新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析

一、選擇題

1、下列選項中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點的是（）。

A、不需泛素參與

B、主要降解外來的蛋白質(zhì)

C、需要消耗ATP

D、是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑

【答案】C

【解析】真核細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的降解有兩條重要途徑，一是蛋白質(zhì)在溶酶體通過ATP

非依賴途徑被降解，二是蛋白質(zhì)在蛋白酶體通過ATP依賴途徑被降解，蛋白質(zhì)通

過此途徑降解需泛酸的參與。泛素是一種由76個氨基酸組成的小分子蛋白質(zhì)，

因其廣泛存在于真核細胞而得名。泛素化包括三種酶參與的3步反應(yīng)，并需消耗

ATPo故選C。

2、20歲農(nóng)民，因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查：神清，面潮紅，結(jié)膜充血，

胸前有散在性出血點，頸軟，周圍血WBC11.0X109/L,NO.75,有異型淋巴細胞，

尿蛋白++,發(fā)病前2周曾到某地參加水利建設(shè)。最可能的診斷是（）。

A、敗血癥

B、腎綜合征出血熱

C、流行性腦脊髓膜炎

D、傷寒

【答案】B

【解析】腎綜合征出血熱，臨床上以發(fā)熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病

例表現(xiàn)為五期經(jīng)過，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。

3、急性缺氧導致肺動脈壓力升高的主要機制是（）。

A、右心輸出量增加

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B、肺小動脈收縮

C、左心功能不全

D、肺小靜脈淤血

【答案】B

【解析】急性缺氧時，主要通過神經(jīng)反射，肺內(nèi)非肌性細胞釋放血管活性物質(zhì)和

對肺血管平滑肌的直接作用，使肺小動脈痙攣收縮，而致肺動脈壓力升高。故選

Bo

4、培養(yǎng)淋病奈瑟菌選用（）。

A、巧克力培養(yǎng)基

B、庖肉培養(yǎng)基

C、SS培養(yǎng)基

D、羅氏培養(yǎng)基

【答案】A

【解析】淋病奈瑟菌專性需氧，營養(yǎng)要求高，巧克力血瓊脂平板是適宜培養(yǎng)基。

5、人類反射包括（）。

A、條件反射和第二信號系統(tǒng)

B、條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)

C、非條件反射、條件反射和第二信號系統(tǒng)

D、非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)

【答案】D

【解析】人類的反射包括非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)。

6、（）是聲波傳導的通路，有傳音和共鳴腔作用。

A、外耳道

B、咽鼓管

2

C、骨膜

D、耳廓

【答案】A

【解析】外耳道是聲波傳導的通路，一端開口，一端終止于鼓膜。有收集聲音、

傳音和共鳴腔作用。故選A。

7、下列哪種細菌是動物源性細菌（）。

A、布魯菌

B、肉毒桿菌

C、破傷風梭菌

D、傷寒桿菌

【答案】A

【解析】常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源

性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳

染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的

細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。

8、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無

肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征

陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L,TBiL342umol/L0本病例診斷應(yīng)首先考慮（）。

A、急性黃疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤膽型肝炎

D、亞急性重型肝炎

【答案】D

【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171

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nmol/L,有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應(yīng)為亞急性重型肝炎、腹水型。

9、肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確()。

A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

B、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感

C、70%?90%的病例為急性起病

D、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌

【答案】D

【解析】肺膿腫最常見的病因是來自上呼吸道、口腔細菌或分泌物的感染，感染

途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌以厭氧菌為主，可占80%以上，所以

金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺

膿腫起病多數(shù)為急性起病，約占病例的70%?90%,其肺部體征與膿腫的大小、部

位有關(guān)，初期可無陽性體征，血源性肺膿腫患者體征大多陰性。所以選項“70%?

90%的病例為急性起病”及“并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征”

所指是正確的。由于肺膿腫的病原菌多數(shù)為厭氧菌，一般對青霉素都較敏感，所

以青霉素常為首.

