初級護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(靜脈輸液與輸血)試卷1

初級護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（靜脈輸液與輸血）試卷1總分：50.0做題時(shí)間：9分鐘)一、A型題總題數(shù)：11，分?jǐn)?shù)：22.00)1輸液引起肺水腫的典型癥狀是（分?jǐn)?shù)：2.0）A發(fā)紺、胸悶B胸痛、咳嗽C心悸，煩躁不安D呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰√E面色蒼白、血壓下降解析：解析：呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣血痰是輸液引起肺水腫的典型癥狀。2輸液護(hù)理中判斷血容量已補(bǔ)足的簡便、可靠依據(jù)是（分?jǐn)?shù)：2.0）A脈搏在120次／mi以下B收縮壓在90mm上C中心靜脈壓在6cmHO以上2D安靜，肢端溫暖E尿量30m以上√解析：解析：輸液護(hù)理中判斷血容量的觀察指標(biāo)有：①尿量，成人要求≥20m1，以3～5m為宜，兒童＞20m。②患者安靜，無煩躁不安。③無明顯口渴。④脈搏、心跳有力，脈率120次／mi。⑤收縮壓維持在90mm脈壓＞20mmH以上。⑥呼吸平穩(wěn)。其中，尿量是觀察血容量變化簡便而有效的指標(biāo)。3靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（分?jǐn)?shù)：2.0）A肺動(dòng)脈入口√B肺靜脈入口C主動(dòng)脈入口D上腔靜脈入口E下腔靜脈入口解析：解析：空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。4有關(guān)輸液的敘述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.0）A需長期輸液時(shí)，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始B需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C連續(xù)2小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管√D輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度E頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入解析：解析：連續(xù)2小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液管。5.1500m液體從早上：3開始輸注，滴系數(shù)為1，調(diào)節(jié)滴數(shù)為7滴／分，其輸完的時(shí)間是（分?jǐn)?shù)：2.0）A.230B.00C.30√D.00E.30。6靜脈輸液發(fā)生肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，其后給予的最簡便措施是（分?jǐn)?shù)：2.）0A呼吸機(jī)加壓給氧B及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系C四肢輪流用止血帶結(jié)扎D使患者取端坐位，兩腿下垂√E靜脈緩慢推注強(qiáng)心劑解析：解析：協(xié)助患者端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量是輸液發(fā)生肺水腫的最簡便措施。7靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部疼痛、腫脹明顯，試抽無回血，可能的原因是（分?jǐn)?shù)：2.）0A靜脈痙攣B針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁C針頭斜面一半在血管外D針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E針頭刺入皮下√解析：解析：靜脈注射過程中，試抽無回血，說明針頭斜面未在血管內(nèi)或針頭堵塞；另外患者局部疼痛、腫脹明顯，說明部分藥液溢出至皮下，未進(jìn)入血管內(nèi)。8靜脈注射后，下列做法不妥的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A注射后迅速拔針B注射后再次核對藥物C再次詢問患者有無不適D囑患者橫向按壓皮膚進(jìn)針點(diǎn)√E囑患者縱向按壓皮膚及血管進(jìn)針點(diǎn)解析：解：靜脈射完畢出針頭應(yīng)囑患縱向按壓膚及血進(jìn)針點(diǎn)。9輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.）0A寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐B四肢麻木、腰部劇痛、胸悶C手足抽搐、心率緩慢、出血傾向√D呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難解析：析：足抽、出血向、壓下、心率慢，至心驟停是血引枸櫞鈉中毒應(yīng)的表現(xiàn)。1量輸注庫存血后要防止發(fā)生（分?jǐn)?shù)：2.）0A堿中毒和低血鉀B堿中毒和高血鉀C酸中毒和低血鉀D酸中毒和高血鉀√E低血鉀和低血鈉解析：解析：輸入庫存血易發(fā)生低血鈣、高血鉀、高血氨、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。1血反應(yīng)發(fā)生后，護(hù)士首先應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.）0A減慢輸血速度，繼續(xù)觀察B立即停止輸血√C皮下注射腎上腺素D監(jiān)測生命體征E熱敷雙側(cè)腎區(qū)解析：解析：溶血反應(yīng)發(fā)生后護(hù)士應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)身軀；嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄。二、題(總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：14.00)1護(hù)士為一淋巴瘤患者靜脈注射氮芥，患者感局部明顯疼痛，腫脹，回抽無回血，立即拔出針頭，但局是（分?jǐn)?shù)：2.0A給鎮(zhèn)痛劑B用熱水袋熱敷C以5％硫酸鎂濕熱敷D外敷止痛膏E局部冷敷，以稀硫代硫酸鈉局部封閉√解析：解：局部外，需立停止注藥輸液，留針頭接射器回后，注入毒劑再針，皮下注入解毒劑局部涂氫可的松冷敷；氮的解毒為硫代硫鈉。1者男性，7歲，需輸1000體，用滴系數(shù)為1的輸液器，每分鐘4滴，輸完需用（分?jǐn)?shù)：2.0A.2時(shí)1分鐘B.2時(shí)4分鐘C.4時(shí)1分鐘D.4時(shí)4分鐘E6時(shí)1分鐘√解析：解析：輸液所用時(shí)間＝液體的總量(毫升)×點(diǎn)滴系數(shù)(滴／毫升)／每分鐘滴(滴／分)×60(分鐘)，計(jì)算結(jié)果為6．2小時(shí)，相當(dāng)于6小時(shí)1分鐘。1，3歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測得其CV．4cm，血壓9／552（分?jǐn)?shù)：2.0

