2023年骨外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識模擬題33帶答案及解析

骨外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識模擬題33骨外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識模擬題33

A1/A2型題

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.下列能殺死細菌芽孢的方法是A.高壓蒸氣滅菌20分鐘B.煮沸滅菌1小時C.1:1000氯己定溶液浸泡30分鐘D.70%乙醇浸泡30分鐘E.1:1000苯扎溴銨溶液浸泡30分鐘

B

[解析]選項C、D、E均為消毒方法，只能殺滅病原菌與其他有害微生物，不能殺死細菌芽孢，高壓蒸氣滅菌法必須持續(xù)30分鐘、煮沸滅菌必須持續(xù)1小時才能殺死芽孢，故B是正確的。

2.下列關(guān)于手術(shù)進行中的無菌原則描述錯誤的是A.切開皮膚前，宜用75%乙醇重復消毒皮膚1次B.不可在手術(shù)人員背后、腰部以下和肩以上傳遞器械和物品C.手術(shù)中若手套破損或接觸污染的區(qū)域，需更換無菌手套D.切口周圍的無菌巾若已濕透，需另加蓋干的無菌巾E.掉到地上的器械需經(jīng)乙醇擦洗后才能重新使用

E

[解析]掉在地上的手術(shù)器械必須重新進行嚴格滅菌才能重新使用，而乙醇是消毒方法，須浸泡30分鐘才能達到消毒要求。

3.術(shù)前常規(guī)禁食的時間是A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食8小時，禁飲2小時C.禁食10小時，禁飲3小時D.禁食10小時，禁飲3小時E.禁食12小時，禁飲4小時

E

[解析]非胃腸手術(shù)病人，術(shù)前12小時禁食，術(shù)前4小時禁水，防止麻醉或手術(shù)中嘔吐。涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前1～2日開始進流質(zhì)飲食，有幽門梗阻的患者，需在術(shù)前進行洗胃。

4.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項是錯誤的A.減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C.滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D.腹肌松弛，減少切口疼痛E.減少膈下膿腫發(fā)生的機會

C

[解析]急性化膿性腹膜炎的患者術(shù)后，腹腔內(nèi)仍會有些殘余的炎癥和滲出，術(shù)后如無休克，應讓患者采用半臥位，這樣可使腹腔內(nèi)臟下移，腹肌松弛，減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環(huán)。減少肺部并發(fā)癥，減輕切口疼痛。殘余未吸收的膿液或滲出液流向盆腔，可減少膈下膿腫發(fā)生的機會。因盆腔腹膜吸收力差，可利于減輕全身中毒癥狀，有利于炎癥局限和引流。

5.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B.防止圍術(shù)期的嘔吐及誤吸C.防止術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后腸麻痹E.防止術(shù)后應激性潰瘍

B

[解析]術(shù)前12小時開始禁食，術(shù)前4小時開始禁止飲水；涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前1～2日開始進流質(zhì)飲食，有幽門梗阻的患者，需在術(shù)前進行洗胃。主要目的是防止因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐及誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。

6.下列屬于擇期手術(shù)的是A.脾破裂B.乳癌根治術(shù)C.嵌頓疝D(zhuǎn).絞窄疝E.胃潰瘍的胃大部切除術(shù)

E

[解析]疝本為良性病，但此題中均發(fā)生了并發(fā)癥，不能回納的嵌頓疝和絞窄疝有發(fā)生腸壞死的可能，應為急癥手術(shù)；胃潰瘍是良性病，手術(shù)的遲早不影響其療效。故屬擇期手術(shù)，答案為E。

7.判斷腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)出血最有意義的是A.腹脹逐漸加重B.患者煩躁不安C.中心靜脈壓＜0.4kPa(50mmH2O)D.尿量＜25ml/hE.診斷性腹腔穿刺

E

[解析]手術(shù)后出血大都發(fā)生于術(shù)中止血不完善、血管結(jié)扎不牢固等。但術(shù)后出血不一定產(chǎn)生十分明顯的體征表現(xiàn)，特別是沒有放置引流物者。手術(shù)后早期失血行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，即可明確診斷。故答案為E。

8.下列關(guān)于外科病人術(shù)前一般情況評估不正確的是A.血紅蛋白低于10g/100ml的水平術(shù)前應輸血B.術(shù)前糾正血容量不足可以通過導尿管測量每小時尿量來判斷補液的效果C.術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)差的患者術(shù)后出現(xiàn)感染、傷口不愈合的風險增大D.術(shù)前白蛋白、載脂蛋白的檢測是了解患者術(shù)前凝血功能的重要手段E.體重是對患者營養(yǎng)狀態(tài)的評估指標之一

