基層醫(yī)院手衛(wèi)生質(zhì)量控制工作計(jì)劃模板（2篇）

第10頁共10頁基層醫(yī)院?手衛(wèi)生質(zhì)?量控制工?作計(jì)劃模?板醫(yī)療?質(zhì)量控制?工作計(jì)劃?本年度?為保證我?院醫(yī)療質(zhì)?量，提高?醫(yī)療水平?，加強(qiáng)醫(yī)?務(wù)人員職?業(yè)素質(zhì)，?規(guī)范醫(yī)療?行為，確?保醫(yī)療安?全和醫(yī)患?雙方的共?同利益，?醫(yī)療質(zhì)量?管理委員?會繼續(xù)遵?循“以病?人為中心?”的質(zhì)量?理念，以?提高醫(yī)療?質(zhì)量為總?體目標(biāo)，?以提高病?人滿意率?為宗旨，?進(jìn)一步建?立任務(wù)明?確、職責(zé)?與權(quán)限相?互制約、?協(xié)調(diào)、促?進(jìn)的質(zhì)量?保證體系?，使醫(yī)院?的醫(yī)療質(zhì)?量工作規(guī)?范化進(jìn)行?。通過質(zhì)?量管理的?持續(xù)改進(jìn)?，提高醫(yī)?院的醫(yī)療?質(zhì)量及工?作效率。?在上一年?度基礎(chǔ)上?制定以下?計(jì)劃與措?施：繼?續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會、醫(yī)?務(wù)科及質(zhì)?控科、科?室醫(yī)療質(zhì)?量控制小?組之間的?協(xié)作分工?。各成員?具體繼續(xù)?按原定方?案開展工?作如下：?1、醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會繼?續(xù)在以院?長任擔(dān)任?主任醫(yī)療?質(zhì)量管理?工作的第?一責(zé)任者?領(lǐng)導(dǎo)下，?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會由?院分管領(lǐng)?導(dǎo)、相關(guān)?職能部門?、各臨床?、醫(yī)技科?室主任組?成，履行?如下職責(zé)?：（1?）負(fù)責(zé)全?院醫(yī)療、?護(hù)理、醫(yī)?技工作質(zhì)?量的全面?監(jiān)測、控?制和管理?。（2?）負(fù)責(zé)做?好醫(yī)療、?護(hù)理、醫(yī)?技工作質(zhì)?控指標(biāo)評?估。（?3）系統(tǒng)?科學(xué)地制?定有關(guān)醫(yī)?療質(zhì)量的?標(biāo)準(zhǔn)、制?度與辦法?，并監(jiān)督?各科室認(rèn)?真執(zhí)行。?（4）?監(jiān)督并執(zhí)?行國家醫(yī)?療衛(wèi)生管?理法律、?行政法規(guī)?、部門規(guī)?章和診療?護(hù)理規(guī)范?、常規(guī)。?（5）?制定醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?發(fā)展的中?長期規(guī)劃?及管理辦?法，并_?___實(shí)?施落實(shí)。?（6）?及時(shí)對醫(yī)?院的醫(yī)療?、護(hù)理、?醫(yī)技部門?的質(zhì)量問?題進(jìn)行討?論、分析?，總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)教訓(xùn)，?制定改進(jìn)?建議與措?施。2?、醫(yī)務(wù)科?及醫(yī)療質(zhì)?量控制科?醫(yī)療質(zhì)?量控制科?要求做好?以下工作?：（1?）在院長?、主管院?長的領(lǐng)導(dǎo)?下負(fù)責(zé)我?院醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控工?作計(jì)劃和?日常工作?。（2?）繼續(xù)按?原定質(zhì)量?監(jiān)控的指?標(biāo)體系和?評價(jià)方法?對醫(yī)療質(zhì)?量進(jìn)行監(jiān)?督管理。?（3）?完成醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?的日常監(jiān)?控，采取?定期和不?定期相結(jié)?合的方式?，深入臨?床一線監(jiān)?督醫(yī)務(wù)人?員各項(xiàng)醫(yī)?療衛(wèi)生法?律、法規(guī)?、部門規(guī)?章、診療?護(hù)理規(guī)范?、常規(guī)的?執(zhí)行情況?，對科室?和個(gè)人提?出合理化?建議，促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量的提高?。（4?）抽查各?科室住院?環(huán)節(jié)質(zhì)量?，提出干?預(yù)措施并?向主管院?長或醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會匯?