2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解

2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.患兒，7個月。病起1天，發(fā)熱，泄瀉9次，大便稀薄如水，瀉下急迫，惡心嘔吐，陣陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選______A.保和丸B.平胃散C.參苓白術(shù)散D.藿香正氣散E.葛根芩連湯2.病人口氣腐臭或吐膿血是因A.牙疳B.內(nèi)有膿腫C.胃熱D.口腔不潔E.齲齒3.小兒佝僂病的主要病因是A.缺鈣B.缺乏維生素DC.早產(chǎn)D.生長過快E.食物中鈣、磷比例不當(dāng)4.患者，女，35歲。產(chǎn)后小便頻數(shù)，甚至失禁，氣短懶言，倦怠乏力，小腹下墜，面色不華，舌淡，苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選的方劑是A.補中益氣湯加味B.益氣導(dǎo)溺湯加味C.黃芪當(dāng)歸散加味D.腎氣丸加味E.補氣通脬飲加味5.左心功能不全時發(fā)生心源性哮喘，與支氣管哮喘主要不同點是A.病史較長，反復(fù)發(fā)作B.兩肺有干、濕性啰音C.心臟擴大伴奔馬律D.心前區(qū)有收縮期雜音E.無肺氣腫體征6.某女，80歲。腹脹3天，無排便排氣，查體下腹有壓痛，腸鳴音亢進。首先考慮的檢查方法是A.腹透或腹平片B.鋇灌腸C.B超檢查D.腹部CTE.胸部透視7.治療咽痛、掌中熱首選的腧穴是A.少商B.魚際C.列缺D.太淵E.尺澤8.在傳染病的預(yù)防工作中，國家實行的制度是A.預(yù)防保健制度B.有計劃的預(yù)防接種制度C.愛國衛(wèi)生運動D.有計劃的衛(wèi)生防疫E.以上都不是9.某女，23歲。被人發(fā)現(xiàn)時呈昏迷狀態(tài)。查體：神志不清，兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，呼吸有大蒜臭味。應(yīng)給予的藥物是A.地西泮B.阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑C.腎上腺素D.地塞米松E.多巴胺10.完全控制抽搐不伴有意識障礙者，最常見于A.局限性癲癇B.手足搐搦癥C.破傷風(fēng)D.狂犬病E.癔病性抽搐11.慢性疼痛治療的常用方法不包括______A.放射治療B.藥物治療C.神經(jīng)阻滯D.痛點注射E.針灸療法12.用硝酸甘油治療穩(wěn)定型心絞痛，其主要作用原理是A.選擇性地擴張冠狀動脈，增加心肌供血B.減慢心率，降低心肌耗氧量C.改善心肌代謝，增加心肌耐氧力D.擴張外周血管，降低心臟負(fù)荷和心肌耗氧量E.降低血壓，反射性地興奮交感神經(jīng)，改善心肌供血13.泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊，中醫(yī)稱為A.癭B.瘤C.結(jié)核D.痰氣E.癌14.Ⅱ型呼吸衰竭持續(xù)給予低濃度吸氧的原因主要是A.缺氧不是主要病因B.呼吸小樞化學(xué)感受器反應(yīng)性差C.CO2排出太快D.引起氧中毒E.通氣過度15.下列哪一疾病不是β腎上腺素受體阻斷藥的適應(yīng)證A.心絞痛B.甲狀腺功能亢進C.竇性心動過速D.高血壓E.支氣管哮喘16.毛果蕓香堿滴眼可產(chǎn)生哪種作用______A.近視、擴瞳B.近視、縮瞳C.遠視、擴瞳D.遠視、縮瞳E.虹膜角膜角變窄17.下列哪項不屬于婦科外治法A.貼敷法B.體育氣功C.肛門導(dǎo)入D.外陰熏洗E.陰道納藥18.低阻力性休克最常見于A.失血性休克B.損傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.過敏性休克19.血府逐瘀湯的組成藥物除“桃紅四物”和甘草外，其余的是A.官桂、干姜、蒲黃、五靈脂B.烏藥、香附、枳殼、延胡索C.柴胡、桔梗、枳殼、牛膝D.香附、牛膝、沒藥、五靈脂E.麝香、沒藥、蔥白、鮮生姜20.下列哪項是再障最主要的表現(xiàn)______A.發(fā)熱、出血、胸骨疼痛B.發(fā)熱、出血、貧血C.發(fā)熱、出血、脾臟腫大D.出血、貧血、脾臟腫大E.貧血、脾臟腫大、胸骨疼痛21.阿托品用于麻醉前給藥的主要目的是A.抑制呼吸道腺體分泌B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心動過速E.