10、哪一類水、電解質(zhì)代謝紊亂可導致腦內(nèi)出血？()

A、等滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低滲性脫水

D、低鈉血癥

【答案】B

【解析】高滲性脫水時，由于細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水，腦容積因脫水

而顯著縮小時，顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大，因而可導致靜脈破裂而出現(xiàn)

局部腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。故選B。

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11、在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是（）。

A、中介體

B、包涵體

C、吞噬體

D、線粒體

【答案】B

【解析】在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是包涵體，其形成于受病毒感染的

細胞內(nèi)，可以是病毒顆粒的聚集體、病毒增值留下的痕跡或是病毒感染引起的細

胞反應(yīng)物，與病毒的增值、存在有關(guān)。故選B。

12、血瓊脂平板屬于（）。

A、營養(yǎng)培養(yǎng)基

B、選擇培養(yǎng)基

C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基

D、鑒別培養(yǎng)基

【答案】A

【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。

13、艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是（）。

A、Kaposi肉瘤

B、陰莖癌

C、非霍奇金淋巴瘤

D、霍奇金淋巴瘤

【答案】A

【解析】雖然淋巴瘤、子宮頸癌和陰莖癌都可發(fā)生于艾滋病患者，但是艾滋病患

者最常見的惡性腫瘤是Kaposi肉瘤。

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14、對胃酸分泌有抑制作用的是（）。

A、組胺

B、生長抑素

C、乙酰膽堿

D、腸泌酸素

【答案】B

【解析】生長抑素可直接抑制壁細胞泌酸，及通過抑制促胃液素和組胺的分泌等

多種途徑來間接減少胃酸的分泌。

15、哪一器官功能發(fā)生障礙，引起尿毒癥？（）

A、腎

B、肝

C、肺

D、膀胱

【答案】A

【解析】尿毒癥是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴重階段，由于腎單位大量

破壞，除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還有代謝終

末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留，從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。尿

毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎

功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。故選A。

16、結(jié)核性心包炎首次抽取液體（）。

A、600ml

B、500ml

C、300ml

D、100ml

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【答案】D

【解析】首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300?500ml,也可留置導管引

流。

17、關(guān)于下丘腦與垂體之間的關(guān)系的敘述，錯誤的是（）。

A、下丘腦視上核的神經(jīng)元軸突延伸終止于神經(jīng)垂體

B、下丘腦與腺垂體之間的功能聯(lián)系通過垂體門脈系統(tǒng)

C、下丘腦室旁核的神經(jīng)元軸突延伸終止于腺垂體

D、下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來

【答案】C

【解析】下丘腦視上核和室旁核等部位的大細胞神經(jīng)元軸突向下投射到神經(jīng)垂體。

18、人類反射包括（）。

A、條件反射和第二信號系統(tǒng)

B、條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)

C、非條件反射、條件反射和第二信號系統(tǒng)

D、非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)

【答案】D

【解析】人類的反射包括非條件反射、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)。

19、不屬于腦干或腦干上的結(jié)構(gòu)是（）。

A、延髓

B、乳頭體

C、腦橋

D、中腦

【答案】B

【解析】中腦、腦橋、延髓、四疊體均屬于腦干，乳頭體與杏仁體一樣是組成大

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腦邊緣系統(tǒng)的一部分。

20、體內(nèi)合成長鏈脂肪酸的主要原料是（）。

A、乙酰輔酶A

B、乙酰乙酰輔酶A

C、丙酰輔酶A

D、草酰乙酸

【答案】A

【解析】乙酰輔酶A是軟脂酸合成的基本原料，用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要

由葡萄糖分解供給，在線粒體內(nèi)產(chǎn)生，不能自由通過線粒體內(nèi)膜，需通過檸檬酸

-丙酮酸循環(huán)進入胞質(zhì)。故選A。

21、急性肺膿腫最具特征的癥狀是（）。

A、畏寒高熱

B、呼吸困難

C、咳嗽伴咯血

D、咳大量膿臭痰

【答案】D

【解析】急性肺膿腫患者，?？却罅磕摮籼导皦乃澜M織，每日可達300?500ml。

臭痰多系厭氧菌感染所致。

22、關(guān)于病毒核酸正確的是（）。

A、DNA皆為單鏈

B、RNA不能攜帶遺傳信息

C、可控制病毒的遺傳和變異

D、不能決定病毒的感染性

【答案】C

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【解析】核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，包含遺傳基因，決定病毒的遺傳特性。

