兒科護(hù)理兒童保健

兒科護(hù)理學(xué)

趙錦秀第三章兒童保健ChildHealthCare123計劃免疫45主要目錄各年齡期兒童特點及保健兒童游戲體格鍛煉意外傷害預(yù)防計劃免疫學(xué)習(xí)目標(biāo)識記復(fù)述各年齡期兒童的特點說出計劃免疫、疫苗的定義識別主動免疫制劑和被動免疫制劑說出我國計劃免疫程序的具體內(nèi)容理解舉例說明兒童游戲的功能舉例說明常見兒童意外傷害發(fā)生的原因，并列出相應(yīng)的預(yù)防措施學(xué)習(xí)目標(biāo)運用根據(jù)兒童的實際情況，查閱資料，為兒童制定合適的保健要點正確指導(dǎo)家長選擇適合其孩子的玩具、游戲或體格鍛煉方法指導(dǎo)家長進(jìn)行預(yù)防接種反應(yīng)的正確處理

核心名詞ChildhealthcareUnintentionalinjuryPlannedimmunizationPreventivevaccinationVaccine兒童保健意外傷害計劃免疫預(yù)防接種疫苗

胎兒特點及保健新生兒特點及保健嬰兒特點及保健幼兒特點及保健學(xué)齡前兒童特點及保健學(xué)齡兒童特點及保健青春期少年特點及保健一、各年齡期兒童特點及保健胎兒特點及保健特點完全依賴孕母生存保健

加強(qiáng)孕婦保健預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)時感染產(chǎn)后保健一、各年齡期兒童特點及保健新生兒特點及保健

特點

發(fā)病率和死亡率高保健

家庭訪視（homevisit）家庭護(hù)理指導(dǎo)喂養(yǎng)、保暖、清潔衛(wèi)生、異常狀況觀察預(yù)防疾病和意外早期教養(yǎng)一、各年齡期兒童特點及保健嬰兒特點及保健

特點

生長發(fā)育最迅速易發(fā)生營養(yǎng)不良和消化紊亂易感染保健

家庭護(hù)理指導(dǎo)喂養(yǎng)、保暖、清潔衛(wèi)生、睡眠、牙齒保健及戶外活動預(yù)防疾病和意外

早期教育大小便、視聽能力、動作及語言的訓(xùn)練一、各年齡期兒童特點及保健幼兒特點及保健

特點

感染機(jī)會增加意外傷害增加保健

家庭護(hù)理指導(dǎo)膳食安排、保暖、睡眠、口腔護(hù)理等預(yù)防疾病和意外

早期教育大小便、動作、語言、衛(wèi)生習(xí)慣的訓(xùn)練品德教育防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點及保健學(xué)齡前兒童特點及保健

特點

易患免疫性疾病易發(fā)生各種意外保健

營養(yǎng)早期教育品德教育及促進(jìn)智力發(fā)展自理能力的培養(yǎng)預(yù)防疾病和意外防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點及保健學(xué)齡兒童特點及保健

特點

智力發(fā)育更成熟同伴、學(xué)校和社會環(huán)境對其影響較大保健

預(yù)防脊柱畸形及近視

培養(yǎng)良好生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣防止意外事故其他合理營養(yǎng)、體格鍛煉、防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點及保健青春期少年特點及保健

特點

體格及性器官發(fā)育迅速心理與社會適應(yīng)能力發(fā)展相對緩慢神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不穩(wěn)定保健

營養(yǎng)健康教育個人衛(wèi)生、睡眠、體格鍛煉及性教育法制和品德教育預(yù)防疾病和意外防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點及保健游戲的功能

促進(jìn)兒童感覺運動功能的發(fā)展促進(jìn)兒童智力的發(fā)展促進(jìn)兒童的社會化及自我認(rèn)同促進(jìn)兒童的創(chuàng)造性治療性價值二、兒童游戲不同年齡階段游戲的特點