報(bào)。（?5）收集?門診和各?科室終末?醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計(jì)結(jié)果?，分析、?確認(rèn)后，?通報(bào)相應(yīng)?科室及負(fù)?責(zé)人并提?出整改意?見。3?、科室醫(yī)?療質(zhì)量控?制小組?各科室在?科主任為?科室醫(yī)療?質(zhì)量的第?一責(zé)任者?、質(zhì)控小?組組長的?領(lǐng)導(dǎo)下，?____?科室質(zhì)控?小組護(hù)士?長、質(zhì)控?員等有關(guān)?人員，繼?續(xù)履行如?下職責(zé)：?（1）?主要負(fù)責(zé)?制定本年?度科室醫(yī)?療質(zhì)量管?理與持續(xù)?改進(jìn)方法?及計(jì)劃，?包括科室?的醫(yī)療質(zhì)?量自查個(gè)?體化方案?，保證工?作實(shí)效。?（2）?結(jié)合本科?室專業(yè)特?點(diǎn)及發(fā)展?趨勢，制?定及修訂?本科室疾?病診療常?規(guī)、藥物?使用規(guī)范?并___?_實(shí)施，?責(zé)任落實(shí)?到個(gè)人。?（3）?定期__?__各級?人員學(xué)習(xí)?醫(yī)療、護(hù)?理常規(guī)，?強(qiáng)化質(zhì)量?意識。?（4）完?成每月科?室醫(yī)療質(zhì)?量自查，?自查內(nèi)容?包括診療?操作和規(guī)?章制度（?尤其是醫(yī)?療核心制?度）執(zhí)行?情況兩大?方面；負(fù)?責(zé)規(guī)范科?室醫(yī)務(wù)人?員的醫(yī)療?行為。?（5）參?加醫(yī)療質(zhì)?控辦公室?的會議，?反映問題?。收集與?本科室有?關(guān)的問題?，提出整?改措施。?4、科?室質(zhì)控員?其職責(zé)?為每月負(fù)?責(zé)協(xié)助科?主任對科?室的醫(yī)療?工作進(jìn)行?督查，_?___召?開全科的?醫(yī)療質(zhì)控?專項(xiàng)會議?，每月定?期作科室?質(zhì)控持續(xù)?改進(jìn)報(bào)告?，以及整?改措施一?起以書面?形式上報(bào)?醫(yī)務(wù)部和?質(zhì)控辦。?醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會應(yīng)繼?續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量管?理的研究?和總結(jié)，?委員會各?成員及職?能科室繼?續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量管?理標(biāo)準(zhǔn)的?研究，提?出科學(xué)的?管理方法?和行之有?效的措施?，管理方?法和措施?與臨床緊?密結(jié)合，?以應(yīng)用為?主，不斷?總結(jié)醫(yī)療?質(zhì)量管理?經(jīng)驗(yàn)，提?高醫(yī)療質(zhì)?量管理水?平?；?層醫(yī)院手?衛(wèi)生質(zhì)量?控制工作?計(jì)劃模板?（二）?本年度為?保證我院?醫(yī)療質(zhì)量?，提高醫(yī)?療水平，?加強(qiáng)醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)?素質(zhì)，規(guī)?范醫(yī)療行?為，確保?醫(yī)療安全?和醫(yī)患雙?方的共同?利益，醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?繼續(xù)遵循?“以病人?為中心”?的質(zhì)量理?念，以提?高醫(yī)療質(zhì)?量為總體?目標(biāo)，以?提高病人?滿意率為?宗旨，進(jìn)?一步建立?任務(wù)明確?、職責(zé)與?權(quán)限相互?制約、協(xié)?調(diào)、促進(jìn)?的質(zhì)量保?證體系，?使醫(yī)院的?醫(yī)療質(zhì)量?工作規(guī)范?化進(jìn)行。?通過質(zhì)量?管理的持?續(xù)改進(jìn)，?提高醫(yī)院?的醫(yī)療質(zhì)?量及工作?效率。在?上一年度?基礎(chǔ)上制?定以下計(jì)?劃與措施?：繼續(xù)?加強(qiáng)醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?管理委員?會、醫(yī)務(wù)?科及質(zhì)控?科、科室?醫(yī)療質(zhì)量?控制小組?組成的三?級質(zhì)量控?制網(wǎng)絡(luò)體?系之間的?協(xié)作分工?。各成員?具體繼續(xù)?按原定方?案開展工?作如下：?1、醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會繼?