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第12頁共12頁透析室工?作人員培?訓(xùn)制度范?文為了?進一步提?高我科血?液透析室?的護理質(zhì)?量,配合?醫(yī)院__?__年醫(yī)?療質(zhì)量萬?里行評審?工作,依?據(jù)我科血?液透析室?護理人員?的專業(yè)水?平,按照?醫(yī)院制定?的醫(yī)療質(zhì)?量萬里行?具體實施?方案的要?求,有計?劃提高護?理人員專?科技術(shù)水?平,制訂?以下培訓(xùn)?計劃:?一、培訓(xùn)?目的1?逐步規(guī)范?血液透析?室護士基?本操作流?程2.強?化血液透?析室護士?基本操作?技能3.?提高血液?透析室護?士基本理?論和基礎(chǔ)?知識二?、培訓(xùn)對?象。我科?血液透析?室全體護?理人員。?三、培?訓(xùn)目標(biāo)。?提高新進?護理人員?敬業(yè)精神?,端正其?工作態(tài)度?。增強護?患溝通能?力,讓其?對護理工?作中容易?出現(xiàn)的環(huán)?節(jié)有所了?解,減少?護理差錯?發(fā)生。?四、培訓(xùn)?計劃及內(nèi)?容。醫(yī)院?護理工作?服務(wù)宗旨?,護士行?為規(guī)范及?要求,醫(yī)?療護理法?律法規(guī),?安全意識?及護理相?關(guān)規(guī)章制?度,各項?護理技術(shù)?操作常規(guī)?,消毒隔?離知識,?護理文件?書寫、血?透病情的?觀察、血?液透析新?技術(shù)新業(yè)?務(wù)的開展?、急救知?識技能等?。五、?培訓(xùn)方法?:1.?全科護士?加強學(xué)習(xí)?血液凈化?手冊,熟?悉血液透?析各項規(guī)?章制度、?操作規(guī)程?及護理常?規(guī)等。?2.上網(wǎng)?自學(xué)各種?血液透析?先進技術(shù)?、前沿知?識,了解?血液凈化?新進展。?3.科?室每月組?織一次政?治學(xué)習(xí)、?護理安全?學(xué)習(xí)、業(yè)?務(wù)培訓(xùn)及?護理查房?。透析?室工作人?員培訓(xùn)制?度范文(?二)1?、在科主?任領(lǐng)導(dǎo)下?,由護士?長負(fù)責(zé)管?理,主治?醫(yī)師和技?師給予必?要的協(xié)助?。2、?嚴(yán)格執(zhí)行?各項規(guī)章?制度和操?作常規(guī)。?3、血?液透析室?工作人員?必須具有?高度責(zé)任?心,堅守?工作崗位?,嚴(yán)禁擅?離職守,?做到“三?心”對患?者服務(wù)熱?心、觀察?病情細(xì)心?、處理問?題耐心。?4、進?入透析室?須穿工作?服、戴工?作帽、換?工作鞋;?操作時戴?口罩。?5、注意?觀察患者?透析時狀?況,及時?處理問題?。6、?保持透析?室清潔、?整齊、舒?適、安靜?。7、?定期進行?透析用水?、置換液?、透析液?的監(jiān)測。?8、治?療室、水?處理室每?月做空氣?細(xì)菌培養(yǎng)?____?次。9?、備齊急?救儀器設(shè)?備和用物?,專人負(fù)?責(zé)每日清?點填充。?10、?原則上一?律謝絕探?視、陪伴?,家屬請?在門外等?候,未經(jīng)?允許不得?進入,以?免增加感?染機會。?如需要進?入時,須?穿隔離衣?,換拖鞋?。11?、工作期?間,嚴(yán)禁?在血透室?會客、談?笑,不得?看書報、?雜志,透?析治療期?間內(nèi)禁止?用餐或吃?零食。?血液透析?室消毒隔?離制度?1、血液?透析室工?作人員必?須嚴(yán)格遵?守?zé)o菌操?作原則。?2、任?何人進入?透析間應(yīng)?更、換鞋?。3、?嚴(yán)格劃分?清潔區(qū)、?污染區(qū)。?4、各?項操作必?須嚴(yán)格執(zhí)?行規(guī)章操?作制度和?操作常規(guī)?。5、?設(shè)立乙肝?、丙肝病?毒陽性患?者專用透?析區(qū)、透?析機。?6、血液?透析治療?室每日早?、中、晚?(每班患?者透析前?后)開窗?對流通風(fēng)?____?分鐘,每?日下班后?紫外線照?射消毒_?___小?時。7?、血液透?析治療室?一切清潔?工作均應(yīng)?濕式打掃?,地面及?物體表面?每日擦拭?____?次。8?、血液透?析治療室?、水處理?室每月做?空氣細(xì)菌?培養(yǎng)__?__次。?9、每?