司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別課件

法醫(yī)精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別

重慶醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)教研室

法醫(yī)精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別1引言我國(guó)目前精神病性障礙約有1600萬(wàn)，抑郁癥患者約有3000萬(wàn)。統(tǒng)計(jì)顯示，精神病患者的肇事率為10％。如果是精神分裂癥實(shí)施社會(huì)危害行為，發(fā)生人身傷害事件的可能性在50％以上。2008年北京43萬(wàn)肇事肇禍精神病人引言我國(guó)目前精神病性障礙約有1600萬(wàn)，抑郁癥患者約有2法醫(yī)精神病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史法醫(yī)精神病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史3司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件4司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件5麥克·納頓條例：

“在任何情況下都應(yīng)告知陪審員們：應(yīng)假設(shè)每個(gè)被告人是心神正常的并具有足夠的理由應(yīng)對(duì)其犯罪負(fù)責(zé)任，除非證明了是相反的情況。如果被告人以精神錯(cuò)亂為理由進(jìn)行辯護(hù)時(shí)，那么必須能清楚地證明他在進(jìn)行危害行為的當(dāng)時(shí)，由于患精神疾病而處于精神錯(cuò)亂狀態(tài)，例如他不了解自己行為的性質(zhì)，或者他雖然了解但不知道自己的作為是錯(cuò)誤的或違法的?！?/p>