消除緊張情緒22.患者，男，27歲。左中指紅腫疼痛3天，伴發(fā)熱，口渴，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選A.仙方活命飲B.銀翹散C.透膿散D.五味消毒飲E.清營湯23.下列經(jīng)脈循行流注次序錯誤的是A.膽經(jīng)，肝經(jīng)，肺經(jīng)B.腎經(jīng)，心包經(jīng)，三焦經(jīng)C.心經(jīng)，小腸經(jīng)，膀胱經(jīng)D.脾經(jīng)，大腸經(jīng)，胃經(jīng)E.三焦經(jīng)，膽經(jīng)，肝經(jīng)24.我國冠心病最重要的危險因素是A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.遺傳因素E.糖尿病25.患者，女，22歲。起病急驟，現(xiàn)癥見五心煩熱，口苦，渴喜飲水，盜汗，乏力，體倦，皮膚瘀斑，齒齦出血，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。實驗室檢查：骨髓象示有核細(xì)胞增生明顯，西醫(yī)診為“急性白血病”，其中醫(yī)證型應(yīng)為______A.熱毒熾盛B.痰熱瘀阻C.陰虛火旺D.氣虛血瘀E.氣陰兩虛26.幽門梗阻時不會出現(xiàn)的體征是A.脫水B.振水音C.移動性濁音D.胃型E.胃蠕動波27.捻轉(zhuǎn)補瀉法中瀉法的操作方法是A.捻轉(zhuǎn)角度小，頻率快，用力重B.捻轉(zhuǎn)角度大，頻率慢，用力輕C.捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕D.捻轉(zhuǎn)角度大，頻率慢，用力重E.捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重28.婦科淫邪因素是A.風(fēng)、寒、濕B.風(fēng)、濕、熱C.寒、暑、濕D.熱、暑、濕E.寒、熱、濕29.下列關(guān)于產(chǎn)程的敘述，錯誤的是______A.第一產(chǎn)程也稱為宮頸擴張期B.第一產(chǎn)程指規(guī)律宮縮到宮口開全C.第三產(chǎn)程約需時間為1個小時D.總產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤娩出E.第二產(chǎn)程指宮口開全到胎兒娩出30.患者本為水不涵木之肝陽上亢，繼而出現(xiàn)肢冷面白，脈沉弱，屬于A.陽氣虧損B.真寒假熱C.真熱假寒D.陰損及陽E.陽盛格陰31.下列臟器，不與足少陰腎經(jīng)發(fā)生聯(lián)系的是A.肝臟B.心臟C.脾臟D.腎臟E.肺臟32.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.腹腔內(nèi)種植C.血行轉(zhuǎn)移D.胃腸道播散E.淋巴轉(zhuǎn)移33.SARS的首發(fā)癥狀是______A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.胸悶E.鼻塞34.患者，男，45歲。便秘，疼痛，肛周腫脹，肛周有暗紫色橢圓形腫塊突起，應(yīng)首先考慮的診斷是A.息肉脫出B.內(nèi)痔C.內(nèi)痔脫出D.血栓外痔E.結(jié)締組織外痔35.患者頭身困重，胸悶惡心，大便黏膩不爽，小便不暢，舌苔黏膩。其致病邪氣是A.濕邪B.火邪C.暑邪D.寒邪E.癘氣36.脾為氣血生化之源的理論基礎(chǔ)是A.氣能生血B.人以水谷為本C.脾主升清D.脾主運化水谷精微E.脾為后天之本37.太息表明______A.臟腑功能減退B.肝氣郁結(jié)C.氣無力升舉D.胃氣上逆E.氣橫逆攻竄38.下列各項，不由胎盤合成的是A.雌激素B.甲胎蛋白C.人絨毛膜促性腺激素D.人胎盤生乳素E.縮宮素酶39.“百病多由痰作祟”是指痰A(chǔ).致病廣泛B.病勢纏綿C.阻滯氣機D.阻礙氣血E.擾動神明40.患者，女，35歲，已婚。半年前出現(xiàn)陰道分泌物增多，并伴有性交后出血。婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒狀，接觸性出血(+)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：輕度炎癥。應(yīng)首先考慮的治療措施是A.