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文檔簡介
精神疾病的常見癥狀感覺障礙感覺是客觀事物個(gè)別屬性,如光、聲、色、形等,通過感覺器官在人腦中的直接反應(yīng)。
主要內(nèi)容有
一、感覺過敏。二、感覺減退。三、內(nèi)感性不適。一、感覺過敏又稱感覺增強(qiáng),是對外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高,如感到陽光特別刺眼,聲音特別刺耳,輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。
多見于神經(jīng)癥、更年期綜合癥等。二、感覺減退又稱感覺抑制,是對外界一般刺激的感受性減低,患者感覺閾值增高,對強(qiáng)烈的刺激感覺輕微或完全不能感知。
見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)、癔癥等。三、內(nèi)感性不適軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺,如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等,性質(zhì)難以描述,沒有明確的局部定位,可繼發(fā)疑病觀念。
多見于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)和軀體化障礙。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀知覺障礙
主要內(nèi)容有
一、錯(cuò)覺。二、幻覺。一、錯(cuò)覺是對客觀事物的一種錯(cuò)誤感知。
正常人在光線暗淡、疲勞、注意力不集中、恐懼、緊張等情況中可能出現(xiàn)錯(cuò)覺,但正常人的錯(cuò)覺在條件改善或解釋后,能很快認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并糾正錯(cuò)誤。
病理性錯(cuò)覺常常因意識(shí)障礙產(chǎn)生,患者堅(jiān)信不疑,并伴有相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng),不容易糾正。病理性錯(cuò)覺多見于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài),也見于精神分裂癥。二、幻覺一種缺乏外界相應(yīng)的客觀刺激作用于感覺器官時(shí)所出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)。1.幻聽;2.幻視;3.幻嗅;4.幻味;5.幻觸;6.內(nèi)臟幻覺。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀感知綜合障礙患者對客觀事物能感知,但對某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。
主要內(nèi)容有
一、視物變形癥。二、空間知覺障礙。三、時(shí)間感知綜合障礙。四、非真實(shí)感。一、視物變形癥患者感到周圍的人或物體在大小、形狀、體積等發(fā)生了變化,如看到他的父親變成了巨人,頭頂著房頂。二、空間知覺障礙患者感到周圍事物的距離發(fā)生改變,如候車時(shí)汽車已駛進(jìn)站臺(tái),而患者仍感覺汽車離自己很遠(yuǎn)。三、時(shí)間感知綜合障礙患者對時(shí)間的快慢出現(xiàn)不正確的知覺體驗(yàn),如感到時(shí)間在飛逝,似乎身處于“時(shí)空隧道”之中,外界事物的變化異乎尋常地快。四、非真實(shí)感患者感到周圍事物和環(huán)境發(fā)生了變化,變得不真實(shí),視物如隔一層帷幔,象是一個(gè)舞臺(tái)布景,周圍的房屋、樹木等象是紙板糊成的,毫無生氣;周圍人似沒有生命的木偶等。
感知綜合障礙多見于抑郁癥、神經(jīng)癥和精神分裂癥。謝謝觀看精神疾病的康復(fù)治療定義康復(fù)是指綜合性與協(xié)調(diào)性地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、職業(yè)的和其他一切可能的措施,對殘疾者進(jìn)行反復(fù)的訓(xùn)練,減輕致殘因素造成的后果,使傷者、病者和殘疾人盡快和最大限度地恢復(fù)與改善其已經(jīng)喪失或削弱的各方面功能,以盡量提高其活動(dòng)能力,改善生活自理能力,促使其重新參加社會(huì)活動(dòng)并提高生活質(zhì)量。
主要內(nèi)容有
