2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題446帶答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題446公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題446

一、A1型題1.關(guān)于病因概念敘述哪項(xiàng)不正確

A.引起疾病的病因B.與疾病發(fā)生有關(guān)的所有因素C.包括直接因素和間接因素D.是與疾病發(fā)生有直接關(guān)系的致病因子E.某些因素的存在或減少，疾病發(fā)生的頻率增加或減少

D

[解析]所有與疾病發(fā)生有關(guān)的因素都是疾病的病因，不僅包括直接關(guān)系的致病因子還包括間接聯(lián)系的致病因子。

2.女童常用的體重計(jì)算公式為

A.1～6歲體重(kg)=年齡(歲)×2+6B.1～6歲體重(kg)=年齡(歲)×2+7C.1～6歲體重(kg)=年齡(歲)×2+8D.1～6歲體重(kg)=年齡(歲)×3+7E.1～6歲體重(kg)=年齡(歲)×3+8

C

[解析]1～6歲體重(kg)=年齡(歲)×2+8。

3.N-亞硝基化合物合成最適pH是

A.＞10B.＞6C.＞3D.＜3E.以上全不對(duì)

D

[解析]環(huán)境和食品中的N-亞硝基化合物系由亞硝酸鹽和胺類在一定的條件下合成。在pH＜3的酸性環(huán)境中合成N-亞硝基化合物的反應(yīng)較強(qiáng)。

4.衣原體引起的疾病中不包括

A.衣原體肺炎B.沙眼C.泌尿生殖道感染D.斑疹傷寒E.鸚鵡熱

D

[解析]沙眼衣原體的沙眼生物亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原體肺炎；性病淋巴肉芽腫亞種可引起性病淋巴肉芽腫。肺炎衣原體可引起肺炎。鸚鵡熱衣原體引起鸚鵡熱。斑疹傷寒由立克次體引起。

5.在配對(duì)比較的差數(shù)秩和檢驗(yàn)中，如果有兩個(gè)差數(shù)為0，則

A.對(duì)正秩和有0.5和1，對(duì)負(fù)秩和有-0.5和-1B.對(duì)正秩和有2，對(duì)負(fù)秩和有-2C.對(duì)正秩和有3，對(duì)負(fù)秩和有-3D.0不考慮E.以上都不是

D

[解析]配對(duì)比較的差數(shù)秩和檢驗(yàn)中編秩時(shí)，若差值為0，舍去不計(jì)。

6.在測量基礎(chǔ)代謝率時(shí)，正確的做法是

A.受試者無精神緊張和肌肉活動(dòng)B.室溫不限高低，但要求恒定不變C.測量前一天晚上的飲食不受任何限制D.受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)E.測量可在24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)刻進(jìn)行

A

[解析]基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的狀態(tài)。測定前至少禁食12小時(shí)，室溫保持在20~25℃。

7.為了評(píng)價(jià)化學(xué)物質(zhì)對(duì)人類的致癌性國際癌癥研究所IARC將致癌物分為四大類，其中第四類是指

A.對(duì)人類很可能或可能是致癌物B.對(duì)人類肯定的致癌物C.對(duì)人類很可能不致癌的物質(zhì)D.對(duì)人的致癌性尚不能明確的物質(zhì)E.對(duì)人類為間接致癌物

C

[解析]根據(jù)對(duì)人類和對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌性資料，以及其他有關(guān)的資料進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)將環(huán)境致癌因素分為四類：1類為人類致癌物；2類分為人很可能的(2A)和可能的致癌物(2B)；3類為對(duì)人的致癌性尚不能確定；4類為可能對(duì)人類不致癌。

8.判斷化學(xué)物是否為人類致癌物，具有決定意義的是

A.致突變試驗(yàn)B.細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C.哺乳動(dòng)物短期致癌試驗(yàn)D.哺乳動(dòng)物長期致癌試驗(yàn)E.人群流行病學(xué)調(diào)查