D

[解析]此題中術(shù)前白蛋白、載脂蛋白的檢測是了解病人營養(yǎng)狀態(tài)的評估指標，故答案為D。

9.影響手術(shù)危險性的基本因素不包括A.年齡＞70歲B.全身狀況C.擇期或急診手術(shù)D.手術(shù)對生理的影響程度E.妊娠或哺乳期

E

[解析]誠然手術(shù)會對妊娠有影響，主要是手術(shù)刺激及藥物對胎兒的影響，手術(shù)對哺乳期患者危險性較小，故妊娠和哺乳一般不作為影響手術(shù)危險性的基本因素來考慮，所以答案是E。

10.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量A.正常B.略高C.時高時低D.逐漸升高E.減少

E

[解析]低滲性缺水時，由于細胞外液容量減少，使腎素，醛固酮系統(tǒng)興奮，醛固酮分泌增加，促進腎小管對Na+的重吸收，因此尿鈉減少。因為這種反應很敏感，因此在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量即減少。

11.臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者每天最低熱卡需要A.15～20kcal/kgB.25～30kcal/kgC.30～50kcal/kgD.50～60kcal/kgE.75kcal/kg

B

[解析]正常成人機體每天實際靜息能量消耗(基本需要量)為1500～2000kcal，以公斤體重計，每天基本需要量為25～30kcal，故選B。

12.哪種患者不需使用全胃腸外營養(yǎng)A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉C.膽囊造瘺術(shù)后D.壞死性胰腺炎E.癌腫化療致嚴重嘔吐

C

[解析]①膽囊造瘺術(shù)后例外，一般術(shù)后胃腸功能恢復后(3～4日)，即可逐漸進食，不需使用全胃腸外營養(yǎng)；②全胃腸外營養(yǎng)適用于：不能從胃腸道正常進食者、嚴重燒傷和嚴重感染者、消化道需要休息或嚴重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如壞死性胰腺炎，急性肝、腎衰竭等。選項A、B、D、E均符合上述幾種情況。

13.全腸外營養(yǎng)的指征不包括A.短腸綜合征B.大面積燒傷C.急性壞死性胰腺炎D.肝、腎衰竭E.肢體外傷性失血

E

[解析]腸內(nèi)營養(yǎng)是臨床上首選的營養(yǎng)支持療法，當患者消化系統(tǒng)條件不允許進行腸內(nèi)營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)補充量不足時，可采取腸外營養(yǎng)。肢體外傷性失血的患者消化系統(tǒng)并未受累，應首選腸內(nèi)營養(yǎng)，故選E。

14.中度營養(yǎng)不良患者白蛋白水平為A.＜21g/LB.21～27g/LC.28～34g/LD.35～38g/LE.＞38g/L

B

[解析]根據(jù)血白蛋白水平將營養(yǎng)不良分輕度(28～34g/L)、中度(21～27g/L)和重度(＜21g/L)。因此，B為正確答案。

15.關(guān)于疼痛對機體影響的描述正確的是A.有利于咳嗽排痰B.能減少腎素-血管緊張素釋放C.能抑制交感神經(jīng)活動D.使血小板黏附性降低E.抑制機體的免疫反應

E

[解析]疼痛對機體多器官、多系統(tǒng)有許多不利影響，如：能促進。腎素-血管緊張素釋放，交感神經(jīng)活動增強，血壓升高，心率增快，心肌氧耗增加，可增加心肌缺血發(fā)生率，抑制機體的免疫反應等。故答案E是正確的。

16.不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的藥物是A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.吲哚美辛E.芬太尼

D

[解析]吲哚美辛屬非甾體抗炎藥，故答案D是正確的。

17.下列有關(guān)體表感染的描述，錯誤的是A.癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染B.癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的癤病C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E.膿腫是急性感染后的局限性膿液積聚

B

[解析]癰是相鄰的多個毛囊及其周圍軟組織的急性化膿性感染。

18.下列關(guān)于破傷風的敘述，哪項是正確的A.是非特異性感染B.臨床癥狀和特征主要是溶血毒素所致C.典型癥狀是肌緊張性收縮D.傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E.注射破傷風抗毒素是預防破傷風的最可靠方法

C

[解析]①破傷風是由破傷風梭菌進入創(chuàng)口所致的一種特異性感染(A錯誤)；②典型癥狀主要由痙攣毒素引起：是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣(B錯誤)；③該病的診斷主要靠臨床的典型表現(xiàn)，傷口厭氧菌培養(yǎng)很難發(fā)現(xiàn)(D錯誤)；④破傷風可以預防，創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)是預防該病的關(guān)鍵，通過人工免疫的方法可產(chǎn)生較穩(wěn)定的免疫力，破傷風抗毒素的作用是中和毒素(E錯誤)。