康復(fù)醫(yī)學(xué)是以康復(fù)為目的,應(yīng)用有用的措施減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì),促進(jìn)病、傷、殘疾患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。康復(fù)針對患者的精神病變不同,以整體的人為對象,以提高患者功能水平和生活質(zhì)量為主線,使患者能夠最大可能地恢復(fù)和重建身、心、社會(huì)功能,以達(dá)到最佳狀態(tài)。精神康復(fù)醫(yī)學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,與軀體疾病康復(fù)相一致,即運(yùn)用一切可采取的手段,盡量糾正精神障礙的病態(tài)表現(xiàn),最大限度地恢復(fù)適應(yīng)社會(huì)生活的精神功能。精神康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象包括各類精神病和精神障礙的殘疾者,其中大部分是重性精神病患者,且主要是慢性精神病患者。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀感知覺障礙概述感知包括感覺和知覺。感覺是客觀事物個(gè)別屬性,如光、聲、色、形等,通過感覺器官在人腦中的直接反應(yīng)。知覺是客觀事物的各種屬性在人腦中經(jīng)過綜合,并借助于過去的經(jīng)驗(yàn)所形成的一種完整的印象。
主要內(nèi)容有
一、感覺障礙。二、直覺障礙。三、感知綜合障礙。謝謝觀看精神疾病的常見危機(jī)和防范暴力行為的防范暴力行為通常是指直接傷害某物體或某人的嚴(yán)重破壞性的傷人毀物行為,是精神疾病最常見的危機(jī)事件。暴力行為多見于精神分裂癥、情感障礙、酒濫用、藥物依賴、人格障礙等患者。
醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人員在工作中除了對已實(shí)施的暴力行為立即處理外,還應(yīng)重視及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的暴力行為先兆,有效防范暴力行為發(fā)生。
主要內(nèi)容有
一、評估。二、措施。一、評估(一)精神疾病患者暴力危險(xiǎn)因素評估1.疾病診斷2.精神癥狀3.個(gè)性特征4.誘發(fā)因素(二)暴力行為的征兆評估二、措施(一)緊急處理1.尋求幫助2.言語安撫3.疏散圍觀者4.解除武裝5.身體約束6.應(yīng)用藥物(二)暴力行為的預(yù)防措施謝謝觀看精神疾病治療藥物抗精神病藥物抗精神病藥物是一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能而主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀的精神藥物。
主要內(nèi)容有
一、抗精神病藥。二、一般應(yīng)用原則。三、用法和劑量。四、不良反應(yīng)及處理。一、抗精神病藥1.第一代抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑、傳統(tǒng)抗精神病藥、典型抗精神病藥,或稱多巴胺受體阻滯劑。2.第二代抗精神病藥又稱非傳統(tǒng)抗精神病藥、非典型抗精神病藥、新型抗精神病藥物等。二、一般應(yīng)用原則1.診斷早治療;2.單一用藥和聯(lián)合用藥。三、用法和劑量1.口服2.注射給藥3.長效制劑四、不良反應(yīng)及處理1.錐體外系反應(yīng)(1)急性肌張力障礙;(2)靜坐不能;(3)類帕金森癥;(4)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。四、不良反應(yīng)及處理2.惡性綜合征3.抗膽堿能副作用4.心血管方面的副作用5.代謝與內(nèi)分泌的副作用6.消化方面的副作用7.血液方面的副作用8.其他謝謝觀看精神疾病的心理治療精神疾病的心理治療原則心理治療是一種以助人、治病為目的,由專業(yè)人員有計(jì)劃實(shí)施的人際互動(dòng)過程。在治療者與患者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上,由治療者運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)與技巧、通過言語和非言語方式積極影響患者,達(dá)到改變行為、減輕痛苦、健全人格、適應(yīng)社會(huì)、治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。
主要內(nèi)容有
一、接納性原則;二、針對性原則;三、以病人為中心;四、保密原則;五、靈活原則;六、綜合治療原則。謝謝觀看精神活性藥物所致的精神障礙精神活性物質(zhì)精神活性物質(zhì)又稱成癮物質(zhì),指來自體外,能夠影響人類情緒、認(rèn)知、行為及改變意識(shí)狀態(tài),并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)。人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài),可導(dǎo)致依賴、物質(zhì)濫用、耐受性及戒斷癥狀。
