2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)考試考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)考試考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.下列對(duì)一巡視說法正確的是（）。A、對(duì)重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接班B、對(duì)一級(jí)護(hù)理的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接班C、對(duì)手術(shù)及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接班2.SSI約占全部醫(yī)院感染的百分之幾？3.冠心病患者的二級(jí)預(yù)防措施包括（）A、指服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物和抗心絞痛治療B、應(yīng)用日受體阻滯劑和控制血壓C、控制血脂水平和戒煙D、控制飲食和治療糖尿病E、患者及家屬教育和體育鍛煉4.哺乳期婦女糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用基本原則是什么？5.沈陽軍區(qū)總醫(yī)院設(shè)立了哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目的危急值？6.鎮(zhèn)痛治療有何臨床意義？7.發(fā)藥或注射時(shí)要帶（），核對(duì)患者的住院號(hào)、姓名，如有疑問，應(yīng)核準(zhǔn)后進(jìn)行操作。A、發(fā)藥單B、執(zhí)行單C、醫(yī)囑單D、輸液卡8.如何理解止痛藥物“天花板效應(yīng)”？哪些階梯藥物會(huì)有“天花板效應(yīng)”？9.休克患者治療期間病情觀察要點(diǎn)包括（）A、尿量B、精神狀態(tài)C、生命體征D、皮膚溫度E、各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)10.科室主任應(yīng)知曉本科室開展的技術(shù)項(xiàng)目。11.抽出的藥液、開啟的無菌溶液須注明時(shí)間，超過（）小時(shí)不得使用，各種溶媒要注明開啟時(shí)間，超過（）小時(shí)不可使用。12.2008患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)同時(shí)至少使用幾種患者身份識(shí)別方法？（）A、一種B、兩種C、三種D、四種13.什么是重大傳染病疫情？14.出院病歷應(yīng)當(dāng)在患者出院后的（）個(gè)工作內(nèi)上交，對(duì)遲交病歷者每份扣（）元。A、2，20B、3，30C、3，50D、2，3015.全院職工熟悉消防安全常識(shí)，掌握基本消防安全技能，知曉報(bào)警、初起火災(zāi)的撲救方法，會(huì)使用滅火器材，能自救、互救和逃生，按照預(yù)案疏散病人。16.腫瘤內(nèi)科治療常見的并發(fā)癥與急癥：（）A、感染出血胃腸道穿孔B、腫瘤溶解綜合征.高鈣血癥C、上腔靜脈壓迫綜合征.脊髓壓迫綜合征D、白細(xì)胞減少癥E、顱內(nèi)壓降低17.不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌方法？18.什么是糖皮質(zhì)激素反跳現(xiàn)象？19.膽道術(shù)后放置T管的目的包括（）A、減輕膽道壓力B、引流膽汁和殘余結(jié)石C、支撐膽道D、減輕術(shù)后疼痛E、經(jīng)T管造影.溶石20.交接班制度規(guī)定接班者提前（）分鐘到科室A、5B、10C、15D、2021.梅毒的處理原則（）A、早期預(yù)防B、早期確診C、及時(shí)治療D、用藥足量E、療程規(guī)范22.醫(yī)院感染定義是什么？23.保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施是（）A、查對(duì)制度B、護(hù)理質(zhì)量管理制度C、護(hù)理會(huì)診制度D、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度24.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶（）、共同到患者床旁核對(duì)，如患者提出疑問，須進(jìn)一步核對(duì)，待準(zhǔn)確無誤方可輸血。A、患者病歷B、血袋C、生理鹽水D、輸血裝置25.在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的臨床表現(xiàn)：（）A、呼吸急促.煩躁.出汗.發(fā)紺.與呼吸機(jī)不同步B、血?dú)夥治觯篜aCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血癥C、頭痛.外周血管擴(kuò)張.意識(shí)淡漠D、患者常出現(xiàn)興奮.譫妄震顫.肌肉痙攣等神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀E、嚴(yán)重者可呈昏迷。26.解除成人氣道異物梗阻的方法有（）A、自主咳嗽B、自行腹部沖擊法C、膈下腹部沖擊法D、胸部沖擊法E、病人昏迷或轉(zhuǎn)為昏迷時(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)并開始CPR27.什么是醫(yī)院評(píng)審？28.