2023年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科考試歷年重點考核試題含答案

2023年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.女性，10歲，雙眼上瞼不能上提2個月。1個月后患兒又出現(xiàn)復(fù)視癥狀。上述癥狀以下午或傍晚加重，而休息后癥狀可部分緩解，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是（）A、先天性上瞼下垂B、內(nèi)眥贅皮C、下頜瞬目綜合征D、兒童型重癥肌無力E、動眼神經(jīng)麻痹2.占我國眼瞼惡性腫瘤第二位的是（）A、黃色瘤B、眼瞼血管瘤C、基底細胞癌D、鱗狀細胞癌E、皮脂腺癌3.先天性無陰道是因為（）A、兩側(cè)副中腎管發(fā)育不全B、兩側(cè)副中腎管未完全融合C、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致E、尿生殖竇未參與形成陰道下段4.男孩，8個月，突然出現(xiàn)劇烈的哭叫，隨即呼吸暫停，伴全身僵直，意識喪失，持續(xù)約30秒后緩解并哭出聲來。其診斷最可能是上述哪項（）A、暈厥B、屏氣發(fā)作C、癔癥性發(fā)作D、習(xí)慣性陰部擦腿E、多發(fā)性抽動5.19歲，女性，身材較高大，有發(fā)育不良子宮及輸卵管，乳房發(fā)育差，陰毛、腋毛稀少，查染色體46，XY?？赡艿脑\斷是（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合型生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全6.女孩，5歲半。1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。紅細胞沉降率40mm/h。此患兒PPD試驗陰性反應(yīng)，最可能的原因是（）A、試劑失效B、結(jié)核菌液濃度太低C、初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)D、機體免疫反應(yīng)受抑制E、沒有受過結(jié)核感染7.甲亢術(shù)后，如喉返神經(jīng)損傷，則出現(xiàn)（）A、呼吸困難和窒息B、音調(diào)降低，飲水嗆咳C、聲音嘶啞D、高熱、脈快以及神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)等嚴重功能紊亂E、手足抽搐8.白血病細胞浸潤的表現(xiàn)包括（）A、口腔和皮膚B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、淋巴結(jié)和肝、脾腫大D、骨骼和關(guān)節(jié)E、睪丸9.A.補中益氣湯等支持療法B.子宮托C.曼氏手術(shù)（陰道前后壁修補，主韌帶縮短及宮頸部分切除）D.陰道子宮全切及陰道前后壁修補E.陰道縱隔形成術(shù)32歲，Ⅱ度脫垂要求保留生育功能10.多見于青壯年，腫瘤位于耳垂下方，較大時可伸向頸部。診斷首先要考慮（）A、頸部慢性淋巴結(jié)炎B、右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C、頸部惡性淋巴瘤D、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、腮腺混合瘤11.處女膜閉鎖是因為（）A、兩側(cè)中腎管未完全融合B、兩側(cè)副中腎管未完全融合C、染色體異常D、生殖腺發(fā)育受損E、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致12.其他血液病最終可能發(fā)展為白血病的有（）A、巨幼細胞貧血B、失血性貧血C、多發(fā)性骨髓瘤D、淋巴瘤E、骨髓增生異常綜合征13.頸部大靜脈損傷時，最危險的并發(fā)癥是（）。A、大腦缺血B、皮下血腫C、嚴重出血D、空氣栓塞E、呼吸道阻塞14.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為（）A、咯血B、窒息C、聲音嘶啞D、音調(diào)低沉E、高熱、脈快15.急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)增多，細胞大多為白血病細胞。鞘內(nèi)注射首選藥物為（）A、環(huán)磷酰胺B、三尖杉酯酶堿C、長春新堿D、甲氨蝶呤E、6-巰基嘌呤16.接觸性瞼皮炎的治療中哪項不正確（）A、生理鹽水濕敷B、糖皮質(zhì)激素滴眼液C、糖皮質(zhì)激素眼膏D、必要時口服潑尼松E、包扎患眼，避免接觸致敏原17.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）。A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者E、少年兒童患者18.女性，26歲，G1P0，孕1～2分鐘，宮口開全近2小時，陰道口不見胎頭，卻見一薄膜膨隆突出。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、將處女膜"X"形切開C、將陰道縱隔橫行切開D、將陰道橫隔切開E、以上全不對19.下列關(guān)于小兒急性偏癱的特點，錯誤的是（）A、多因閉塞性腦血管病變造成局部腦組織缺血或壞死，以大腦后動脈最常見B、驚厥為最常見的伴隨癥狀之一C、感染、免疫性疾病、心臟病、凝血異常、代謝病為常見病因D、預(yù)后較成人好E、2歲以內(nèi)小兒一般無失語20.某女，16歲初潮，經(jīng)量極少，婚后2年未孕，考慮為幼稚子宮。下列哪些臨床表現(xiàn)與幼稚子宮不符（）A、第二性征正常B、不孕C、宮體與宮頸之比為1：1D、反復(fù)流產(chǎn)E、子宮較正常子宮小21.患者，女性，59歲，發(fā)現(xiàn)左眼上瞼腫物5個月，漸增大。體檢：左眼上瞼外側(cè)瞼板見黃白色結(jié)節(jié)狀腫物，實性，質(zhì)地較硬韌，表面潰爛。顯微鏡下見：瘤細胞呈巢狀排列，細胞多邊形、不規(guī)則形，細胞質(zhì)泡沫狀，胞核較大，圓形、不規(guī)則形，異型明顯，核分裂較常見。部分瘤細胞核呈空泡狀。