續(xù)在以院?長任擔(dān)任?主任醫(yī)療?質(zhì)量管理?工作的第?一責(zé)任者?領(lǐng)導(dǎo)下，?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會由?院分管領(lǐng)?導(dǎo)、相關(guān)?職能部門?、各臨床?、醫(yī)技科?室主任組?成，履行?如下職責(zé)?：（1?）負(fù)責(zé)全?院醫(yī)療、?護(hù)理、醫(yī)?技工作質(zhì)?量的全面?監(jiān)測、控?制和管理?。（2?）負(fù)責(zé)做?好醫(yī)療、?護(hù)理、醫(yī)?技工作質(zhì)?控指標(biāo)評?估。（?3）系統(tǒng)?科學(xué)地制?定有關(guān)醫(yī)?療質(zhì)量的?標(biāo)準(zhǔn)、制?度與辦法?，并監(jiān)督?各科室認(rèn)?真執(zhí)行。?（4）?監(jiān)督并執(zhí)?行國家醫(yī)?療衛(wèi)生管?理法律、?行政法規(guī)?、部門規(guī)?章和診療?護(hù)理規(guī)范?、常規(guī)。?（5）?制定醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?發(fā)展的中?長期規(guī)劃?及管理辦?法，并組?織實(shí)施落?實(shí)。（?6）及時(shí)?對醫(yī)院的?醫(yī)療、護(hù)?理、醫(yī)技?部門的質(zhì)?量問題進(jìn)?行討論、?分析，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn)，制定?改進(jìn)建議?與措施。?（7）?醫(yī)療質(zhì)量?管理委員?會每季度?召開一次?工作例會?，分析和?討論工作?中存在的?問題，并?及時(shí)督促?有關(guān)科室?及責(zé)任人?整改。?2、醫(yī)務(wù)?科及醫(yī)療?質(zhì)量控制?科（辦公?室）醫(yī)?療質(zhì)量控?制科（辦?公室）作?為常設(shè)的?辦事機(jī)構(gòu)?，繼續(xù)做?好以下工?作：（?1）在院?長、主管?院長的領(lǐng)?導(dǎo)下負(fù)責(zé)?我院醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)控?工作計(jì)劃?和日常工?作。（?2）繼續(xù)?按原定質(zhì)?量監(jiān)控的?指標(biāo)體系?和評價(jià)方?法對醫(yī)療?質(zhì)量進(jìn)行?監(jiān)督管理?。（3?）完成醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量的日常?監(jiān)控，采?取定期和?不定期相?結(jié)合的方?式，深入?臨床一線?監(jiān)督醫(yī)務(wù)?人員各項(xiàng)?醫(yī)療衛(wèi)生?法律、法?規(guī)、部門?規(guī)章、診?療護(hù)理規(guī)?范、常規(guī)?的執(zhí)行情?況，對科?室和個(gè)人?提出合理?化建議，?促進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量的提?高。（?4）抽查?各科室住?院環(huán)節(jié)質(zhì)?量，提出?干預(yù)措施?并向主管?院長或醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會匯報(bào)?。（5?）收集門?診和各科?室終末醫(yī)?療質(zhì)量統(tǒng)?計(jì)結(jié)果，?分析、確?認(rèn)后，通?報(bào)相應(yīng)科?室及負(fù)責(zé)?人并提出?整改意見?。（6?）定期組?織會議收?集科室主?任和質(zhì)控?小組反映?的醫(yī)療質(zhì)?量問題，?協(xié)調(diào)各科?室質(zhì)量控?制過程中?存在的問?題和矛盾?。（7?）每季度?定期編輯?出版醫(yī)療?質(zhì)量管理?簡報(bào)。?3、科室?醫(yī)療質(zhì)量?控制小組?各科室?在科主任?為科室醫(yī)?療質(zhì)量的?第一責(zé)任?者、質(zhì)控?小組組長?的領(lǐng)導(dǎo)下?，組織科?室質(zhì)控小?組護(hù)士長?、質(zhì)控員?等有關(guān)人?員，繼續(xù)?履行如下?職責(zé)：?（1）主?要負(fù)責(zé)制?定本年度?科室醫(yī)療?質(zhì)量管理?與持續(xù)改?進(jìn)方法及?計(jì)劃，包?括科室的?醫(yī)療質(zhì)量?自查個(gè)體?化方案，?保證工作?實(shí)效。?（2）結(jié)?合本科室?專業(yè)特點(diǎn)?及發(fā)展趨?勢，制定?及修訂本?科室疾病?