特殊情況下的預(yù)防接種

特殊情況下的預(yù)防接種

1、過(guò)敏性體質(zhì)者的免疫接種有支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性紫殿、食物和藥物過(guò)敏史及以往接種疫苗過(guò)敏者，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，凡含有該過(guò)敏原的疫苗禁忌接種。過(guò)敏性兒童在急性發(fā)作期不應(yīng)注射，必須等到其相對(duì)穩(wěn)定其或恢復(fù)期再注射。2、早產(chǎn)兒的疫苗接種早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)相對(duì)不成熟，體重較輕可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒對(duì)某些疫苗的免疫應(yīng)答低下。早產(chǎn)兒相對(duì)于足月兒，存在更大的感染危險(xiǎn)，因此對(duì)他們接種疫苗特別受人關(guān)注。早產(chǎn)兒不管出生體重和出生月齡，接種疫苗的年齡、程序和注意事項(xiàng)與足月兒相同。使用每種疫苗的劑量應(yīng)足夠，不提倡分開或少接種劑量。3、新生兒黃疸的疫苗接種黃疸是新生兒一種常見的臨床癥狀，可有生理性和病理性2種。生理性黃疸是指新生兒出生后2—3天，先見于面、頸。然后遍及軀干及四肢皮膚出現(xiàn)輕度黃染，鞏膜發(fā)黃，但手心足底不黃;血膽紅素＜12mg/L。在出生后第4—6天達(dá)高峰，足月兒多在出生后7—10日內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3—4周。除黃疸外，小兒全身健康情況良好，不伴有其他臨床癥狀，大小便顏色正常，不需要治療，預(yù)后良好?？梢越臃N各種疫苗。3、新生兒黃疸的疫苗接種如果新生兒黃疸出現(xiàn)在以下情況之一，則要考慮是否為病理性黃疸：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；黃疸程度較深，進(jìn)展快，在1天內(nèi)就加深很多；血膽紅素＞12mg/L黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或消退后又重新出現(xiàn)；病理性黃疸是疾病的表現(xiàn)，要及時(shí)治療，也不能接種疫苗。4、白化病白化病是由于基因突變，導(dǎo)致體內(nèi)的黑色素或黑色素體生物合成缺陷，從而表現(xiàn)為皮膚、眼睛、毛發(fā)色素缺乏的一種遺傳??；白化病是一般主要表現(xiàn)為色素合成障礙，不伴有免疫功能障礙，所以是可以打疫苗的。但是有一種少見白化病分型叫Chediak-Higashi綜合征，這個(gè)病合并有免疫功能缺陷，是不能免疫接種的。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，明確白化病的分型，如果醫(yī)生說(shuō)這個(gè)白化病可以打的話，讓他們出個(gè)證明就可以了，如果他們說(shuō)不能打，那也就不能打了。

5、梅毒患者或感染者生的嬰兒出生后暫不應(yīng)接種疫苗。判定嬰兒是否感染：嬰兒出生后檢測(cè)梅毒螺旋體抗體，其抗體滴度小于1:8以下，為陰性。過(guò)3個(gè)月后再檢測(cè)一次，抗