麥克·納頓條例：“在任何情況下都應(yīng)告知陪審員們：應(yīng)假設(shè)每6司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件7ALI條例模范刑法典規(guī)則（ModelPenalCode），是1962年美國(guó)法律研究所（AmericanLawInstitute，ALI）提出的精神錯(cuò)亂辯護(hù)規(guī)則。主要內(nèi)容：1.如果一個(gè)犯罪行為屬于精神疾病或缺陷的后果，且在行為當(dāng)時(shí)，他本人缺乏實(shí)質(zhì)能力以致不能辨認(rèn)本人行為或者缺乏實(shí)質(zhì)能力，以使他的行為符合法律要求，則對(duì)其違法行為不負(fù)刑事責(zé)任；2.“精神疾病或缺陷”不包括只表現(xiàn)為反復(fù)犯罪或反社會(huì)行為的異常。ALI條例模范刑法典規(guī)則（ModelPenalCode）8ALI的條例中包括：認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)：由于精神疾病或缺陷，使被告缺乏辨認(rèn)其行為的犯罪性質(zhì)的實(shí)質(zhì)性能力；意志標(biāo)準(zhǔn)：由于精神疾病或缺陷，使被告缺乏使其行為遵守法律要求的實(shí)質(zhì)性能力。ALI的條例中包括：認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)：由于精神疾病或缺陷，使被告缺乏9司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件10法醫(yī)精神病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史漢朝：《周禮》記載：弱、老老、蠢愚者可獲得赦免，稱“三赦”，萌芽階段。以后數(shù)代沒(méi)有明確的法律依據(jù)，但社會(huì)輿論持同情態(tài)度。如元代《元典章》記載：康留因患心風(fēng)，打死本家喬老，傷次女，抱棍棒嘶叫笑走，后來(lái)由當(dāng)?shù)毓俑墓肿プ。喈?dāng)于現(xiàn)在的110,送官府后，當(dāng)?shù)乜h府認(rèn)為是精神失常，判無(wú)罪；后移交上書省，相當(dāng)于中級(jí)法院，再判無(wú)罪。法醫(yī)精神病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史漢朝：《周禮》記載：弱、老老、蠢愚者可獲11法醫(yī)精神病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史民國(guó)：《刑法》明確規(guī)定：“心智喪失者，不罰”。中華人民共和國(guó)：正式立法，《刑法》1979第15條-對(duì)精神病人各種法律能力作了詳細(xì)明確的規(guī)定；1989年頒布《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》，在省市成立司法鑒定小組。1996年《刑訴法》120條：對(duì)精神病的醫(yī)學(xué)鑒定，由省級(jí)人民政府指定的醫(yī)院進(jìn)行。2001年、2005年《鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人管理辦法》《刑法》（1997年）第18條：精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害后果，經(jīng)過(guò)法定程序鑒定確認(rèn)的不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和治療；必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制治療。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。法醫(yī)精神病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史民國(guó)：《刑法》明確規(guī)定：“心智喪失者，不12概念、法律應(yīng)用現(xiàn)代精神病學(xué)的知識(shí)來(lái)解決與法律有關(guān)的精神問(wèn)題的學(xué)科目的：依法正確處理案件，保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益。刑法第18條精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和治療；必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制治療。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。概念、法律應(yīng)用現(xiàn)代精神病學(xué)的知識(shí)來(lái)解決與法律有關(guān)的精神問(wèn)題的13醉酒的人犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任刑訴法第48條凡是知道案件情況的人，都有作證的義務(wù)。生理上、精神上有缺陷或者年幼，不能辨認(rèn)是非，不能正確表達(dá)的人，不能做證人。醉酒的人犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任14法醫(yī)精神病學(xué)內(nèi)容：1、刑事：包括受審能力、責(zé)任能力、抗辯能力、限定責(zé)任能力、服刑能力、精神錯(cuò)亂辯護(hù)、由于精神錯(cuò)亂裁決為無(wú)罪人的釋放問(wèn)題等。2、民事：包括兒童監(jiān)護(hù)、雙親能力、終止雙親權(quán)利、兒童虐待、兒童忽視、精神病性殘廢判決、遺囑能力、精神病人過(guò)失、失職行為、個(gè)人外傷訴訟問(wèn)題等。3、精神疾病患者合法權(quán)益的保障：精神病學(xué)的法律規(guī)定，如隱私保密性治療權(quán)利、拒絕治療權(quán)利、自愿住院、非自愿住院、專業(yè)法律責(zé)任性、論理學(xué)準(zhǔn)則等。4、司法精神病學(xué)中的特殊問(wèn)題，包括精神病人的危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)、催眠術(shù)、麻醉分析等在涉及法律事務(wù)時(shí)應(yīng)用，司法精神科醫(yī)師的責(zé)任和作用等5、對(duì)肇事精神疾病患者的醫(yī)療監(jiān)護(hù)：監(jiān)獄精神病學(xué)，包括拘禁病人的治療計(jì)劃、治療安排，拘禁狀態(tài)的心理學(xué)、倫理學(xué)問(wèn)題等。法醫(yī)精神病學(xué)內(nèi)容：15司法精神病鑒定鑒定機(jī)構(gòu)：鑒定人：指解決案件中專門性問(wèn)題的具有專門知識(shí)的人（1）具有豐富的精神病學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)、以及相關(guān)法學(xué)知識(shí)的主治醫(yī)生或主檢法醫(yī)師，5年以上。（2）具有鑒定人資格和執(zhí)業(yè)證書司法精神病鑒定鑒定機(jī)構(gòu)：16司法精神病鑒定對(duì)象：自然人（活體或尸體）鑒定程序：1、委托：2、鑒定材料：（1）個(gè)人資料、（2）病史資料、（3）知情人、證人調(diào)查材料、（4）詳細(xì)的案件材料3、鑒定：3人，精神檢查（檢查技術(shù):檢查前的準(zhǔn)備、基本方法和步驟（觀察、交談）、交談技巧、基本內(nèi)容）及其他檢查4、鑒定結(jié)論、鑒定書司法精神病鑒定對(duì)象：自然人（活體或尸體）17精神損傷程度評(píng)定原則明確因果關(guān)系明確精神障礙的性質(zhì)和程度估計(jì)精神障礙的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸精神損傷程度評(píng)定原則明確因果關(guān)系18鑒定的目的和要求

評(píng)定刑事責(zé)任能力；評(píng)定行為能力；評(píng)定參入訴訟程序的能力；評(píng)定勞動(dòng)能力；評(píng)定受害人的自我保護(hù)能力；評(píng)定受害人的精神損傷程度。

