2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科考試歷年重點考核試題含答案

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.男嬰，3天，出生時體重4000kg，陰道分娩，產程延長，經鉗夾助產，右上肢不會活動來院，診斷為右上肢產傷麻痹，對該患兒目前最佳的治療方案是（）A、觀察隨診B、立即行臂叢神經探查修補術C、康復訓練D、立即行臂叢神經探查神經移位術E、康復訓練+給予神經營養(yǎng)藥2.腸套疊整復成功的判斷依據是（）A、病程不超過48小時，全身情況尚好者B、病程超過48小時，全身情況顯著不良者C、腸管壞死，全身情況極度危急者D、果醬樣血便E、口服炭片6～8小時后由肛門排出3.顱內高壓4.有關氯胺酮麻醉后的精神和運動副作用，不正確的是（）A、主觀有飄然感或肢體離斷感，但不會導致胡言亂語B、蘇醒后精神癥狀常立即消失，但有的數日或數周后再發(fā)C、其原因是氯胺酮可使腦特定部位興奮D、其精神癥狀成人多于兒童，女性多于男性，短時間手術多于長時間手術E、合用氟哌啶，苯二氮類或吩噻嗪類藥時癥狀也不減輕5.休克早期的臨床表現(xiàn)是（）A、表情淡漠B、紫紺，四肢厥冷C、血壓下降，脈速D、脈壓小，尿量減少E、抽血時血液黏稠易凝6.女性，2歲。經常感冒咳嗽，不發(fā)熱。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺有多個空泡影，內無液平。血常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮（）A、先天性大葉性肺氣腫B、肺結核C、先天性膈疝D、先天性肺囊腫E、右側食管裂孔疝7.男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）A、迅速封閉胸壁傷口B、立即手術C、輸血、輸液D、胸腔閉式引流E、密切觀察8.在觀察腸梗阻患者時，發(fā)現(xiàn)下列哪項，應警惕為絞窄性腸梗阻（）A、陣發(fā)性腹痛B、嘔吐血性液C、肛門不排氣D、腹脹明顯E、腸鳴音亢進9.在脊髓灰質炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（）A、皮膚感覺正常B、肌肉呈不同程度的遲緩性癱瘓C、走路不穩(wěn)，影響功能D、X線片骨骼變細，下肢不等長E、行走時呈剪刀步態(tài)10.男性，3歲。近期感冒后X線透視發(fā)現(xiàn)心臟前有一塊影。平時無癥狀。CT檢查：胸骨中段后方有一6cm×6cm×4cm腫塊，可見鈣化灶。首先要考慮的是（）A、胸腺肥大B、胸腺腫瘤C、神經母細胞瘤D、淋巴肉瘤E、畸胎瘤11.男性，2歲。胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動脈第二心音增強，脈壓增大，股動脈有槍擊音。最可能的診斷是（）A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、急性心包炎12.顱中窩骨折腦脊液耳漏時，禁忌外耳道堵塞和沖洗的目的是（）A、預防顱內血腫B、降低顱內壓力C、避免腦疝形成D、減少腦脊液外漏E、預防顱內感染13.在頦和喉軟骨之間，位于中線的一個頸部腫塊最大可能是下列哪一種??？（）A、舌下囊腫B、甲狀舌管囊腫C、鰓裂囊腫D、齦瘤E、皮脂腺囊腫或粉瘤14.觀察顱腦損傷病人時，下列哪項提示為急性顱內壓增高早期表現(xiàn)（）A、脈快，呼吸急促B、脈快，血壓降低C、脈快，血壓高D、脈慢，呼吸慢，血壓高E、脈慢，血壓低15.體溫38℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細胞13×109／L，中性粒細胞74％。若診斷明確，對患兒正確的處理方法是（）。A、對癥處理B、輸液觀察C、轉入內科治療D、抗炎治療E、手術治療16.下列哪項是目前建立體外循環(huán)的條件？（）A、低溫麻醉B、血液稀釋C、血液肝素化D、以上有一項不是E、以上都是17.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，腹肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。NEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細菌生長（）A、大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B、克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E、大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌18.胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在：（）A、胃大彎或十二B、胃小彎或十二指腸后壁C、胃大彎或十二指腸前壁D、胃小彎或-十二指腸前壁E、胃體19.臨床死亡期的特征是（）A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、各種反射消失D、神志不清E、肌張力喪失20.癲癎綜合征21.發(fā)生室顫時，可使細顫變?yōu)榇诸澋乃幬锸牵海ǎ〢、腎上腺素B、利多卡因C、胺碘酮D、多巴胺E、啊托品22.關于腸套疊的X線檢查，下列哪一項不正確（）A、鋇劑灌腸可由肛門緩緩注入25％硫酸鋇生理鹽水溶液B、鋇劑灌腸水平壓力為5.9～8.8kPa（60～90cmHO）C、可見"同心圓"或"靶環(huán)"狀塊影D、可見杯狀陰影E、X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用23.男性，3歲，面頸部有燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的估計為以下哪項（）A、4％深Ⅱ度B、4％Ⅱ度C、9％Ⅱ度D、9％Ⅱ度E、4％Ⅲ度24.