霧化操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范

氧氣吸入和超聲（氧氣）霧化吸入技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范內(nèi)一科宋麗娜并發(fā)癥1：呼吸道分泌物干燥。預(yù)防與處理規(guī)范：氧氣吸入前一定要濕化，以防呼吸道黏膜和分泌物干燥。

并發(fā)癥2：呼吸抑制預(yù)防與處理規(guī)范：低氧血癥時(shí)，PaO2的降低可刺激周圍化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，增加肺部通氣?；颊唛L期靠這一反射性維持呼吸時(shí)，（如肺源性心臟病，Ⅱ型呼衰的患者），吸入高濃度氧后，PaO2的升高可使這一反射機(jī)制消除，抑制患者的自主呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸停止。因此，對這類患者需進(jìn)行低流量、低濃度的控制性給氧，并監(jiān)測PaO2的變化，維持患者的PaO2在60mmHg即可。氧氣吸入技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥3：肺不張預(yù)防與處理規(guī)范：患者吸入高濃度的氧氣后，肺泡內(nèi)氧氣被大量置換，一旦支氣管阻塞，肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流迅速吸收，導(dǎo)致肺泡坍陷，引起肺不張。預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵，預(yù)防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽、加強(qiáng)痰液的排出、經(jīng)常改變體位、降低給氧濃度(<60%)等。使用呼吸機(jī)的患者可加用呼氣末正壓通氣（PEEP）來預(yù)防。并發(fā)癥4：晶狀體后纖維組織的增生預(yù)防與處理規(guī)范：使用高濃度氧氣后，過高的動脈氧分壓（PaO2達(dá)到140mmHg以上）是引起新生兒（特別是早產(chǎn)兒）晶體后纖維組織增生的主要威脅因素。因此新生兒給氧濃度應(yīng)嚴(yán)格控制在60%以下，并控制吸氧時(shí)間。并發(fā)癥5：無效吸氧預(yù)防與處理規(guī)范：1、檢查供氧裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2、吸氧前檢查吸氧管的通暢，將吸氧管放入冷開水內(nèi)，了解氣泡溢出情況。吸氧管要妥善固定，避免脫落、移位。在吸氧過程中隨時(shí)檢查吸氧管有無堵塞，尤其是對使用鼻導(dǎo)管吸氧管者，鼻導(dǎo)管容易被分泌物堵塞，影響吸氧管效果。3、遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。4、對氣管切開的病人，采用氣管套裝管供給氧氣。5、及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。

6、吸氧過程中，嚴(yán)密觀察病人缺氧癥狀有無改善。7、一旦出現(xiàn)無效吸氧，立即查找原因，采取相應(yīng)的處理措施，恢復(fù)有效的氧氣供給。并發(fā)癥6：腹脹預(yù)防與處理規(guī)范：1、正確掌握鼻導(dǎo)管的使用方法。2、用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法，能有效的避免此并發(fā)癥的發(fā)生。3、如發(fā)生急性腹脹，及時(shí)進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣。并發(fā)癥7：感染預(yù)防與處理規(guī)范：1、定時(shí)更換吸氧管、每日更換氧氣濕化瓶及濕化液。2、濕化液為滅菌注射用水。3、每日口腔護(hù)理兩次。4、插管動作輕柔，以保護(hù)鼻粘膜的完整性，避免發(fā)生破損。5、如有感染，去除引起感染的原因，應(yīng)用抗生素抗感染治療。并發(fā)癥8：鼻衄預(yù)防與處理規(guī)范：1、正確掌握插管技術(shù)，插管時(shí)動作輕柔。2、選擇質(zhì)地柔軟，粗細(xì)合適的吸氧管。3、長時(shí)間吸氧者，注意保持室內(nèi)濕度，做好鼻腔濕化工作，防止鼻腔黏膜干燥。并發(fā)癥1：過敏反應(yīng)預(yù)防與處理規(guī)范

1、在行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史。2、患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，馬上停止霧化吸入。3、