鑒定的目的和要求

評(píng)定刑事責(zé)任能力；19精神科臨床與司法鑒定的區(qū)別

臨床精神醫(yī)學(xué)司法精神醫(yī)學(xué)1.專家角色治病證人2.忠實(shí)對(duì)象患者法律3.得益方患者公眾（司法部門）4.專業(yè)判斷依據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)+法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)5.收費(fèi)的意義服務(wù)患者服務(wù)國(guó)家（維護(hù)正義）6.選擇自由首診負(fù)責(zé)可以拒絕受理7.回避要求相對(duì)較低較高8.醫(yī)患關(guān)系掛號(hào)即建立受理即終結(jié)精神科臨床與司法鑒定的區(qū)別20無(wú)責(zé)任能力責(zé)任能力有責(zé)任能力部分責(zé)任能力完全責(zé)任能力常見(jiàn)鑒定（一）刑事責(zé)任能力無(wú)責(zé)任能力責(zé)任能力有責(zé)任能力部分責(zé)任能力完全責(zé)任能力常見(jiàn)鑒定21刑事責(zé)任能力（criminalresponsibility）：指一個(gè)人辨認(rèn)和控制自己行為的能力，在刑法意義上即一個(gè)人辨認(rèn)自己行為法律上的性質(zhì)、意義和后果，并自覺(jué)地控制自己行為的能力。辨認(rèn)能力：是指行為人對(duì)自己行為的法律性質(zhì)和后果的識(shí)別能力、即行為人對(duì)行為的動(dòng)機(jī)、目的、手段是否觸犯法律及其社會(huì)危害性的實(shí)質(zhì)性辨認(rèn)能力控制能力：是指行為人對(duì)自我選擇或者不選擇實(shí)施為刑法所禁止、所制裁的某行為的能力?？刂颇芰Φ拇嬖谑且员嬲J(rèn)能力的具備為前提的，當(dāng)辨認(rèn)能力喪失時(shí)，控制能力也喪失；但在某些精神障礙影響下，當(dāng)辨認(rèn)能力可保持完好時(shí)，控制能力可能減弱或喪失，如輕度躁狂癥刑事責(zé)任能力（criminalresponsibility22《刑法》第十八條精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。

尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。

醉酒的人犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任?！缎谭ā返谑藯l精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為23司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件24司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件25司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件26司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件27常見(jiàn)鑒定（刑事責(zé)任能力）

責(zé)任能力分級(jí)、評(píng)定原則

醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)，法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是準(zhǔn)則，缺一不可。1、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：是否有精神疾病，那種精神病，嚴(yán)重程度、是否是發(fā)病期2、法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：作案時(shí)是否是不能辨認(rèn)或者不能控制自己的行為《刑法》18條完全刑事責(zé)任能力：非精神病人，精神病已愈、緩解或出于間歇期實(shí)施危害行為時(shí)其辨認(rèn)能力和控制能力存在部分（限制）刑事責(zé)任能力：精神病人尚未完全喪失辨認(rèn)或控制自己行為的能力無(wú)刑事責(zé)任能力:

嚴(yán)重精神障礙的精神病人不能辨認(rèn)或控制自己行為常見(jiàn)鑒定（刑事責(zé)任能力）責(zé)任能力分級(jí)、評(píng)定原則28責(zé)任能力的年齡劃分無(wú)責(zé)任能力:14周歲以下限制責(zé)任能力:14-18周歲完全責(zé)任能力:18周歲以上責(zé)任能力的年齡劃分無(wú)責(zé)任能力:14周歲以下29影響責(zé)任能力

常見(jiàn)精神疾病意識(shí)障礙或自動(dòng)癥智能障礙精神病性癥狀躁狂癥的行為失控抑郁癥的擴(kuò)大性自殺精神病人的沖動(dòng)行為影響責(zé)任能力

常見(jiàn)精神疾病意識(shí)障礙或自動(dòng)癥躁狂癥的行為失控30常見(jiàn)鑒定（民事行為能力）（二）民事行為能力（civilcapability）指精神正常的公民通過(guò)自己的行為，取得民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)，從而設(shè)立、變更或終止法律關(guān)系的資格。包括自己協(xié)商和處理財(cái)產(chǎn)、婚姻、訂立契約和承擔(dān)社會(huì)義務(wù)方面的能力。民事活動(dòng)---結(jié)婚、離婚、訂立遺囑和財(cái)產(chǎn)繼承、簽立合同、