正確的診斷是（）A、鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、瞼板腺癌D、瞼板腺囊腫E、瞼腺炎22.FAB分類，POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性的是（）A、M3bB、AL-L3C、M2D、M5E、M4ED23.關(guān)于先天性無陰道敘述錯誤的是（）A、常合并無子宮B、常合并卵巢發(fā)育不良C、第二性征發(fā)育正常D、為雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)果E、青春期后無月經(jīng)來潮24.男孩，10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點5d住院。骨髓涂片原始細胞占0．89（89％），PAS染色呈粗顆粒陽性，確診為急性淋巴細胞性白血病。關(guān)于此病下列哪項說法不妥（）A、兒童中以急淋白血病LⅠ型多見B、兒童急淋緩解率高，生存期長，部分可治愈C、臨床上肝、脾及淋巴結(jié)腫大多見D、易合并彌散性血管內(nèi)凝血E、易并發(fā)腦膜白血病25.某男，55歲，有時感乏力、疲倦未引起注意，漸出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血，頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中等可移動，CT掃描肺門淋巴結(jié)腫大，WBC12×109/L，淋巴細胞占60％以上，以小淋巴細胞增生為主，Hb100g／L，骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞50％，以成熟淋巴細胞為主，免疫分型淋巴細胞具有單克隆性。常用的化療藥物為（）A、氟達拉濱B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、利妥昔單抗E、阿來組單抗26.男性，18歲，近1個月來乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚瘀斑，血紅蛋白由110g／L降至60g／L，白細胞1．7×109／L，中性粒細胞占25％，淋巴細胞占75％，血小板15×109／L。為明確診斷，下列哪項檢查是不必要的（）A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、骨髓穿刺C、Ham試驗D、骨髓活檢E、血紅蛋白電泳27.下列哪項與急性粒細胞白血病未分化型原始粒細胞的形態(tài)特點不相符（）A、核仁多為2～5個B、核染色質(zhì)呈細致網(wǎng)狀，均勻分布C、非特異性酯酶染色可呈陽性且不被氟化鈉抑制D、可見白血病裂孔現(xiàn)象E、胞質(zhì)出現(xiàn)較多特異性顆粒28.下列對甲狀腺功能亢進癥外科手術(shù)治療的論述不正確的是（）。A、甲狀腺次全切除術(shù)對中度以上的甲亢是目前最有效的療法B、行甲狀腺大部切除術(shù)患者應(yīng)終身服用甲狀腺素片C、術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至<+20%，脈率<90次/分以下，方可手術(shù)D、通常需切除腺體的70%～80%E、手術(shù)必需保存兩葉腺體背面部分，以免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺29.女性，40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢：體溫39．2℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)（-），胸骨壓痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm?；灒貉t蛋白72g/L，白細胞數(shù)32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0．62（62％），為進行正確治療，通常宜進行下列哪些檢查（）A、骨髓血細胞組織化學(xué)染色B、染色體組型分析C、骨髓活檢組織學(xué)檢查D、單克隆抗體檢查E、血培養(yǎng)30.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)（）A、霍納綜合征B、呼吸困難C、聲音嘶啞D、音調(diào)低沉E、進食嗆咳31.關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列哪項不正確（）。A、40歲以下女性多見B、按形態(tài)學(xué)可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種C、乳頭狀囊性腺瘤多見D、常無臨床癥狀，單發(fā)結(jié)節(jié)多見E、手術(shù)是治療本病唯一有效的方法32.男孩。6歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：T38．9℃，神清，四肢可見散在的出血點，頸抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。腰穿腦脊液檢查：壓力270mmH2O，WBC1600×109／L，多核細胞87％，單核細胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的診斷是（）A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性出血熱D、急性胃腸炎E、流感33.結(jié)核感染采取的治療方案是（）A、INH每日總量不超過0.3g，總療程6個月B、強化階段INH+RFP+PZA+SM，總療程1年C、INH+RFP，療程6個月D、INH+RFP+PZA，療程3個月E、強化階段INH+RFP+PZA，總療程6～9個月34.甲亢術(shù)后，如切口內(nèi)明顯出血，則出現(xiàn)（）A、呼吸困難和窒息B、音調(diào)降低，飲水嗆咳C、聲音嘶啞D、高熱、脈快以及神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)等嚴重功能紊亂E、手足抽搐35.患者，男性，17歲，發(fā)現(xiàn)右上瞼包塊1周。