19.有關(guān)癰處理方法錯誤的是A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術(shù)治療B.切口應超出炎癥范圍C.切開至皮膚全層D.盡量剪除壞死組織E.唇癰不宜切開

C

[解析]癰已出現(xiàn)多個膿點、表面紫褐色或已破潰流膿時，為改善引流應切開引流。在靜脈麻醉下作“十”或“十十”形切口切開引流，切口線應超出病變邊緣皮膚，切口應切至皮下組織，故選C。

20.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是A.大劑量青霉素B.高壓氧療法C.輸血、輸液D.緊急手術(shù)處理E.補充足夠的營養(yǎng)

D

[解析]氣性壞疽是梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或肌炎。本病發(fā)展急劇，預后嚴重，一經(jīng)診斷，需立即積極治療，其中最關(guān)鍵的措施是緊急手術(shù)清創(chuàng)。

21.破傷風患者典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是A.面部表情肌B.咀嚼肌C.頸部肌群D.背部肌群E.四肢肌

B

[解析]破傷風是一種由梭狀芽孢桿菌引起的感染。發(fā)作期肌肉持續(xù)性收縮，最初是咀嚼肌，之后依次累及臉面、頸項、背、腹、四肢、膈肌、肋間肌等。故選B。

22.下列屬于特異性感染細菌的是A.大腸桿菌B.變形桿菌C.結(jié)核桿菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌

C

[解析]特異性感染主要細菌是結(jié)核桿菌、破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌，都是革蘭陽性厭氧菌，以結(jié)核桿菌最常見。故本題正確答案是C。

23.膿毒癥早期發(fā)熱特點為A.寒戰(zhàn)、高熱呈弛張熱B.寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱C.高熱前無寒戰(zhàn)呈持續(xù)熱D.持續(xù)性低熱偶呈高熱E.隔日發(fā)熱呈弛張熱

B

[解析]非特異化膿性感染中膿毒癥的臨床特點十分明顯，各種化膿菌表現(xiàn)不一，程度各異。其中外科感染發(fā)熱的熱型早期晚期有所差異。早期發(fā)熱常為稽留型，而后期發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，熱型常呈現(xiàn)弛張熱型。故本題正確答案是B，對鑒別病原菌種有一定的提示作用。

24.下列可以應用內(nèi)分泌藥物進行治療的疾病是A.肺癌B.胃癌C.直腸癌D.前列腺癌E.鼻咽癌

D

[解析]甲狀腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌、前列腺癌及卵巢癌可以進行內(nèi)分泌治療，而A、B、C、E無治療意義，故應選D。

25.開放性傷口清創(chuàng)縫合的時限一般為A.6～8小時B.8～12小時C.13～20小時D.24小時左右E.48小時

B

[解析]開放性傷口清創(chuàng)縫合的時限一般為6～8小時，頭面部傷口清創(chuàng)縫合的時限可延長到8～12小時(頭部血流豐富，抗感染強)。

26.4歲小兒頭頸部和右下肢全部燒傷，其面積為A.20%B.40%C.30%D.25%E.36%

C

[解析]兒童頭大，下肢?。侯^頸部面積=[9+(12-年齡)]%，雙下肢面積=[46-(12-年齡)]%。故選C。

27.大面積燒傷24小時內(nèi)的患者，首選的主要治療措施是A.處理創(chuàng)面B.鎮(zhèn)靜止痛C.液體復蘇D.控制感染E.補充營養(yǎng)、增強免疫

C

[解析]①大面積燒傷24小時內(nèi)的患者，由于體液的大量滲出和血流動力學的變化，極易發(fā)生低血容量性休克。為使患者安全度過休克期，液體復蘇是早期處理最重要的措施(C正確)；②鎮(zhèn)靜止痛為燒傷的對癥治療；營養(yǎng)支持、增強免疫為支持治療，都不是燒傷患者的急救措施；③創(chuàng)面處理、控制感染都是燒傷感染期治療的關(guān)鍵，多在傷后2～3周進行，并非24小時內(nèi)。