23、大失血引起的尿量減少主要是由于（）。

A、腎小球濾過率減少

B、腎素減少

C、腎素增加

D、抗利尿激素分泌降低

【答案】AC

【解析】失血早期，機體為保證重要臟器（如心腦）血供，腎臟供血減少，腎血

流減少，腎小球濾過減少，導致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-

醛固酮系統(tǒng)從而使抗利尿激素分泌增多，促進水鈉重吸收，使尿量進一步減少。

故選AC。

24、燒傷病人的治療原則（）。

A、鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療

B、預防和治療低血容量或休克

C、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合

D、治療局部或全身的感染

【答案】BD

【解析】燒傷病人的治療原則包括：（1）保護燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾

染；（2）預防和治療低血容量或休克；（3）治療局部和全身的感染；（4）用非手

術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形；

（5）預防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。故選BD。

25、下面不屬于病人在求醫(yī)過程應(yīng)遵守的道德義務(wù)是（）。

A、遵守醫(yī)院就醫(yī)、探視的相關(guān)規(guī)定和規(guī)章制度

B、尊重、信任醫(yī)務(wù)人員，如實陳述病情

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C、繳納醫(yī)療費用

D、參加臨床新技術(shù)的實驗

【答案】D

【解析】病人在求醫(yī)過程中的道德義務(wù)包括：①積極配合醫(yī)療護理的義務(wù)；②自

覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度；③自覺維護醫(yī)院秩序；④保持和恢復健康。是否參加臨床

新技術(shù)的實驗，屬于患者的自主決定的，不屬于患者的道德義務(wù)。故選D。

26、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5C,食欲下降，體

重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強陽性。首先

應(yīng)考慮的疾病()。

A、結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎

B、間皮瘤

C、低蛋白血癥

D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移

【答案】A

【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無效，因伴有盆腔腫

瘤手術(shù)切除才可以治愈。

27、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時血壓120/80mmHg、脈搏116次/分,

規(guī)則,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血氣結(jié)果pH7.2、

PC0220mmIIg,HC03-14mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當()。

A、普通胰島素、NaHC03、3%氯化鈉液

B、普通胰島素、KC1、3%氯化鈉液

C、生理鹽水、普通胰島素、NaHC03

D、生理鹽水、普通胰島素、KC1

【答案】D

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【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用

胰島

28、醫(yī)學倫理學的研究內(nèi)容包含（）。

A、醫(yī)德基本理論

B、醫(yī)德規(guī)范體系

C、醫(yī)德實踐規(guī)律

D、醫(yī)德現(xiàn)實難題

【答案】ABCD

【解析】醫(yī)學倫理學的研究內(nèi)容包含：醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實踐

規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實難題。故選ABCD。

29、體重60kg的正常人，其血量約為（）。

A、3.8L

B、5.2L

C、4.8L

D、3L

【答案】C

【解析】每公斤體重有70~80ml的血液。因此體重60kg的人，血量為4.2?4.8L。

30、（）是社會主義醫(yī)德基本原則的最高要求。

A、防病治病

B、救死扶傷

C、實行社會主義人道主義

D、全心全意為人民身心健康服務(wù)

【答案】D

【解析】全心全意為人民身心健康服務(wù)是社會主義醫(yī)德基本原則的最高要求，也

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是社會主義道德的核心內(nèi)容。故選D。

31、下列哪項屬于人工主動免疫（）。

A、接種卡介苗預防結(jié)核

B、注射兩種球蛋白預防麻疹

C、骨髓移植治療白血病

D、靜脈注射LAK細胞治療腫瘤

【答案】A

【解析】本題考核學生對人血主動免疫的掌握情況。常見錯誤是選注射兩種球蛋

白預防麻疹.認為用人工的方法預防疾病就應(yīng)該屬于人工主動免疫，但注射的是

球蛋白應(yīng)該屬于人血被動免疫。人工主動免疫是給機體注射抗原性生物制劑，刺

激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而增強抗病能力。

32、視網(wǎng)膜上既無視錐細胞也無視桿細胞的部位是（）。

A、中央凹

B、視盤的周邊部

C、中央凹周邊部

D、視盤

【答案】D

【解析】視盤，即視神經(jīng)乳頭處，這里沒有感光細胞。

33、急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）。

A、心律失常

B、心臟破裂

C、心力衰竭

D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

【答案】ABCD

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【解析】急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急