嬰兒期多為單獨性游戲幼兒期多為平行性游戲?qū)W齡前期多為聯(lián)合性或合作性游戲?qū)W齡期多為競賽性游戲青春期女孩：一般對社交性活動感興趣男孩：一般喜歡運動中的競爭及勝利感，對機(jī)械和電器裝置感興趣二、兒童游戲戶外活動皮膚鍛煉

嬰兒撫觸水?。簻厮　⒉猎?、淋浴、游泳空氣浴日光浴體育運動

體操：嬰兒主或被動操、幼兒或兒童體操游戲田徑及球類三、體格鍛煉中毒的預(yù)防措施

保證兒童食物的清潔和新鮮教育兒童勿隨便采集植物及野果，避免食用有毒的植物口服藥物及日常使用的劇毒物品應(yīng)放置在兒童拿不到的地方家長喂藥前要認(rèn)真核對藥瓶標(biāo)簽、用量及服法注意室內(nèi)通風(fēng)，定期清掃煤爐或烤火爐管道經(jīng)常檢查煤氣是否漏氣四、意外傷害預(yù)防外傷的預(yù)防措施

嬰幼兒居室的窗戶、樓梯、陽臺、睡床等都應(yīng)設(shè)有欄桿家具邊緣以圓角為宜兒童最好遠(yuǎn)離廚房熱水瓶、熱鍋應(yīng)放在兒童不能觸及的地方給兒童洗漱時，先倒冷水后加熱水暖氣片加罩指導(dǎo)家長正確使用熱水袋四、意外傷害預(yù)防外傷的預(yù)防措施

妥善存放易燃、易爆、易損品教育年長兒不可隨意玩火柴、打火機(jī)、煤氣等危險物品室內(nèi)電器、電源應(yīng)有防止觸電的安全裝置定期檢查大型玩具，及時維修兒童玩耍時，應(yīng)有成人在旁照顧戶外活動場地最好有草坪室內(nèi)地面宜用地板或鋪有地毯四、意外傷害預(yù)防溺水與交通事故的預(yù)防措施

幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)遠(yuǎn)離公路、河塘等在農(nóng)村房前屋后的水缸、糞缸均應(yīng)加蓋兒童不可去無安全措施的池塘、江河玩水或游泳絕不可將嬰幼兒單獨留在澡盆中遵守交通規(guī)則；做好學(xué)齡前兒童接送工作兒童騎車時佩戴摩托車頭盔或自行車頭盔坐汽車時，系上安全帶，不坐第一排在校園、居住區(qū)和游戲場所周圍強(qiáng)制車輛減速四、意外傷害預(yù)防定義計劃免疫（plannedimmunization）是根據(jù)免疫學(xué)原理、兒童免疫特點和傳染病疫情的監(jiān)測情況制定的免疫程序，是有計劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保兒童獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。

五、計劃免疫免疫方式及常用制劑

主動免疫及常用制劑

主動免疫（activeimmunization）定義疫苗定義常用制劑滅活疫苗、減毒活疫苗、類毒素疫苗、組分疫苗（亞單位疫苗）及基因工程疫苗被動免疫及常用制劑

被動免疫（passiveimmunization）定義常用制劑特異性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清五、計劃免疫免疫程序

疫苗接種對象接種劑次接種部位

接種途徑乙肝疫苗0、1、6月3次上臂三角肌肌內(nèi)注射卡介苗出生時1次上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射五、計劃免疫疫苗接種對象接種劑次接種途徑脊灰疫苗2、3、4月齡,4周歲4次口服五、計劃免疫免疫程序

疫苗接種對象接種劑次接種部位

接種途徑白破疫苗6周歲1次上臂三角肌肌內(nèi)注射百白破疫苗3、4、5月齡

18~24月齡4次上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射五、計劃免疫免疫程序

疫苗接種對象接種劑次接種部位接種途徑麻風(fēng)疫苗/麻腮風(fēng)疫苗8月齡/18~24月齡1次上臂外側(cè)三角肌下緣附著處