個月進行?反滲水與?透析液污?染菌量的?測定,每?月對入、?出透析器?的透析液?進行監(jiān)測?。10?、工作人?員定期進?行乙肝、?丙肝病毒?標(biāo)記物檢?查。血?液透析室?護士長職?責(zé)1、?在護理部?科主任的?領(lǐng)導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)本病?室行政管?理和護理?工作。?2、根據(jù)?病房的情?況和護士?的能力及?要求,合?理安排班?次。3?、實施全?面質(zhì)量控?制,保證?各項規(guī)章?制度的落?實。4?、督促檢?查各項護?理工作,?及時幫助?解決護理?工作中的?問題。發(fā)?現(xiàn)問題及?時處理,?防止差錯?事故發(fā)生?。5、?負(fù)責(zé)監(jiān)督?所述人員?做好透析?室院內(nèi)感?染控制,?按規(guī)定做?好相應(yīng)監(jiān)?測(空氣?、透析液?、反滲水?)。6?、經(jīng)常檢?查各儀器?的使用情?況,有問?題及時告?知技師。?7、經(jīng)?常檢查護?理表格的?記錄情況?,保證其?完整性與?準(zhǔn)確性。?8、定?時聽取醫(yī)?生對護理?工作的看?法,促進?醫(yī)的合作?。9、?定期了解?患者及家?屬的意見?,及時改?進工作。?10、?有計劃組?織護士學(xué)?習(xí)、技術(shù)?培訓(xùn),及?時掌握新?儀器新技?術(shù)的操作?,并定期?組織考核?。11?、做好透?析室各類?物品的管?理。包括?各類物品?的請領(lǐng)、?保管、檢?查和維修?。12?、定期總?結(jié)工作,?并及時向?領(lǐng)導(dǎo)匯報?,共同研?究討論工?作中存在?的問題,?有針對性?的做好下?一步工作?計劃。血?液透析室???谱o士?標(biāo)準(zhǔn)1?、血液透?析??谱o?士必須具?備中專以?上學(xué)歷,?在護理崗?位工作兩?年以上,?有一定基?礎(chǔ)理論知?識和臨床?護理經(jīng)驗?,護理技?術(shù)操作熟?練。并應(yīng)?在三級醫(yī)?院或衛(wèi)生?行政部門?指定的醫(yī)?院接受至?少___?_個月以?上的透析?護理專科?培訓(xùn)。?2、血液?透析專科?護士上崗?前必須經(jīng)?血液透析?知識培訓(xùn)?,熟悉本?科患者的?疾病特點?和處理要?點,能熟?練使用本?專業(yè)的各?種設(shè)備,?能夠勝任?透析操作?及患者病?情突然發(fā)?生變化的?搶救工作?,經(jīng)考試?合格后方?可上崗。?3、血?液透析專?科護士應(yīng)?有奉獻精?神、高度?負(fù)責(zé)的工?作態(tài)度、?豐富的臨?床經(jīng)驗、?嫻熟的操?作技術(shù)和?及時發(fā)現(xiàn)?并處理病?情變化及?并發(fā)癥的?能力,以?使專科護?理質(zhì)量得?以保證。?4、能?夠嚴(yán)格遵?守透析室?的各種規(guī)?章制度和?掌握技術(shù)?常規(guī)。?5、血液?透析???護士應(yīng)具?備一定的?英語及計?算機知識?。血液?透析室護?士工作職?責(zé)1、?血液透析?室護士應(yīng)?在??漆t(yī)?師指導(dǎo)及?護士長領(lǐng)?導(dǎo)下工作?,負(fù)責(zé)血?液透析室?患者日常?透析期間?的護理及?患者的管?理。2?、認(rèn)真遵?守醫(yī)院各?種規(guī)章制?度、各項?護理工作?制度和操?作規(guī)程,?準(zhǔn)確及時?地完成各?項護理工?作及技術(shù)?操作。?3、正確?執(zhí)行醫(yī)囑?,遵循醫(yī)?師的診治?計劃并制?定相應(yīng)的?護理計劃?,協(xié)助醫(yī)?生做好各?種診療工?作。4?、透析過?程中,經(jīng)?常巡視患?者,密切?觀察患者?病情,并?及時記錄?,有問題?及時處理?。5、?了解患者?病情、飲?食、生活?等情況,?為患者進?行想換指?導(dǎo),積極?開展各種?形式的健?康教育,?做好患者?的飲食管?理和生活?指導(dǎo)。?6、保持?血液透析?室整潔,?維持血液?透析時秩?序,為患?者創(chuàng)造清?潔、舒適?、整齊、?安靜的治?療環(huán)境。?7、做?好血液透?析室的消?毒隔離及?物品請領(lǐng)?、管理。?8、積?