淺談信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

淺談信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

0總結(jié)為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染預(yù)防和控制，通過醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)平臺(tái)，傳感器能夠識(shí)別和監(jiān)控醫(yī)院的感染。1醫(yī)院感染信息管理的主要功能應(yīng)用現(xiàn)狀1.1醫(yī)院感染監(jiān)測1.1.1監(jiān)測數(shù)據(jù)獲取數(shù)據(jù)接口引擎從醫(yī)囑系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)（生化、免疫、臨檢等）、微生物系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、CSSD系統(tǒng)等獲取院感監(jiān)測數(shù)據(jù)，無需用戶手工錄入或者進(jìn)入其他系統(tǒng)查詢。院感監(jiān)測數(shù)據(jù)被送入待存儲(chǔ)池，推理引擎根據(jù)具體的算法將待處理池中的院感數(shù)據(jù)和規(guī)則庫中的規(guī)則進(jìn)行比較，得到符合條件的匹配規(guī)則并執(zhí)行。1.1.2醫(yī)院感染病例的自動(dòng)篩查、實(shí)時(shí)報(bào)警、確認(rèn)排除、干預(yù)報(bào)告醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)根據(jù)患者發(fā)熱統(tǒng)計(jì)、便常規(guī)送檢、呼吸機(jī)使用、中心靜脈插管、泌尿道插管和菌培養(yǎng)等情況1.2醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)國家公立醫(yī)院績效考核55項(xiàng)指標(biāo)已出臺(tái)，要求很高，上報(bào)較難，如果醫(yī)院沒有強(qiáng)大的信息化支撐，這些數(shù)據(jù)根本沒法上報(bào)，或存在缺項(xiàng)、或弄虛作假。醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)國家要求的13個(gè)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)，也可以個(gè)性化添加統(tǒng)計(jì)項(xiàng)。系統(tǒng)支持多種統(tǒng)計(jì)分析，每個(gè)分析數(shù)據(jù)結(jié)果自動(dòng)溯源回每份病例，全面對病原體與藥敏結(jié)果、病原體與耐藥表型、病原體與感染部位、病原體分布、手術(shù)及感染部位、手術(shù)與抗生素使用、手術(shù)切口類型與感染、手術(shù)期用藥、抗生素使用與感染、全院感染與死亡等情況做統(tǒng)計(jì)，同時(shí)以趨勢圖、柱狀圖、餅狀圖、折線圖、二維圖形等圖表形式顯示和比較全院以及科室之間的情況。1.3與臨床的關(guān)系醫(yī)生可以通過醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)主動(dòng)上報(bào)系統(tǒng)未自動(dòng)篩查的病例等醫(yī)院感染情況，使得院感與臨床的關(guān)系從以往的檢查、扣分與糾正，變?yōu)樘嵝选⒂懻?、合作與改進(jìn)。醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)以《NIHA醫(yī)院感染檢測基本數(shù)據(jù)集及質(zhì)量控制指標(biāo)集實(shí)施指南（2016版）》為標(biāo)準(zhǔn)，全面符合ICD10、ICD9CM3標(biāo)準(zhǔn)，自動(dòng)生成衛(wèi)生部關(guān)于院感的13項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)1.4感染的重點(diǎn)、重點(diǎn)和重點(diǎn)醫(yī)院1.4.1手術(shù)科室相關(guān)說明自動(dòng)實(shí)現(xiàn)對手術(shù)部位感染的目標(biāo)監(jiān)測，計(jì)算得出相關(guān)統(tǒng)計(jì)表，同時(shí)以趨勢圖、柱狀圖、餅狀圖、折線圖、二維圖形等圖表形式顯示和比較全院以及手術(shù)科室之間的情況，便于風(fēng)險(xiǎn)評估。1.4.2重癥監(jiān)護(hù)室感染監(jiān)控以院感學(xué)角度實(shí)時(shí)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，體溫、三管、腹瀉、用藥等趨勢圖比較，全面實(shí)現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)室重點(diǎn)人群的重點(diǎn)環(huán)節(jié)預(yù)警。1.4.3細(xì)菌耐藥性監(jiān)測計(jì)算、評價(jià)多重耐藥風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)、趨勢、對比，通過7天、近幾周、近幾個(gè)月數(shù)據(jù)的圖形曲線變化，及早提醒臨床預(yù)防與干預(yù)1.5醫(yī)院醫(yī)生血液源性病原體的職業(yè)暴露職業(yè)傷害流程全覆蓋，登記、批準(zhǔn)、檢驗(yàn)、復(fù)查等閉環(huán)管理1.6消毒和消毒效果監(jiān)測對各病區(qū)的物表樣本進(jìn)行條碼過程管理，結(jié)果及時(shí)回報(bào)病區(qū)及院感部門，對異常樣本結(jié)果做再處理及監(jiān)控督促相關(guān)病區(qū)，做好針對性措施1.7消毒中心的質(zhì)量控制對接消毒供應(yīng)中心消毒滅菌器械追溯管理系統(tǒng)，追溯和追蹤手術(shù)器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌和使用2醫(yī)院感染信息管理的發(fā)展趨勢2.1系統(tǒng)性能進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息化發(fā)展亟需醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)性能進(jìn)一步優(yōu)化，如擴(kuò)容內(nèi)存，保證系統(tǒng)快速運(yùn)行，數(shù)據(jù)庫鏈接正常；通過硬件加技術(shù)加制度的手段，有效地組建系統(tǒng)的安全體系。2.2該系統(tǒng)支持所有移動(dòng)辦公室醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)在蘋果、安卓系統(tǒng)，Ipad、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備中都可使用，使得監(jiān)管隨時(shí)隨地。2.3提升醫(yī)院感控管理水平醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)結(jié)合全國知名專家形成專家預(yù)警庫，干預(yù)庫，SOP流程指導(dǎo)庫，使得醫(yī)務(wù)人員在日常工作中能夠及時(shí)學(xué)習(xí)及了解規(guī)范，最大可能避免院感事件，對發(fā)生院感的患者措施得當(dāng)正確，從而有效提升醫(yī)院感控管理水平。2.4手衛(wèi)生依從性監(jiān)測在醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)中輸入每位醫(yī)生、護(hù)士和工友的工作牌號(hào)，通過藍(lán)牙識(shí)別、遠(yuǎn)程監(jiān)控觀察、自動(dòng)統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生依從性和正確率，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)督，較少因手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范而導(dǎo)致的交叉感染。2.5系統(tǒng)互聯(lián)互通國家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)計(jì)信息中心于2013年起組織開展了國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評工作，旨在加強(qiáng)國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的推廣與應(yīng)用，促進(jìn)各地區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平的提升和跨機(jī)構(gòu)跨地域互聯(lián)互通與信息共享。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想推進(jìn)系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通，就必須加強(qiáng)院內(nèi)信息系統(tǒng)集成平臺(tái)和數(shù)據(jù)中心建設(shè)，逐步解決信息孤島、信息煙囪問題。醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息化的組成部分，一方面醫(yī)院信息化的建設(shè)推動(dòng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展、大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)，另一方面大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)又會(huì)倒逼信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)治理，醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)，使得院感相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化、閉環(huán)化、溯源化、可視化和智能化，更好地為醫(yī)療與科研服務(wù)。3醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，“建立監(jiān)測信息體系及數(shù)據(jù)庫”是醫(yī)院感染管理工作評審內(nèi)容之一，即醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)支撐三級(jí)綜合醫(yī)院評審。醫(yī)