性心肌梗死的并發(fā)癥包括：（1）心律失常；（2）心力衰竭，以左心衰竭常見；（3）

心源性休克；（4）心臟破裂：室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導

致死亡；（5）心室室壁瘤。故選ABCD。

34、反映心室去極化的心電波形是（）。

A、P波

B、U波

C、QRS波群

D、T波

【答案】C

【解析】QRS波群：代表兩心室去極化過程的電位變化，0.06-0.10s。故選C。

35、急性肺膿腫最具特征的癥狀是（）。

A^畏寒高熱

B、呼吸困難

C、咳嗽伴咯血

D、咳大量膿臭痰

【答案】D

【解析】急性肺膿腫患者，?？却罅磕摮籼导皦乃澜M織，每日可達300?500ml。

臭痰多系厭氧菌感染所致。

36、C02分壓由高至低的順序通常是（）。

A、呼出氣，組織細胞，靜脈血，肺泡氣

B、靜脈血，呼出氣，肺泡氣，組織細胞

C、呼出氣，肺泡氣，組織細胞，靜脈血

D、組織細胞，靜脈血，肺泡氣，呼出氣

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【答案】D

【解析】組織細胞代謝產(chǎn)生C02,所以C02分壓最高，經(jīng)彌散進入靜脈內(nèi)，由靜

脈毛細血管排至肺泡，再呼出到外界。

37、45歲男性，1小時前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未

做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.（TC,

血壓130/90mmHg,脈搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失

語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏

迷的可能原因（）。

A、代謝性疾病

B、血管性疾病

C、以上都是

D、中毒及感染性疾病

【答案】C

【解析】以上疾病影響到腦時均可能引起昏迷。

38、血液中，血紅蛋白的氧含量是指（）。

A、血紅蛋白能結(jié)合的最大氧量

B、血紅蛋白實際結(jié)合的氧量

C、血液氧含量占氧容量的百分比

D、氧擴散的總量

【答案】B

【解析】在100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大02量稱11b的氧容量，而Hb實際

結(jié)合的02量稱為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度。故

選B。

39、下列選項中，能引起呼吸商增大的是（）。

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A、長期饑餓

B、患糖尿病

C、代謝性堿中毒

D、肺通氣過度

【答案】D

【解析】呼吸商受代謝的物質(zhì)種類和呼吸運動的影響。肺通氣過度時呼出的C02

增多，可導致呼吸商增大。而長期饑餓時，機體主要依賴蛋白質(zhì)代謝供能；糖尿

病患者糖代謝障礙，主要依賴脂肪代謝供能；代謝性堿中毒患者肺通氣量減少，

均可導致呼吸商減小。故選D。

40、可傳遞抑制信號的是（）。

A、KIR

B、KAR

C、CEA

D、TCR

【答案】A

【解析】殺傷細胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達在NK、T細胞上的抑制性

信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細胞不攻擊自身組織的重

要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號可能是活化T細胞的負調(diào)節(jié)因素。

41、男性，25歲。10天前左臀痛腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天

來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25X109/L,N91%,胸片兩肺有散在密度較淡的片

狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為（）。

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、肺結(jié)核

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

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D、金黃色葡萄球菌肺炎

【答案】D

【解析】患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，

可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。

42、輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）。

A、紅細胞不被受血者的血清所凝集

B、紅細胞不被受血者的血漿所凝集

C、紅細胞不發(fā)生疊連

D、血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固

【答案】A

【解析】輸血最好堅持同型輸血，即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血,

輸血前也必須進行交叉配血試驗。由于輸血時首先考慮供血者的紅細胞不被受血

者血清所凝集破壞，故在缺乏同型血源的緊急情況下可輸入少量配血基本相合的

血液（＜200ml）,但血清中抗體效價不能太高（＜1：200）,輸血速度也不宜太快，

并在輸血過程中應(yīng)密切觀察受血者的情況，若發(fā)生輸

43、下列關(guān)于角膜特點的描述不正確的是（）。

A、無血管

B、有屈光作用

C、無色透明

D、無神經(jīng)末梢

【答案】D

【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜，呈圓形，占外層面積的六分之一，

約1毫米厚，主要由無血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，

具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能

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引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜，會引起眼裂閉合的保護性反應(yīng)，稱為角