極參加業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí),?認(rèn)真學(xué)習(xí)?新技術(shù),?不斷豐富?血液凈化?方面的理?論及實踐?知識,為?患者接受?高品質(zhì)的?偷襲創(chuàng)造?良好條件?。水處?理系統(tǒng)的?監(jiān)測及保?養(yǎng)制度?一、水處?理間應(yīng)保?持干燥,?水、電分?開。每半?年應(yīng)對水?處理系統(tǒng)?進行技術(shù)?參數(shù)校對?。此項工?作由生產(chǎn)?廠家或本?單位科室?專業(yè)技師?完成。?二、水處?理設(shè)備應(yīng)?該有國家?食品藥品?監(jiān)督管理?局辦法的?注冊證、?生產(chǎn)許可?證等。每?一臺水處?理設(shè)備應(yīng)?建立獨立?的工作檔?案,記錄?水處理設(shè)?備的運行?狀態(tài),包?括設(shè)備使?用的工作?電壓,水?質(zhì)電導(dǎo)度?和個工作?點的壓力?范圍等。?三、水?處理設(shè)備?的慮砂、?活性炭、?陰陽離子?樹脂、反?滲膜等需?要按照生?產(chǎn)廠家要?求或根據(jù)?水質(zhì)情況?進行更換?。1、?石英砂過?濾器根據(jù)?用水量每?周反洗_?___次?。一般每?年更換一?次。2?、活性炭?過濾器反?洗的周期?為___?_次/周?,建議每?年更換_?___次?。3、?樹脂軟化?器陽離子?交換樹脂?一般每_?___年?更換__?__次。?4、再?生裝置其?再生周期?為每__?__天再?生___?_次。?5、精密?過濾器過?濾精度為?5-10?μm,一?般每__?__個月?更換__?__次。?6、反?滲透膜每?____?年更換_?___次?。四、?每天應(yīng)對?水處理設(shè)?備進行維?護與保養(yǎng)?,包括沖?洗、還原?和消毒,?每次消毒?后應(yīng)該測?定消毒機?的殘余濃?度,確保?安全范圍?,保證透?析供水。?五、做?好維護保?養(yǎng)記錄。?設(shè)備設(shè)?施及一次?性物品的?管理制度?一、有?健全的管?理組織,?實行計劃?管理。?二、萬元?以上大型?精密儀器?購置要有?適應(yīng)性和?可行性論?證,使用?有專人保?管。三?、醫(yī)療設(shè)?備有定期?的保養(yǎng),?維修與更?新制度,?保證醫(yī)療?工作需要?。四、?一次性醫(yī)?療用品必?須從設(shè)備?科領(lǐng)用,?應(yīng)確保合?理使用,?防止積壓?浪費,杜?絕流失,?設(shè)備科購?入時應(yīng)“?三證”齊?全。五?、護士長?或管理人?員要加強?對一次性?醫(yī)療衛(wèi)生?用品儲存?管理,設(shè)?一次性醫(yī)?療衛(wèi)生用?品專柜,?并保持柜?內(nèi)潔凈、?干燥;不?同類型、?型號用品?分別存放?,按有效?期先后放?置,做到?生產(chǎn)日期?、有效期?明顯杜絕?使用過期?用品,室?內(nèi)無污染?物品及腐?蝕性氣體?。六、?一次性醫(yī)?療衛(wèi)生用?品再次消?毒易發(fā)生?材料質(zhì)地?的變化,?不提倡再?次消毒重?復(fù)使用,?嚴(yán)禁進入?體內(nèi)用品?使用再次?消毒用品?。七、?操作者在?使用前注?意檢查。?單包裝有?否生產(chǎn)日?期及有效?期包裝有?否破損、?污染。?八、使用?過程若發(fā)?生熱源反?應(yīng),感染?或有關(guān)醫(yī)?療事件,?必須封存?原物并按?規(guī)定登記?:發(fā)生時?間、種類?、受害者?臨床表現(xiàn)?、結(jié)局,?所有一次?性醫(yī)療衛(wèi)?生用品的?生產(chǎn)單、?生產(chǎn)日期?、批號及?供貨單位?、供貨日?期,并及?時上報。?患者登?記和醫(yī)療?文書管理?制度一?、患者登?記做好?透析患者?的個人透?析記錄登?記,登記?內(nèi)容包括?姓名、性?別、年齡?、住址、?聯(lián)系電話?等。二?、醫(yī)療文?書的書寫?內(nèi)容透?析文件包?括。病人?首次透析?病歷,透?析治療記?錄單,病?情變化記?錄,透析?充分性評?估記錄,?化驗檢查?報告,長?期和臨時?用藥情況?;透析治?療記錄單?用于記錄?患者每一?次透析的?遺囑和接?受透析全?過程的醫(yī)?療、護理?、機器運?轉(zhuǎn),各種?