系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理概述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性系統(tǒng)性特異性自身免疫病，臨床表現(xiàn)有全身多系統(tǒng)、多種器官損害的癥狀。病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)。有內(nèi)臟損害者預(yù)后較差。該病以婦女多見，20～40歲最多?！静∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制】1、病因①遺傳因素②環(huán)境因素③雌激素：女性病人明顯高于男性，在更年期前階段為9：1。兒童及老人為3：1。2、發(fā)病機(jī)制機(jī)制尚不明確，可能是外來抗原引起人體B細(xì)胞活化?！咀o(hù)理評(píng)估】詳細(xì)詢問病人起病時(shí)間、病程情況；了解相關(guān)誘發(fā)因素；全面的體格檢查及輔助檢查，如血沉是否增快、抗ANA抗體、抗Sm抗體等；病人對(duì)該病的認(rèn)識(shí)程度，家庭經(jīng)濟(jì)情況等?！九R床表現(xiàn)】1、全身癥狀多見于活動(dòng)期病人，多為低中度發(fā)熱，此外，亦可出現(xiàn)疲倦、乏力、體重減輕等。2、皮膚粘膜80%的病人有皮膚損害，如：頰部蝶形紅斑（最具特征）、丘疹，盤狀紅斑，指掌部或甲周紅斑，指甲缺損、光過敏、口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象。3、關(guān)節(jié)與肌肉關(guān)節(jié)痛，常見于近端指關(guān)節(jié)、腕、膝和掌指關(guān)節(jié)等，一般不引起關(guān)節(jié)畸形。4、內(nèi)臟損害（1）腎幾乎所有病人都有腎組織病理變化，有臨床表現(xiàn)的2／3，具體表現(xiàn)有：蛋白尿、血尿、管型、高血壓、腎功能不全，部分可出現(xiàn)狼瘡性腎炎。少數(shù)可以發(fā)展成為腎衰竭，腎衰竭是SLE的主要死亡原因。（2）心血管心包炎最常見。10%的患者可發(fā)生心肌炎，有的會(huì)累及冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致心絞痛甚至心肌梗死。（3）肺與胸膜可有胸膜炎和胸腔積液等。（4）消化系統(tǒng)惡心嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，少數(shù)可有各種急腹癥出現(xiàn)，如急性胰腺炎、腸壞死、腸梗阻，這往往是SLE發(fā)作或活動(dòng)的信號(hào)。（5）神經(jīng)系統(tǒng)25%病人有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，腦損害最多見，稱作神經(jīng)精神狼瘡。輕者僅有偏頭痛、性格

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