取的措施是A加快輸液速度√B減慢輸液速度C應(yīng)用強(qiáng)心藥物D應(yīng)用去甲腎上腺素E靜脈滴注多巴胺解析：解析：患者屬于低血容量性休克，治療的基本措施是補(bǔ)充血容量和止血。患者中心靜脈壓和血壓都低說明血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分加速補(bǔ)液。13歲因嘔血黑便來醫(yī)院就診神志清楚面色蒼白血壓8／5mm慮患者血容量不足，需要充液，輸入溶液是（分?jǐn)?shù)：2.0A碳酸氫鈉B氨基酸C.％甘露醇D中分子右旋糖酐√E濃縮白蛋白解析：解析％碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡；氨基酸主要用于維持正氮平衡2％甘露醇用于脫水；濃縮。16女66歲正在輸液突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水了（分?jǐn)?shù)：2.0A過敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C肺水腫D右心衰竭E空氣栓塞√解析：解析：當(dāng)患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)響亮持續(xù)的“水泡音”。17男，4歲，急性胰腺炎，今日上午時(shí)開始補(bǔ)液1000按6滴／分的速度輸入(每毫升按15滴計(jì)算，該液體輸完的時(shí)間是（分?jǐn)?shù)：2.0A.000B.100C.10√D.00E.500解析：解析：靜脈輸液的計(jì)算方法：所需小時(shí)數(shù)＝1000×15(滴／60滴／60分鐘。結(jié)果為需要小時(shí)10分鐘輸完。18女6歲，因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸血，在輸注庫存血1000m后，了（分?jǐn)?shù)：2.0A過敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C出血傾向D溶血反應(yīng)E枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)√解析：解析：大量輸入庫存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢等癥狀。三、A3(總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：14.00)男，7歲，胃癌晚期，給予脂肪乳、氨基等輸入周后注射部位沿靜脈走向出條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，患者訴有疼痛感。（分?jǐn)?shù)4.0(1)出現(xiàn)此種情況最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：2.0A輸液速度過快B輸液量過大C溶液含有致熱物質(zhì)D長期輸入高濃度溶液√E輸液速度過慢解析：解析：本題考查的是靜脈炎的原因，包括長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液；輸液導(dǎo)管留置時(shí)間過長；未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。該患者已經(jīng)輸注1周的脂肪乳、基酸等高度液體。(2該患者輸注脂肪乳和氨基酸的目的是（分?jǐn)?shù)：2.0A糾正水和電解質(zhì)失調(diào)B補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能√C輸入藥物D增加血容量E利尿解析：解析：患者為胃癌晚期，輸注脂肪乳和氨基酸可補(bǔ)充營養(yǎng)、供給熱能。某肺炎患者男性7歲在輸液時(shí)突然呼吸困難咳嗽咳粉紅色泡沫樣痰聽診肺部布滿濕啰音（分?jǐn)?shù)：6.0(1)該病人出現(xiàn)以上情況是因?yàn)榘l(fā)生了（分?jǐn)?shù)：2.0A肺栓塞B肺不張C急性肺水腫√D過敏反應(yīng)E發(fā)熱反應(yīng)解析：(2現(xiàn)上述癥狀，我們應(yīng)該立即采取的措施不包括（分?jǐn)?shù)：2.0A立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理B給予低流量氧氣吸入√C病情允許時(shí)可使病人端坐，雙腿下垂D遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿藥物E必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，阻斷靜脈血流解析：解析：急性肺水腫應(yīng)給予高流量氧氣吸入，并在濕化瓶內(nèi)加入3％的酒精，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加氧的彌散，改善低氧血癥。選是為了減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，選項(xiàng)旨在舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。(3發(fā)生以上情況時(shí)。我們可以在吸氧的濕化瓶里加入乙醇，作用是（分?jǐn)?shù)：2.）0A增加濕化效果B降低肺泡表面張力C增加肺泡表面張力D降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力√E防止肺泡內(nèi)滲出液增加解析：解析：在濕化瓶里放2％～3％乙醇溶液，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂，擴(kuò)大氣體觸體善功。男，3歲，因車禍致脾破裂急診入院，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓7／50m，Hg弱，按醫(yī)囑給病人緊急輸血300，在輸血即將結(jié)束時(shí)，病人出現(xiàn)呼吸困難，皮膚發(fā)癢