髖關(guān)節(jié)的手術(shù)配合演示文稿 - 副本

髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)配合

張凡定義人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有髖關(guān)節(jié),以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)全髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥

骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎.

創(chuàng)傷、酒精中毒所致的股骨頭缺血壞死

老年人股骨頸骨折不愈合或伴骨折后股骨頭壞死股骨近端或髖臼的某些腫瘤

先天性髖關(guān)節(jié)脫位，疼痛嚴(yán)重，且繼續(xù)加重者

髖關(guān)節(jié)功能重建術(shù)或固定術(shù)失敗者穩(wěn)定多年的化膿性髖關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)結(jié)核

正常髖關(guān)節(jié)：是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）正常髖關(guān)節(jié)與患病的髖關(guān)節(jié)正常髖關(guān)節(jié)患病髖關(guān)節(jié)非正常正常術(shù)前準(zhǔn)備1.環(huán)境髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)無(wú)菌要求高，選擇百級(jí)層流手術(shù)間術(shù)日盡量一次將術(shù)中所用物品帶入室中，手術(shù)間人員要限制，盡量減少人員走動(dòng)2器械除常規(guī)手術(shù)器械包和敷料外應(yīng)準(zhǔn)備好體位墊、切口保護(hù)膜、電刀，吸引器、電鉆、擺鋸，骨錘、截骨刀、股骨頭取出器、髖腔開(kāi)口器、髓腔銼、假體銼、髖臼銼、股骨頭打人器、髖臼定位器、髖臼打人器等。器械商器械應(yīng)提前一日做好消毒準(zhǔn)備。高分子聚乙烯內(nèi)襯金屬外杯人工假體展示圖麻醉、手術(shù)體位

多采用連續(xù)硬膜外麻醉全身情況較差的病人或老年人采用全麻側(cè)臥位，患側(cè)在上手術(shù)步驟及配合一：常規(guī)消毒鋪巾一般選擇外側(cè)切口。逐層切開(kāi)皮膚，筋膜，鈍性分離臀部肌肉達(dá)髖關(guān)節(jié)囊，并根據(jù)具體情況決定關(guān)節(jié)囊是否切開(kāi)。二：暴露手術(shù)野（常規(guī)準(zhǔn)備3把髖臼拉鉤/椎板拉鉤）三：取髖內(nèi)收位即可脫位髖關(guān)節(jié)四：截骨，并用取頭器取出截下的股骨頭。五：磨臼（依次打磨至軟骨下骨）髖臼銼型號(hào)：38,40,42,44……66直到滿(mǎn)意大小。六、安裝髖臼試模滿(mǎn)意后安放相對(duì)應(yīng)的內(nèi)外杯金屬外杯七：髓腔開(kāi)口八、打通髓腔九：擴(kuò)髓（用髓腔銼依次從小到大挫至穩(wěn)定滿(mǎn)意的型號(hào)）髓腔銼型號(hào)：9,10,11,12…直到合適型號(hào)十：試模頭頸長(zhǎng)十一：安裝股骨柄十二：安放股骨球頭十三：沖洗傷口后復(fù)位髖關(guān)節(jié)，并逐層修復(fù)組