病理學(xué)課件：緒論

病理學(xué)Pathology緒論Pathos(suffering,disease)Logos(study,science)Pathology(Thestudyofdisease)

是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認識和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。病理學(xué)（pathology）Asisourpathology,soisourmedicine-SirWilliamOsler(July12,1849–December29,1919)內(nèi)容

1.總論—普通病理學(xué)（generalpathology)2.各論—各個系統(tǒng)病理學(xué)（systemicpathology)

共性—疾病的共同規(guī)律。

闡明損傷、修復(fù)、局部血循障礙、炎癥、腫瘤的基本病理過程及發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。個性—疾病的特殊規(guī)律。闡明各種不同疾病的病因、病變及發(fā)生發(fā)展的特殊規(guī)律及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系和防治意義。耶魯:流行病與西方社會/course/id_1108Identifychangesofwhat?How?意大利Padua大學(xué)病理學(xué)家Margani(1682-1771)創(chuàng)建了器官病理學(xué)GiovanniBattistaMorgagni(1682-1771)

thefatherofmodernanatomicalpathologyMargani正在進行尸體解剖TheAnatomyLessonofDr.NicolaesTulpRembrandt鄖陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室大體觀察--肉眼觀察:

DeSedibusetcausismorborumperanatomemindagatis"Oftheseatsandcausesofdiseasesinvestigatedthroughanatomy"Identifychangesofwhat?How?RudolfVirchow(1821-1902)CellularPathology切片制作流程大體觀察顯微鏡觀察冠狀動脈粥樣硬化并血栓形成H&E染色

一般稱為特殊染色，是通過應(yīng)用某些能與組織細胞化學(xué)成分特異性結(jié)合的顯色試劑，顯示病變組織的化學(xué)成分，從而加深對形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的認識和代謝改變的了解。組織化學(xué)(histochemistry)和細胞化學(xué)觀察真菌-PAS染色真菌-HE染色鄖陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室OilredOstainoffatemboliinlung鄖陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室結(jié)核分支桿菌-抗酸法染色20世紀(jì)初完善解剖病理學(xué)或組織病理學(xué)

3.細胞學(xué)（cytology）人體病理學(xué)研究方法(ABC)1.尸體剖驗(autopsy)2.活體組織檢查（biopsy）尸體剖驗(autopsy)脫落細胞學(xué)（cytology）實驗病理學(xué)研究方法1．動物實驗2．組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)

利用人工方法在動物身上復(fù)制出人類某些疾病

的模型及病理過程，研究疾病

的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理改變

及轉(zhuǎn)歸，并可施加干預(yù)因素，

對疾病進行進一步的研究。動物實驗(animalexperiment)●

將組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，以觀察或干預(yù)（射線，藥物）后觀察細胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展（如細胞癌變、腫瘤生長、病毒復(fù)制、染色體變異等）組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)(tissueandcellculture)Identifychangesofwhat?How?ChristianRenéMarieJoseph,ViscountdeDuve

(2October1917–4May2013)NobelPrize-winningBelgiancytologistandbiochemist“fordiscoveriesconcerningthestructuralandfunctionalorganizationofthecell”腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積

超微結(jié)構(gòu)觀察掃描電鏡-單核細胞粘附于血管壁Monocyte透視電鏡單核細胞-血小板粘附泡沫細胞武忠弼教授正在操作電鏡（20世紀(jì)70年代）Identifychangesofwhat?How?免疫組織化學(xué)（immunohistochemistry）

利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來判斷腫瘤的組織來源或分化方向，從而進行病理診斷和免疫組化鑒別診斷。Cytokeratin

食管鱗癌鄖陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室CD30/Ki-1Antigen

R-S細胞鄖陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室CD34

內(nèi)皮細胞標(biāo)記結(jié)腸小血管內(nèi)皮細胞

鄖陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室IgAnephropathy鄖陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室20世紀(jì)80年代分子病理學(xué)激光掃描共聚焦顯微鏡

（laserscanningconfocalmicroscope）FungiccellGanglionicandfibrinMotorendplate(三維圖像)Livemovieofakidneysectionofalivingrat(laserscanningconfocalmicroscopy)Identifychangesofwhat?How?1.運動與發(fā)展的辯證關(guān)系

2.形態(tài)與機能的辯證關(guān)系

3.局部與整體的辯證關(guān)系

4.內(nèi)因與外因的辯證關(guān)系指導(dǎo)思想(二)學(xué)習(xí)方法(理論與實習(xí)課之比為1.5:1)

1.理論講授

2.實習(xí)（大體標(biāo)本觀察，病理切片觀察）

3.臨床病理討論（CPC