2023年呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題6帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題6呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題6

一、1.嘔吐伴劇烈頭痛可見于A.尿毒癥B.急性胃炎C.膽囊炎D.癔癥E.腦炎

E

2.系統(tǒng)性硬化癥的病理特點是A.中、小動靜脈血管炎B.滑膜炎C.肌炎D.膠原增殖、纖維化E.肌腱端炎

D

3.男性患者，55歲。某晚聚餐后，凌晨時被發(fā)現(xiàn)猝死在床上，臍周皮膚青紫色。此例的死因最可能是A.心肌梗死B.腦血管意外C.消化性潰瘍穿孔D.急性出血壞死型胰腺炎E.暴發(fā)性菌痢

D

4.一男性急性重型肝炎患者，躁動不安，撲翼樣震顫陽性，對癥治療首選A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地西泮(安定)D.甲丙氨酯(眠爾通)E.嗎啡

C

5.患者，男，35歲，鍋爐工人。連續(xù)工作8h后感到頭痛、頭暈、惡心。呼吸26/min，口唇櫻桃紅色考慮為何種物質(zhì)中毒A.煤塵B.一氧化碳C.二氧化碳D.氰化物E.苯

B

6.男性患者，20歲，左頸部無痛性腫塊進行性腫大2個月。肝脾不大，血象正常。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞、組織細胞等。診斷是A.非霍奇金淋巴瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性非淋巴細胞白血病D.傳染性單核細胞增多癥E.頸淋巴結(jié)結(jié)核

A

7.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機制是A.心肌過度肥厚引起心肌缺血B.心肌缺血、壞死C.左心室肥厚、勞損D.心肌間質(zhì)水腫E.肥厚的室間隔除極向量增大

E

8.女性患者，70歲，惠冠心病，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，因幽門竇癌手術(shù)后快速補液300ml，突發(fā)呼吸困難而端坐，體檢：心率132/min，兩肺底聞及濕啰音，此時最可能的診斷是A.感染性心包炎B.術(shù)后肺部感染C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭

E

9.巴比妥類藥物的中毒機制

A．主要作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

B．抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

C．與增強廣氨基丁酸(GABA)能神經(jīng)的功能有關(guān)

D．與苯二氮類受體結(jié)合，加強GABA與GABA受體結(jié)合的親和力

E．主要作用于邊緣系統(tǒng)，影響情緒和記憶力

A

10.男性患者，15歲，尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3次，經(jīng)抗感染治療有效，雙腎彩超示左側(cè)腎盂中度積水，下一步最適宜的檢查為A.前列腺彩超B.中段尿細菌培養(yǎng)C.IVPD.尿系列檢查(尿紅細胞形態(tài))E.前列腺液分析

C

11.下列哪項表現(xiàn)對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義A.持續(xù)高熱，體溫超過39℃B.心臟雜音的強度和性質(zhì)有變化C.發(fā)熱者伴有脾臟增大D.拔牙后出現(xiàn)口腔黏膜和眼結(jié)膜瘀點E.輕、中度貧血伴有鏡下血尿

B

12.黃疸是由于血液中何種物質(zhì)增多引起的A.膽紅素B.胡蘿卜素C.核黃素(維生素B2)D.維生素AE.膽綠素

A

13.患者女，54歲，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，夜尿多，靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形，最可能的診斷為A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎結(jié)核E.尿道綜合征

C

14.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有特異性的抗體是A.ANAB.抗dsDNA抗體C.抗心磷脂抗體D.抗U1RNP抗體E.抗SSB抗體

B

15.所謂的燕麥細胞是下列何種癌癥的典型細胞A.肺腺痛B.乳腺癌C.Pancoast腫瘤D.小細胞肺癌E.肺鱗腺癌

D

16.下面哪種有機磷農(nóng)藥中毒不能用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃A.美曲膦酯B.氧化樂果C.對硫磷D.敵敵畏E.甲拌磷

C

17.42歲女性，訴腰痛和性交痛就診。37歲閉經(jīng)。查體：乳房、外陰萎縮。X線顯示腰椎骨質(zhì)疏松。下列哪項治療不恰當A.降鈣素B.甲狀旁腺激素C.雌激素D.維生素DE.磷酸鹽

B

18.以下哪項指標不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證A.血小板計數(shù)＜100×109/LB.2個月前有缺血性腦卒中C.難以用抗高血壓藥控制的高血壓D.嚴重肝衰竭患者E.動脈血壓低于正常患者

E

19.男性患者，58歲，慢性萎縮性胃炎病史2年，復(fù)查胃鏡并行活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生，最重要的措施為A.手術(shù)治療B.內(nèi)鏡下治療C.積極藥物治療D.病因治療E.定期胃鏡檢查

E

20.低血糖的病因以下哪項不是A.胰島B細胞腺瘤B.嚴重肝病C.酒精中毒D.自主神經(jīng)功能紊亂E.庫欣綜合征

E

21.環(huán)磷酰胺有下列副作用，但除外A.出血性膀胱炎B.血糖高C.骨髓抑制D.肝損害E.胃腸道反應(yīng)

B

22.重型霍亂患者的補液量應(yīng)該為A.3000～4000mlB.4000～5000mlC.5000～6000mlD.6000～8000mlE.8000～12000ml

E

23.實驗室檢查Hb80g/L，MCV75fl，MCHC26%，其屬于下列哪一種貧血A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.遺傳性球形細胞增多癥E.溶血性貧血

B

24.關(guān)于慢性腎小球腎炎，以下說法正確的是A.慢性腎小球腎炎是由急性腎小球腎炎發(fā)展而來B.機體代謝紊亂所致C.免疫紊亂所致D.細菌直接對腎臟的感染E.病毒直接對腎臟的感染