膜反射。故選Do

44、早期膜性腎小球腎炎的腎臟呈（）。

A、無明顯改變

B、大白腎

C、蚤咬腎

D、固縮腎

【答案】B

【解析】膜性腎小球腎炎時，腎臟腫大，蒼白，稱之為大白腎。

45、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。

因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，額

面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。（）。

A、立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑

B、立即胸穿抽氣

C、立即進行人工呼吸

D、立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

【答案】D

【解析】搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸

道。

46、可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是（）。

A、巨大芽胞桿菌

B、炭疽桿菌

C、多黏芽胞桿菌

D、枯草芽胞桿菌

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【答案】B

【解析】常見錯誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿菌混淆了。炭

疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌。其兩端截平，無鞭毛。當取自

病人或病畜新鮮標本直接涂片時，常單個或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長鏈，呈竹

節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和

動物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。

47、抗原提呈細胞所不具備的作用是（）。

A、為T細胞活化提供第二信號

B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合

C、促進T細胞表達特異性抗原受體

D、降解抗原為小分子肽段

【答案】C

【解析】抗原提呈細胞只是處理提呈抗原，激活T細胞，并不能促進其表達特異

性抗原受體。

48、急性期患者最常見的心理特征是（）。

A、焦慮

B、抑郁

C、敵意

D、排斥

【答案】A

【解析】由于起病急驟，病情危重，患者缺乏足夠心理準備，導致患者產(chǎn)生嚴重

焦慮；進入搶救室且目睹搶救或死亡的情景，往往產(chǎn)生恐懼的心理。故選A。

49、男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃,咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍

狀，量多。查體輕發(fā)縉，BP80/50mmHg,左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性

18

蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是（）。

A、克雷伯桿菌肺炎

B、厭氧球菌肺炎

C、軍團桿菌肺炎

D、葡萄球菌肺炎

【答案】A

【解析】典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳

嗽、痰量較多和胸痛?？捎邪l(fā)縉、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性,

量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉

或小葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。

50、心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于（）。

A、心肌是功能合胞體

B、興奮傳導有房室延擱

C、竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用

D、有效不應(yīng)期特別長

【答案】D

【解析】心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于有效不應(yīng)期特別長，有效不應(yīng)期一直延

續(xù)到舒張早期，在此期間心肌不再接受任何細胞刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以不

會發(fā)生完全強直收縮，從而保證心臟泵血活動的正常進行。故選D。

51、醫(yī)學倫理學原則不包括（）。

A、公正原則

B、有利原則

C、不傷害原則

D、生命價值原則

19

【答案】D

【解析】醫(yī)學倫理學原則包括四方面，有利原則、不傷害原則、尊重原則、公正

原則。不包括生命價值原則。故選D。

52、突然心跳停止的患者，在急救最初的lOmin內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為（）。

A、每5?lOmin給予Immol/kg

B、不應(yīng)該給予

C、每3?5min給予Immol/kg

D、先給Immol/kg,然后Immol/kg每lOmin給予1次

【答案】A

【解析】在心肺復蘇急救最初的lOmin內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為每5?lOmin給予

1mmol/kgo

53、心率超過180次/分時，每分輸出量減少的原因是（）。

A、快速充盈期縮短

B、快速射血期縮短

C、慢充盈期縮短

D、減慢射血期縮短

【答案】A

【解析】回心血量絕大部分是在快速充盈期進入心室的，心率超過180次/分時，

由于快速充盈期縮短每分輸出量減少。

54、心室肌細胞動作電位最主要的特點是（）。

A、除極迅速

B、復極時間短

C、有效不應(yīng)期特別長

D、絕對不應(yīng)期特別短

20

【答案】C

【解析】心室肌細胞動作電位的主要特點在于復極過程復雜，持續(xù)時間很長，動

作電位的降支和升支不對稱。故心室肌細胞動作電位時程較長，可達300nls左右，

期間形成一個平臺。故選C。

55、嘔吐物多且有糞臭味者多見于（）。

A、十二指腸潰瘍

B、上消化道出血

C、小腸梗阻

D、胃潴留

【答案】C

【解析】嘔吐物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結(jié)腸梗阻而回肓瓣

關(guān)閉不全或胃結(jié)腸瘦等。故選C。

56、閾上刺激可引起（）o

A、鋒電位

B、閾電位

C、負后電位

D、局部電位

【答案】A

【解析】刺激強度達到閾值后，即可觸發(fā)動作電位。鋒電位是動作電位的主要組

成部分，具有動作電位的主要特征。

57、從教材的概念描寫，醫(yī)學心理學是醫(yī)學和心理學相結(jié)合的（）。

A、交叉學科

B、心理學學科

C、醫(yī)學學科

21

D、精神病學科

【答案】A

【解析】醫(yī)學心理學是醫(yī)學和心理學相結(jié)合的交叉學科，它研究心理變量與健康

或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。

故選Ao

58、下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯誤的是（）。

A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DIC

B、宜早期、快速、適量補充血容量

C、多在病程的第3?7日出現(xiàn)