主要內(nèi)容有
一、相關(guān)概念。二、常見的精神活性物質(zhì)。一、相關(guān)感念物質(zhì)依賴是指反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)導(dǎo)致軀體或心理方面對該物質(zhì)的強(qiáng)烈渴求與耐受性,可分為軀體依賴和心理依賴。物質(zhì)濫用也稱為有害使用,是一種適應(yīng)不良方式,由于反復(fù)使用藥物導(dǎo)致了明顯的不良后果,如不能完成重要的工作、學(xué)業(yè),損害了軀體、心理健康,導(dǎo)致法律上的問題等。一、相關(guān)感念耐受性是指長期持續(xù)使用某物質(zhì),若欲達(dá)到預(yù)期效應(yīng),則需要明顯增加精神活性物質(zhì)的劑量,若使用相同的劑量則效果顯著降低。戒斷癥狀是指停止使用藥物,或減少使用劑量,或使用拮抗劑后所出現(xiàn)的一系列特殊的心理生理癥狀和體征,通常表現(xiàn)為與所用藥物的藥理作用相反的癥狀。二、常見的精神活性物質(zhì)1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑;2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑;3.大麻;4.致幻劑;5.阿片類;6.揮發(fā)性溶劑;7.煙草。謝謝觀看精神分裂癥精神分裂癥概述精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病,具有思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)的特點(diǎn)。意識(shí)清楚,智能尚好,少數(shù)患者在疾病過程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。
主要內(nèi)容有
一、發(fā)病人群。二、疾病名稱來源。一、發(fā)病人群多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延,有慢性化傾向和衰退可能。發(fā)病年齡多在20~30歲左右,女性患病率略高于男性,城市患病率高于農(nóng)村。在成年人口中終生患病率1%左右。二、疾病名稱來源1911年,瑞士醫(yī)生Bleuler認(rèn)為癡呆不是這種病的必不可少的特征,其本質(zhì)是病態(tài)思維過程所導(dǎo)致的人格分裂,首次提出“精神分裂癥”的概念,并沿用至今。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀聯(lián)想途徑異常
主要內(nèi)容有
一、病理性贅述。
二、思維中斷。一、病理性贅述指患者的思維過程中以主題轉(zhuǎn)換帶有黏滯性、停留在某些枝節(jié)問題上面,抓不住主要環(huán)節(jié)為特征。患者在敘述一件事時(shí)加入許多不必要的細(xì)節(jié),無法使所要講的事或問題簡明扼要。
主要見于癲癇,也見于腦器質(zhì)性及老年性精神障礙。二、思維中斷又稱思維阻隔?;颊咭庾R(shí)清晰無明顯外界干擾下,思維過程在短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)中斷,或言語突然停頓。表現(xiàn)為患者說話時(shí)突然停頓,然后開始另一個(gè)話題內(nèi)容。若患者有當(dāng)時(shí)的思維被某種外力抽走的感覺,則稱作思維被奪。
兩癥狀均為診斷精神分裂癥的重要癥狀,也可見于正常人疲勞、注意分散時(shí)以及神經(jīng)癥患者。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀思維速度和量的異常
主要內(nèi)容有
一、思維奔逸。二、思維遲緩。三、思維貧乏。一、思維奔逸又稱觀念飄忽,指思維的聯(lián)想速度加快和聯(lián)想數(shù)量的增加。表現(xiàn)為患者的思維和談話都非???,一個(gè)概念接著另一個(gè)概念,大量涌現(xiàn),以至于有時(shí)患者來不及表達(dá),或聽者跟不上患者的速度?;颊哒f話時(shí)語量明顯增多,語速變快,滔滔不絕,說個(gè)不停。其內(nèi)容生動(dòng)豐富,與周圍現(xiàn)實(shí)相關(guān)而不荒謬,但內(nèi)容往往不深刻,給人以信口開河的感覺。說話主體極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移),可有音韻聯(lián)想(音連)或字意聯(lián)想(意連)。
常見于躁狂癥,也可見于精神分裂癥。二、思維遲緩即聯(lián)想抑制,以思維活動(dòng)量的顯著緩慢,聯(lián)想困難,思考問題吃力,反應(yīng)遲鈍為特征?;颊弑憩F(xiàn)語量減少,說話速度緩慢,應(yīng)答遲鈍,有腦子變笨的感覺。
