2023年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.甲狀腺上、中靜脈匯入的血管是（）A、頸內(nèi)靜脈B、頸外靜脈C、頸淺靜脈D、無名靜脈E、鎖骨下靜脈2.低鉀血癥常見于（）A、急性腎衰竭B、輸尿管乙狀結腸吻合術后C、急性肝功能衰竭D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性心力衰竭3.患兒，女，5歲。臍周疼痛3天，伴嘔吐數(shù)次，嘔吐出胃內(nèi)容物。初起低熱，后升至39℃。每日腹瀉4～5次，為黃色黏液便。查體：腹脹，右下腹肌緊張（+），壓痛（+），腸鳴音活躍。B超檢查示右下腹低回聲至無回聲區(qū)域，范圍7cm×5cm大小。最可能的診斷是（）A、闌尾膿腫B、卵巢腫瘤伴感染C、盆腔膿腫D、小腸憩室炎E、卵黃管囊腫4.受損后出現(xiàn)腹膜后血腫，尿常規(guī)鏡下紅細胞滿視野（）A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結腸5.女性，41歲，腰部撞傷后腰痛1個月來院就診。訴疼痛與體位有關，平臥位時疼痛緩解，坐起或站立時疼痛加重。合理有效的治療方式有（）A、佩戴腰圍B、佩戴胸腰骶支具C、局部封閉D、腰部理療E、手術F、繼續(xù)觀察6.圍術期預防應用抗生素的指征不包括（）A、腸道手術B、開放性創(chuàng)傷手術C、器官移植手術D、患者年齡超過70歲的手術E、切口接近感染區(qū)域的手術7.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。術后最重要的定期隨訪復查是（）。A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿脫落細胞檢查D、膀胱鏡檢查E、CT檢查8.患者，男性，68歲。全麻下行膽囊切除術。術后第2天，自覺憋氣、痰多。體溫38.7℃，心率每分鐘107次，心電圖無異常發(fā)現(xiàn)，WBC為17×109/L。該病人最可能的診斷是（）A、非ST段抬高性心肌梗死B、肺部感染C、膿胸D、膽瘺E、充血性心力衰竭9.關于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的特點，下列哪項是不正確的（）A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、腹痛持續(xù)加重，無緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或減弱E、腹部X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而改變10.巨大動靜脈畸形切除術后短期內(nèi)發(fā)生的鄰近部位的腦出血或腦水腫的原因是（）A、術后殘腔血腫和腦腫脹B、正常灌注壓突破綜合征C、腦血管破裂D、腦血管滲出E、缺血再灌注11.患者，男性，55歲。門靜脈高壓行脾切除+賁門周圍血管離斷術后2年，排稀薄黑糞2天。入院查血紅蛋白80g/L，血壓90/60mmHg。首先考慮的檢查為（）A、胃腸鋇劑檢查B、急診胃鏡檢查C、止血治療，血止后行胃鏡檢查D、選擇性動脈造影檢查E、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影12.患者，男性，40歲。右上腹刺傷2小時。當時即感大汗淋漓，面色蒼白，口渴，呼吸困難。查體：神志清，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，移動性濁音陽性。最可能的診斷為（）A、胃破裂B、小腸破裂C、肝破裂D、膽囊破裂E、氣胸13.患者，男性，55歲。右上腹隱痛半年，提取重物后突發(fā)頭暈、心慌2小時。既往有乙肝病史和胃病史。查體：脈搏每分鐘110次，血壓75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；灒貉鞍?0g/L，白細胞9.0×109/L，中性粒細胞0.70，HBsAg（+）。治療措施應采?。ǎ〢、輸血抗休克治療，同時準備手術治療B、局部乙醇注射治療C、胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥D、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流E、經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑14.患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。下列措施不正確的是（）A、輸血抗休克B、應用垂體加壓素C、三腔管壓迫止血D、硬化劑注入曲張靜脈E、行賁門周圍血管離斷術15.患者，男性，60歲。持續(xù)性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小時，惡心、嘔吐，吐后腹痛無減輕。既往有膽總管結石病史。查體：體溫38.2℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。血白細胞14×109/L，尿膽紅素（-）。此病人最可能的診斷（）A、膽道出血B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽石性腸梗阻E、急性梗阻化膿性膽管炎16.支氣管擴張常見的癥狀是（）。A、痰中帶血B、頸交感神經(jīng)綜合征C、聲音嘶啞D、Cushing綜合征E、咳膿痰17.