跌倒的預(yù)防和處理

跌倒的預(yù)防和處理

跌倒的定義跌倒是患者突然或非故意的停頓，倒于地面或比初始位置更低的地方。是一種突發(fā)的不自主的體位改變，導(dǎo)致身體任何部位（不包括雙腳）意外“觸及地面”但不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒。正確認(rèn)識跌倒病人跌倒屬于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的不良事件造成社會，家庭，個(gè)人嚴(yán)重負(fù)擔(dān)引起醫(yī)療糾紛，住院天數(shù)、費(fèi)用增加根據(jù)調(diào)查：65歲以上老人，每年有1/3以上的有過跌倒1次或多次的經(jīng)驗(yàn)，并隨著年齡的遞增而增加。誘發(fā)老年人死亡的原因之一,流行病學(xué)國際醫(yī)院跌倒發(fā)生率：0.2%跌倒造成的傷害比例：30%院內(nèi)情況：2009----2010共例衛(wèi)生部最新護(hù)理相關(guān)指標(biāo)：院內(nèi)跌倒發(fā)生率=（跌倒例數(shù)/同期患者出院人次）×100%資料：男＞女2：1年齡：46---75歲或以上病種：神經(jīng)科25%，骨科23.7%，老年科23%班次：大夜班（最多）原因：如廁、下肢無力使用藥物：瀉藥、安眠藥跌倒嚴(yán)重度的分級嚴(yán)重度一級：不需或只需稍微治療與觀察，如擦傷、挫傷、不需縫合的皮膚小撕裂傷等嚴(yán)重度二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療或護(hù)理處置或觀察，如扭傷、大或深的撕裂傷，小挫傷等嚴(yán)重度三級：需要醫(yī)療處置或會診，如骨折，意識喪失，精神或身體機(jī)能的改變等預(yù)防跌倒的目標(biāo)患者安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，跌倒是一項(xiàng)重要的護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)預(yù)防跌倒發(fā)生，降低發(fā)生率減輕跌倒的傷害程度嚴(yán)重度有效防范院內(nèi)跌倒維護(hù)患者安全相關(guān)因素及預(yù)防一、誘發(fā)自身跌倒因素：中樞神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼肌肉系統(tǒng)不能協(xié)調(diào)一致。如老年癡呆、腦梗塞，感覺神經(jīng)失調(diào)，視力下降，前庭神經(jīng)功能病變等對策1、做好評估，篩選出高危人群2、積極治療原發(fā)疾病3、觀察病情，尋找規(guī)律，制定適合個(gè)體的安全計(jì)劃4、病房內(nèi)、走廊、床旁掛防跌倒標(biāo)示高危人群產(chǎn)婦四個(gè)月---十二歲，大于六十歲以上人員過去一年有跌倒經(jīng)驗(yàn)意識混亂、視覺、聽覺障礙使用特殊藥物需要他人或輔助器協(xié)助，如廁，起床，站立有體位性低血壓、有低血糖發(fā)生史，有貧血病史，主訴頭暈，虛弱感，有肢體乏力等性格逞強(qiáng)，好勝，不服輸，不愿麻煩他人，不遵從病人角色高危人群評分工具跌倒評分二、藥物影響服用任何產(chǎn)生下列作用的藥物，都會增加患者跌倒的幾率增加如廁的幾率：緩瀉劑、利尿劑低血糖、體位性低血壓:降壓藥、降糖藥延緩反應(yīng)時(shí)間：安眠類藥認(rèn)知功能減退：止痛、鎮(zhèn)靜藥物、抗抑郁藥物，抗癲癇藥、麻醉藥物等對策1、使用鎮(zhèn)靜類藥物，睡前排大小便，做好交接班，加強(qiáng)床邊巡視，上床欄2、使用利尿劑，觀察水電解質(zhì)及記錄24小時(shí)出入