多見于抑郁癥,也見于精神分裂癥。三、思維貧乏指聯(lián)想的數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏。患者常感到腦子一片空白,想不出問題,表現(xiàn)為患者回答問題時(shí)內(nèi)容簡單、空洞,缺乏主動(dòng)語言,對問話應(yīng)答多為“是”、“不知道”。重要體征是患者對此往往默然處之,常伴有情感淡漠,意志缺乏。
多見于精神分裂癥、也見于抑郁癥、腦器質(zhì)性精神障礙及精神發(fā)育遲滯。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀思維連貫性異常
主要內(nèi)容有
一、思維散漫。二、思維破裂。三、思維不連貫。一、思維散漫指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。表現(xiàn)為患者認(rèn)真講了一段話,每句話、每段話的語法和邏輯性完整,但是整篇談話內(nèi)容散漫,缺乏主題,以至于別人不能理解其所要說明什么。
主要見于精神分裂癥,也見于嚴(yán)重的焦慮和智能降低者。二、思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂,建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語或書寫有完整結(jié)構(gòu)的句子,但各句含義不相關(guān),變成語句的堆積,整段內(nèi)容令人不能理解。嚴(yán)重時(shí)每句話也構(gòu)不成句子,而是表現(xiàn)為詞語的堆積,呈詞語雜拌。
多見于精神分裂癥。三、思維不連貫如在意識(shí)障礙的背景下出現(xiàn)破裂性思維的表現(xiàn),但言語上更為雜亂,語句片段,毫無主題。
多見于感染中毒等軀體疾病所致精神障礙或器質(zhì)性精神障礙。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀聯(lián)想形式障礙
主要內(nèi)容有
一、持續(xù)言語。二、重復(fù)言語。三、刻板言語。四、模仿言語。一、持續(xù)言語思維活動(dòng)在某一概念上停滯不前,表現(xiàn)為患者在回答一系列問題時(shí),每次重復(fù)第一次問題的答案。
主要見于器質(zhì)性障礙如癡呆,也見于其他精神障礙。二、重復(fù)言語患者思維靈活性受損,表現(xiàn)為說話時(shí)多次重復(fù)句末幾個(gè)字詞。如問患者哪里不舒服,患者回答:“我很難過、難過、難過……”。
主要見于腦器質(zhì)性精神病和癲癇。三、刻板言語患者概念轉(zhuǎn)換困難,思維在原地踏步,表現(xiàn)為機(jī)械地、刻板地重復(fù)一些無意義的詞語或語句。
見于精神分裂癥和器質(zhì)性精神障礙。四、模仿言語患者非??贪宓啬7轮車渌说闹v話,如醫(yī)生問患者“你叫什么名字?”,患者會(huì)回答“你叫什么名字?”。醫(yī)生問患者“你頭痛嗎?”,患者仍舊會(huì)回答“你頭痛嗎?”。
多見于緊張型分裂癥和器質(zhì)性精神障礙。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀思維自主性異常
主要內(nèi)容有
一、思維插入。二、思維被竊。三、思維播散。四、強(qiáng)迫觀念。一、思維插入指患者認(rèn)為自己大腦中的某些想法不屬于自己,而是外界有人通過某種技術(shù)或力量放入自己的大腦,常伴有被害妄想。若患者體驗(yàn)到強(qiáng)制性地涌現(xiàn)大量無現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想,稱為強(qiáng)制性思維或思維云集。
兩癥狀往往突然出現(xiàn),迅速消失。對診斷精神分裂癥有重要意義。二、思維被竊指患者認(rèn)為自己的思維沒有了,被人用某種技術(shù)抽取了、偷走了。思維被竊患者常有思維中斷現(xiàn)象。
見于精神分裂癥。三、思維散播患者感到自己的思維被人用特殊的方法傳播在外,好似廣播已被眾人所知。自己的想法即使不說出來,別人也會(huì)知道,思維播散的患者常表現(xiàn)緊張不安,不敢出門,伴有情緒低落。
見于精神分裂癥。四、強(qiáng)迫觀念又稱強(qiáng)迫性思維,指在患者腦中反復(fù)出現(xiàn)的某一概念或相同內(nèi)容的思維,明知沒有必要,但又無法擺脫。強(qiáng)迫性思維可表現(xiàn)為某些想法,反復(fù)回憶(強(qiáng)迫性回憶)、反復(fù)思索無意義的問題(強(qiáng)迫性窮思竭慮)、腦中總是出現(xiàn)一些對立的思想(強(qiáng)迫性對立思維)、總是懷疑自己的行動(dòng)是否正確(強(qiáng)迫性懷疑)。強(qiáng)迫性思維常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。