檢測記錄?,要求醫(yī)?師和護士?認(rèn)真填寫?好每一項?記錄。?三、醫(yī)療?文書管理?保存和?管理好透?析病人的?資料和文?件,終末?病歷由質(zhì)?控小組評?價后交病?案室統(tǒng)一?保管。?透析室工?作人員職?責(zé)1、?工作人員?要求準(zhǔn)時?上崗,換?好拖鞋,?著裝整齊?。2、?各班按分?工做好透?析前準(zhǔn)備?工作,備?好所需物?品準(zhǔn)備上?機。3?、要求患?者進入透?析室前更?衣?lián)Q鞋,?護士負(fù)責(zé)?稱體重,?攜助病人?進入透析?室內(nèi)相應(yīng)?的病床,?并做好記?錄。4?、做好查?對工作,?上下機嚴(yán)?格無菌操?作,做到?準(zhǔn)確無誤?。5、?上機后及?時測體溫?、脈搏、?呼吸、血?壓,做好?高望重參?數(shù)的調(diào)適?,并做好?記錄。?6、透析?過程中密?切觀察上?機后的病?情變化,?發(fā)現(xiàn)問題?及時通知?值班醫(yī)生?,做好相?應(yīng)的處理?。7、?遵醫(yī)囑完?成各項臨?時治療與?化驗。?8、透析?結(jié)束后測?血壓、脈?搏、體重?、并記錄?。9、?各種搶救?物品、藥?品齊備,?擺放有序?。10?、做好機?器保養(yǎng)與?調(diào)適,保?證儀器完?好。1?1、每天?空氣消毒?,定期空?氣及物品?的細(xì)菌培?養(yǎng)。1?2、醫(yī)護?人員每周?組織一次?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?,做好科?研和帶教?工作。?透析室醫(yī)?院感染控?制制度?一、工作?人員要求?1、工?作人員上?崗衣帽整?齊、換工?作鞋無菌?操作時必?須戴口罩?,操作前?后應(yīng)洗手?。2、?嚴(yán)格執(zhí)行?各項無菌?操作原則?和操作規(guī)?程,保護?患者的血?管,防止?交叉感染?。3、?非本室人?員因工作?需要進入?透析使者?,需套鞋?套。4?、對透析?病人定期?復(fù)查澳抗?。5、?急診病人?無澳抗化?驗結(jié)果又?需透析者?,均采用?一次性透?析用品,?不再復(fù)用?。二、?透析器材?的消毒?1、凡在?本室透析?患者,透?析器、管?路專人使?用,標(biāo)記?姓名。?2、使用?后的透析?器、管路?一律用_?___%?過氧乙酸?或其他無?毒消毒液?灌注消毒?,環(huán)氧乙?烷滅菌。?3、消?毒液濃度?的監(jiān)測工?作,專人?負(fù)責(zé)并有?記錄。?4、機器?在透析結(jié)?束后每日?用___?_%次氯?酸鈉消毒?。5、?技術(shù)員負(fù)?責(zé)水處理?容器和管?道的消毒?工作,每?月用福爾?馬林徹底?消毒,并?做水培養(yǎng)?,保存原?始記錄。?三、室?內(nèi)清潔衛(wèi)?生、空氣?和其他物?品的消毒?1、每?日堅持室?內(nèi)清潔制?度,保持?清潔、整?齊、空氣?新鮮,每?月大掃除?一次。?2、無菌?物品和非?無菌物品?分開放置?,每日檢?查一次。?防止過期?,___?_月__?__日-?____?月___?_日有效?期為一周?。其他時?間為兩周?。3、?透析間每?日用空氣?動靜態(tài)消?毒或紫外?線消毒一?小時,每?日兩次,?每月做空?氣培養(yǎng)一?次,并有?記錄。?4、無菌?持物鉗干?式保存,?____?小時更換?一次,清?洗后送供?應(yīng)室消毒?。5、?碘伏、酒?精每周更?換二次。?6、氧?氣濕化瓶?,每周用?消毒液浸?泡后消毒?____?次,再用?清水沖洗?、曬干備?用。正在?應(yīng)用的濕?化瓶每日?更換蒸餾?水,吸氧?管專用,?用畢重新?消毒。?四、血液?透析系統(tǒng)?監(jiān)測每?月監(jiān)測一?次。透析?液進水口?細(xì)菌總數(shù)?〈200?cfu/?ml,離?開透析器?的出口透?析液細(xì)菌?總數(shù)〈2?00cf?u/ml?。血透?室工作制?度1、?在科主任?領(lǐng)導(dǎo)下,?由護士長?負(fù)責(zé)病房?管理及班?次的安排?,主班人?員必須保?證___?_小時通?訊通暢。?2、嚴(yán)?格執(zhí)行各?項規(guī)章制?度和操作?規(guī)程。?3、血透?室工作
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