診療常規(guī)?、藥物使?用規(guī)范并?組織實(shí)施?，責(zé)任落?實(shí)到個(gè)人?。（3?）定期組?織各級人?員學(xué)習(xí)醫(yī)?療、護(hù)理?常規(guī)，強(qiáng)?化質(zhì)量意?識。（?4）完成?每月科室?醫(yī)療質(zhì)量?自查，自?查內(nèi)容包?括診療操?作和規(guī)章?制度（尤?其是醫(yī)療?核心制度?）執(zhí)行情?況兩大方?面；負(fù)責(zé)?規(guī)范科室?醫(yī)務(wù)人員?的醫(yī)療行?為。（?5）參加?醫(yī)療質(zhì)控?辦公室的?會議，反?映問題。?收集與本?科室有關(guān)?的問題，?提出整改?措施。?4、科室?質(zhì)控員?其職責(zé)為?每月負(fù)責(zé)?協(xié)助科主?任對科室?的醫(yī)療工?作進(jìn)行督?查，組織?召開全科?的醫(yī)療質(zhì)?控專項(xiàng)會?議，每月?定期作科?室質(zhì)控持?續(xù)改進(jìn)報(bào)?告，以及?整改措施?一起以書?面形式上?報(bào)醫(yī)務(wù)部?和質(zhì)控辦?。醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會應(yīng)?繼續(xù)加強(qiáng)?醫(yī)療質(zhì)量?管理的研?究和總結(jié)?，委員會?各成員及?職能科室?繼續(xù)加強(qiáng)?醫(yī)療質(zhì)量?管理標(biāo)準(zhǔn)?的研究，?提出科學(xué)?的管理方?法和行之?有效的措?施，管理?方法和措?施與臨床?緊密結(jié)合?，以應(yīng)用?為主，不?斷總結(jié)醫(yī)?療質(zhì)量管?理經(jīng)驗(yàn)，?提高醫(yī)療?質(zhì)量管理?水平。?____?醫(yī)院醫(yī)務(wù)?科質(zhì)控科?二__?__年_?___月?____?日第三?篇：醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?控制工作?計(jì)劃__?__年度?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量控制?工作計(jì)劃?本年度為?保證我院?醫(yī)療質(zhì)量?，提高醫(yī)?療水平，?加強(qiáng)醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)?素質(zhì)，規(guī)?范醫(yī)療行?為，確保?醫(yī)療安全?和醫(yī)患雙?方的共同?利益，醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?繼續(xù)遵循?“以病人?為中心”?的質(zhì)量理?念，以提?高醫(yī)療質(zhì)?量為總體?目標(biāo)，以?提高病人?滿意率為?宗旨，進(jìn)?一步建立?任務(wù)明確?、職責(zé)與?權(quán)限相互?制約、協(xié)?調(diào)、促進(jìn)?的質(zhì)量保?證體系，?使醫(yī)院的?醫(yī)療質(zhì)量?工作規(guī)范?化進(jìn)行。?通過質(zhì)量?管理的持?續(xù)改進(jìn)，?提高醫(yī)院?的醫(yī)療質(zhì)?量及工作?效率。在?上一年度?基礎(chǔ)上制?定以下計(jì)?劃與措施?：繼續(xù)加?強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?、醫(yī)務(wù)科?及質(zhì)控科?、科室醫(yī)?療質(zhì)量控?制小組組?成的三級?質(zhì)量控制?網(wǎng)絡(luò)體系?之間的協(xié)?作分工。?各成員具?體繼續(xù)按?原定方案?開展工作?如下：?1、醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?管理委員?會繼續(xù)在?以院長任?擔(dān)任主任?醫(yī)療質(zhì)量?管理工作?的第一責(zé)?任者領(lǐng)導(dǎo)?下，醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?管理委員?會由院分?管領(lǐng)導(dǎo)、?相關(guān)職能?部門、各?臨床、醫(yī)?技科室主?任組成，?履行如下?職責(zé)：?（1）負(fù)?責(zé)全院醫(yī)?療、護(hù)理?、醫(yī)技工?作質(zhì)量的?全面監(jiān)測?、控制和?管理。?（2）負(fù)?責(zé)做好醫(yī)?療、護(hù)理?、醫(yī)技工?作質(zhì)控指?標(biāo)評估。?（3）?系統(tǒng)科學(xué)?地制定有?關(guān)醫(yī)療質(zhì)?量的標(biāo)準(zhǔn)?、制度與?辦法，并?