D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段

【答案】D

【解析】腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3?7日出現(xiàn)，由于血管通透

性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期，出現(xiàn)越期現(xiàn)

象。

59、不屬于唾液腺的是（）。

A、胰

B、小唾液腺

C、舌下腺

D、下頜下腺

【答案】A

【解析】有三對較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾

液腺。也叫唾腺。口腔內(nèi)有大、小兩種唾液腺。

60、下列哪項不是肺結(jié)核的常見癥狀（）。

A、低熱、盜汗、納差、消瘦

22

B、大量膿臭痰

C、咯血

D、胸痛

【答案】B

【解析】大量膿臭痰見于肺膿腫或者支擴的厭氧菌感染。故選B。

61、聽閾是指剛則能夠引起聽覺的（）。

A、最小振動頻率

B、某一頻率的最小振動強度

C、最大振動頻率

D、某一頻率的最大振動強度

【答案】B

【解析】耳的適宜刺激是空氣振動的疏密波，但振動的頻率必須在一定的范圍內(nèi)，

并且達到一定強度，才能被耳蝸所感受，引起聽覺。通常人耳能感受的振動頻率

在16-20000Hz之間，而且對于其中每一種頻率，都有一個剛好能引起聽覺的最

小振動強度，稱為聽閾。故選B。

62、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）。

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、痰標本檢測支原體抗原

D、痰培養(yǎng)

【答案】C

【解析】痰標本檢測支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。

63、消化性潰瘍最好發(fā)于（）。

A、十二指腸下段

23

B、十二指腸球部

C、胃小彎近幽門部

D、胃與十二指腸球部

【答案】B

【解析】十二指腸潰瘍約占消化性潰瘍的70%,且多發(fā)生在十二指腸球部。

64、受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是（）。

A、甲狀旁腺激素

B、甲狀腺激素

C、生長激素

D、糖皮質(zhì)激素

【答案】C

【解析】生長激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。

65、3?6個月嬰兒易患呼吸道感染主要是因為哪類1g不足（）。

A、IgM

B、IgG

C、IgD

D、SIgA

【答案】D

【解析】本題旨在考核學生對黏膜感染的理解。常見錯誤是選認為IgG是抗感染

的主要抗體，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后4?6個月

左右產(chǎn)生，因此3?6個月嬰兒易患呼吸道感染，主要與SIgA分泌不足有關(guān)。

66、（）不屬于對病人保密的信息。

A、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息

B、“病人”的隱私

24

C、病人的某些病史

D、病人的生理缺陷

【答案】A

【解析】醫(yī)療保密的內(nèi)容包括：①病人不愿向外透露的診療信息，尤其是某些特

殊疾?。ㄐ圆?、婦科病、精神病）；②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、兩

性畸形病人；③病人不愿向外泄露的病史，如性病接觸史；④病人不愿外界知道

的與治療無關(guān)的一切個人隱私。醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息不屬于對病人保密的

信息。故選Ao

67、傷寒的臨床特點不包括（）。

A、白細胞升高

B、相對緩脈

C、持續(xù)發(fā)熱

D、肝脾大

【答案】A

【解析】①由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。②夏秋季多見。③臨床特點為持

續(xù)高熱、相對緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細

胞減少。④病理改變?yōu)槿韱魏艘痪奘杉毎到y(tǒng)的增生性反應(yīng)，無以回腸末段淋

巴組織為著。⑤主要的嚴重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。

68、形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）。

A、白蛋白

B、球蛋白

C、C1

D、血紅蛋白

【答案】A

25

【解析】滲透壓主要是膠體和晶體滲透壓組成，其中晶體滲透壓占中滲透壓的95%,

主要調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水的平衡，膠體滲透壓占總滲透的0.5%,主要調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水