E

[解析]要判別化學(xué)物是否為人類致癌物，流行病學(xué)資料具有決定意義，它是確定人類致癌物唯一手段。

9.在隊(duì)列研究設(shè)計(jì)階段，利用限制和匹配方法主要是為了控制

A.失訪偏倚B.選擇偏倚C.信息偏倚D.混雜偏倚E.回憶偏倚

D

[解析]在設(shè)計(jì)時(shí)利用限制的方法和匹配的方法，資料分析階段采用分層分析或多因素分析模型處理，可適當(dāng)控制混雜偏倚。

10.能中和HBV，具有預(yù)防乙肝感染作用的抗體是

A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBcIgME.抗-HBcIgG

A

[解析]乙肝病毒表面抗原的抗體(抗-HBs)是保護(hù)性抗體，可中和HBV，預(yù)防感染。

11.矽肺最常見的合并癥是

A.肺感染B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺結(jié)核D.肺氣腫E.膿胸

C

[解析]矽肺病人最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸、肺心病等。其中以肺結(jié)核最常見。

12.使用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)對(duì)某人的人格特征測量、分析和評(píng)價(jià)，屬于

A.調(diào)查法B.觀察法C.會(huì)談法D.作品分析法E.以上都不是

E

[解析]屬于測驗(yàn)法。

常用的方法有：①觀察法；②會(huì)談法；③調(diào)查法；④作品分析法；⑤測驗(yàn)法。

13.WHO建議的結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)途徑是

A.普查B.因癥就診C.篩檢D.定期體檢E.抽樣調(diào)查

B

[解析]WHO建議遵循因癥就診的被動(dòng)發(fā)現(xiàn)原則，建立通暢的因癥就診渠道是發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的主要途徑。因癥就診、轉(zhuǎn)診和因癥推薦是實(shí)施DOTS策略地區(qū)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的主要方式。正確答案為B。

14.一般而言，流行病學(xué)認(rèn)識(shí)疾病的途徑是

A.從群體水平認(rèn)識(shí)疾病B.從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病C.從分子水平認(rèn)識(shí)疾病D.從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病E.從基因水平認(rèn)識(shí)疾病

A

[解析]流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

15.下列哪種藥物與呋塞米合用可增強(qiáng)其耳毒性

A.四環(huán)素B.紅霉素C.鏈霉素D.青霉素E.氯霉素

C

[解析]呋塞米與鏈霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原來有腎損害時(shí)。

16.幾種動(dòng)物靜脈注射的注射量范圍(ml)是

A.小鼠0.2～0.5B.大鼠1.0～2.0C.豚鼠1.0～5.0D.家兔3.0～10E.以上都是

E

[解析]幾種動(dòng)物靜脈注射的注射量范圍(ml)是：小鼠0.2～0.5；大鼠1.0～2.0；豚鼠1.0～5.0；家兔3.0～10。

17.對(duì)硫磷農(nóng)藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化，經(jīng)氧化作用可以使產(chǎn)物

A.毒性增強(qiáng)B.毒性降低C.毒性不變D.物理性狀改變E.作用器官改變

A

[解析]對(duì)硫磷被吸收后，在肝臟微粒體的混合功能氧化酶作用下，可迅速被氧化為毒性大得多的對(duì)氧磷。

18.劑量-效應(yīng)關(guān)系反映的是

A.化學(xué)毒物的劑量與個(gè)體或群體中發(fā)生的量效應(yīng)強(qiáng)度之間的關(guān)系B.化學(xué)毒物的劑量與某一群體中質(zhì)效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系C.化學(xué)毒物的劑量與接觸對(duì)象之間的關(guān)系D.化學(xué)毒物的劑量與暴露人群的接觸水平之間的關(guān)系E.化學(xué)毒物的劑量與接觸者之間個(gè)體敏感性的差異