傷病員在院期間醫(yī)生及護(hù)理查房時(shí)間分別是什么？29.什么是外科手消毒？30.科室設(shè)有護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，護(hù)士長為組長，成員有3-5人。負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理，每月組織檢查一次，總結(jié)分析結(jié)果，持續(xù)整改。31.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)有何風(fēng)險(xiǎn)？32.下列有關(guān)醫(yī)囑制度的說法錯(cuò)誤的是（）A、轉(zhuǎn)抄至各項(xiàng)執(zhí)行單上的醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行B、三大常規(guī)化驗(yàn)、吸氧、術(shù)后止痛等常規(guī)治療，不需由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑C、醫(yī)師整理醫(yī)囑后，護(hù)士要查對(duì)后方可執(zhí)行D、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科后，護(hù)士應(yīng)停止以前醫(yī)囑33.醫(yī)院感染監(jiān)測部分指標(biāo)有哪些？34.發(fā)放、領(lǐng)取血液時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)登記，并由用血科室派出的醫(yī)務(wù)人員人和輸血科工作人員實(shí)行（）制度。共同查對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型、獻(xiàn)血者編號(hào)、血型等，并核對(duì)血袋標(biāo)簽，輸血申請(qǐng)單，兩者必須全部相符，然后要檢查血液外觀、質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)血液外觀質(zhì)量或包裝有不符合規(guī)定要求的，不得發(fā)放和領(lǐng)取。A、單查單簽B、雙查雙簽C、雙查單簽D、單查雙簽35.在醫(yī)院感染暴發(fā)中，相關(guān)臨床科室（）（科主任、護(hù)士長）是科室報(bào)告責(zé)任人。在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)下開展醫(yī)院感染暴發(fā)控制具體工作。36.病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？37.消防安全管理特殊部門的消防演練每年幾次？（）A、每年一次B、每年兩次C、每年三次D、每年四次38.如懷疑急性溶血引起的輸血不良反應(yīng)應(yīng)按哪些措施和程序處理？39.按上述方法分類，不同切口的感染率大約為多少？40.胰島素治療時(shí)，必須用（）注射器抽藥。A、1mlB、2mlC、5ml41.應(yīng)用阿片類藥物出現(xiàn)中毒現(xiàn)象可立即使用的解救藥物是什么？42.支氣管哮喘定量氣霧劑的使用方法正確的是（）A、打開蓋子，搖勻藥液B、深呼氣至不能再呼時(shí)張口用雙唇將咬口包住C、深慢的方式經(jīng)口吸氣，同時(shí)以手指按壓噴藥D、吸氣末屏氣15秒，然后緩慢呼氣E、如重復(fù)使用，需休息1--3min后使用43.下列哪項(xiàng)不屬于”三滿意”？（）A、政府滿意B、社會(huì)滿意C、患者滿意D、家屬滿意44.臨床醫(yī)生用血權(quán)限如何界定？45.醫(yī)院對(duì)包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)識(shí)”。46.醫(yī)院對(duì)高濃度電解質(zhì)（如氯化鉀、肌松劑）、化療藥物等特殊藥品及易混淆的藥品有標(biāo)識(shí)和貯存方法的規(guī)定。47.哪些情況下應(yīng)慎重使用糖皮質(zhì)激素？48.什么是醫(yī)院感染管理？49.輸液中發(fā)生急性肺水腫處理措施包括（）A、立即停止輸液B、如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂C、要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎D、給子氧氣吸人氧流量為3—4L/minE、20%---30%的乙醇溶液濕化氧氣50.以病人為中心的含義？51.衛(wèi)生部關(guān)于門診和住院病人抗菌藥使用率是怎么要求的？52.沈陽軍區(qū)總醫(yī)院對(duì)會(huì)診過程有何要求？53.軍隊(duì)傷病員因急危重癥到醫(yī)院急診就診，應(yīng)當(dāng)如何處理？54.一個(gè)責(zé)任護(hù)士管理多少個(gè)病人？（）A、6個(gè)B、7個(gè)C、8個(gè)D、9個(gè)55.三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則項(xiàng)目分類包括（）。A、基本標(biāo)準(zhǔn)B、核心條款C、可選項(xiàng)目56.醫(yī)院評(píng)審的周期？57.護(hù)理會(huì)診一般于（）小時(shí)內(nèi)完成A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)58.藥物不良反應(yīng)（AdverseDrugReaction，ADR）是什么？59.