口服中藥治療B.手術(shù)切除子宮C.物理治療D.口服抗生素E.局部外敷中藥制劑41.患者，男。39歲，下痢赤白黏凍4個月余，白多赤少，有腹痛，里急后重，納食無味，腹脹，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡數(shù)。糞便鏡檢：白細(xì)胞15～20個/高倍視野。治療大法為A.清熱化濕解毒、調(diào)氣行血導(dǎo)滯B.清熱涼血、解毒化積C.溫化寒濕、調(diào)氣和血D.養(yǎng)陰泄熱、清腸止痢E.溫中散寒、燥濕止痢42.清熱藥不具有的功效是A.清熱瀉火B(yǎng).清熱燥濕C.清熱鎮(zhèn)痙D.清熱涼血E.清虛熱43.陰陽交感是指A.陰陽二氣的運動B.陰陽二氣的和諧狀態(tài)C.陰陽二氣相互對立的狀態(tài)D.陰陽二氣相互感應(yīng)E.陰陽二氣在運動中相關(guān)感應(yīng)而交合的過程44.患兒6歲。8月20日突然高熱，2小時后來診，查體：體溫40.5℃，呼吸30次/分，血壓60/30mmHg，面色蒼白，腱反射亢進，肢冷。為確定診斷首先應(yīng)做的實驗室檢查是A.糞便細(xì)菌培養(yǎng)B.血細(xì)菌培養(yǎng)C.腦脊液檢查D.生理鹽水灌腸取便鏡檢E.乙狀結(jié)腸鏡檢查45.女，產(chǎn)后30天，惡露不止，量較多，色深紅，質(zhì)黏稠，有臭味，面色潮紅，口燥咽干，舌質(zhì)紅，脈虛細(xì)而數(shù)。治宜______A.養(yǎng)陰清熱止血B.化瘀止血C.益氣止血D.清熱解毒止血E.涼血止血46.流感的多發(fā)季節(jié)是A.秋季B.冬季C.春季D.夏季E.任何季節(jié)47.患者，女性，26歲。胃脘脹痛，痛引兩脅，常因情志不遂而誘發(fā)或加重，噯氣，泛酸，口苦，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其中醫(yī)治法是A.溫中散寒，健脾和胃B.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛C.清胃泄熱，疏肝理氣D.疏肝理氣，健脾和胃E.活血化瘀，通絡(luò)和胃48.痛瀉要方中配伍防風(fēng)的主要用意是A.疏風(fēng)散寒B.升發(fā)清陽C.散肝舒脾D.疏風(fēng)寬腸E.祛風(fēng)解痙49.食欲減退，脘腹脹滿，噯腐吞酸，屬A.脾胃虛弱B.脾濕不運C.食積內(nèi)停D.脾胃濕熱E.肝膽濕熱50.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的原因，不正確的是A.腎臟排尿減少B.輸入大量液體C.抗利尿激素增多D.內(nèi)生水過多E.飲食攝水過多卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：E[解析]藿香正氣散所治霍亂吐瀉，乃由外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯所生。風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，則惡寒發(fā)熱；濕濁內(nèi)阻，脾胃不和，升降失常，則上吐下瀉，脘腹疼痛。治宜外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，兼以理氣和中之法。方中藿香用量偏重，既取其辛溫而解在表之風(fēng)寒，又以其芳香而化在里之濕濁，且可辟穢和中，升清降濁，故本方以其為君藥。配以紫蘇、白芷辛香發(fā)散，助藿香外散風(fēng)寒，兼可芳化濕濁；半夏、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔；白術(shù)、茯苓健脾運濕，和中止瀉；厚樸、大腹皮行氣化濕，暢中除滿；桔梗宣肺利膈，既益氣解表，又助其化濕；生姜、大棗、甘草皆營衛(wèi)而調(diào)藥和中。綜合全方，具有表里雙解，化濕辟穢，升清降濁，理氣和中之功，能使風(fēng)寒外散，濕濁內(nèi)化，氣機通暢，脾胃調(diào)和，則寒熱吐瀉自愈。葛根芩連湯重用葛根，既能發(fā)表解肌，以解在表之邪，又能升清陽，止瀉利，使表解里和。因里熱已熾，故用黃芩、黃連以清里熱，甘草調(diào)和諸藥。共奏表里雙解，清熱止利之功。2.參考答案：B3.參考答案：B4.參考答案：C5.參考答案：C6.參考答案：A7.參考答案：B8.參考答案：B[解析]