服兵役以及參加選舉等，也包括對(duì)自己過(guò)失行為承擔(dān)民事責(zé)任的能力。

常見(jiàn)鑒定（民事行為能力）（二）民事行為能力（civilca31離婚案件精神病人作為原告對(duì)配偶對(duì)方有嫉妒妄想和被害妄想；因患精神病而遭配偶侮辱、虐待、不堪忍受。精神病患者配偶作為原告因精神病患者久治不愈，而影響正常的夫妻生活；精神病患者結(jié)婚時(shí)隱瞞病情，結(jié)婚后又復(fù)發(fā)，而配偶認(rèn)為受到欺騙。離婚案件精神病人作為原告32遺囑能力必須知道自己是在訂立遺囑，并了解的意義和影響。必須知道自己財(cái)產(chǎn)的主要情況和基本數(shù)額必須知道財(cái)產(chǎn)的繼承人是誰(shuí)及與他的關(guān)系必須不受他人不正當(dāng)?shù)挠绊懀邕^(guò)分關(guān)心、欺騙、威脅等。訂立遺囑時(shí)，必須不受任何藥物的影響。遺囑能力必須知道自己是在訂立遺囑，并了解的意義和影響。33無(wú)行為能力行為能力有行為能力部分行為能力完全行為能力無(wú)行為能力行為能力有行為能力部分行為能力完全行為能力34《民法通則》第十三條不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無(wú)民事行為能力人，由他的法定代理人代理民事活動(dòng)。

不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人是限制民事行為能力人，可以進(jìn)行與他的精神健康相適應(yīng)的民事活動(dòng)；其它民事活動(dòng)由他的法定代理人代理，或征得他的法定代理人的同意?！睹穹ㄍ▌t》第十三條不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無(wú)民事行35行為能力的年齡劃分無(wú)行為能力:10周歲以下，和不能辨認(rèn)自己行為的精神病人限制行為能力:10-18周歲，和不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人完全行為能力:18周歲以上,16-18周歲自食其力的行為能力的年齡劃分無(wú)行為能力:10周歲以下，和不能辨認(rèn)自己36行為能力評(píng)定的要件醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合醫(yī)學(xué)要件：是否有影響其判斷力或自我保護(hù)能力的各種精神障礙法學(xué)要件：是否能辨認(rèn)自己的權(quán)利和義務(wù)，是否能正確地表達(dá)自己的意思，是否能保護(hù)自己的合法權(quán)益行為能力評(píng)定的要件醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合37無(wú)民事行為能力嚴(yán)重的精神障礙完全不能辨認(rèn)自己的權(quán)利與義務(wù)，不能正確地做”意思表示“，不能保護(hù)自己的合法權(quán)益限制民事行為能力輕到中度精神障礙不能完全辨認(rèn)自己的權(quán)利與義務(wù)，不能完整正確地做”意思表示”，不能完全保護(hù)自己的合法權(quán)益無(wú)民事行為能力38完全民事行為能力非精神病人，精神疾病完全緩解、痊愈或出于間歇期，某些輕度的精神異常及人格障礙相關(guān)事務(wù)的權(quán)利與義務(wù)能良好辨認(rèn)，能完整、正確地表示意思，能完全保護(hù)自己的合法權(quán)益完全民事行為能力39常見(jiàn)鑒定（民事行為能力）評(píng)定原則：（1）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

（2）法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：被鑒定人的意思表示能力，既是否具有獨(dú)立判斷是非和理智處理自己事務(wù)的能力程度：無(wú)民事行為能力

部分（限制）民事行為能力

有民事行為能力兩種情形：一般民事行為能力：指尚未涉及到某一具體民事行為能

力時(shí)，針對(duì)精神病人廣泛的民事行為能力進(jìn)行的評(píng)