見于強(qiáng)迫癥,它與強(qiáng)制性思維不同,前者明確是自己的思想,反復(fù)出現(xiàn),內(nèi)容重復(fù);后者體驗(yàn)到思維是異己的。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀情感性質(zhì)障礙
主要內(nèi)容有
一、情感高漲。二、情感低落。三、焦慮。四、恐懼。一、情感高漲情感活動(dòng)明顯增強(qiáng),不同程度的病態(tài)喜悅。患者自我感覺特別好,有與現(xiàn)實(shí)不相符的過分的愉快與歡樂,情緒高昂,喜笑顏開,表情豐富生動(dòng),常常伴有明顯的夸大色彩。
情緒高漲時(shí),患者的行為有感染力,經(jīng)常引起周圍人的共鳴。常見于躁狂癥、分裂性情感障礙、腦器質(zhì)性疾病。二、情感低落患者呈憂心忡忡,悶悶不樂,愁眉苦臉,表情沮喪等負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn),整日唉聲嘆息,愉快感喪失,自我評價(jià)低,對生活失去信心,嚴(yán)重者悲觀絕望,可出現(xiàn)自殺觀念與行為。
常見于抑郁癥,也可見于其他精神障礙或軀體疾病時(shí)的抑郁狀態(tài)。三、焦慮病態(tài)焦慮是指缺乏相應(yīng)客觀原因而產(chǎn)生的擔(dān)心害怕與莫名其妙的緊張不安,表現(xiàn)為惶惶不安、坐立不定、精神緊張,多伴有自主神經(jīng)功能紊亂的相應(yīng)癥狀,如出汗、心悸、胸悶、面色潮紅、四肢發(fā)抖等。
多見于焦慮障礙,也可見于恐懼癥及更年期精神障礙等。四、恐懼是一種面臨危險(xiǎn)或不利處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為提心吊膽,重者極度害怕、狂奔呼喊,精神極度緊張,同時(shí)伴有自主神經(jīng)功能的紊亂,出現(xiàn)心悸、氣促,出汗、四肢發(fā)抖,嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)大小便失禁等。對某事物和人物的恐懼常可導(dǎo)致對該事物、人物的逃避和回避行為。
常見于恐懼癥,也可見于幻覺、錯(cuò)覺、妄想狀態(tài)。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀思維邏輯障礙
主要內(nèi)容有
一、病理性象征性思維。二、語詞新作。三、邏輯倒錯(cuò)性思維。一、病理性象征性思維指患者用無關(guān)的、不被共同理解的具體概念來代表抽象概念,不經(jīng)患者解釋,旁人無法理解。例如患者只穿紅色衣服,表示“紅心永向黨”。
是精神分裂癥特征性癥狀之一。二、語詞新作患者將概念融合、濃縮、拼湊,自創(chuàng)一些新的文字、符號、圖形或語言,同時(shí)賦予特殊意義,如%代表離婚等。
多見于精神分裂癥。三、邏輯倒錯(cuò)性思維主要特點(diǎn)為推理缺乏邏輯性,既無前提也無根據(jù),或因果倒置,推理離奇古怪,不可理解。如患者說:“因?yàn)殡娔X感染了病毒,所以我要死了”。
可見于精神分裂癥和偏執(zhí)狂等。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀情感穩(wěn)定性改變
主要內(nèi)容有
一、情感不穩(wěn)定。二、情感淡漠。三、病理性激情。
四、易激惹性。一、情感不穩(wěn)定指患者的情感穩(wěn)定性差,喜、怒、哀、愁等極易變化,常常從一個(gè)極端波動(dòng)至另一極端,顯得喜怒無常,且不一定有明確的外界因素。
常見于腦器質(zhì)性精神障礙、癲癇性精神病、酒精中毒、人格障礙。二、情感淡漠患者對客觀事物和自身情況漠不關(guān)心,面部表情呆板,缺乏應(yīng)有的內(nèi)心體驗(yàn)和情感反應(yīng),即使對自身有密切利害關(guān)系的事物也如此。
常見于精神分裂癥及器質(zhì)性精神障礙。三、病理性激情患者驟然發(fā)生的、強(qiáng)烈而短暫的情感爆發(fā)狀態(tài)。常伴有沖動(dòng)和破壞行為,事后不能完全回憶。
多見于腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥。四、易激惹性患者常因?yàn)橐恍┘?xì)小的事情而引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),如生氣、激動(dòng)甚至大發(fā)雷霆,持續(xù)時(shí)間一般較短暫。
常見于疲勞狀態(tài)、人格障礙、神經(jīng)癥、躁狂癥、偏執(zhí)型精神病。謝謝觀看精神疾病的心理治療常用的心理治療方法心理治療的方法很多,不同的方法有其各自的理論體系作為指導(dǎo),應(yīng)針對不同病癥使用不同的心理治療方法。
主要內(nèi)容有