子癇的護(hù)理要點(diǎn)（）A、控制抽搐B、嚴(yán)密監(jiān)測病情，預(yù)防并發(fā)癥C、避免干擾，減少刺激D、防止受傷E、隨時(shí)做好搶救母兒的準(zhǔn)備60.申請(qǐng)臨床科研方案修正件的倫理審查時(shí)，需提交哪些基本材料？61.輔助鎮(zhèn)痛藥物的作用？62.什么情況下的創(chuàng)口應(yīng)考慮為感染？63.護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中，通過使用醫(yī)院信息系統(tǒng)來記錄護(hù)理的文書有：體溫單、醫(yī)囑單、病危（病重）患者護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單64.壓瘡發(fā)生原因包括（）A、局部長期受壓力B、局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺C、石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)D、身營養(yǎng)不良或水腫E、過量運(yùn)動(dòng)65.什么是軍隊(duì)傷病員隨訪制度？66.接觸傳播是怎樣隔離與預(yù)防的？67.三貼近是指（）。A、貼近患者B、貼近臨床C、貼近社會(huì)D、貼近家屬68.給藥時(shí)應(yīng)觀察用藥反應(yīng)，包括（）A、藥物療效B、不良反應(yīng)C、人病情變化D、對(duì)藥物的依賴性E、情緒反應(yīng)69.軍隊(duì)傷病員住院應(yīng)按職級(jí)享受相應(yīng)的病房條件，具體是怎樣劃分的？70.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，實(shí)施“手術(shù)患者三步安全核查”，并準(zhǔn)確記錄。71.哪些抗菌藥物在乳汁中分泌量較高？72.因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A、4B、5C、6D、773.醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由（）共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。74.醫(yī)療安全（不良）事件如何分級(jí)？75.乙型病毒性肝炎職業(yè)暴露后如何藥物阻斷？76.長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)需要多長時(shí)間復(fù)診或隨診？77.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織是指什么？78.為什么要避免局部應(yīng)用抗菌藥物？79.常用臥位有哪幾種？（）A、去枕仰臥位B、屈膝仰臥位C、俯臥位D、側(cè)臥位E、頭高足低位80.濃度依賴型抗菌藥物的作用特點(diǎn)及給藥方法具體是什么？81.臨床帶教老師崗位職責(zé)。82.發(fā)生火災(zāi)如何報(bào)警？83.突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“（）、（）”的方針。84.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門在對(duì)轄區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí)可以對(duì)部頒評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但調(diào)整原則是（）。85.任何治療操作都需要（）核對(duì)。A、1人B、2人C、3人86.等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與核定展開床位比例是多少？87.新生兒避免應(yīng)用或禁用毒性大的且可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物有哪些？88.按照醫(yī)院現(xiàn)行病案回收制度，實(shí)行一周回收（）次。A、2B、3C、4D、每天89.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染中應(yīng)履行的職責(zé)。90.火災(zāi)逃生的常識(shí)有哪些？91.轉(zhuǎn)院制度中基本要點(diǎn)包括哪些？92.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括：（）A、保持體溫恒定B、維持有效呼吸C、合理喂養(yǎng)D、預(yù)防感染E、發(fā)展性照顧93.關(guān)于氧療敘述正確的是（）A、慢性阻塞性肺疾病：吸氧濃度60%以上D、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段：吸氧濃度>60%以上E、氣性壞疽：以2—3kg/平方厘米的壓力給予100%的氧吸入94.消毒、滅菌基本程序是什么？95.衛(wèi)生部關(guān)于“嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用”，具體要求是什么？96.宮頸癌三階梯診斷是（）A、婦科雙合診B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、陰道鏡檢查D、診刮術(shù)E、宮頸活組織檢查97.萬古霉素和去甲萬古霉素對(duì)小兒有哪些副作用？98.各種隔離標(biāo)識(shí)的顏色是什么？99.