定，經(jīng)其利害關(guān)系人申請(qǐng)、人民法院受理、委托鑒

定，并經(jīng)人民法院認(rèn)定、宣告。

特定民事行為能力：對(duì)精神病人已經(jīng)實(shí)施完成的某一

特定民事行為，或即將進(jìn)行的某一特定民事行為

的行為能力進(jìn)行的評(píng)定常見(jiàn)鑒定（民事行為能力）評(píng)定原則：（1）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)40五、常見(jiàn)鑒定（三）其他：訴訟能力

作證能力

服刑能力

性自我防衛(wèi)能力五、常見(jiàn)鑒定（三）其他：訴訟能力41訴訟能力能否正確理解訴訟的性質(zhì)、意義和目的。能否理解法律訴訟程序及本人的法律權(quán)利能否理解審判結(jié)果對(duì)他本人及家誕帶來(lái)的后果能否與辨護(hù)人和律師合作。能否注意和辨別法庭上出示的證明。訴訟能力能否正確理解訴訟的性質(zhì)、意義和目的。42

作證能力

作證事實(shí)與被鑒定人的利害關(guān)系所反映事實(shí)的合理性前后復(fù)述內(nèi)容一致性與調(diào)查情況符合情況有否受到外界因素影響既往人格、品質(zhì)特點(diǎn)作證能力

作證事實(shí)與被鑒定人的利害關(guān)系43鑒定注意事項(xiàng)按法定的程序進(jìn)行偽裝精神病犯罪的精神病人在病情穩(wěn)定期犯罪的鑒定注意事項(xiàng)按法定的程序進(jìn)行44常見(jiàn)的精神病理現(xiàn)象常見(jiàn)的精神病理現(xiàn)象45癥狀幻聽(tīng)其他幻覺(jué)幻視幻覺(jué)癥狀幻聽(tīng)其他幻覺(jué)幻視幻覺(jué)46司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件47司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件48司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件49司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件50司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件51司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件52司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件53司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件54妄想被害妄想嫉妒妄想夸大妄想被毒妄想妄想被害妄想嫉妒妄想夸大妄想被毒妄想55司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件56司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件57司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件58司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件59司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件60司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件61司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件62司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件63司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件64司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件65司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件66司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件67責(zé)任能力評(píng)定作案行為是否受幻覺(jué)、妄想支配責(zé)任能力評(píng)定68常見(jiàn)精神疾病的司法鑒定疾病精神分裂癥危害行為特點(diǎn)：暴力危害行為最為常見(jiàn)，其次為性侵害、縱火和盜竊行為等。常見(jiàn)精神疾病的司法鑒定疾病69司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件70司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件71司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件72司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件73司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件74精神發(fā)育遲滯：指在18歲之前受到各種有害因素侵害使大腦發(fā)育不全或者受阻，以智力低下、學(xué)習(xí)能力低下和社會(huì)適應(yīng)能力缺陷為主要特征。按臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度分為4級(jí)：輕度（IQ50-70）、中度（IQ35-49）、重度（IQ20-34）、極重度（IQ＜20）精神發(fā)育遲滯：指在18歲之前受到各種有害因素侵害使大腦發(fā)育不75醉酒的人犯罪，為何應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任？正常人具有自由意志，應(yīng)當(dāng)有自制力。醉酒是自我放縱的結(jié)果，并非疾病造成。普通醉酒狀態(tài)（酩酊狀態(tài)）下，實(shí)質(zhì)性辨認(rèn)能力存在。醉酒中的危害行為，在性質(zhì)上可以比照過(guò)失犯罪，（疏忽大意，過(guò)分自信）預(yù)防犯罪。醉酒的人犯罪，為何應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任？正常人具有自由意志，應(yīng)當(dāng)有自76司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件77司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件78司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件79司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件80司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件81對(duì)精神病人犯罪的認(rèn)識(shí)1精神病人是疾病的受害者，應(yīng)該得到社會(huì)的同情。2疾病不受主觀意志控制。3精神病人的危害行為并非故意或過(guò)失，而是精神病之結(jié)果。對(duì)精神病人犯罪的認(rèn)識(shí)1精神病人是疾病的受害者，應(yīng)該得到社會(huì)824病人對(duì)疾病后果均不負(fù)責(zé)任。5懲罰精神病人，不能預(yù)防犯罪。6懲罰精神病人，將產(chǎn)生消極的社會(huì)后果。4病人對(duì)疾病后果均不負(fù)責(zé)任。83個(gè)人識(shí)別一、概念個(gè)人識(shí)別(personalidentfication)指用科學(xué)的方法對(duì)尸體或活體進(jìn)行個(gè)人同一認(rèn)定。二、對(duì)象：尸體與活體。尸體：在刑事案中，特別是在無(wú)名尸、碎尸案、白骨化尸體、外表嚴(yán)重毀壞尸體、高度腐敗尸體、難以辨認(rèn)尸體中，其個(gè)人識(shí)別對(duì)案件的偵破甚為重要。另外在突發(fā)事故中（如飛機(jī)或輪船失事、道路交通事故、地震、火災(zāi)等）的多人遇難的尸體，亦應(yīng)明確死者的身份，有利于善后的處理；目前隨著交通事故的增多，賠償?shù)脑黾樱幽浒讣脑黾?，在現(xiàn)場(chǎng)中的尸體多為無(wú)名尸，故亦需對(duì)尸體進(jìn)行個(gè)人識(shí)別。個(gè)人識(shí)別一、概念84個(gè)人識(shí)別活體：昏迷（意識(shí)喪失者）患者、記憶喪失的人、精神障礙者（如白癡等）、棄兒、改名換姓或化裝進(jìn)行各種犯罪活動(dòng)的人、冒名頂替的嫌疑犯等。在青少年犯罪中，因關(guān)系到定罪量刑，其年齡的確定甚為重要，并且也十分常見(jiàn)。個(gè)人識(shí)別活體：85個(gè)人識(shí)別三、骨骼的個(gè)人識(shí)別