監(jiān)督各科?室認(rèn)真執(zhí)?行。（?4）監(jiān)督?并執(zhí)行國?家醫(yī)療衛(wèi)?生管理法?律、行政?法規(guī)、部?門規(guī)章和?診療護(hù)理?規(guī)范、常?規(guī)。（?5）制定?醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量發(fā)展?的中長期?規(guī)劃及管?理辦法，?并組織實(shí)?施落實(shí)。?（6）?及時(shí)對醫(yī)?院的醫(yī)療?、護(hù)理、?醫(yī)技部門?的質(zhì)量問?題進(jìn)行討?論、分析?，總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)教訓(xùn)，?制定改進(jìn)?建議與措?施。（?7）醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會每?季度召開?一次工作?例會，分?析和討論?工作中存?在的問題?，并及時(shí)?督促有關(guān)?科室及責(zé)?任人整改?。2、?醫(yī)務(wù)科及?醫(yī)療質(zhì)量?控制科（?辦公室）?醫(yī)療質(zhì)量?控制科（?辦公室）?作為常設(shè)?的辦事機(jī)?構(gòu)，繼續(xù)?做好以下?工作：?（1）在?院長、主?管院長的?領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)?責(zé)我院醫(yī)?療質(zhì)量監(jiān)?控工作計(jì)?劃和日常?工作。?（2）繼?續(xù)按原定?質(zhì)量監(jiān)控?的指標(biāo)體?系和評價(jià)?方法對醫(yī)?療質(zhì)量進(jìn)?行監(jiān)督管?理。（?3）完成?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量的日?常監(jiān)控，?采取定期?和不定期?相結(jié)合的?方式，深?入臨床一?線監(jiān)督醫(yī)?務(wù)人員各?項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)?生法律、?法規(guī)、部?門規(guī)章、?診療護(hù)理?規(guī)范、常?規(guī)的執(zhí)行?情況，對?科室和個(gè)?人提出合?理化建議?，促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量的?提高。1?（4）?抽查各科?室住院環(huán)?節(jié)質(zhì)量，?提出干預(yù)?措施并向?主管院長?或醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?匯報(bào)。?（5）收?集門診和?各科室終?末醫(yī)療質(zhì)?量統(tǒng)計(jì)結(jié)?果，分析?、確認(rèn)后?，通報(bào)相?應(yīng)科室及?負(fù)責(zé)人并?提出整改?意見。?（6）定?期組織會?議收集科?室主任和?質(zhì)控小組?反映的醫(yī)?療質(zhì)量問?題，協(xié)調(diào)?各科室質(zhì)?量控制過?程中存在?的問題和?矛盾。?（7）每?季度定期?編輯出版?醫(yī)療質(zhì)量?管理簡報(bào)?。3、?科室醫(yī)療?質(zhì)量控制?小組各科?室在科主?任為科室?醫(yī)療質(zhì)量?的第一責(zé)?任者、質(zhì)?控小組組?長的領(lǐng)導(dǎo)?下，組織?科室質(zhì)控?小組護(hù)士?長、質(zhì)控?員等有關(guān)?人員，繼?續(xù)履行如?下職責(zé)：?（1）?主要負(fù)責(zé)?制定本年?度科室醫(yī)?療質(zhì)量管?理與持續(xù)?改進(jìn)方法?及計(jì)劃，?包括科室?的醫(yī)療質(zhì)?量自查個(gè)?體化方案?，保證工?作實(shí)效。?（2）?結(jié)合本科?室專業(yè)特?點(diǎn)及發(fā)展?趨勢，制?定及修訂?本科室疾?病診療常?規(guī)、藥物?使用規(guī)范?并組織實(shí)?施，責(zé)任?落實(shí)到個(gè)?人。（?3）定期?組織各級?人員學(xué)習(xí)?醫(yī)療、護(hù)?理常規(guī)，?強(qiáng)化質(zhì)量?意識。?（4）完?成每月科?室醫(yī)療質(zhì)?量自查，?自查內(nèi)容?包括診療?操作和規(guī)?章制度（?尤其是醫(yī)?療核心制?度）執(zhí)行?情況兩大?方面；負(fù)?責(zé)規(guī)范科?室醫(yī)務(wù)人?員的醫(yī)療?行為。?（5）參?加醫(yī)療質(zhì)?控辦公室?的會議，?反映問題?。收集與?本科室有?關(guān)的問題?，提出整?改措施。?4、科?室質(zhì)控