《口腔正畸學(xué)》課程教學(xué)大綱

口腔正畸學(xué)課程教學(xué)大綱（Orthodontics）學(xué)時數(shù)：72其中：實驗學(xué)時：48課外學(xué)時：0學(xué)分?jǐn)?shù)：4.5適用專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)?？埔?、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，其學(xué)科內(nèi)容是研究錯牙合畸形的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、危害、分類、診斷、各類錯牙合畸形的特點，及錯牙合畸形的矯治、口腔正畸學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系等。錯牙合畸形的發(fā)生發(fā)展有其自身的特點，同時又與口腔的其他疾病密切相關(guān)，因此是口腔醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容?？谇徽麑W(xué)的教學(xué)目的是結(jié)合顱面的生長發(fā)育的基本理論及口腔頜面、牙列的解剖生理、遺傳學(xué)等，闡明錯牙合畸形的發(fā)生、發(fā)展、表現(xiàn)、危害及分類、診斷及矯治。教學(xué)過程中，要充分利用觀察牙頜模型標(biāo)本、錄像、實驗、矯正病例示范討論等各種教學(xué)手段，以提高教學(xué)質(zhì)量。通過理論課、實驗課、討論等形式，使學(xué)生能掌握口腔正畸學(xué)的基本理論和基本技能。通過授課、示教、實驗操作、討論、見習(xí)等方法，使學(xué)生:1.掌握口腔正畸學(xué)的基本理論、基本知識；2.了解其基本技能，達到教學(xué)大綱的要求；3．在日后的工作中可獨立地診斷各類錯牙合畸形；4.對常見錯牙合畸形的防治提供一定的咨詢；5.畢業(yè)后繼續(xù)教育（本科教育和進修深造）打下必要的專業(yè)基礎(chǔ)。二、課程教學(xué)的基本要求（一）第一章緒論1．掌握錯牙合畸形的概念，個別正常牙合和理想正常牙合的概念。2．掌握錯牙合畸形的局部危害性，正畸矯治的標(biāo)準(zhǔn)；正畸矯治的目標(biāo)。3．理解錯牙合畸形的臨床表現(xiàn)的多樣性，錯牙合畸形的全身危害性，口腔正畸學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系。4．了解口腔正畸學(xué)的學(xué)科內(nèi)容及發(fā)展現(xiàn)狀，國內(nèi)外錯牙合的患病率，錯牙合畸形的幾種矯治方法。（二）第二章顱面部的生長發(fā)育1．掌握替牙期暫時性錯合的表現(xiàn)。2．理解合的發(fā)育，合的建立及內(nèi)外肌動力平衡。4．了解顱面生長發(fā)育與錯合關(guān)系及頜面生長發(fā)育的研究方法。（三）第三章錯牙合畸形的病因1．掌握口腔功能、口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯牙合畸形的機理及臨床表現(xiàn)。2．熟悉先天因素、后天因素、乳牙期及替牙期局部障礙在錯牙合畸形形成中的作用。3．了解常見遺傳性錯牙合畸形的表現(xiàn)趨勢，錯牙合畸形發(fā)生發(fā)展的種族演化背景和個體發(fā)育背景，遺傳因素和環(huán)境因素的相互影響及其關(guān)系的復(fù)雜性；骨性錯合形成的可能病因。（四）第四章錯牙合畸形的分類1．掌握Angle氏分類的具體內(nèi)容。2．熟悉Angle氏分類的優(yōu)缺點。3．了解毛羲均分類法。（五）第五章錯牙合畸形的檢查和診斷1．熟悉錯牙合畸形常用檢查方法和錯牙合畸形矯治計劃制定原則。2．了解錯牙合畸形的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（六）第六章正畸治療的生物機械原理1．掌握正畸牙移動類型。2．了解正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)、正畸矯治過程中的變化。（七）第七章矯治器和矯治技術(shù)1．掌握固定矯治器的定義、常用固定矯治器及其組成；2．理解方絲弓、直絲弓、細絲弓矯治器的原理。3．了解功能矯治器的定義、原理、常見功能矯治器的組成及適應(yīng)征。4．了解固定矯治器的應(yīng)用及功能矯治器的應(yīng)用。（八）第八章錯牙合畸形的早期矯治1．掌握早期預(yù)防及預(yù)防性矯治，早阻斷性矯治。2．了解早期生長控制和頜骨矯形治療。（九）第九章常見錯牙合畸形的矯治1．掌握各型常見錯合矯治的基本方法。2．理解牙列擁擠、前牙反牙合、前牙深覆蓋、后牙反牙合的矯治步驟。3．了解唇腭裂與口腔正畸、外科正畸的基本方法。（十）第十章保持1．掌握復(fù)發(fā)的預(yù)防。