腹水的形成及護(hù)理

腹水的形成機(jī)制及護(hù)理一、腹水的定義

腹水是指腹腔內(nèi)游離液體的過量積聚，在常態(tài)下腹腔內(nèi)有約30ml液體對腸道起潤滑作用。在任何病理情況下導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液量增加超過200ml即稱為腹水

二、腹水的形成原因及分類心血管疾?。盒乃ィ陌?，布加氏征肝臟疾?。焊斡不伟└鼓ぜ膊。焊鼓ぱ装Y，腫瘤腎臟疾病：腎病綜合癥營養(yǎng)障礙：其他：乳糜腹水，Meigs綜合癥 其中肝硬化腹水占81%，而頑固性腹水約占肝硬化腹水的16.1%二、腹水的形成原因及分類1、分類漏出性腹水滲出性腹水乳糜性腹水血性腹水三、腹水的發(fā)病機(jī)制門脈壓力上升血漿膠體滲透壓下降肝淋巴液生成過多有效循環(huán)血容量不足繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加四、腹水的治療

一般治療藥物治療放腹水療法腹水回輸療法經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流五、腹水的護(hù)理一般護(hù)理飲食護(hù)理心理護(hù)理利尿劑應(yīng)用的護(hù)理腹腔穿刺后的護(hù)理一般護(hù)理：應(yīng)限制活動，重者絕對臥床休息，高度腫脹者取半臥位休息。密切觀察生命體征，正確評估患者的癥狀和體征，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理準(zhǔn)確記錄24小時尿量，每日測量腹圍、體重注意觀察電解質(zhì)的變化。腹水的護(hù)理飲食護(hù)理：應(yīng)高熱量，高蛋白，高維生素，食物應(yīng)軟易消化，忌生冷，刺激，并少量多餐，限水限鈉心理的護(hù)理：對于腹水目前沒有特效藥，給患者帶來很大的思想壓力，容易產(chǎn)生悲觀恐懼的心理，所以護(hù)理人員要做好情志的護(hù)理，多關(guān)心安慰病人，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。利尿劑應(yīng)用的護(hù)理：應(yīng)用利尿劑應(yīng)觀察患者有無意識改變，腹脹乏力，準(zhǔn)確記錄24h尿量，每天測量一次腹圍，及時檢查生化，防止電解質(zhì)紊亂。腹腔穿刺后的護(hù)理：術(shù)前患者要排尿，以免損傷膀胱，一次抽腹水不易大于3000ml，以免大劑量放腹水引起大量蛋白質(zhì)丟失及電解質(zhì)的紊亂。謝謝腹水的發(fā)病機(jī)制 (一)門靜脈壓力增高：肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生，引起肝內(nèi)血管阻塞，導(dǎo)致門脈壓力增高，再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素，致使肝竇內(nèi)壓升高和小葉下靜脈受壓使門脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。即超過300mmH2O時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。腹水的發(fā)病機(jī)制(二)血漿膠體滲透壓降低：肝功能減退使清蛋白合成減少及蛋白質(zhì)攝入和