國家對傳染病實行預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的防治方針。9.參考答案：B10.參考答案：E11.參考答案：A[解析]慢性疼痛治療的常用方法包括：藥物治療、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)注藥、痛點注射、針灸療法、按摩療法、物理療法、心理療法。12.參考答案：D13.參考答案：C[解析]癭是在致病因素的作用下導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，氣滯、血瘀、痰凝結(jié)于頸部，逐漸形成癭病。瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產(chǎn)生的結(jié)塊。痰氣是指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間，或軟或硬，或按之有囊性感的包塊，屬有形之痰，多為陰證。癌病變部腫塊堅硬如石，高低不平，固定不移，形似巖石。14.參考答案：B15.參考答案：E[解析]

競爭性阻斷B受體；對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響；對支氣管平滑肌的影響；抑制細(xì)胞代謝及抑制腎素釋放等；有些藥物還有一定的內(nèi)在擬交感活性、膜穩(wěn)定作用、抗血小板作用及降低眼壓等作用。16.參考答案：B[解析]毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小；睫狀肌的環(huán)形肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶放松，晶狀體變突，產(chǎn)生近視。17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：B[解析]再障主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。21.參考答案：A[解析]阿托品用于麻醉前給藥，可減少呼吸道分泌。22.參考答案：D[解析]患者左中指紅腫疼痛3天，伴發(fā)熱，口渴，舌苔薄黃，脈弦數(shù)為熱毒蘊結(jié)證，故選方為五味消毒飲，治法是清熱解毒。23.參考答案：D24.參考答案：A25.參考答案：C[解析]根據(jù)該患者的表現(xiàn)可辨證為陰虛火旺證，應(yīng)滋陰降火，涼血解毒。26.參考答案：C27.參考答案：E[解析]

捻轉(zhuǎn)補瀉：補法——捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，時間短，大指向前，食指向后。瀉法——捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，時間長，大指向后，食指向前。

提插補瀉：補法——先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，時間短，以下插為主。瀉法——先深后淺，輕插重提，幅度大，頻率快，時間長，以上提為主。

平補平瀉：進針得氣后，均勻地提插捻轉(zhuǎn)。28.參考答案：E[解析]婦科淫邪因素有：寒邪、熱邪、濕邪。29.參考答案：C[解析]總產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤娩出。第一產(chǎn)程從開始出現(xiàn)宮縮直至宮口開全，也稱為宮頸擴張期。第二產(chǎn)程從宮口開全到胎兒娩出。第三產(chǎn)程是自胎兒娩出直至胎盤娩出，通常在30分鐘內(nèi)胎盤會完整的娩出，如胎兒娩出后45～60分鐘胎盤仍未娩出，則需徒手剝離。30.參考答案：D31.參考答案：C32.參考答案：E33.參考答案：A34.參考答案：D35.參考答案：A36.參考答案：D37.參考答案：B[解析]太息是指患者在情緒抑郁時，因胸脅脹悶不暢，不自覺地發(fā)出長吁短嘆聲，又稱嘆息。多為肝氣郁結(jié)之象。38.參考答案：B[解析]胎盤具有氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能。合成功能主要合成激素和酶，激素包括蛋白激素和甾體激素兩類。蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盤生乳素(HPL)等，甾體激素有雌激素、孕激素等。酶包括縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。39.參考答案：A40.參考答案：C[解析]

1．宮頸充血、糜爛、分泌物膿性。

2．病因：病原體感染，宮頸損傷，陰道異物，性傳播疾病。

3．物理治療：激光、冷凍、紅外線、微波；藥物治療：口服、局部用藥；手術(shù)治療：宮頸錐切