28.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克E.感染性休克

C

[解析]大面積燒傷時，血管滲透性異常，丟失大量液體，引起低血容量性休克。

29.成人雙手占體表面積的A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%

B

[解析]成人體表面積的估計一般有兩種方法，即9分法和手掌法。9分法把體表分為11個9%+1%，規(guī)定兩上肢的面積是2個9，即占體表面積的18%。其中雙手為5%，雙前臂為6%，雙上臂為7%。另外軀干占3個9%(軀干前后面各占13%、會陰1%)，雙下肢占5個9%+1%(雙臀部5%、雙足7%、雙小腿13%、雙大腿21%)。手掌法是5指并攏后掌面占體表面積的1%。因此成人雙手占體表面積的5%，答案應選擇B。

30.燒傷現(xiàn)場急救時，下列做法不正確的是A.迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部B.剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋C.酌情使用安定、哌替啶等藥鎮(zhèn)靜止痛D.呼吸道灼傷者，應在嚴重呼吸困難時方行切開氣管，吸氧E.有嚴重復合傷時，應先施行相應的急救處理

D

[解析]燒傷現(xiàn)場急救時，應使患者迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部；剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋或簡單包扎；劇痛時酌情使用安定、哌替啶等藥鎮(zhèn)靜止痛；呼吸道灼傷者，應立即做氣管切開，保持呼吸道通暢。因此，呼吸道灼傷者，應在嚴重呼吸困難時方行切開氣管，吸氧這一項不正確。

31.左面部刺傷，長2.5cm，有炎性滲液，傷后15小時就診，傷口的正確處理應選擇A.不清創(chuàng)，換藥B.清創(chuàng)后不予縫合C.不清創(chuàng)直接縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后一期縫合

E

[解析]面部組織血供豐富、抗感染能力強，處理時不受8小時以內(nèi)時間的限制。一般在已有細菌生長繁殖、感染不重的情況下仍應適當清創(chuàng)后一期縫合。另外面部還有美容要求，應予一期縫合，使瘢痕減輕。故本題正確答案是E。

32.下列關(guān)于輸血速度的描述不正確的是A.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘5～10mlB.對血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜C.老人或心臟病患者每分鐘約1mlD.小兒以每分鐘10滴左右為宜E.對大量出血引起休克的，應快速輸入所需的血量

B

[解析]一般認為輸血時，成人一般速度為5～10ml/min，老年或心功能較差的要減慢速度(1ml/min)，小兒10滴/min左右。一般一次輸血200～400ml為宜，時間不應超過4小時。急性大出血時，可對輸血器施加壓力以便快速輸入。因此，對血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜是錯誤的。

33.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應的主要原因和發(fā)病機制是輸入血液中的A.白細胞和患者血漿中的白細胞抗體發(fā)生免疫反應B.白細胞和患者血漿中的細菌發(fā)生反應C.紅細胞和患者血漿中相應抗體發(fā)生免疫反應D.血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應E.污染熱原質(zhì)導致發(fā)熱性反應

A

[解析]輸入血液中的白細胞和患者血漿中的細菌發(fā)生反應一般不發(fā)生發(fā)熱反應；輸入血液中的紅細胞和患者血漿中相應抗體發(fā)生免疫反應可能是溶血反應所致溶血性發(fā)熱反應；輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應不屬于發(fā)熱反應；輸入血液中污染的熱原質(zhì)導致發(fā)熱性反應是非免疫性、非溶血性發(fā)熱反應。輸入血液中的白細胞和患者血漿中的白細胞抗體發(fā)生免疫反應是免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應的主要原因和發(fā)病機制，因此答案選擇A。

34.休克時反映重要器官血液灌注充足與否的簡單有效的監(jiān)測指標是A.皮膚顏色B.精神狀態(tài)C.尿量D.血壓E.動脈血乳酸鹽測定

C

[解析]以上答案都是休克時的監(jiān)測指標，動脈血乳酸鹽測定盡管是比較準確地監(jiān)測休克程度的指標，但它是一項有創(chuàng)特殊檢測，比較復雜。其余四項均為簡單的一般檢測方法，但尿量的影響因素少，是相對更有效的監(jiān)測方法。故C為正確答案。

35.大腦缺血缺氧形成不可逆性損傷，這個時限通常為A.1～2分鐘B.2～3分鐘C.3～4分鐘D.4～5分鐘E.5～6分鐘

D

[解析]在常溫下，腦細胞經(jīng)受4～6分鐘的完全性缺氧，即可產(chǎn)生不可逆性損害，大腦耐受缺血缺氧時限為4～5分鐘。因此，在心跳停止后4分鐘內(nèi)，應早開始初期復蘇，8分鐘內(nèi)開始后期復蘇，以提高成活率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。故答案D是正確的。

36.心臟復蘇必備和首選藥物是A.異丙腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.氯化鈣E.腎上腺素

