普外科護理常規(guī)

普外科護理常規(guī)第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月學習目的

了解普外科常見護理第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月一、專科評估(一)術(shù)前評估1.病人的心理狀態(tài)，包括精神、情緒、應對能力、對手術(shù)有無心理準備、有無顧慮和思想負擔。2.社會情況如環(huán)境影響，家庭態(tài)度及經(jīng)濟承受能力。3.年齡、性別、病史、患者住院的主要原因和臨床表現(xiàn)。4.既往健康史如患病史、過敏史、家族史。5.對手術(shù)的耐受力如營養(yǎng)狀況，重要臟器功能及各種檢查結(jié)果。第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月一、?？圃u估(二)術(shù)后評估1.手術(shù)名稱、方式、過程、病變組織是否切除，出血部位是否妥善處理，術(shù)中出血、輸液、輸血情況，手術(shù)是否順利，安置了什么引流管。2.病人是否蘇醒，麻醉過程是否平穩(wěn)，術(shù)中生命體征是否平穩(wěn)。3.評估病人術(shù)后心理狀況，身體有何不適。4.術(shù)后生命體征的改變、傷口情況、引流物的性狀、顏色、量。5.出院前的心理反應。

第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月二、護理問題(一)術(shù)前護理問題1.知識缺乏與對有關(guān)疾病知識認識不足有關(guān)。2.焦慮、恐懼、絕望與對所患疾病不了解和對手術(shù)必要性認識不足有關(guān)。第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月二、護理問題(二)術(shù)后護理問題1.舒適的改變與疼痛、胃管、各種引流管剌激、惡心、嘔吐、腹脹有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥出血、肺部感染、切口感染、臟器功能不全等。3.營養(yǎng)失調(diào)低于機體的需要量與禁食、嘔吐、進食困難、機體代謝率增高有關(guān)。4.自我形象紊亂與失去身體某部分，如乳腺缺如、人工肛門等有關(guān)。5.知識缺乏與缺乏術(shù)后康復知識有關(guān)。第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月三、護理措施第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月(一)常規(guī)措施1.心理護理了解病人及其家屬的心理活動，做好解釋工作，盡量減輕他們不良的心理反應，使其保持最佳心理狀態(tài)，配合治療和護理。以保證手術(shù)的順利進行。2.了解病人的全身情況，協(xié)助病人做好各項術(shù)前檢查及準備工作，如有異常及時通知醫(yī)生擇期手術(shù)。3.根據(jù)不同的疾病，手術(shù)種類及病人的情況，對其進行衛(wèi)生宣教、術(shù)后注意事項及與醫(yī)護配合等方面的指導。4.做好衛(wèi)生處置工作(洗澡、更衣、理發(fā)、剪指甲等)，根據(jù)手術(shù)部位的不同做好手術(shù)區(qū)的皮膚準備，根據(jù)醫(yī)囑給病人做交叉配血的準備。5.根據(jù)手術(shù)種類、方式、部位、范圍的不同，應給予不同飲食。術(shù)前12小時禁食，4～6小時禁水。6.腸道準備除未明確診斷病人嚴禁灌腸外，根據(jù)手術(shù)情況給予肥皂水灌腸以清潔腸道。腸道手術(shù)病人術(shù)前2～3天給予少渣流食，口服腸道抑菌劑，術(shù)前晚清潔灌腸。必要時給予甘露醇進行全腸道灌洗。7.術(shù)前晚根據(jù)病人情況酌情使用鎮(zhèn)靜劑，保證其充分休息。第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月(二)手術(shù)日晨護理1.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常報告醫(yī)生，決定是否延期手術(shù)。2.囑病人排尿，但是腹部手術(shù)時間超過4小時者應留置尿管，并妥善固定。3.檢查手術(shù)區(qū)皮膚準備是否符合要求。4.胃腸道手術(shù)及腹部大手術(shù)，應留置胃管。5.取下假牙、發(fā)夾、貴重物品交于家屬或護士長保管。6.準備手術(shù)室所需的物品如病例、X片、CT片、藥品等一起帶入手術(shù)室。7.病人進入手術(shù)室后根據(jù)手術(shù)麻醉情況準備病床及物品，停止執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月術(shù)后護理

Textinhere1.了解病人術(shù)中情況，當病人回房后，通過了解病人的手術(shù)方式和術(shù)中病情變化，做了哪些相應的處理，以便制定相應的術(shù)后護理措施。2.體位根據(jù)病情及病種改變體位。3.生命體征的監(jiān)測根據(jù)手術(shù)的大小及病情定時監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。4.傷口、引流物的觀察術(shù)后應觀察傷口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染的征象。對植皮區(qū)的病人應給予必要的制動措施，肢體手術(shù)應抬高患肢，促進靜脈回流并觀察患肢色澤、溫度。引流管應保持通暢，防止阻塞、扭曲、折疊、脫落，嚴密觀察并記錄引流液的量、色及性狀。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。5.疼痛護理麻醉作用消失后，病人會感到傷口疼痛，24小時內(nèi)較明顯，遵醫(yī)囑使用止疼藥物，并觀察止疼藥應用后的效果。第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月術(shù)后護理6.惡心、嘔吐、腹脹的護理術(shù)后惡心、嘔吐常為麻醉反應，待麻醉作用消失后癥狀自行消失。若持續(xù)不止或反復發(fā)作，應根據(jù)病人的情況綜合分析、對癥處理。防止水、電解質(zhì)紊亂。7.術(shù)后6～8小時未排尿者，觀察膀胱充盈程度，先誘導排尿，必要時給予留導尿管。8.飲食和輸液手術(shù)后病人的營養(yǎng)和水的攝入非常重要，它直接關(guān)系到病人的代謝功能和術(shù)后的康復。禁食期間，應經(jīng)靜脈補充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)。9.基礎(chǔ)護理加強口腔、尿道、壓瘡護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。10.活動術(shù)后無禁忌，應早期活動，包括深呼吸、咳嗽、翻身和活動非手術(shù)部位的