A

[解析]效應(yīng)指化學(xué)物質(zhì)與機(jī)體接觸后引起的生物學(xué)改變，此種變化程度用計(jì)量單位來表示，如若干個(gè)、毫克、單位等。所以劑量-效應(yīng)關(guān)系所反映的是化學(xué)毒物的劑量與個(gè)體或群體中發(fā)生的量效應(yīng)強(qiáng)度之間的關(guān)系。

19.下列不屬于藥物副作用的敘述是

A.為治療劑量時(shí)所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)B.為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)C.為不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)D.為藥物作用選擇性低時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)E.為一種難以避免的藥物反應(yīng)

B

[解析]首先必須明確藥物副作用的定義。副作用是藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的，與治療目的無關(guān)的藥物反應(yīng)，這種反應(yīng)一般并不嚴(yán)重，由于藥物副作用常可隨著治療目的改變而變化，因此副作用常難以避免，其產(chǎn)生原因是由于藥物作用的選擇性低所致。如阿托品用于治療由于胃腸平滑肌痙攣所致腹疼時(shí)，治療作用是其發(fā)揮了胃腸平滑肌解痙作用，而此時(shí)阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺體分泌作用所致的口干就成為了藥物的副作用；相反，當(dāng)阿托品在麻醉前使用時(shí)，其抑制呼吸道腺體和唾液腺分泌作用便成為了藥物的治療作用，而其平滑肌解痙作用所致的便秘、腹脹等反應(yīng)就變成了藥物的副作用。

20.不是詢者中心療法治療觀點(diǎn)的是

A.告訴患者如何決定B.積極傾聽患者敘述C.設(shè)身處地理解患者D.建立平等的醫(yī)患關(guān)系E.引導(dǎo)病人自發(fā)地開始改變與成長

A

[解析]人本主義提倡詢者中心療法，該方法強(qiáng)調(diào)病人自己找出更好的應(yīng)付現(xiàn)實(shí)矛盾的途徑和解決現(xiàn)實(shí)生活問題的方法，治療師應(yīng)設(shè)身處地地理解病人的內(nèi)心世界和愿望，無條件的積極關(guān)注，不要以專家、權(quán)威自居。

21.在單因素方差分析中，若處理因素?zé)o作用，理論上

A.SS組間=SS組內(nèi)B.SS組間>SS組內(nèi)C.SS組間接近于0D.MS組間=MS組內(nèi)E.MS組間接近于0

D

[解析]若處理因素?zé)o作用，則SS組間與SS組內(nèi)均只反映了隨機(jī)誤差，去掉自由度對(duì)離均差平方和的影響，則理論上MS組間與MS組內(nèi)相等。

22.生命質(zhì)量在身體健康的基礎(chǔ)上更注重

A.健康教育質(zhì)量B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.個(gè)體壽命數(shù)量D.個(gè)體富裕程度E.個(gè)體生存能力

C

[解析]生命數(shù)量是指個(gè)體生存時(shí)間的長度，對(duì)患者來說就是其接受某一特定醫(yī)療干預(yù)后的生存時(shí)間，對(duì)一般人來說就是平均期望壽命。生命數(shù)量和生命質(zhì)量相互聯(lián)系、相互制約。追求最大的生存時(shí)間和最高的生命質(zhì)量是人類的最終目的。

23.發(fā)揮體溫調(diào)定點(diǎn)作用的中樞部位在

A.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B.下丘腦弓狀核C.丘腦特異感覺接替核D.視前區(qū)-下丘腦前部E.延髓下部薄、楔束核

D

[解析]體溫調(diào)節(jié)中樞主要位于視前區(qū)-下丘腦前部，此處的溫度敏感神經(jīng)元能感受所在部位的溫度變化，也接受來自外周和中樞溫度感受器的傳入信息。

24.青春期早期的主要表現(xiàn)

