中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告

中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告溫嶺市中醫(yī)院內五病區(qū)2014年12月2日1.持針法2.押手法

3.進針法

背景

背景

背景

中醫(yī)護理方案落實消渴病是國家中醫(yī)藥管理局確定的首批“13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”中的病種之一，自2014年5月至9月，溫嶺市中醫(yī)院在內分泌病科應用“消渴病中醫(yī)護理方案”護理住院患者共194例，患者平均住院日9.85天。2014年9月份開始應用“消渴目證中醫(yī)護理方案”護理住院患者共5例，“消渴痹癥中醫(yī)護理方案”共3例。基本情況第二季度消渴辯證分型統(tǒng)計第三季度消渴辯證分型統(tǒng)計9月份消渴目證分型統(tǒng)計9月份消渴痹癥分型統(tǒng)計辯證施護的常見癥狀尿量增多口干多飲多食易饑肢體麻木、疼痛、肢冷視物模糊皮膚瘙癢消渴倦態(tài)乏力腰膝酸軟三、中醫(yī)護理方案中醫(yī)特色鍛煉：八段錦

健康指導：生活起居、飲食指導、

運動指導、情志調理特色技術：中藥泡洗、耳穴貼壓、艾灸、穴位貼敷、穴位按摩、中藥保留灌腸藥物治療：內服中藥（中藥湯劑、口服降糖藥）、注射用藥、中藥枕中醫(yī)護理護理方案應用情況分析主要中醫(yī)護理措施應用情況1．主要辨證施護方法應用情況2．中醫(yī)護理技術應用情況辯證施護執(zhí)行情況

中醫(yī)護理技能執(zhí)行中醫(yī)護理技術應用頻率高的項目是穴位貼敷、耳穴貼壓和中藥涂擦，其次是中藥泡洗。分析其原因：1．穴位貼敷、耳穴貼壓、中藥涂擦和中藥泡洗主要是由責任護士根據患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實施，因此應用的主動性高。2．無創(chuàng)傷，患者易于接受。3．用物及操作方法簡單，臨床易于實施。

評價分析評價體系執(zhí)行率癥狀體征方案：患者統(tǒng)計評分量表依從性滿意度健康教育滿意度方案：護士實用性第二季度依從性評價第三季度依從性評價中醫(yī)護理技術：耳穴貼壓、穴位貼敷、

中藥涂擦、中藥泡洗依從性均較好。分析其原因：1．操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。2．國家相關政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施提供了保障。

第二季度滿意度評價

第三季度滿意度評價中醫(yī)護理技術：耳穴貼壓、穴位貼敷、中藥涂擦、中藥泡洗護理滿意度都較高。分析其原因：它能減輕消渴患者下肢麻木疼痛感、緩解各種機體不適等癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護理滿意度也較高。

本次總結中，艾灸的應用病例數較少分析如下：1、護士對中醫(yī)護理方案內容掌握不全；2、護士擔心應用艾灸會燙傷患者；患者對健康指導的滿意度患者對健康指導的的滿意度分為三個層次：①滿意：161人（83%）；②一般：33人（17%）；不滿意：0人。分析其原因：1．《方案》中健康指導內容清晰明確，便于護理人員掌握及臨床應用，健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一。2．加強了護患溝通，贏得了患者信任?；颊咭缽男院?。癥狀改善明顯，方案中的操作有可執(zhí)行性。

強：患者部分依從，滿意度一般，方案中癥狀不能涵蓋超過1個，操作執(zhí)行率高于一半。較強：患者部分依從，滿意度一般，方案中癥狀不能涵蓋超過2個，操作執(zhí)行率低于一半，但仍有操作可以執(zhí)行。一般：患者不依從，對護理效果不滿意，方案中癥狀不能涵蓋超過3個，原有的操作不能執(zhí)行。不實用：實用性責任護士對中醫(yī)護理方案的評價責任護士對中醫(yī)護理方案的評價統(tǒng)計：第二季度：責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：①實用性強：61人（69.3%）；②實用性較強：18人（20.5%）；③實用性一般：5人（5.7%）；不適用：4人（4.5%）。第三季度：責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：①實用性強：49人（46.2%）；②實用性較強：43人（40.6%）；③實用性一般：11人（10.4%）；不適用：3人（2.8%）。

分析其原因1．《方案》對于消渴的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導，使護理人員明確自己在中醫(yī)?？谱o理中應該做什么、如何做。2．《方案》中對消渴常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術進行了系統(tǒng)梳理，并對關鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護理技術的應用更加規(guī)范、科學。3．系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專科護理標準，對于提高年輕護理人員的業(yè)務素質和中醫(yī)臨床護理服務能力具有重要的指導意義。實施中存在的問題：

1．中醫(yī)飲食調護未落實到位由于我院營養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調護局限在健康指導層面。

2．部分中醫(yī)護理技術因操作時間長難以完成本方案中的穴位按摩法，需要護士單獨操作30分鐘左右，且效果難以確認，故難以開展。

3．護理效果評價缺乏客觀指標支撐護理效果評價是由責任護士的主觀認識及感受來進行評價，造成評價標準不一致。建議通過專家論證，建立更加科學的評價方法。護理效果評價與分析

護理效果評價1．評價方法對消渴的主要癥狀尿量增多、口干多飲、多食易饑、倦怠乏力，次要癥狀肢體疼痛麻木發(fā)涼、視物模糊、皮膚瘙癢、腰膝酸軟應用主要辨證施護方法及中醫(yī)護理技術（包括應用次數及天數）后的護理效果進行評價。

2．評價標準將癥狀的護理效果分為四個層次：好、較好、一般、差。（二）護理效果分析采用以上評價方法和標準對護理效果進行評價，主要關鍵點為：以癥狀改善及相關健康教育內容的落實為主要評價指標。通過開展辨證施護、實施中醫(yī)護理