靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施

靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防與辦理舉措【發(fā)熱反響】預(yù)防：1、做好交錯(cuò)配血試驗(yàn)。2、嚴(yán)格管理血液保存和輸血器具，有效預(yù)防致熱源。3、嚴(yán)格履行無(wú)菌操作。辦理：1、出現(xiàn)發(fā)熱反響，反響輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解。2、反響嚴(yán)重者須立刻停止輸血，親密察看生命體征，通知醫(yī)生并給予對(duì)癥辦理。3、嚴(yán)實(shí)察看生命體征的變化并記錄。4、將輸血裝置、節(jié)余血液連同貯血袋送檢?！具^(guò)敏反響】預(yù)防：1、正確管理血液和血制品。2、對(duì)有過(guò)敏史的病人，輸血前依據(jù)醫(yī)囑賜予抗過(guò)敏藥物。辦理：1、輕者減慢輸血速度，賜予抗過(guò)敏藥物，持續(xù)察看。2、嚴(yán)重者立刻停止輸血，保持靜脈通路，輸入無(wú)菌生理鹽水。3、依據(jù)醫(yī)囑賜予抗過(guò)敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。4、監(jiān)測(cè)生命體征。5、呼吸困難者賜予吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫者輔助醫(yī)生行氣管切開(kāi)，如出現(xiàn)休克，進(jìn)行抗休克治療，必需時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇?！救苎错憽款A(yù)防：1、做好交錯(cuò)配血試驗(yàn)。2、在血液標(biāo)本收集開(kāi)始到輸血過(guò)程中，嚴(yán)格履行核對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)。3、血液自血庫(kù)拿出后，應(yīng)在30min內(nèi)輸入。4、輸注2個(gè)以上供血者的血液時(shí)，因間隔輸入少許生理鹽水。5、血液內(nèi)不行任意加入鈣劑、酸性或堿性藥物，高滲或低滲藥，以防血液凝聚或溶解。辦理：1、立刻停止輸血，報(bào)告醫(yī)生。2、保存余血，以備檢查剖析原由。3、保持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑賜予碳酸氫鈉，以堿化尿液，防備或減少血紅蛋白結(jié)晶堵塞腎小管。4、嚴(yán)實(shí)察看生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄。5、若出現(xiàn)休克，依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療。【循環(huán)負(fù)荷過(guò)重】（急性左心衰）預(yù)防：1、嚴(yán)格控制輸血速度和短時(shí)間內(nèi)輸血量，對(duì)心、肺疾病人或老年、少兒尤應(yīng)注意。2、親密察看病人有無(wú)不適。辦理：1、出現(xiàn)肺水腫癥狀，立刻停止輸血，實(shí)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，配合急救。2、輔助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)。3、加壓給氧，同時(shí)賜予30%～50%乙醇濕化吸氧，快速緩解缺氧癥狀。4、遵醫(yī)囑予以冷靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)充劑等藥物治療以減