C

25.男性患者，65歲。因急性心肌梗死合并心力衰竭2周入院。心電圖示：高度房室傳導(dǎo)阻滯，以下治療方案中最佳的是A.洋地黃+心臟起搏器B.洋地黃+阿托品C.洋地黃+異丙腎上腺素D.洋地黃牛多巴酚丁胺E.阿托品+利尿藥

A

二、

女性患者，35歲。水腫、少尿1周，血壓正常，尿鏡檢紅細胞12個/HP，未見白細胞，血清白蛋白20g/L，24h尿蛋白定量為14g。1.最可能的診斷是A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.肝腎綜合征E.營養(yǎng)不良

A

2.最有價值的化驗是A.24h尿蛋白定量，血漿蛋白含量B.腎功能C.凝血功能檢查D.血脂E.雙腎彩超

A

3.該患者行腎活檢證實病理改變?yōu)槲⑿〔∽冃湍I病，首選治療是A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換D.單純超濾E.環(huán)孢素

A

4.經(jīng)激素治療尿蛋白逐漸減少，治療6周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，下一步的治療為A.將激素迅速減量B.將激素緩慢減量C.足量激素用至8周后緩慢減量D.足量激素用至6個月后才考慮緩慢減量E.加大治療力度，可伍用環(huán)磷酰胺治療

C

5.在應(yīng)用激素的過程中，下列除哪項外應(yīng)注意觀察A.有無脫發(fā)B.有無皮膚痤瘡感染C.血壓D.血常規(guī)E.血糖

A

女性患者，36歲，懷孕5個月。消瘦、多飲，既往無糖尿病史?？崭寡?4.8mmol/L，尿糖陽性。6.此病例診斷為A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.庫欣綜合征性糖尿病E.藥物所致糖尿病

C

7.此患者給予普通胰島素治療，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、頭暈、無力。此時應(yīng)考慮A.合并酸中毒B.合并低血糖C.血糖顯著升高D.心源性休克E.早產(chǎn)先兆

B

8.應(yīng)立即給予A.加大胰島素用量B.停用胰島素C.靜注葡萄糖D.應(yīng)用升壓藥E.減少胰島素用量

C

患者女性，45歲。咳嗽，低熱、乏力3個月，胸片見雙肺門增大，雙肺網(wǎng)格狀影，PPD皮試陰性。9.為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ).肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學(xué)

D

10.肺功能最早發(fā)現(xiàn)異常的是A.DLcoB.FEV1/FVCC.RVD.TLCE.FVC

A

11.若支氣管肺泡灌洗液＞3.5，血沉增快，血鈣增高，最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.結(jié)節(jié)病C.肺癌D.特發(fā)性肺纖維化E.組織細胞增生癥

B

三、

A.右肺下葉球形、分葉狀塊影，邊緣有毛刺?；颊邿o發(fā)熱，有刺激性咳嗽B.右肺下葉球形病灶，周圍有衛(wèi)星灶，可見鈣化?；颊邿o發(fā)熱，有盜汗及乏力C.左肺門塊影，腫塊輪廓不規(guī)整，左主支氣管壁增厚，縱隔淋巴結(jié)腫大，患者有聲音嘶啞D.石肺上葉大片狀密度均勻一致的陰影，患者有高熱、寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰E.右肺上葉尖后段片狀模糊陰影，密度不均，其內(nèi)見蟲蝕樣空洞，患者發(fā)熱、盜汗，咳黏液黃痰，小量咯血有關(guān)肺結(jié)核的鑒別診斷1.干酪性肺炎

E

2.中央型肺癌

C

3.周圍型肺癌

A

4.結(jié)核球

B

5.肺炎鏈球菌肺炎

D

四、1.下列說法正確的是A.SAH最常見病因為動靜脈畸形B.明確SAH診斷后，應(yīng)行DSA查明病因C.SAH病死率高D.玻璃體下片狀出血是SAH的特征表現(xiàn)E.SAH患者頭痛劇烈

BCDE

2.關(guān)于多發(fā)性肌炎/皮肌炎預(yù)后的敘述，正確的是A.嚴重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，預(yù)后較好B.有呼吸肌受累者預(yù)后差C.有吞咽困難者預(yù)后差D.合并惡性腫瘤者預(yù)后差E.早期診斷、對激素敏感者預(yù)后較好

BCDE

3.擴張型心肌病的病理改變是A.心肌不對稱性肥厚B.心臟擴大C.心內(nèi)膜增厚D.心肌纖維化E.冠狀動脈粥樣硬化

BCD

4.有關(guān)溶血性貧血，正確的是A.血清總膽紅素增高B.尿膽原增高C.血尿D.網(wǎng)織紅細胞增高E.紅細胞壽命縮短

ABDE

5.腸阿米巴病的腹瀉特點包括A.黏液膿血便呈果醬樣B.糞質(zhì)較多有腥臭C.右下腹壓痛多見D.直腸受累時可有里急后重E.便培養(yǎng)痢疾志賀菌生長

ABCD

6.感染性休克的治療原則包括A.補充血容量B.糾正酸中毒C.血管活性藥物的應(yīng)用D.防治DICE.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

7.下列哪項是表明肝炎患者病情嚴重的指標A.明顯的乏力及消化道癥狀B.膽紅素定量迅速上升，每天大于17.1μmol/LC.凝血酶原時間小于40%D.出現(xiàn)肝性腦病E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

ABCD

8.心力衰竭時X線檢查可見哪