一、支持性心理治療;二、精神分析療法;三、行為療法;四、認(rèn)知療法;五、生物反饋療法;六、家庭治療;七、森田療法。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀思維內(nèi)容障礙思維內(nèi)容障礙主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理信念,是一種個(gè)人所獨(dú)有的與自我有密切關(guān)系的堅(jiān)信不疑的觀念,不接受事實(shí)和理性的糾正。妄想屬于精神病性癥狀,是精神病患者最常見的癥狀之一。特征:①信念的內(nèi)容與事實(shí)不符,沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),但患者堅(jiān)信不移。②妄想內(nèi)容均涉及患者本人,總是與個(gè)人利害有關(guān)。③妄想具有個(gè)人獨(dú)有性。④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異,但常有濃厚的時(shí)代色彩。
主要內(nèi)容有
一、被害妄想。二、關(guān)系妄想。三、夸大妄想。四、罪惡妄想。五、疑病妄想。六、嫉妒妄想。七、鐘情妄想。八、物理影響妄想九、被洞悉感謝謝觀看精神疾病的常見癥狀情感協(xié)調(diào)性改變
主要內(nèi)容有
一、情感倒錯(cuò)。二、情感幼稚。一、情感倒錯(cuò)情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),遇到痛苦和挫折表現(xiàn)出愉快的表情,相反遇到值得高興的事情卻表現(xiàn)為憂愁痛苦。
多見于精神分裂癥病人。二、情感幼稚患者情感反應(yīng)退化到童年時(shí)代的水平,容易受直覺和本能活動(dòng)的影響,其情感反應(yīng)變得與小孩子一般,情感反應(yīng)強(qiáng)烈、迅速,缺乏理性控制,沒有遮掩,不受節(jié)制。
常見于精神分裂癥。謝謝觀看精神疾病的康復(fù)治療精神疾病的康復(fù)措施精神康復(fù)是利用現(xiàn)有的設(shè)施和手段,盡可能地改善精神疾病患者的精神癥狀,設(shè)法減少殘疾程度,最大限度地恢復(fù)其社會(huì)功能。
主要內(nèi)容有
一、急性治療期的康復(fù)措施。二、鞏固治療期的康復(fù)措施。三、維持治療期的康復(fù)措施。一、急性治療期的康復(fù)措施精神疾病患者確診后,根據(jù)患者的具體病情對患者患者進(jìn)行技能訓(xùn)練,如鼓勵(lì)患者鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng),指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練,教會(huì)患者應(yīng)對癥狀的技巧,學(xué)習(xí)求助的技能,提高和恢復(fù)人際交往的能力等。二、鞏固治療期的康復(fù)措施患者急性期癥狀緩解后,進(jìn)入鞏固治療前,根據(jù)患者的情況給予獨(dú)立的技能訓(xùn)練,如藥物治療的自我管理能力訓(xùn)練,文體娛樂活動(dòng)訓(xùn)練、學(xué)習(xí)文化知識(shí)訓(xùn)練、解決問題技能訓(xùn)練等。三、維持治療期的康復(fù)措施維持治療期患者的疾病已處于緩解狀態(tài),治療的重點(diǎn)是預(yù)防復(fù)發(fā),幫助患者恢復(fù)和提高社會(huì)功能??祻?fù)措施有:生活、學(xué)習(xí)、就業(yè)行為的康復(fù)技能訓(xùn)練,重返社會(huì)角色適應(yīng)訓(xùn)練,社會(huì)交往及生活安排訓(xùn)練,應(yīng)付應(yīng)激技能訓(xùn)練等。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀思維障礙概述思維是人腦對客觀事物間接和概括的反映,是人類精神活動(dòng)的重要特征,是認(rèn)識(shí)過程的高級階段。思維在感覺和知覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,并借助語言和文字來表達(dá)。思維包括分析、比較、綜合、抽象、概括、判斷、推理等過程。正常人的思維有以下幾個(gè)特征:1.目的性,指思維圍繞一定目的,有意識(shí)的進(jìn)行的。2.連貫性,指思維過程中的概念是前后銜接,相互聯(lián)系的。3.邏輯性,指思維過程是有一定的道理,合乎邏輯的。4.實(shí)踐性,正確的思維是能通過客觀實(shí)踐檢驗(yàn)的。
主要內(nèi)容有
1.思維聯(lián)想障礙主要表現(xiàn)為思維速度和量的異常、思維連貫性異常、聯(lián)想途徑異常、聯(lián)想形式障礙、思維自主性異常。2.思維邏輯障礙主要表現(xiàn)為:病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維。3.思維內(nèi)容障礙主要表現(xiàn)為幻想。謝謝觀看精神疾病治療藥物抗抑郁藥物抗抑郁藥物主要用于治療各種抑郁狀態(tài)和預(yù)防抑郁障礙反復(fù)發(fā)作。