等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求臨床一線的執(zhí)業(yè)護(hù)士與核定展開床位比例應(yīng)為多少？100.臨床上常用于癌痛治療的阿片類藥物有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案: SSI約占全部醫(yī)院感染的15％，占外科病人醫(yī)院感染的35％－40％。SSI的概念比“傷口感染"要寬，因?yàn)樗耸中g(shù)曾經(jīng)涉及到的器官和腔隙的感染；又比“手術(shù)后感染"的概念要窄而且具體，因?yàn)樗话切┌l(fā)生在手術(shù)后不同時(shí)期，但與手術(shù)操作沒有直接關(guān)系的感染，如肺炎、尿路感染等。3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案: 哺乳期婦女應(yīng)用生理劑量或維持劑量的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒一般無明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質(zhì)激素時(shí)不應(yīng)哺乳，以避免經(jīng)乳汁分泌的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒造成不良影響。5.正確答案: 6.正確答案: 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療并不等同，鎮(zhèn)痛治療是基礎(chǔ)，鎮(zhèn)靜必須是在已完全祛除疼痛因素的前提下幫助患者克服焦慮、改善睡眠質(zhì)量、最大程度地減少或消除應(yīng)激帶來的危害，其目的和意義在于： 1）消除或減輕患者的疼痛及軀體不適感，減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮；2）幫助和改善患者睡眠，誘導(dǎo)遺忘，減少或消除患者在患病期間的痛苦記憶；3）降低患者的代謝率，減少氧耗、氧需，對(duì)病情非常危重的患者，誘導(dǎo)并維持一種代謝的“休眠”狀態(tài)，盡可能減少各種炎性介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，有助于減輕細(xì)胞與器官損傷。7.正確答案:B8.正確答案: 止痛藥物“天花板效應(yīng)（ceilingeffect）”是指當(dāng)藥物增加到一定劑量后，疼痛仍不能控制時(shí)，再增加劑量也不能提高止痛效果，反而增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。第一階梯藥物非阿片類藥（主要是非甾體類止痛藥）和第二階梯藥物弱阿片類藥（如可待因等）都有“天花板效應(yīng)”。而第三階梯藥物中的嗎啡無天花板效應(yīng)。9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案: 結(jié)合科室實(shí)際情況熟悉，備查。11.正確答案:2；2412.正確答案:B13.正確答案: 重大傳染病疫情，是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例。其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病水平。14.正確答案:D15.正確答案:正確16.正確答案:A,B,C,D17.正確答案: 過氧化氫低溫等離子體滅菌。18.正確答案: 在長期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過快或突然停用可使原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)恢復(fù)糖皮質(zhì)激素治療并常需加大劑量，穩(wěn)定后再逐步減量。19.正確答案:A,B,C,E20.正確答案:C21.正確答案:B,C,D,E22.正確答案: 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。23.正確答案:A24.正確答案:A,B,C25.正確答案:A,C,E26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案: 醫(yī)院評(píng)審是指醫(yī)院按照衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)審辦法》要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開展自我評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作，并接受衛(wèi)生行政部門對(duì)其規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定醫(yī)院等級(jí)的過程。28.正確答案: 傷病員住院期間，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)每日上、下午各查房1次，密切觀察傷病員病情，并及時(shí)處臵，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；主治醫(yī)師每日至少查房1次，檢查傷病員治療情況，提出診療意見；科室主任或者主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，檢查醫(yī)療質(zhì)量，明確治療方案?？