2．理解保持的原因。3．了解保持的種類，佩戴保持器的時間。三、課程的教學(xué)內(nèi)容、重點和難點第一章緒論一、錯牙合畸形的臨床表現(xiàn)（一）個別牙錯位；（二）牙弓形態(tài)和牙齒排列異常；（三）牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常。二、錯牙合畸形的患病率三、錯牙合畸形的危害性（一）局部危害性；（二）全身危害性。四、錯牙合畸形的矯治方法和矯治器（一）預(yù)防矯治、阻斷矯治、一般矯治和外科矯治；（二）固定矯治器、可摘矯治器和功能性矯治器。五、錯牙合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)（一）以個別牙正常牙合為標(biāo)準(zhǔn)；（二）矯治目標(biāo)是平衡、穩(wěn)定和美觀。六、口腔正畸學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系七、國內(nèi)外口腔正畸學(xué)的發(fā)展簡況重點：錯牙合畸形的臨床表現(xiàn)和矯治方法錯牙合畸形的概念，錯牙合畸形的局部危害性；錯牙合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)。難點：個別正常牙合與理想正常牙合的區(qū)別及錯合矯治以個別正常牙合為標(biāo)準(zhǔn)的意義。第二章顱面部的生長發(fā)育一、概述生長與發(fā)育的基本概念遺傳與環(huán)境生長發(fā)育型與組織系統(tǒng)機體生長的快速期與慢速期顱面部生長發(fā)育的研究方法二、顱面的生長發(fā)育出生后的顱面生長發(fā)育三、頜骨的生長發(fā)育上下頜間位置關(guān)系的調(diào)整四、牙列與頜的發(fā)育頜的建立建頜的動力平衡頜的生長發(fā)育階段五、生長發(fā)育與生理齡重點：牙頜發(fā)育中各牙牙合期的特點。難點：頜面部生長發(fā)育與萌牙的關(guān)系；出生后顱面骨骼生長發(fā)育與錯牙合的關(guān)系。第三章錯牙合畸形的病因一、遺傳因素種族演化個體發(fā)育二、環(huán)境因素先天因素后天因素功能因素口腔不良習(xí)慣乳牙期及替牙期的局部障礙骨性錯牙合的病因重點：環(huán)境因素導(dǎo)致錯牙合畸形形成的機理及臨床表現(xiàn)。難點：口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯牙合畸形的機理及臨床表現(xiàn)。第四章錯牙合畸形的分類一、Angle理想牙合二、Angle錯牙合分類法第一類錯牙合—中性錯牙合（classⅠ,neutroclusion）第二類錯牙合—遠中錯牙合（classⅡ,distoclusion）第三類錯牙合—近中錯牙合（classⅢ,mesioclusion）三、毛燮均錯牙合分類法重點：安氏錯牙合分類法。難點：安氏錯牙合分類法的優(yōu)缺點。第五章錯牙合畸形的檢查診斷一、一般檢查患者基本情況記錄詢問病史及其他相關(guān)情況檢查二、模型分析模型的用途記存模型的制作與要求模型的測量分析診斷性牙排列試驗計算機輔助模型分析正畸牙合架模型的建立及其意義三、X線頭影測量分析X線頭影測量的主要應(yīng)用頭顱定位X線照相和頭影圖的描繪常用X線頭影測量的標(biāo)志點及平面常用硬組織測量項目常用X線頭影測量分析法常用軟組織測量內(nèi)容電子計算機化的X線頭影測量四、一般X線檢查分析五、照相分析六、診斷與治療計劃診斷治療計劃重點：牙牙合面的檢查及輔助檢查，記存模的制作要求和分析應(yīng)用，頭顱X線頭影測量中的點、線、面的測量和常用的分析方法。難點：模型分析法的應(yīng)用，頭顱測量中的點、線、面的確定和分析法。第六章正畸治療的生物機械原理一、正畸生物力學(xué)知識基本概念牙移動的阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心各種正畸矯治力矯治器有關(guān)附件作用力的特點二、正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)三、正畸治療過程中的組織變化四、常見牙移動類型的組織變化特征牙傾斜移動雅整體移動牙伸長或壓低牙旋轉(zhuǎn)移動牙轉(zhuǎn)矩重點：正畸治療的牙齒移動的方式。難點：正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)和機理，正畸治療中的組織反應(yīng)。第七章矯治器和矯治技術(shù)一、概述（一）矯治器的定義（二）矯治器性能要求（三）矯治器類型（四）各矯治器優(yōu)缺點（五）支抗二、正畸活動矯治器（一）結(jié)構(gòu)及原理（二）常用類型及適應(yīng)癥（三）初戴及復(fù)診三、功能矯治器及矯治技術(shù)（一）起源（二）作用機制（三）適應(yīng)癥（四）治療程序（五）常用類型四、固定矯治器和機制技術(shù)（一）方絲弓（二）直絲弓（三）細絲弓重點：常用固定矯治器及其組成；方絲弓、直絲弓、細絲弓矯治器的原理。