部分抗抑郁藥對強(qiáng)迫、驚恐、焦慮、恐懼、疑病和慢性疼痛等都有一定療效。
主要內(nèi)容有
一、傳統(tǒng)抗抑郁藥。二、新型抗抑郁藥。三、臨床應(yīng)用。四、不良反應(yīng)及處理。一、傳統(tǒng)抗抑郁藥包括:①三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs),包括在此基礎(chǔ)上開發(fā)出來的雜環(huán)類和四環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪嗪、氯米帕明、馬普替林等;②單胺氧化酶抑制劑(MAOIs),如嗎氯貝胺。二、新型抗抑郁藥包括:①選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs),如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等;②5-HT與去甲腎上腺素(NE)再攝取抑制劑(SNRI),如文拉法辛、度洛西??;③NE和多巴胺(DA)再攝取抑制劑(NDRIs),如安非他酮;④選擇性NE再攝取抑制劑(NRIs),如瑞波西汀;⑤5-HT阻滯和再攝取抑制劑(SARIs),如曲唑酮;⑥2腎上腺素受體阻滯劑或NE及特異性5-HT抗抑郁藥(NaSSA),如米安色林、米氮平。三、臨床應(yīng)用1.適應(yīng)證;2.禁忌證;3.用法和劑量。四、不良反應(yīng)及處理1.抗膽堿能副作用;2.神經(jīng)精神方面的副作用;3.高血壓危象;4.5-HT綜合征:5.其他。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀情感障礙概述情感和情緒都是指個(gè)體對現(xiàn)實(shí)環(huán)境和客觀事物所產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)和采取的態(tài)度。在精神科,患者的情緒障礙和情感障礙常常同時(shí)出現(xiàn),很難細(xì)分。因此,臨床上情緒和情感經(jīng)常相互兼用。
在精神疾病中,情感障礙通常表現(xiàn)三種形式,即情感性質(zhì)的改變、情感波動(dòng)性的改變及情感協(xié)調(diào)性的改變。
主要內(nèi)容有
1.情感性質(zhì)障礙主要表現(xiàn)為情感高漲、情感低落、焦慮、恐懼。2.情感穩(wěn)定性改變主要表現(xiàn)為情感不穩(wěn)定、情感淡漠、病理性激情、易激惹性。3.情感協(xié)調(diào)性改變主要表現(xiàn)為情感倒錯(cuò)和情感幼稚。謝謝觀看精神疾病的常見危機(jī)和防范自殺行為的防范自行采取結(jié)束自己生命的行為稱為自殺。自殺行為按程度的不同可分為:①自殺意念,指有自殺的想法,但未采取行動(dòng);②自殺企圖,指已準(zhǔn)備采取行動(dòng);③自殺未遂,指有自殺舉動(dòng),但未導(dǎo)致死亡結(jié)局;④自殺死亡,指有意采取結(jié)束自身生命的行動(dòng),并導(dǎo)致了死亡結(jié)局。
主要內(nèi)容有
一、評估。二、措施。一、評估(一)自殺原因的評估1.疾病診斷與精神癥狀;2.個(gè)性特征;3.社會(huì)文化因素。(二)自殺行為的征兆評估二、措施(一)緊急處理1.對服毒自殺的患者;2.對自縊的患者;3.對墜樓、撞擊、自傷的患者。(二)自殺行為的預(yù)防措施1.提供安全的環(huán)境,嚴(yán)密監(jiān)控;2.對嚴(yán)重自殺傾向者,可采取電療;3.與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系,及時(shí)提供支持性心理護(hù)理。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀記憶障礙
主要內(nèi)容有
一、記憶增強(qiáng)。二、記憶減退。三、遺忘癥。四、錯(cuò)構(gòu)癥。五、虛構(gòu)癥。一、記憶增強(qiáng)指患者出現(xiàn)病態(tài)的記憶增強(qiáng),患者對過去很遠(yuǎn)的、極為瑣小的事情都能回憶,常包括許多細(xì)節(jié)。
多見于躁狂癥、強(qiáng)迫癥、偏執(zhí)性精神病。二、記憶減退指記憶的三個(gè)基本過程普遍減退,臨床上較多見。輕者表現(xiàn)為回憶的減弱,如記不住剛見過面的人、剛吃過的飯,嚴(yán)重時(shí)遠(yuǎn)記憶力也減退,如回憶不起個(gè)人經(jīng)歷等。
多見于癡呆患者。三、遺忘癥遺忘是指部分或全部的不能回憶以往的經(jīng)驗(yàn)。一段時(shí)間全部經(jīng)歷的喪失稱作完全性遺忘,僅僅是對部分經(jīng)歷或事件不能回憶稱作部分性遺忘。