碎尸案中的尸體、支離破碎尸體、高度腐敗及白骨化等尸體的個(gè)人識(shí)別是法醫(yī)學(xué)常見(jiàn)任務(wù)之一，同時(shí)常常需要解剖學(xué)、人類學(xué)、牙科學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、血清學(xué)等方面專家的幫助。對(duì)于殘留骨骼，作為刑事偵察人員，希望法醫(yī)學(xué)明確回答以下問(wèn)題：

個(gè)人識(shí)別三、骨骼的個(gè)人識(shí)別86個(gè)人識(shí)別1、是否是骨骼？主要根據(jù)骨骼的解剖學(xué)與組織學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，以及骨骼成分的測(cè)定進(jìn)行判斷，這對(duì)于法醫(yī)、醫(yī)生是易于識(shí)別的。顯微鏡檢查：有無(wú)骨小管、骨板、哈佛氏管等骨組織學(xué)特征。焚燒試驗(yàn)：用火燒灼，如是骨質(zhì)則表面失去光澤、重量變輕、質(zhì)地變松脆。2、是人骨還是動(dòng)物骨？人與獸骨在解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上有明顯的不同，可資鑒別；若檢材為小骨片，肉眼不能確定種屬，可檢查骨磨片的組織結(jié)構(gòu)。此外還可以用血清學(xué)方法（抗人血清沉淀反應(yīng)）來(lái)區(qū)別人或動(dòng)物骨。大體形態(tài)上：人骨：形態(tài)規(guī)則，同心圓骨板排列整齊，骨單位之間界限清楚。動(dòng)物骨：形態(tài)不規(guī)則，同心圓骨板排列不整齊，骨單位之間界限不清楚。還可以用DNA分析或抗人血清作沉淀反應(yīng)來(lái)區(qū)別。

