改良根治術(shù)與保乳根治術(shù)治療乳腺癌的療效比較

改良根治術(shù)與保乳根治術(shù)治療乳腺癌的療效比較

乳腺癌是一種常見的女性疾病。這是一種由上皮組織的腫瘤引起的。我不知道病因。它主要與激素作用、家族遺傳歷史、乳房良性疾病、飲食等因素密切相關(guān)?；颊叩脑缙诎Y狀相對(duì)隱蔽。治療后，患者主要表現(xiàn)為乳房腫大、乳頭溢液、腋下淋巴結(jié)腫大等典型癥狀。隨著疾病的發(fā)展，肺、肝、腎和其他器官可能會(huì)轉(zhuǎn)移并破壞正常的組織。如果不積極治療，將使患者的安全生活變危險(xiǎn)。1數(shù)據(jù)和方法1.1兩組患兒年齡性別分布選取2017年4月—2020年1月我院收治的133例乳腺癌患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為試驗(yàn)組67例、對(duì)照組66例。試驗(yàn)組67例中，年齡28～54歲，平均（35.76±3.31）歲，右側(cè)腫塊36例、左側(cè)腫塊31例；對(duì)照組66例中，年齡27～55歲，平均（35.79±3.35）歲，右側(cè)腫塊35例、左側(cè)腫塊31例。兩組基本臨床資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)病理學(xué)等檢查確診為乳腺癌，診斷依據(jù)符合《內(nèi)科學(xué)》中乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）自愿入組，簽署知情同意書。（3）經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同意研究開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他腫瘤者。（2）全身免疫性疾病者。（3）凝血功能異常者。（4）精神異常者。1.3縫合引流，活檢對(duì)照組予以改良根治術(shù)治療。對(duì)患者進(jìn)行靜脈麻醉處理后，遂進(jìn)行手術(shù)切口操作，作縱梭行或橫梭創(chuàng)口，操作過(guò)程中應(yīng)注意創(chuàng)口位置與腫瘤保持3cm左右，待皮膚切口后將皮瓣分離，鎖骨下方血管分開后，對(duì)其進(jìn)行病理學(xué)檢查，當(dāng)其邊緣確定為陰性后，清理腋下淋巴結(jié)，清理至背闊肌與腋靜脈位置為止，待淋巴結(jié)清洗完成后，進(jìn)行創(chuàng)面清潔處理，將引流管放置于患者腋下與胸壁處，隨即縫合創(chuàng)面對(duì)其進(jìn)行包扎。術(shù)后予以常規(guī)抗感染與抗炎處理，有序指導(dǎo)患者行術(shù)后化療治療。試驗(yàn)組予以保乳根治術(shù)治療。予以患者靜脈麻醉處理，指導(dǎo)患者平臥，結(jié)合患者腫瘤具體位置擬行手術(shù)切口，隨患者乳暈弧形切開，對(duì)腫瘤周圍約3cm組織予以切除，在局部?jī)?nèi)放置鈦夾，依據(jù)患者乳腺實(shí)際情況切除乳腺葉或腺葉段，對(duì)切除組織處理后予以病理學(xué)檢查，若檢查結(jié)果為陽(yáng)性，則應(yīng)增大切除范圍，重復(fù)上述操作，直至被檢組織為陰性為止，隨后進(jìn)行淋巴結(jié)檢查，結(jié)果為陰性者方可進(jìn)行保乳手術(shù)治療。注意手術(shù)過(guò)程中應(yīng)注意調(diào)整患者乳頭形狀、避免乳房不對(duì)稱情況發(fā)生，使其弧形處于自然狀態(tài)，完成后將引流管置入，對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行縫合包扎。術(shù)后予以常規(guī)抗炎抗感染藥物治療，有序指導(dǎo)患者進(jìn)行化療治療。1.4手術(shù)治療后雙乳水平比較(1）觀察兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。主要包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后住院時(shí)間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。(2）觀察兩組治療優(yōu)良率。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。優(yōu)：經(jīng)手術(shù)治療后，患者兩側(cè)乳房外觀平均對(duì)稱，雙乳水平高度差小于2cm。良：經(jīng)手術(shù)治療后，患者兩側(cè)乳房外觀平均對(duì)稱，雙乳水平高度差處于2～3cm范圍內(nèi)。差：經(jīng)手術(shù)治療后，患者兩側(cè)乳房外觀不對(duì)稱，雙乳水平高度差大于3cm。(3）觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。主要包括積液、上肢水腫、皮瓣壞死、出血等并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算并發(fā)癥總發(fā)生率。1.5統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（2結(jié)果2.1兩組均能改善相關(guān)指標(biāo)的比較試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、術(shù)后住院時(shí)間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。2.2兩組治療優(yōu)良率比較試驗(yàn)組治療優(yōu)良率為94.03%、對(duì)照組治療優(yōu)良率為80.30%，試驗(yàn)組治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.97%、對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為21.21%，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。3乳腺癌保乳根治術(shù)的應(yīng)用乳腺癌為威脅女性身心健康的常見腫瘤，亦為女性常見疾病，值得注意的是原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌細(xì)胞喪失正常細(xì)胞特性，細(xì)胞之間連接松散，易于脫落，癌細(xì)胞一旦脫落，游離的癌細(xì)胞可隨血液或淋巴液散播至全身，發(fā)生轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重威脅患者生命安全，需積極予以治療，提升患者生存質(zhì)量，降低對(duì)患者生命安全的威脅本次研究中，選取我院133例乳腺癌患者，依據(jù)