常見的遺忘有以下幾種:①順行性遺忘②逆行性遺忘③進(jìn)行性遺忘四、錯(cuò)構(gòu)癥對過去經(jīng)歷過的事件,在其發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)等方面產(chǎn)生記憶錯(cuò)誤。
多見于老年性、動(dòng)脈硬化性、酒精中毒性精神病。五、虛構(gòu)癥當(dāng)嚴(yán)重記憶損害時(shí),病人為擺脫記憶缺失造成的窘境,以隨意想出的內(nèi)容填補(bǔ)記憶空白,稱為虛構(gòu)癥。其虛構(gòu)情節(jié)隨時(shí)變化,受暗示影響。
在慢性酒精中毒、頭部外傷、一氧化碳中毒等病理情況下,通常出現(xiàn)近事遺忘、定向障礙和虛構(gòu)癥三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn),臨床上稱為Korsakoff綜合征。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀智能障礙
主要內(nèi)容有
一、精神發(fā)育遲滯。二、癡呆。一、精神發(fā)育遲滯胎兒期、圍產(chǎn)期、生長發(fā)育期,因先天或后天各種感染、中毒、顱腦外傷、缺氧、內(nèi)分泌失調(diào)等因素導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)或功能受損,智能發(fā)育停滯在一定階段,表現(xiàn)為智能水平和智商明顯低于正常同齡兒童。二、癡呆1.全面性癡呆2.部分性癡呆3.假性癡呆(1)剛?cè)麪柧C合征;(2)童樣癡呆。謝謝觀看精神疾病治療藥物精神疾病患者用藥管理
主要內(nèi)容有
一、服藥管理。二、藥物不良反應(yīng)。一、服藥管理1.遵醫(yī)囑給藥;2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;3.嚴(yán)防服藥時(shí)意外發(fā)生。二、藥物不良反應(yīng)1.錐體外系反應(yīng);2.抗膽堿能反應(yīng);3.粒細(xì)胞缺乏;4.鋰鹽的副作用及毒性反應(yīng)。謝謝觀看精神疾病的常見危機(jī)和防范吞食異物行為的防范吞食異物,是指患者吞下了食物以外的其他物品。
患者吞食的異物種類常有體溫表、玻璃球、戒指、塑料橡皮、棉絮等。
主要內(nèi)容有
一、評估。二、措施。一、評估(一)吞食異物的原因
精神分裂癥患者吞食異物可能是以此作為自殺手段或是一種沖動(dòng)行為,還可能由思維障礙引起。抑郁癥和人格障礙患者可能采用吞食異物作為一種自殺手段。(二)吞食異物的癥狀、體征
吞食異物的危險(xiǎn)性視吞食異物的性質(zhì)不同,吞食塑料布可引起中毒,吞下較多的纖維組織物可引起腸梗阻,鋒利的金屬可損傷重要器官或血管,引起胃腸穿孔及大出血。二、措施(一)緊急處理1.當(dāng)患者出現(xiàn)腸梗阻、內(nèi)出血等相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)追問病史,想到有吞食異物的可能,進(jìn)行X線或B超檢查,積極地給予處理。2.一旦確定了吞食異物的種類,應(yīng)根據(jù)異物的性質(zhì)和大小,給予對癥處理。(二)噎食的預(yù)防措施1.加強(qiáng)各類危險(xiǎn)品的管理,患者應(yīng)在照護(hù)人員的陪伴下使用剪刀、針線、指甲刀等。2.做好心理護(hù)理,宣傳吞食異物的危險(xiǎn)和后果,加強(qiáng)健康教育。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀定向力障礙定向力是一個(gè)人對時(shí)間、地點(diǎn)、人物以及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。
前者稱為對周圍環(huán)境的定向力。
后者稱為自我定向力。時(shí)間定向包括對當(dāng)時(shí)所處時(shí)間的認(rèn)識(shí);
地點(diǎn)定向或空間定向是指對所處地點(diǎn)的認(rèn)識(shí);
人物定向是指對周圍環(huán)境中人物的身份及其與患者的關(guān)系的認(rèn)識(shí);
自我定向包括對自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認(rèn)識(shí)。
對環(huán)境或自身狀況的認(rèn)識(shí)能力喪失或認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤即稱為定向障礙。
主要內(nèi)容有
定向障礙是意識(shí)障礙的重要表現(xiàn),但有定向力障礙不一定有意識(shí)障礙,如精神分裂癥、嚴(yán)重癡呆者定向障礙不一定有意識(shí)問題。謝謝觀看精神疾病的常見癥狀
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