多數血管瘤的診斷主要依據是（）。A、臨床表現(xiàn)B、彩超C、腫瘤穿刺D、CTE、血管造影25.血管瘤的治療，不宜采用下列哪項方法？（）A、硬化劑注射B、激素治療C、手術切除D、特殊激光器E、同位素治療26.乳癌局部檢查中，下列哪項提示預后最差（）A、乳頭內縮B、局部皮膚凹陷C、乳頭濕疹樣改變D、局部皮膚呈急性炎癥改變E、皮膚發(fā)紅27.關于腹膜炎的治療最重要的是（）。A、清理腹腔、吸盡腹腔膿液B、抗生素的聯(lián)合應用C、禁食、胃腸減壓D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶處理28.為預防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液：（）A、前臂裂傷B、腎挫傷C、大腿擠壓傷D、肋骨骨折E、頭皮撕脫傷29.男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是（）A、臍炎B、臍尿管瘺C、臍茸D、卵黃管未閉E、臍肉芽腫30.下列哪項是梅克爾憩室并發(fā)消化道出血的主要原因？（）A、憩室炎B、憩室黏膜存在迷生組織C、憩室與周圍腸管粘連D、憩室扭轉E、憩室內疝31.心臟手術后慢心率時，下列哪項措施最有效（）A、靜脈持續(xù)給予腎上腺素B、體外輔助循環(huán)C、多巴胺持續(xù)靜滴D、肌注阿托品E、安置臨時心臟起搏器32.膀胱沖洗的速度，一般為（）A、80～100滴/分鐘B、20～40滴/分鐘C、120～150滴/分鐘D、160～180滴/分鐘E、190～210滴/分鐘33.女，10個月。陣發(fā)性哭吵4小時，嘔吐3次急診入院。查體：安靜，發(fā)育好，腹平軟，右下腹有空虛感，臍右上捫及一軟塊，肛指檢查有少量黃軟便。診斷首先應考慮下列哪項？（）A、腸蛔蟲癥B、腸痙攣C、急性腸套疊D、腸道糞石E、腸扭轉34.男嬰，1個月。氣急，唇周輕度發(fā)紺，胸片發(fā)現(xiàn)左胸有較多空泡狀病變，為進一步明確診斷，首選的檢查是（）。A、X線胸透B、胸部CTC、經胃管注入鋇劑D、MRIE、胃鏡檢查35.女孩，4個月，已確診為先天性膽總管囊腫，2周來黃疸重，高熱不退，凝血酶原時間延長，最好的治療方法為（）A、靜脈輸液加抗生素B、囊腫切除Roux-Y手術C、行囊腫十二指腸吻合術D、囊腫外引流術E、囊腫切除空腸間置代膽道術36.急性闌尾炎（）。A、腸管及系膜套入鄰近腸腔B、小腸近系膜側出現(xiàn)圓形或管狀結構空腔臟器C、結腸充氣實驗（Rovsing征）陽性D、透光實驗陰性E、伴腸旋轉不良37.在切除闌尾時發(fā)現(xiàn)有美克爾憩室，采用以下方案（）A、術后定期隨防，有癥狀手術B、術后做99Tc掃描C、半年后建議再入院做憩室切除術D、同時切除美克爾憩室E、不做任何處理38.兒童股骨干中段骨折時，近端常常內收，要達到對線滿意的最好方法是（）A、在骨折的腿上加大牽引重量B、給予側方牽引C、正常的腿用Russell牽引D、用髖人字石膏固定后再作楔形切開E、用髓內針固定39.美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項是不正確的（）A、憩室與回腸系膜間為共同血管供應B、憩室內壁有迷生組織存在C、憩室多位于回腸系膜對側緣D、憩室組織結構與末端回腸相同E、憩室內壁大部分為迷生的胃粘膜40.先天性巨結腸術前洗腸準備以多長時間為宜（）。A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周41.男，12歲，入學查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側胸腔第6胸椎旁有直徑6cm一圓形腫大影。最可能的診斷是（）。A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經源性肺癌E、淋巴源性腫瘤42.簡述癲癎持續(xù)狀態(tài)的急救處理。43.救治嚴重腹部損傷患者的首要措施是（）A、禁食、輸液B、應用抗生素C、預防休克D、禁用嗎啡類止痛劑E、應用破傷風抗毒素44.庫欣（Cushing）反應45.不完全性腸梗阻主要是沒有（）A、腹痛B、嘔吐C、腹脹D、停止排氣排便E、惡心46.術前用藥中，能減少局麻藥毒性反應的藥物是（）A、苯巴比妥鈉B、阿托品C、東莨菪堿D、哌替啶E、異丙嗪47.先天性腦積水48.女孩3歲，尿道口偶有囊性腫物突出，可自行消失，時有排尿困難，最可能的診斷是（）A、尿道憩室B、尿道狹窄C、尿道黏膜脫垂D、輸尿管囊腫E、以上都不是49.易損傷正中神經的是（）A、肱骨外髁骨折B、肱骨內上髁骨折C、橈骨頸骨折D、肱骨髁上骨折E、孟氏骨折50.男孩，6歲，出生時窒息30分鐘，搶救成活?，F(xiàn)智力、步行基本正常，但右足跟不著地，呈尖足畸形。查體：雙下肢等長，膝關節(jié)伸直正常，屈膝時馬蹄足消失。下列哪項術式不適宜（）A、Vulpius手術B、Eggers手術C、跟腱延長術D、脛神經運動支切斷加跟腱延長術E、跟腱滑動延長術第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:由于顱內或全身性病變使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續(xù)在2.0kPa（200mmH2O）以上，從而引起的臨床病理綜合征。4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:某些癲癇患者，無論其病因是否相同，因具有一組相同癥狀與體征，在臨床上特稱為癲癎綜合征。21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:A33.正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:（1）盡快控制癲癎持續(xù)狀態(tài)發(fā)作：首選地西泮，立即靜注，每次劑量0.3～0.5mg/kg，一次總量不超過10mg。（2）支持治療：①生命