A.生長突增階段，骨骼系統(tǒng)發(fā)育迅速B.女孩乳房發(fā)育，男孩睪丸增大C.陰毛、腋毛開始發(fā)育D.性腺開始發(fā)育E.性激素呈脈沖式釋放

A

[解析]青春早期約2～3年，生長明顯加速，出現(xiàn)身高的突增高峰；性器官和第二性征開始發(fā)育。

25.綜合健康醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為：影響人類健康的四大因素對(duì)不同的疾病影響不同，意外死亡以以下哪種因素為主

A.衛(wèi)生服務(wù)因素B.環(huán)境因素C.行為生活方式和生物因素D.衛(wèi)生服務(wù)因素和生物因素E.環(huán)境因素和生物因素

B

[解析]綜合醫(yī)學(xué)模式主要包括，生物遺傳、環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式四種因素。各類因素對(duì)不同的疾病影響是不同的，意外死亡以環(huán)境因素為主，心腦血管病以行為生活方式、生物因素為主。

26.在進(jìn)行成組設(shè)計(jì)秩和檢驗(yàn)時(shí)，編平均秩是

A.因?yàn)橛械臄?shù)據(jù)為零B.可簡化計(jì)算C.因?yàn)橥M中有相同的數(shù)據(jù)D.因?yàn)椴煌M中有相同的數(shù)據(jù)E.增加檢驗(yàn)效率

D

[解析]成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)編秩：將兩組數(shù)據(jù)混合由小到大統(tǒng)一編秩。編秩時(shí)，遇相同數(shù)值在同一組內(nèi)，可順次編秩；當(dāng)相同數(shù)值出現(xiàn)在不同組時(shí)，則必須求平均秩次。

27.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反條例規(guī)定，公開艾滋病病人信息的，應(yīng)依照哪項(xiàng)法規(guī)予以處罰

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法B.艾滋病防治條例C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例D.傳染病防治法E.保密法

D

[解析]醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家屬的信息的，依照傳染病防治法的規(guī)定予以處罰。

28.下列哪種細(xì)胞不是抗原提呈細(xì)胞

A.內(nèi)皮細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.B細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞

D

[解析]巨噬細(xì)胞、樹突細(xì)胞和B細(xì)胞表達(dá)MHCⅡ類分子，是專職抗原提呈細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞也具有抗原提呈作用，但其能力較弱，屬非專職抗原提呈細(xì)胞。中性粒細(xì)胞具有非特異吞噬、殺傷和清除病原微生物等功能，而無加工處理和提呈抗原的作用。

29.易使人飲酒后頭痛和大醉的酒可能是什么含量高

A.甲醇B.雜醇油C.氫氰酸D.甲醛E.丁醛

B

[解析]雜醇油是在制酒過程中由原料中的蛋白質(zhì)、氨基酸和糖類分解而成的有強(qiáng)烈氣味的高級(jí)醇類。其主要成分是丙醇、異戊醇等，它們是組成酒的芳香氣味的成分，但它們的毒性及麻醉力比乙醇強(qiáng)，雜醇油在體內(nèi)氧化速度比乙醇慢，且在機(jī)體內(nèi)時(shí)間較長，因此飲入含雜醇油高的酒易頭痛及大醉。

30.R×C列聯(lián)表χ2檢驗(yàn)的自由度為

A.R-1B.C-1C.R+C-1D.R×C-1E.(R-1)(C-1)

E

[解析]行×列表的卡方檢驗(yàn)用于檢驗(yàn)兩個(gè)或多個(gè)樣本率(構(gòu)成比)的差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。自由度v=(R-1)×(C-1)。

31.霍亂病人，臨床最常見的癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱B.劇烈吐瀉C.嚴(yán)重腹瀉D.腓腸肌痙攣E.腹痛、里急后重

B

[解析]霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。

32.計(jì)算平均潛伏期宜用

A.全距B.中位數(shù)C.離均差D.積和變異數(shù)E.算術(shù)平均數(shù)