E

[解析]腎上腺素是心臟復蘇必備和首選藥物，能激發(fā)心肌自主活動，使心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸潱欣陔姵?，推薦劑量為每次0.5～1.0mg，必要時可加大劑量或每5分鐘重復給藥一次。故答案E是正確的。

37.成年人擇期手術(shù)，禁飲的時間至少要求術(shù)前A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時

B

[解析]成年人胃排空的時間至少需要4小時，如果禁食、禁飲時間不夠，麻醉誘導時可以造成反流和誤吸。

38.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉中最常見的并發(fā)癥是A.呼吸抑制B.血壓下降和心動過緩C.惡心嘔吐D.頭痛E.尿潴留

B

[解析]血壓下降和心動過緩是該麻醉中最常見的并發(fā)癥，如果不能及時處理可導致嚴重后果。

39.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的絕對禁忌證是A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史E.休克

E

[解析]腰麻時，藥物在阻滯感覺和運動神經(jīng)的同時，亦阻滯交感神經(jīng)，可導致周圍血管擴張、血壓下降。休克時，交感神經(jīng)興奮以代償血容量不足和維持血壓，此時選用腰麻，可消除這種脆弱的代償機能，麻醉后血壓測不到，甚至心搏驟停。

40.成人機械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，錯誤的數(shù)值是A.呼吸頻率8～12次/分B.潮氣量5～7ml/kgC.吸/呼時間比1:1.5D.吸入氧濃度0.4～1.0E.氣道壓力15～20cmH2O

B

[解析]成人機械通氣時潮氣量的設(shè)置范圍是10～15ml/kg，其余參數(shù)正確，因此答案B是錯誤的。

41.鼻導管吸氧，氧流量5L/min時，吸入氧濃度可以達到A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

C

[解析]鼻導管吸氧時，吸入氧濃度也可以用下面公式測算：吸入氧濃度=20+氧流量×4。

42.治療急性肝功能衰竭，下列措施中不正確的是A.口服乳果糖B.給予腸道抗菌藥C.給予支鏈氨基酸D.給予脂肪乳劑以供給熱量E.人工肝治療

D

[解析]治療急性肝衰竭的措施包括：①營養(yǎng)支持：禁止攝入蛋白質(zhì)，不能使用一般氨基酸，一般不用脂肪乳劑?？捎闷咸烟恰⒅ф湴被?、清蛋白等；②減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收：可口服乳果糖、生理鹽水加食醋灌腸或給予腸道抗菌藥；③降低血氨可用谷氨酸鉀、谷氨酸鈉或精氨酸；④肝性腦病者可試用左旋多巴；⑤應用胰高血糖素-胰島素療法；⑥人工肝支持治療。給予脂肪乳劑以供給熱量對肝不利，因此這項措施是不合理的。

43.同種異體器官移植中效果最好的是A.血型相同的移植B.組織配型相似的移植C.異卵雙生移植D.同卵雙生移植E.父子間移植

D

[解析]同種異體移植存在不同排異反應，但同卵雙生的同胞之間血型、組織類型都相同，移植后不發(fā)生排斥反應，效果是最好的。故本題正確答案是D。

44.下列移植不需要行血管吻合的是A.斷肢再植B.肝部分移植C.腎移植D.全層皮膚移植E.心臟移植

D

[解析]一般大器官移植要保持活力，必須與宿主的血管行動靜脈吻合建立血液循環(huán)。而皮膚不論是表皮、真皮還是全層移植屬游離組織移植，均沒有血管可供吻合，而是將皮片植于創(chuàng)面，靠滲液取得營養(yǎng)，再建立毛細血管，均用自體移植，但帶蒂的皮膚組織瓣需血管吻合。故本題正確答案是D。

45.下列關(guān)于乳管鏡的描述，不正確的是A.明確乳頭溢液的病因B.進行精確定位，縮小手術(shù)范圍C.對局限性乳管炎癥可以進行沖洗D.乳管沖洗液進行細胞學檢查E.可以通過乳管鏡進行手術(shù)切除腫瘤

E

[解析]A、B、C、D的描述均是乳管鏡檢查的優(yōu)勢，目前尚不能通過乳管鏡進行腫瘤切除，故應選E。

46.男，25歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應記為A.Ⅱ/乙B.Ⅱ/丙C.Ⅲ/甲D.Ⅲ/乙E.Ⅲ/丙

C

[解析]該患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，即鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口，屬于污染切口(Ⅲ類切口)。因10天后再次縫合而愈合，故屬甲級愈合。因此該病人切口愈合類型記為Ⅲ