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文檔簡介
護理教學查房視網膜脫離患者一般資料◆床號:27床◆姓名:王從容◆性別:男◆年齡:68歲◆婚姻:已婚◆民族:漢◆文化程度:小學◆吸煙/飲酒史:有◆家族史:家族中無類似病史和特殊遺傳史主訴:半月前出現右眼前黑影晃動伴視力下降,伴有閃光感收入院。體征:Vod:HM/眼前Vos:0.3Tod:10.0mmhgTos:11.0mmhg雙眼晶體混濁(++),右眼底窺視乳頭界限清,顳上方大片視網膜蒼白皺褶,血管攀爬其上,波及黃斑,光感光定位欠準確,辨色:紅(+)綠(+)?,F病史半月前出現右眼前黑影晃動伴視力下降,伴有閃光感;即來我院門診以“右眼視網膜脫離”收住入院。患者無眼紅、眼痛、眼脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽等不適?;颊呔袷秤?,大小便正常。治療原則1、眼內激光法
2、硅油填充、重水注入
3、手術療法主要用于治療黃斑部疾患及視網膜下新生血管??稍诓Aw切割手術中或結束時即刻進行,可行局部或全視網膜光凝。尤其適用屈光間質混濁的糖尿病增殖性視網膜病變等。
硅油:作為玻璃體腔內長久填塞物,成為玻璃體手術的一個組成部分。充填于玻璃體腔的硅油為無色透明,屈光指數與玻璃體相似,手術時不會改變其屈光力而便于手術操作,有一定黏度和表面張力,能封閉視網膜裂孔,不被組織吸收而能充分發(fā)揮眼內充填作用。重水:是一組比重大于水的液體,它無色、無味、屈光指數近似玻璃體而不同于水,同時具有一定的表面張力;黏度的,注入眼內后容易被吸出;沸點高,利于眼內光凝治療。
只要有液體聚集于視網膜使的視網膜與眼部內壁分離,就必須做較復雜得手術。手術的變化必須依視網膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網膜破洞相接觸,直到周圍產生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網膜下面排出,使它再貼回到眼壁。通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部,輕輕推動壁抵住視網膜。這些手術、冷凍術、雷射,或透熱法,都是用來修補視網膜的破損。復雜的視網膜剝離發(fā)生時,可能需要做玻璃體切除術。這手術是切除和視網膜連接的部分玻璃體。在某些病例,當分離的視網膜本身重的皺縮時,可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁。最后,血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間。
相關檢查結果X線結果示肺氣腫ECG:示正常心電圖血常規(guī)、大小便常規(guī)示未見明顯異常數值提問1、視網膜脫離的護理要點?2、視網膜脫離有哪些早期癥狀?3、視網膜脫離的易患因素?【病因】
病因:本病多見于中年或老年人,多數有近視,雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關,玻璃體對視網膜的牽引,在發(fā)
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