B

[解析]中位數(shù)適用于各種分布的資料，實(shí)際工作中常用來描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確資料的集中位置。

二、A2型題1.某人2021年冠心病的若干危險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)分值為：吸煙為1.2，缺乏體力活動(dòng)為2.2，超重為1.6，飲酒為1.0，糖尿病史為1.0。其組合危險(xiǎn)分值應(yīng)為

A.3.0B.4.0C.5.0D.6.0E.7.0

A

[解析]組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的計(jì)算分兩種情況：①與死亡原因有關(guān)的危險(xiǎn)因素只有一項(xiàng)時(shí)，組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)等于該死因的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)。②與死亡原因有關(guān)的危險(xiǎn)因素是多項(xiàng)時(shí)，將危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)大于1.0的各項(xiàng)危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)分別減去1.0后，剩下的數(shù)值作為相加項(xiàng)分別相加，小于或等于1.0的各項(xiàng)危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)作為相乘項(xiàng)分別相乘，將相加項(xiàng)與相乘項(xiàng)的結(jié)果相加。故可得該人組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為：(1.2-1)+(2.2-1)+(1.6-1)+1.0×1.0=3。

2.某女青年用眼部化妝品后出現(xiàn)角膜炎，并迅速發(fā)展為角膜化膿性潰瘍及大片壞死。化妝品可能受哪種細(xì)菌污染

A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌E.類白喉?xiàng)U菌

C

[解析]被綠膿桿菌污染的化妝品如誤入眼睛可引起角膜化膿性潰瘍，所以重點(diǎn)考慮綠膿桿菌。所以本題答案選擇C。

3.貧血患者選擇富含鐵的食物時(shí)，雞蛋并非是最好的來源，雞蛋中鐵含量雖多，但吸收率低，因?yàn)楹懈蓴_物質(zhì)

A.抗胰蛋白酶B.抗生物素C.膽固醇D.卵黃高磷蛋白E.磷脂

D

[解析]蛋類中因存在一種磷酸糖蛋白-卵黃高磷蛋白的干擾，鐵吸收率僅3%。

4.某顏料廠紅丹制作工，因四肢無力，伴臍周隱痛，入院治療?；颊呓?年來，常感頭昏，記憶力減退，多夢；伴發(fā)臍周隱痛，每次數(shù)分鐘，每天發(fā)作4～5次，腹痛與飲食無關(guān)，用手按壓可緩解，食欲差。其原因最可能是

A.汞中毒B.鉛中毒C.砷中毒D.錳中毒E.苯中毒

B

[解析]患者神經(jīng)衰弱癥狀較明顯，伴有輕度消化道癥狀和周圍神經(jīng)炎癥狀，最可能為鉛中毒。

5.男性患者30歲，肥胖。近來出現(xiàn)多飲多食、多尿、消瘦、尿糖陽性、血糖升高，診斷為非胰島素依賴型糖尿病。首選下列何種治療方法

A.單純飲食控制B.服用二甲雙胍C.普通胰島素皮下注射D.優(yōu)降糖口服E.甲苯磺丁脲口服

A

[解析]非胰島素依賴型糖尿病的高血糖以胰島素受體或受體后缺陷與胰島素抵抗為主要環(huán)節(jié)。胰島素受體或受體后缺陷，使肌肉、脂肪等組織攝取與利用葡萄糖減少，以致血糖增高。在發(fā)病早期首選單純飲食控制。

6.患者因發(fā)熱而入院，疑患傷寒。肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果是TO1︰160，TH1︰320，PA1︰40，PB1︰40，試問此患可能是

A.傷寒潛伏期B.傷寒感染期C.傷寒恢復(fù)期D.曾注射傷寒三聯(lián)疫苗E.來自疫區(qū)健康者

B

[解析]肥達(dá)反應(yīng)臨床意