難點：功能矯治器的定義、原理；常見功能矯治器的組成及適應(yīng)征。第八章錯牙合畸形的早期矯治一、概述；二、早期預(yù)防和預(yù)防性矯治（一）早期預(yù)防（二）預(yù)防性矯治三、早期阻斷矯治：四、早期生長控制和頜骨矯形治療重點：早期阻斷矯治難點：早期生長控制和頜骨矯形治療第九章常見錯牙合畸形的矯治一、牙列擁擠（一）病因（二）臨床表現(xiàn)（三）診斷（四）矯治（五）矯治裝置（六）臨床病例報告二、雙頜前突三、前牙反牙合（一）病因（二）臨床表現(xiàn)（三）診斷（四）矯治（五）預(yù)后四、前牙深覆牙合五、后牙反牙合六、后牙鎖牙合七、深覆牙合八、開牙合九、口腔矯治器治療OSAHS重點：牙列擁擠，前牙反合矯治方法。難點：前牙反牙合的機制及相應(yīng)的矯治方法。第十章保持一、保持的原因及影響因素（一）保持的原因（二）影響保持的因素二、保持器的選擇（一）保持器應(yīng)具備的條件（二）保持的種類（三）保持期限三、復(fù)發(fā)的預(yù)防和復(fù)發(fā)后的處理（一）復(fù)發(fā)的預(yù)防（二）復(fù)發(fā)后的處理重點：保持的原因，不同種類保持器的優(yōu)缺點。難點：增強對矯正后保持的重要性的認識。四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求（一）在本課程的學(xué)習(xí)中，本門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能要在教學(xué)過程中得以保證。對于一些尚未得到統(tǒng)一認識的問題，或不成熟的理論，教師要介紹各個學(xué)派的見解，也可闡述自己的學(xué)術(shù)觀點。（二）本課程的理論部分全部使用CAI課件(CAI模式化教學(xué)).并恰當(dāng)?shù)剡\用掛圖、牙頜模型等直觀性教具。本課程是一門極具實驗性、實踐性的學(xué)科。老師要安排學(xué)生完成一定的課外復(fù)習(xí)，并利用課余時間自學(xué)新知識，從中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并帶著問題聽講。通過預(yù)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力、獨立思考問題的能力以及改進和完善自己的學(xué)習(xí)方法。（三）本課程教學(xué)環(huán)節(jié)除講課外還有實驗課、實驗報告，及課外思考作業(yè)。實驗課是培養(yǎng)學(xué)生實驗技能和增強感性認識，便于在理解的基礎(chǔ)上掌握所學(xué)知識的主要手段。通過本課程的實驗訓(xùn)練，使學(xué)生達到如下要求：１、可診斷各類錯合畸形；２、可制做部分矯治器常用裝置。（三）本課程實驗環(huán)節(jié)設(shè)置6個實驗項目，共計48學(xué)時，實驗具體內(nèi)容及具體要求，詳見實驗指導(dǎo)書和實驗教學(xué)大綱。（四）本課程考試環(huán)節(jié)包括理論考試和實驗報告兩項,二者按7:3比例以百分制記分,以盡量避免死記硬背的考試,注重實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。五、學(xué)時分配教學(xué)內(nèi)容各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配作業(yè)題量備注章節(jié)主要內(nèi)容講授實驗討論習(xí)題課外其它小計作業(yè)題量備注1緒論222顱面部的生長發(fā)育113錯牙合畸形的病因2214錯牙合畸形的分類1115錯牙合畸形的檢查診斷2121426正畸治療的生物機械原理117矯治器和矯治技術(shù)6364248錯牙合畸形的早期矯治229常見錯牙合畸形的矯治66210保持11合計24487210六、課程與其它課程的聯(lián)系口腔正畸學(xué)與其它口腔專業(yè)學(xué)科有著密切的關(guān)系。牙頜畸形是牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因之一。正畸學(xué)中的矯正治療治療方法和手段也是牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的重要治療方法和手段，而嚴(yán)重的骨骼型錯牙合畸形，則必需與口腔頜面外科共同完成?？谇徽c一般醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科及生物學(xué)科也有著廣泛的聯(lián)系。七、教材與教學(xué)參考書（一）教材傅民魁．《口腔正畸學(xué)》(第五版)．北京：人民