護(hù)理安全隱患自查報告

護(hù)理安全隱患自查報告科室自查護(hù)理安全隱患后發(fā)現(xiàn)存在以下問題：一、責(zé)任心不強(qiáng)。盡管大部分護(hù)理人員已有2年以上工作經(jīng)驗(yàn)，甚至有些人已在科室工作近十年，但仍有部分人缺乏主動性和責(zé)任心。他們只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄不詳細(xì)，連貫性差，質(zhì)量不高。這種態(tài)度不僅導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，也是醫(yī)療糾紛的主要原因，對患者安全構(gòu)成最大威脅。二、安全意識淡漠。有些護(hù)理人員不遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對不嚴(yán)格。這些問題包括發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標(biāo)本送錯、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等等護(hù)理缺陷。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生主要是因?yàn)椴话匆?guī)章制度操作造成的。三、護(hù)理戰(zhàn)線過長。本科室涉及兩個樓層，涉及病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者。特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。四、護(hù)理人員不足。科內(nèi)合同護(hù)士多為90后，年輕護(hù)士，加之新入科護(hù)士自我計(jì)劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗(yàn)不足，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下。有些老護(hù)士又缺乏慎獨(dú)精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識。這些問題常常是醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要原因。五、溝通問題本科室是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第二批病區(qū)，護(hù)理收費(fèi)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步。然而，有些護(hù)士的理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較，總覺得我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。這種思維方式導(dǎo)致了我們與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是在心理支持和功能恢復(fù)方面，造成了病人只知道我們的名字卻不了解我們的人。這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)責(zé)任心和安全防范意識教育，提升考核力度，護(hù)士長把精力放在督查、指導(dǎo)、考核方面，采用多種形式教育督查;②加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核，增加晨間提問力度，必要時采用經(jīng)濟(jì)處罰;③與科主任多溝通，增加護(hù)理人員資源，同時充分利用現(xiàn)有人力;④再細(xì)化各崗位職責(zé)，嚴(yán)格督查各班職責(zé)，落實(shí)情況;⑤培訓(xùn)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的慎獨(dú)精神。六、臨床護(hù)理教學(xué)問題科內(nèi)實(shí)習(xí)生增多，有些帶教老師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識不強(qiáng)，知道力度不到位。90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固，而且各方面的服務(wù)意識淡漠，沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。因此，工作不積極主動，不遵守勞動紀(jì)律等問題時有發(fā)生。我們有些老師也沒有做到放手不放嚴(yán)，導(dǎo)致在護(hù)理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。改進(jìn)措施：加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核，增加晨間提問力度，必要時采用經(jīng)濟(jì)處罰。同時，加強(qiáng)責(zé)任心和安全防范意識教育，提升考核力度，護(hù)士長把精力放在督查、指導(dǎo)、考核方面，采用多種形式教育督查。與科主任多溝通，增加護(hù)理人員資源，同時充分利用現(xiàn)有人力。再細(xì)化各崗位職責(zé)，嚴(yán)格督查各班職責(zé)，落實(shí)情況。培訓(xùn)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的慎獨(dú)精神。護(hù)理安全隱患分析：護(hù)士的法律意識和自我保護(hù)意識淡薄，這是一個重要的問題。護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實(shí)際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。2.查對不嚴(yán)密：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要進(jìn)行查對，這是保障患者安全的基本手段。然而，有些護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機(jī)械，不能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑。在用藥查對中，不能認(rèn)真執(zhí)行三查七對及雙核對，有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單。有時用習(xí)慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了三查七對的原則，存在潛在的安全隱患。3.護(hù)士的綜合知識水平偏低：由于臨床一線工作的護(hù)士大多年資低、學(xué)歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因?qū)？浦R不足，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，預(yù)見性不足，不能及時準(zhǔn)確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險隱患。例如在腫瘤科化療病人的穿刺過程中，若穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲。在化療期間，由于高濃度藥物長時間的反復(fù)刺激血管，導(dǎo)致藥物的外滲。若不能及時發(fā)現(xiàn)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的傷害。另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護(hù)理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護(hù)理安全。4.護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要：護(hù)理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來不安全感。護(hù)理安全防范措施：1.定期開展護(hù)理安全教育，對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長鳴。2.加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識。護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。3