老年糖尿病合并高血壓伴高尿酸血癥的治療

老年糖尿病合并高血壓伴高尿酸血癥的治療

糖尿病和高血壓是中國的常見臨床疾病。這兩種疾病通常相互影響，以進(jìn)一步加重疾病，增加疾病的風(fēng)險。1數(shù)據(jù)和方法1.1冠心病患者入院和高血壓分級選取2017年1月～2019年4月本院收治的150例老年糖尿病合并高血壓伴HUA患者,隨機(jī)分為實驗組和對照組,每組75例。實驗組女32例、男43例；年齡62～80歲,平均年齡(72.96±6.51)歲；病程3～17年,平均病程(10.58±2.64)年；體重45～80kg,平均體重(51.59±9.48)kg;1型糖尿病3例、2型糖尿病72例；高血壓分級：1級18例、2級30例、3級27例。對照組女35例、男40例；年齡64～82歲,平均年齡(73.25±6.88)歲；病程4～16年,平均病程(10.61±2.61)年；體重46～78kg,平均體重(50.34±9.23)kg;1型糖尿病2例、2型糖尿病73例；高血壓分級：1級20例、2級29例、3級26例。兩組性別、年齡、病程、體重、糖尿病類型、血壓分級等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。1.2包括和排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的包含(1)均滿足《中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識》1.2.2納入研究的一般資料(1)處于哺乳、妊娠期女性；(2)合并惡性腫瘤者；(3)未開展研究前3個月接受過降壓、降糖、降血尿酸治療者；(4)腎、肺、心、肝等功能不健全者；(5)合并嚴(yán)重并發(fā)癥者；(6)存在酒精、藥物濫用史者；(7)合并免疫系統(tǒng)疾病者；(8)合并重大感染疾病者1.3治療方法療效對照組口服厄貝沙坦片[賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20171089]治療,150mg/次,1次/d,連續(xù)用藥3個月。實驗組在對照組基礎(chǔ)上口服苯磺酸氨氯地平片(華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20010700),5mg/次,1次/d,連續(xù)用藥3個月。1.4觀察指標(biāo)和評估標(biāo)準(zhǔn)1.4.1臨床療效顯效：收縮壓降低≥20mmHg或恢復(fù)至正常水平；有效：收縮壓降低10～19mmHg；無效：收縮壓降低≤9mmHg或無變化1.4.2張力壓和收縮壓治療前后,在患者清晨醒后,協(xié)助患者采取坐位,在右上臂與心臟同一水平線上,測量血壓3次,取平均值。1.4.3血尿酸水平治療前后,抽取所有患者5ml空腹靜脈血,離心處理5min,3000r/min,分離血清,采用全自動化學(xué)免疫分析儀檢測血尿酸。1.4.4副作用1.5統(tǒng)計方法采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差2結(jié)果2.1對照組療效實驗組顯效32例、有效41例、無效2例,總有效率97.33%(73/75)；對照組顯效22例、有效39例、無效14例,總有效率81.33%(61/75)。實驗組總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2.3治療前后兩組血尿酸水平比較表1治療前,兩組血尿酸水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后3個月,兩組血尿酸水平均低于治療前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后3個月,實驗組血尿酸水平低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。2.4不良反應(yīng)發(fā)生情況實驗組發(fā)生1例惡心嘔吐、1例咳嗽、1例頭暈,不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%(3/75)；對照組發(fā)生2例惡心嘔吐、1例咳嗽、1例頭暈,不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%(4/75)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ3治療后總療效近年來,我國糖尿病、高血壓的發(fā)病率明顯升高,究其原因,與人們物質(zhì)生活水平提高,高脂肪飲食攝入、生活壓力增大、生活方式改變、遺傳、人口老齡化推進(jìn)等有極為密切的關(guān)系本研究顯示：實驗組總有效率(97.33%)明顯高于對照組(81.33%)(P<0.05)；治療后3個月,實驗組舒張壓、收縮壓、血尿酸均明顯低于對照組(P<0.05)。與彭安洋等綜上所述,老年糖尿病合并高血壓伴HUA患者采用厄貝沙坦+苯磺酸氨氯地平治療,可有效降低患者血壓、血尿酸水平,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,臨床價值較高,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。包括惡心嘔吐、咳嗽、頭暈。2.2兩組舒張壓、收縮壓情況治療前,兩組舒張壓、收縮壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.