分的平衡。血漿膠體滲透壓中白蛋白含量多、分子量相對較小，白蛋白是構(gòu)成血

漿膠體滲透壓的主要成分。故選A。

69、散射免疫比濁法測定時，為了準確測定靶物質(zhì)濃度，必須使（）。

A、充分稀釋待測樣品

B、有足夠強度的發(fā)射光

C、B+D

D、檢測抗體過量

【答案】D

【解析】免疫比濁法的原理是在一定量的抗體（一般抗體過量）中分別加入遞增

量的抗原，形成免疫復合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現(xiàn)濁度。

70、細菌的繁殖方式是（）。

A、有性抱子結(jié)合

B、抱子出芽

C、分支斷裂繁殖

D、二分裂

【答案】D

【解析】細菌是原核細胞微生物，進行的是簡單無性二分裂方式繁殖。

71、我國目前開展社區(qū)預防服務(wù)被認為最有效的服務(wù)單位是（）。

A、個人

B、家庭

C、社區(qū)

D、疾病人群

26

【答案】B

【解析】社區(qū)預防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構(gòu)所從事的一種社區(qū)定

向的衛(wèi)生服務(wù)，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體

為對象開展的預防工作。①個人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)

和功能會直接或間接影響家庭成員的健康，反過來也收到家庭成員健康或疾病狀

況的影響；②家庭生活周期是家庭醫(yī)學觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同

階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當而產(chǎn)生危機，則可能再家庭成員

中產(chǎn)生相應(yīng)地健康問題，對家庭成員造成健康損害。因此，我國目前開展社區(qū)預

防服務(wù)被認為最有效的服務(wù)單位是家庭。故選B。

72、對物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映叫（）。

A、運動知覺

B、時間知覺

C、似動知覺

D、方位知覺

【答案】B

【解析】時間知覺是對客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。表現(xiàn)為對時間的分辨,

對時間的確認，對持續(xù)時間的估量，對時間的預測。故選B。

73、免疫耐受性誘導成功與機體哪方面因素有關(guān)（）。

A、免疫耐受性的建立與動物的種屬品系無關(guān)

B、只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性

C、只有在胚胎期才能誘導形成免疫耐受性

D、免疫細胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性

【答案】D

【解析】考查要點：免疫耐受的形成。常見錯誤：選“只有在胚胎期才能誘導形

27

成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性”。在

胚胎期及應(yīng)用免疫抑制劑條件下均能誘導免疫耐受，只是胚胎期比較容易。所以

選”只有在胚胎期才能誘導形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，

才能形成免疫耐受性”都錯。“免疫細胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”

最符合題意。

74、心律失常的診斷，哪一項檢查最有價值（）。

A、心臟聽診

B、心電圖

C、心向量圖

D、心音圖

【答案】B

【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步

診斷。故選B。

75、急性炎癥反應(yīng)中出血的原因是（）。

A、白細胞溶酶體酶的釋放

B、血管壁損傷

C、血小板減少

D、凝血因子缺乏

【答案】B

【解析】血管損傷嚴重，滲出物中含有大量的紅細胞，稱為出血性炎癥。

76、安神藥宜（）o

A、空腹服

B、飯后服

C、睡前服

28

D、飯前服

【答案】C

【解析】安神藥宜睡前服用。故選C。

77、下列哪項不是血清的特點（）。

A、含鈣離子較少

B、缺乏纖維蛋白原

C、缺乏某些凝血因子

D、含有比血漿更多的清蛋白

【答案】D

【解析】血清由于是血液凝固后的產(chǎn)物，因此凡是血漿中參與了血液凝固的成分

在血清中都可能減少或消失，清蛋白不參與凝血，基本無變化。故選D。

78、肝素的主要功能是（）。

A、削弱因子Xa對凝血酶原的激活作用

B、滅活因子Vila-TF復合物，抑制外源性凝血途徑

C、與抗凝蛋白結(jié)合增強其抗凝活性

D、促進纖維蛋白溶解

【答案】C

【解析】肝素是一種酸性粘多糖，主要由肥大細胞和嗜堿性粒細胞產(chǎn)生。肝素主

要通過增強抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。

79、肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團是（）。

A、硫酸根

B、乙?；?/p>

C、葡萄糖醛酸基

D、甲基

29

【答案】C

【解析】膽紅素在肝中的結(jié)合反應(yīng)發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，主要是在UDP-葡糖醛酸

基轉(zhuǎn)移酶（UGT）的催化下，與葡萄糖醛酸基結(jié)合生成葡糖醛酸膽紅素，即結(jié)合

膽紅素（肝膽紅素）。膽紅素與硫酸根、乙酰基、甲基均可發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，但較

