人工腎血液透析材料及應(yīng)用

人工腎

——血液透析材料及其應(yīng)用

Smile~wq2010年12月13日人工腎腎腎的功能分泌尿液，排出代謝廢物、毒物、藥物調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度調(diào)節(jié)酸堿平衡內(nèi)分泌功能腎單位組成腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位每個(gè)腎臟有一百多萬(wàn)個(gè)腎單位包括腎小體和腎小管腎小體由腎小球和腎小囊組成腎小體納米級(jí)微孔腎功能衰竭和尿毒癥發(fā)病率與治療全世界發(fā)病率：50-150人/百萬(wàn)人口治療54萬(wàn)人使用人工腎，五年存活率超過(guò)85%發(fā)達(dá)國(guó)家95%晚期腎衰患者進(jìn)行透析治療中國(guó)發(fā)病率：100-200人/百萬(wàn)人口治療1000家左右醫(yī)院開(kāi)展透析治療10-15%晚期腎衰患者進(jìn)行透析治療人工腎人工腎是一種替代腎臟功能的裝置，通過(guò)透析、過(guò)濾、吸附、膜分離，清除血液中有害物質(zhì)，糾正體內(nèi)電解質(zhì)與維持酸堿平衡。主要用于治療腎功能衰竭和尿毒癥。人工腎的發(fā)展歷程人工腎的工作機(jī)理——血液透析清除體內(nèi)代謝廢物，保持電解質(zhì)和酸堿平衡排除體內(nèi)潴留的水分血液透析的原理擴(kuò)散——所謂擴(kuò)散，即溶質(zhì)依賴(lài)膜兩側(cè)的濃度差，由高濃度側(cè)向低濃度側(cè)移動(dòng)。超濾——超濾又稱(chēng)超過(guò)濾，用于截留水中膠體大小的顆粒，而水和低分子量溶質(zhì)則允許透過(guò)膜。對(duì)流——溶質(zhì)依賴(lài)水的跨膜移動(dòng)稱(chēng)為對(duì)流。比擴(kuò)散快得多透析型人工腎機(jī)的組成透析液供給系統(tǒng)血液凈化系統(tǒng)——透析器自動(dòng)控制系統(tǒng)透析液

有效成分：有鈉、鉀、鈣、鎂、氯、醋酸鹽及碳酸氫鹽和葡萄糖。然而血液透析需要比正常人飲用更大量的水。透析液是由濃縮液與透析用水按一定比例混合。透析器組成支撐結(jié)構(gòu)透析膜分類(lèi)(根據(jù)構(gòu)型)平板型蟠管型

中空纖維型

中空纖維型透析器中空纖維型透析器成千上萬(wàn)根（8000-15000）薄壁中空纖維纖維內(nèi)徑200um左右，壁厚10um左右膜透析面積約1m2中空纖維型透析器中空纖維型透析器是目前臨床使用最多、效果最好的一類(lèi)透析器。決定透析器性能最重要的部件是透析膜血液流進(jìn)血液流出透析液流出透析液流進(jìn)樹(shù)脂透析膜材料未修飾的纖維素膜：銅仿膜、雙醋酸纖維素膜等改良或再生纖維素膜：血仿膜、三醋酸纖維素膜等合成膜：聚砜膜、聚碳酸脂膜、聚酰胺膜、聚醚砜膜、聚丙烯腈膜等聚醚砜中空纖維膜優(yōu)點(diǎn)優(yōu)異的穩(wěn)定性疏松的結(jié)構(gòu)良好的生物相容性較好的吸附能力中空纖維的膜分離過(guò)程中空纖維膜具有半透膜的性質(zhì)，關(guān)閉由具有納米到微米級(jí)空隙的多孔構(gòu)成，膜上的孔徑能讓誰(shuí)、尿素等一些小分子通過(guò)而阻擋一些比較大的分子，如蛋白質(zhì)等東華人工腎1974年研制我國(guó)第一臺(tái)人工腎透析器，1978年獲得全國(guó)第一屆科技大會(huì)獎(jiǎng)，改產(chǎn)品在全國(guó)各大醫(yī)院投入使用1988年《溶劑法纖維素中空纖維膜和人工腎的研制》獲得上海市優(yōu)秀發(fā)明二等獎(jiǎng)；1990年國(guó)家發(fā)明三等獎(jiǎng)1994年改性聚丙烯腈人工腎透析器。該成果經(jīng)改進(jìn)應(yīng)用于腹水超濾濃縮器，2000年1月獲教育部科技發(fā)明三等獎(jiǎng)東華大學(xué)第四型人工腎透析器采用共混聚醚砜，其模擬實(shí)驗(yàn)已達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，目前正在進(jìn)行轉(zhuǎn)產(chǎn)工作透析膜的生物相容性理想的生物相容性膜與人體血管內(nèi)皮極為相近

是無(wú)毒性、無(wú)抗原性