查體：右眼瞼皮膚色澤正常，上瞼中外1／3處可捫及一皮下圓形包塊，如黃豆大小，邊界清，與皮膚無粘連，活動度好，無壓痛，相應(yīng)的瞼結(jié)膜面呈暗紫色，角膜透明?？赡艿脑\斷是（）A、黃色瘤B、毛細血管瘤C、鱗屑性瞼緣炎D、瞼腺炎E、瞼板腺囊腫36.下列女性生殖器官發(fā)育異常，合并存在泌尿系統(tǒng)畸形可能性最大的是（）A、單角子宮B、雙子宮雙陰道C、殘角子宮D、幼稚子宮E、無子宮無陰道37.真兩性畸形（）A、生殖腺為卵巢B、生殖腺為睪丸C、生殖腺為卵睪D、無生育能力E、多見38.下列甲狀腺疾病中，不宜手術(shù)的是（）。A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺腺瘤C、橋本病D、甲狀腺乳頭狀腺癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫39.男孩，6歲。發(fā)熱3周伴頭疼，嘔吐，驚厥4次。意識不清，頸強（+），克氏征（+），PPD（+++）。對本病確診有意義的檢測是（）A、腦脊液細胞生化檢查B、胸部X線片C、腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查D、頭顱CTE、腦脊液免疫球蛋白檢測40.下列是高血壓、冠心病的獨立危險因素的是（）A、發(fā)作性睡病B、睡眠呼吸暫停綜合征C、原發(fā)性鼾癥D、血脂異常E、吸煙41.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（）A、睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低）50％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％B、睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒C、多導(dǎo)睡眠圖AHll5～20次/小時，夜間最低SAO為80％～84％D、每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)E、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5小時42.頸側(cè)區(qū)單發(fā)腫塊，常見于（）A、急、慢性淋巴結(jié)炎B、甲狀腺舌骨囊腫C、囊狀淋巴管瘤D、脂肪瘤、纖維瘤E、轉(zhuǎn)移性腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核43.發(fā)病率高的甲狀腺癌為（）A、乳頭狀腺癌B、髓樣癌C、濾泡狀癌D、未分化癌E、腺瘤癌變44.睡眠呼吸暫停綜合征是指（）A、每晚6小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作40次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥2次／小時B、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次／小時C、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作40次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥10次/小時D、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥10次/小時E、每晚6小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作40次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次/小時45.在惡性腫瘤所致的死亡中，白血病男性居（）A、第9位B、第8位C、第7位D、第6位E、第10位46.男性，75歲。低熱、乏力3周。查體：貧血貌，肝、脾肋下未觸及。實驗室檢查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，plt34×109／L，血片中原始細胞占20％考慮診斷為（）A、急性白血病B、結(jié)締組織病C、再生障礙性貧血D、惡性淋巴瘤E、惡性組織細胞瘤47.閱讀胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、縱隔48.4歲小兒，水痘后干咳、食欲缺乏、低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示"肺門淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗硬結(jié)10mm×15mm。下列哪項檢查不恰當(dāng)（）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部CT檢查C、紅細胞沉降率D、血結(jié)核抗體檢測E、痰液培養(yǎng)結(jié)核菌49.產(chǎn)婦．27歲，G1P0。第一產(chǎn)程進展順利，因第二產(chǎn)程延長行陰道檢查發(fā)現(xiàn)陰道橫隔。此時應(yīng)作何處理（）A、切開橫隔B、立即剖宮產(chǎn)C、切開會陰D、觀察先露部，能否進一步下降E、切開會陰及陰道50.一婦女妊女3個月.因近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏110次/分，兩手輕微顫動，則對該患者治療以下哪項為宜（）。A、無需特殊處理，觀察病情發(fā)展B、口服治療甲狀腺功能亢進藥物如甲亢進平C、口服碘劑D、作術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E、放射治療第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:C35歲，Ⅰ度脫垂輕型正確答案:A40歲，Ⅱ度脫垂及陰道壁膨出正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:C,D,E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:D19.