患者，男性，45歲。因膽囊結石行腹腔鏡膽囊切除術，術后3天進食半流質，第4天突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱，白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。該病人的可能處理的最直接一項是（）A、生命體征監(jiān)測B、剖腹探查C、腹腔置管引流D、胃腸減壓E、抗感染治療18.患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個月。體溫38.6℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)膽管結石伴多發(fā)膿腫。本患者上消化道出血的原因考慮為（）A、賁門撕裂B、食管胃底靜脈破裂出血C、應激性潰瘍D、膽道出血E、食管癌19.手術后應用皮質激素（）A、可致水腫B、影響上皮再生C、抑制早期炎癥反應，妨礙膠原纖維生成D、影響細胞酶生成E、出血抑制毛細血管新生，延緩纖維組織增生20.甲狀腺疼痛伴發(fā)熱、白細胞升高見于（）A、急性化膿性甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、甲狀腺結核E、單純性甲狀腺腫21.患者，男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，胃癌術后痰多而稀，但無力咳出。術后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈搏每分鐘95次，呼吸每分鐘31次，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細胞11×109／L，中性粒細胞0.78。即時重要的治療措施是（）A、抗感染治療B、霧化吸入C、胸腔穿刺放液D、縫合裂開的切口E、橡皮導管吸痰22.患者，女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右側頸前無痛性腫塊1周。查體：左頸前腫塊質硬，表面不光滑，活動度較差，無觸痛，隨吞咽活動。行甲狀腺核素掃描最可能出現(xiàn)的結果是（）A、熱結節(jié)B、中性結節(jié)C、溫結節(jié)D、冷結節(jié)，邊緣清晰E、冷結節(jié)，邊緣模糊23.中心靜脈壓的正常值范圍是（）A、5～10cmH2OB、6～15mmHgC、10～22mmHgD、30～44mmHgE、60～80mmHg24.C7～C8（）A、支配膝反射B、支配跖反射C、支配肱二頭肌反射D、支配肱三頭肌反射E、支配踝反射25.急性化膿性腹膜炎可保守治療的情形不包括（）A、原發(fā)性腹膜炎B、有局限趨勢C、早期無擴散D、急性輸卵管炎所致腹膜炎E、急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎26.關于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，錯誤的論述是（）A、前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈B、前者有明顯炎癥反應，后者局部無明顯炎癥C、前者靜脈回流一般無障礙，后者常伴有回流障礙D、前者以對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E、前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全27.患者，女性，55歲。自我發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周。查體：右乳外上象限捫及一腫塊，4cm×3cm大小，質硬，邊界不清，腋窩可捫及一腫大淋巴結，活動。懷疑為乳腺癌。首選的手術方式是（）A、單純?nèi)榉壳谐鼴、標準乳腺癌根治術C、改良乳腺癌根治術D、擴大乳腺癌根治術E、局部腫物切除術28.周圍動脈瘤不可能出現(xiàn)在（）A、顱內(nèi)B、50歲以上C、交感神經(jīng)D、臂叢E、鎖骨下動脈瘤29.患者，女性，35歲。無意中摸及右乳外上象限腫物，約4cm×3cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。粗針穿刺活檢證實為浸潤性導管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是（）A、局部切除B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、生物治療30.體表手術時（）A、要求鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛外，還應考慮肌肉松弛問題B、要求有完善的鎮(zhèn)痛C、不應引起顱內(nèi)壓明顯增高D、除要求鎮(zhèn)痛外，還要便于控制肺內(nèi)壓力E、對麻醉無具體要求31.交通靜脈逆流（）A、大隱靜脈高位結扎剝脫術B、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術C、帶瓣膜靜脈段移植術D、交通靜脈結扎術E、股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術32.患者，男性，40歲。車禍致右髖臼粉碎性骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。