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透析患者干體重的控制樂山市人民醫(yī)院內(nèi)一孫愛東透析病人的干體重定義通過(guò)透析治療后達(dá)到并維持較好的臨床狀態(tài)，包括血壓和容量狀態(tài)，心功能狀態(tài)，生活質(zhì)量的體重

目前評(píng)估干體重的方法很多，要求是每月評(píng)估一次①測(cè)量透前透后的體重。②放射學(xué)評(píng)估透析后肺門血管的寬度，心臟橫經(jīng)縮小，心胸比例＜50%。③超聲波評(píng)估測(cè)定下腔靜脈直徑（IVC）反應(yīng)中心靜脈壓，計(jì)算IVC/體表面積，及VCD， 如果VCD＞11.5mm/m平方為水負(fù)荷多，VCD＜8mm/m為水?dāng)池?fù)荷。④總體水的檢測(cè)用核素（2H18O）方法測(cè)定體水。生物電阻抗。血液透析的原理利用彌散，超濾和對(duì)流原理清除血液中的有害物質(zhì)和過(guò)多水分，是腎臟替代治療方法之一，也可以用于藥物和毒物中毒等。腎臟的功能主要的生理功能是排泄代謝廢物及調(diào)節(jié)水，電介質(zhì)，酸平衡，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時(shí)腎臟有產(chǎn)生許多內(nèi)分泌激素和降解激素的功能。而且腎臟是通過(guò)改變尿液的量，滲透壓濃度，各種電介質(zhì)（包括HHCO）濃度，以及其他代謝產(chǎn)物的排泄數(shù)量，將異常的內(nèi)環(huán)境加以調(diào)節(jié)，以達(dá)到平衡。透析效果的評(píng)估透析不充分的臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)檢查食欲不佳惡心嘔吐URR＜65%周圍神經(jīng)病變KT/V＜1.2虛弱無(wú)力體力不佳血漿白蛋白＜40g/l反應(yīng)遲鈍透析前BUN＜18mml/l心包炎透析前CR＜442uml/l腹水EPO難以糾正的貧血（血細(xì)胞比容）＜30%透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)少或無(wú)法解釋的體重下降液體潴溜高血壓腹瀉超濾量的設(shè)置三種模式

①理想的模式基本原則是透析前的體重—透析后的體重=干體重②透析前的體重—透析后的體重＜干體重原因有可能是攝人不足，肌體存在脫水狀態(tài)（腹瀉，嘔吐，出血，發(fā)熱等），營(yíng)養(yǎng)不良。③透析

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