個(gè)人識(shí)別1、是否是骨骼？主要根據(jù)骨骼的解剖學(xué)與組織學(xué)結(jié)構(gòu)特873、是一人骨或是多人骨？一人骨或多人骨的鑒別若遇碎尸案或白骨化尸體,常須確定被檢測(cè)骨骼是一人骨或是多人骨。主要根據(jù)骨骼的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、定位、數(shù)目、排列及各骨的連接吻合情況和有無(wú)重復(fù)骨等進(jìn)行鑒定。亦可檢驗(yàn)骨骼的血型、DNA等遺傳標(biāo)記加以區(qū)別。4.種族鑒定在多種族的國(guó)家及現(xiàn)代國(guó)際間交往增多的情況下,種族鑒定具有重要的意義,不同種族,骨骼的形態(tài)特征有一定差異以頭顱骨最明顯,骨盆和股骨次之。綜合分析判斷,予以鑒定。3、是一人骨或是多人骨？一人骨或多人骨的鑒別若遇碎尸案88

5.性別鑒定根據(jù)骨骼判斷性別方法很多,總的可分為兩類,⑴對(duì)比觀察法即用肉眼觀察骨骼形態(tài)特征的差異來(lái)判定性別。骨骼的性別差異以骨盆最為明顯,其次是顱骨,其他如胸骨、鎖骨、

肩胛骨、四肢長(zhǎng)骨等亦有一定的性別差異。

骨盆的性別差異在胎兒期就已呈現(xiàn)出來(lái),性成熟后更為明顯。5.性別鑒定根據(jù)骨骼判斷性別方法很多89司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件90男、女骨盆的形態(tài)學(xué)上的差異項(xiàng)目男性女性一般性狀狹小而高,骨質(zhì)較重寬大而矮,骨質(zhì)較輕骨盆壁肥厚粗糙,側(cè)壁內(nèi)傾而深纖薄不滑,側(cè)壁平直而淺入口縱徑大于橫徑,呈心型或楔型橫徑大于縱徑,呈圓型或橢圓型出口狹小寬大盆腔狹小而深,上口大,下口小,呈漏斗狀短而寬,呈圓桶型骶骨狹而長(zhǎng),呈等腰三角形,彎曲度大,岬短而寬,呈等邊三角型,彎曲度小

明顯突出,岬略突出坐骨大切跡窄而深淺而寬男、女骨盆的形態(tài)學(xué)上的差異項(xiàng)目91坐骨結(jié)節(jié)不外翻外翻耳狀面大而直,涉及3個(gè)骶椎小而傾斜,涉及2～2.5個(gè)骶椎;

分娩后、其前下方可見(jiàn)分娩溝髖臼大,朝向外小,朝向前外恥骨聯(lián)合面高;上下枝結(jié)合部呈三角形;低,結(jié)合部呈方型;恥骨角大,

恥骨角小,70～75°90～110°;分娩后聯(lián)合面背側(cè)

可見(jiàn)分娩疤痕閉孔大,卵圓形,內(nèi)角約110°小,三角形,內(nèi)角約70°髂翼位置垂直水平

坐骨結(jié)節(jié)不外翻92司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件93司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件94司法精神病學(xué)、個(gè)人識(shí)別ppt課件95

⑵測(cè)量法即利用儀器(如骨骼測(cè)量?jī)x)測(cè)量骨骼的長(zhǎng)、寬、高、角度及厚度等,根據(jù)所得的數(shù)據(jù)判定骨骼的性別。常用的方法有兩類:①均值法:將所測(cè)得的數(shù)據(jù)與男、女的總體均值比較,若測(cè)量結(jié)果所得的數(shù)值在男性總體均值內(nèi),則該骨骼屬男性,反之為女性。由于人類個(gè)體差異較大,男女骨骼各均值均有較大的重疊部分,若所得的數(shù)值在重疊部分,則不能判定骨骼的性別。②判別函數(shù)法:將所測(cè)得的數(shù)值,列入回歸方程式中計(jì)算,比較結(jié)果與臨界值,判定性別。這種方法解決了均值法中男女平均值⑵測(cè)量法即利用儀器(如骨骼測(cè)量?jī)x)測(cè)量骨骼的長(zhǎng)、寬、高96重疊的問(wèn)題,具有客觀、易行和準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn),是目前最實(shí)用、最有價(jià)值的方法。下面介紹幾種判斷國(guó)人性別的回歸方程式:

顱骨:顱長(zhǎng)-0.22993×顱容積,臨界值為449.41;或0.327×下頜髁間寬+0.317×左下頜切跡深+0.671×右第一、二磨牙間的下頜體高-5.041,臨界值為0。

胸骨:胸骨柄長(zhǎng)+1.94×胸骨柄寬+1.2278×胸骨體寬+7.5621×胸骨體最大厚,臨界值為300.8947。

重疊的問(wèn)題,具有客觀、易行和準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn),是目前最實(shí)用、最有價(jià)97

以上各式中單位mm,計(jì)算結(jié)果若大于臨界值,則屬男性;反之為女性。

（3）取骨髓組織細(xì)胞,進(jìn)行性染色質(zhì)檢查及用DNA分析技術(shù),

亦可鑒定性別。以上各式中單位mm,計(jì)算結(jié)果若大于臨界值,則屬男性;986.年齡推斷檢驗(yàn)無(wú)名尸骨時(shí),需對(duì)骨骼作出年齡的鑒定。未成年人主要根據(jù)骨化中心和骨骺愈合等情況,以及骨骼的大小和長(zhǎng)短來(lái)推斷年齡;成年人主要根據(jù)骨骼的形態(tài)學(xué)變化,鑒定年齡。骨骼的年齡變化受營(yíng)養(yǎng)、健康狀態(tài)、地理環(huán)境與性別等諸多因素的影響,因此根據(jù)骨骼鑒定年齡時(shí),應(yīng)盡可能用多種鑒定方法,提高鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。6.年齡推斷檢驗(yàn)無(wú)名尸骨時(shí),需對(duì)骨骼作出年齡的鑒定。未99⑴根據(jù)骨化中心的出現(xiàn)和骨骺的愈合情況推斷年齡

隨著年齡的增長(zhǎng),骨骼骨化中心的出現(xiàn)和骨骺愈合呈現(xiàn)規(guī)律性變化,據(jù)此可推斷嬰兒及青春期個(gè)體的年齡

⑵根據(jù)骨骼的形態(tài)變化推斷年齡

隨著年齡的增長(zhǎng),骨骼的化學(xué)成分和物理性質(zhì)也發(fā)生相應(yīng)變化。

恥骨聯(lián)合面:青春期后,恥骨聯(lián)合面隨年齡增長(zhǎng)呈規(guī)律性的變化,據(jù)此可推測(cè)青春期后的年齡,且為最佳的方法之一。

⑴根據(jù)骨化中心的出現(xiàn)和骨骺的愈合情況推斷年齡隨著年齡的增100牙齒的年齡鑒定牙齒的年齡鑒定1017.身高推算

無(wú)名尸體中,若是完整的骨骼只需將每塊骨骼按解剖學(xué)位置排列后,測(cè)得全身骨骼的高度,再加上5cm軟組織厚度,即為死者的身高。若只有部分骨骼或殘骨,則可將測(cè)得數(shù)據(jù)代入回歸方程式,計(jì)算身高。

身高的推算以用長(zhǎng)骨為最好。

⑴由四肢長(zhǎng)骨推算身高

7.身高推算無(wú)名尸體中,若是完整的骨骼只需將每塊骨骼1021984年我國(guó)學(xué)者對(duì)九省區(qū)的472例漢族男性尸骸,應(yīng)用誤差分析和數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法,計(jì)算出用長(zhǎng)骨推算身高一元和多元回歸方程式370項(xiàng)。如左側(cè)肢體部份長(zhǎng)骨推算的中國(guó)漢族男性(21～30歲)身高的一元回歸方程式:

身高=2.30×股骨最大長(zhǎng)+64.38±3.48(cm)

身高=2.22×脛骨最大長(zhǎng)+85.34±3.87(cm)

身高=2.54×腓骨最大長(zhǎng)+76.15±3.81(cm)

身高=2.66×肱骨最大長(zhǎng)+82.64±4.13(cm)

身高=2.86×尺骨最大長(zhǎng)+92.82±4.47(cm)