最不可能出現(xiàn)的體征是（）A、局部觸診試驗（+）B、局部右下肢軸向叩擊試驗（+）C、骨盆分離擠壓試驗（+）D、右Thomas試驗（+）E、右"4"字試驗（+）33.患兒，男性，出生1周。出現(xiàn)腹脹、嗜睡，伴嘔吐，嘔吐出膽汁樣物，腹瀉，呈黏液血便。查體：鞏膜輕度黃染，腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。首先應做的檢查是（）A、X線腹部平片B、肝功能化驗C、腹部B超D、腹腔診斷性穿刺E、腹部CT34.患者，男性，70歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝部可復性半球形腫物2年。查體：站立時腹股溝區(qū)內(nèi)側可見半球形腫物，未進入陰囊，平臥時腫塊自行消失，壓迫內(nèi)環(huán)口腫物仍可出現(xiàn)。診斷考慮（）A、右側腹股溝斜疝B、隱睪C、鞘膜積液D、右側腹股溝直疝E、股疝35.急性股動脈栓塞病程4小時（）A、取栓術B、截肢術C、肌筋膜間隔切開術D、內(nèi)膜剝脫術E、旁路轉流術36.體重70kg的男性，含有的蛋白質量為（）A、10～11kgB、1.2～1.5g/（kg·D.C、2.0～2.5g/（kg·D.D、20gE、50g37.考慮內(nèi)痔的是（）A、無痛性便血，直腸指檢基本正常B、便后肛門部腫物，疼痛明顯者為C、直腸指檢時肛門部劇烈疼痛者為D、無痛性便血，便后肛門部脫出櫻桃狀腫物E、反復黏液血便，血液與大便混合，肛門指檢可觸及腫物，退指染血38.冠心病史且心室率<50次1分的患者手術前（）A、不必特殊處理B、毛花苷C（西地蘭）0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，靜脈緩慢推注C、皮下注射阿托品0.5mgD、口服洋地黃藥物，每日1～2次E、輸血39.下列情況中，腹膜刺激征最輕的是（）A、胃穿孔B、脾破裂C、膽道破裂D、膽囊穿孔E、膀胱破裂40.動脈導管未閉的手術中，最容易損傷的神經(jīng)是（）。A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、膈神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、肋間神經(jīng)41.術后排斥反應較輕的器官移植是（）A、腎移植B、肝移植C、胰腺移植D、心肺聯(lián)合移植E、心移植42.低滲性缺水的原因是（）A、鼻飼高濃度要素飲食B、糖尿病昏迷C、腹腔感染D、利用排鈉利尿藥E、燒傷43.體檢診斷動靜脈瘺的最可靠依據(jù)是（）A、淺靜脈曲張B、患肢增長、增粗C、患肢皮溫升高D、患肢淺靜脈擴張并捫及震顫E、患肢腹股溝聞及血管雜音44.乳腺淋巴引流途徑，描述錯誤的是（）A、乳房大部分淋巴液引流至腋窩淋巴結B、腋區(qū)淋巴結通常分為腋下組、腋中組和腋上組C、部分乳房內(nèi)側淋巴液引流至胸骨旁淋巴結D、兩側乳房之間有皮下交通淋巴管E、乳房深部淋巴網(wǎng)可經(jīng)腹直肌鞘通向肝45.患者，男性，82歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝部可復性腫塊4年，腫塊突出伴疼痛不能還納3小時。惡心嘔吐3次。查體：腹部稍脹，右腹股溝可觸及6cm×5cm×5cm大小包塊，局部無壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。下列治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢、持續(xù)胃腸減壓B、進食高蛋白、高熱量飲食C、積極試行手法復位D、密切觀察腹部體征變化E、避免腹壓增高因素46.自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為（）A、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌B、溶血性鏈球菌或變形桿菌C、大腸埃希菌或厭氧菌D、肺炎雙球菌或厭氧擬桿菌E、混合性感染47.患者，男性，50歲。右上腹隱痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于診斷早期肝癌的臨床表現(xiàn)是（）A、輕度黃疸，蜘蛛痣B、右肋緣下觸及腫大肝臟C、B超檢查右肝低回聲占位性病變D、貧血、黑糞E、肝區(qū)叩痛48.懷疑閉合性肝臟損傷，擬采用腹腔灌洗，其應用價值，以下不正確的是（）A、腹腔診斷性穿刺陰性，又高度懷疑肝損傷可改行腹腔灌洗B、陽性率為60%左右C、是一種安全、簡單的診斷方法D、灌洗液澄清，鏡檢無紅細胞成分，則為陰性E、灌洗液紅細胞>100×109／L或白細胞計數(shù)>0.5×109／L，則為陽性49.骨科的病理學檢查、物理學檢查和下列哪項檢查被一起稱為“三結合”檢查（）A、X線檢查B、電生理檢查C、關節(jié)鏡檢查D、實驗室檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查50.患者，女性，35歲。右腋下腫物切除術后，病理報告為乳腺轉移癌，受體ER（-）、PR（-）。查體：雙乳腺光滑，未及明確腫物，左腋窩未及腫大淋巴結。乳腺B超、鉬鈀檢查未見異常，胸片、腹部B超均未見異常。患者的分期為（）A、T0N1M0B、T1N1M0C、T1N1M1D、T2N1M0E、T3N1M1第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:A,E6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:C