為少見。故選C。

80、急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）。

A、血紅蛋白減少

B、末梢循環(huán)改變及心率加快

C、血尿素氮減少

D、血壓下降

【答案】B

【解析】急性上消化道出血因循環(huán)血量減少，血液需供應(yīng)重要臟器，機體應(yīng)激性

反應(yīng)，使末梢動脈收縮，循環(huán)變差，心率加快保證心排血量，維持臟器血液供應(yīng)。

81、中、重度燒傷面積達30%的成年病人，第一個24h內(nèi)每1%體表面積，千克

體重補液量（額外丟失）應(yīng)為（）。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8m1

【答案】C

【解析】中、重度燒傷面積達30%的成年病人，第一個24h內(nèi)每1%體表面積,

千克體重補液量（額外丟失）為1.5ml,基礎(chǔ)量2000ml。

82、ESBLs的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌是（）。

A、陰溝腸桿菌

30

B、銅綠假單胞菌

C、肺炎克雷伯菌

D、大腸埃希菌

【答案】D

【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜B-內(nèi)酰胺酶）的主要產(chǎn)生菌株，同時也是

人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌。

83、下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的（）。

A、及時補充鉀離子

B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C、急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花昔

D、必要時加用氫化可的松

【答案】B

【解析】最重要的治療措施是及時足量的補液以糾正失水、酸中毒與電解質(zhì)平衡

失調(diào)，使心腎功能改善。一般不需應(yīng)用血管活性藥物及激素。中毒性休克患者或

重型患者經(jīng)輸液療法，估計液體已補足，但血壓仍低或測不出，可加用血管活性

藥物。

84、醫(yī)學倫理學的尊重原則包括的內(nèi)容是（）。

A、保守病人的秘密

B、尊重病人的知情同意權(quán)

C、公平分配衛(wèi)生資源

D、尊重病人及家屬的自主性或決定

【答案】ABD

【解析】衛(wèi)生資源的公平分配，使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有

公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。這是屬于醫(yī)學倫理學

31

公正原則的內(nèi)容，不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABD。

85、哪一項符合彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。

A、系膜細胞和基質(zhì)增生

B、壁層上皮細胞增生

C、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生

D、毛細血管壁增厚顯著

【答案】C

【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細

血管球內(nèi)系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。

86、肺癌最常見的組織學類型是（）。

A、腺磷癌

B、大細胞癌

C、鱗狀細胞癌

D、腺癌

【答案】C

【解析】肺癌組織學表現(xiàn)復雜多樣，將其分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細

胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類型。其中鱗狀細胞癌是

肺癌最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標本的60%以上，其中80%-80%為中央型

肺癌。故選C。

87、下列關(guān)于主動轉(zhuǎn)運的敘述，錯誤的是（）。

A、又名泵轉(zhuǎn)運

B、依靠載體蛋白的協(xié)助

C、逆濃度差或電勢差進行

D、消耗能量

32

【答案】B

【解析】主動轉(zhuǎn)運指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細胞代謝功能而進行的逆濃

度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運物質(zhì)通常為帶電離子，需離子泵進行介

導，需ATP消耗能量。故選需

88、收縮壓和舒張壓之差稱為（）。

A、平均動脈壓

B、舒張壓

C、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

D、脈壓

【答案】D

【解析】收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。

89、急進性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。

A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征

B、主要以急性起病，重度血尿為特征

C、以進行性貧血為特征

D、以高度水腫為特征

【答案】A

【解析】急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨

床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。

急進性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個發(fā)病高峰，男：

女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性

腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發(fā)

90、能分泌生長激素的腺體（）。

A、腮腺

33

B、甲狀腺

C、胸腺

D、腺垂體

【答案】D

【解析】腺垂體：可分泌激素，分泌的激素有：生長激素、催乳素、黑色細胞刺

激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素和黃體生長素。

91、肺心病人工通氣時，血氣分析為：pH7.51,PaC0224mmlIg,BE-8.Ommol/L,

下一步應(yīng)采用()。

A、5%NaHCO3

B、精氨酸

C、減少呼吸機潮氣量

D、加大呼吸機潮氣量

【答案】C

【解析】血氣分析結(jié)果顯示患者有通氣過度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中

毒，所以應(yīng)減少呼吸機的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機，且患者通

氣障礙不能糾正，很快又會使患者