剖易o(hù)士長應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行1次護(hù)理查房，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決護(hù)理疑難問題。29.正確答案: 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。30.正確答案:正確31.正確答案: 1）呼吸抑制：阿片類藥物最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是呼吸抑制，也是最為危險(xiǎn)的并發(fā)癥，因此對(duì)于應(yīng)熟記阿片類藥物的禁忌證，如支氣管哮喘、重癥肌無力癥患者應(yīng)禁用芬太尼。孕婦、心律失?；颊邞?yīng)慎用。嬰兒、孕產(chǎn)婦、哺乳期、嚴(yán)重肝功能不全者，以及慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、肺心病、顱內(nèi)高壓、顱腦損傷患者禁用嗎啡。 2）惡心嘔吐：阿片類藥物最常見的并發(fā)癥是惡心嘔吐，伴或不伴眩暈，因此對(duì)阿片類藥物敏感的患者，應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用部分止吐藥，以增加患者的依從性。 3）心動(dòng)過緩：阿片類藥物使用過量以后，部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過緩，應(yīng)引起高度重視。32.正確答案:B33.正確答案: 醫(yī)院感染發(fā)病率：三級(jí)醫(yī)院的感染率≤10％ 漏報(bào)率<10% Ⅰ類切口感染率≤0.5% 物品消毒滅菌合格率：100% 消毒劑細(xì)菌含量<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑不得檢出任何微生物 透析用水細(xì)菌含量≤200cfu/ml，不得檢出致病菌 消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：不得檢出任何微生物。34.正確答案:B35.正確答案:醫(yī)院感染控制小組36.正確答案: 病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。處方保存期限：普通處方l年，精神類處方2年，麻醉處方3年。37.正確答案:A38.正確答案: A.護(hù)士懷疑發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，監(jiān)護(hù)患者。 B.護(hù)士應(yīng)立即核對(duì)患者及血液制品數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即通知值班醫(yī)生處理，并通知輸血科；輸血科馬上追查另一血袋是否錯(cuò)輸給別的患者。 C.護(hù)士用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告給上級(jí)醫(yī)生，積極治療搶救，同時(shí)上報(bào)輸血科、醫(yī)務(wù)科。 D.護(hù)士應(yīng)立即抽取輸血后血標(biāo)本2ml置短紫頭管（血常規(guī)用）、5ml置長粉紅色頭管（EDTA-2Na抗凝劑，供血型鑒定、交叉配血、抗體篩檢、直接抗人球蛋白試驗(yàn)等用）、3ml置長綠頭管（肝素抗凝劑，供觀察患者輸血后血漿顏色用）、3ml置另一長綠頭管（肝素抗凝劑，供測定血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量等用）；留取反應(yīng)后第一次尿液。 E.護(hù)士或護(hù)工將5ml長粉紅色頭管、3ml長綠頭管和血袋送輸血科、2ml短紫頭管和反應(yīng)后第一次尿液送檢驗(yàn)科臨檢室、另一3ml長綠頭管送檢驗(yàn)科生化室。 F.輸血科應(yīng)核查、核對(duì)受血者及輸注血液有關(guān)信息和記錄（如：核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄），整個(gè)發(fā)配血、輸血環(huán)節(jié)有無差錯(cuò)（如：查看床旁和實(shí)驗(yàn)室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯(cuò)；查看患者和血袋標(biāo)簽確認(rèn)輸給患者的血是與患者進(jìn)行過交叉配血的血）。 g.輸血科觀察血袋內(nèi)血液有無溶血現(xiàn)象。 h.輸血科肉眼觀察患者輸血前后血漿顏色：輸血反應(yīng)后患者3ml長綠頭管標(biāo)本和輸血前患者標(biāo)本同時(shí)離心，對(duì)比輸血前后血漿顏色，判斷輸血后有無明顯的溶血現(xiàn)象。 i.輸血科重做輸血前、輸血后血標(biāo)本和血袋中血樣的ABO血型和RhD.血 型、抗體篩檢、直接抗球蛋白試驗(yàn)、交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法試驗(yàn)）。若抗體篩檢發(fā)現(xiàn)抗體，要做抗體鑒定。若非免疫造成溶血，要調(diào)查輸血的技術(shù)。 j.檢驗(yàn)科臨檢室檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白（留反應(yīng)后第一次尿送檢）。 k.檢驗(yàn)科生化室測定血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量及血漿結(jié)合珠蛋白測定。必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5～7小時(shí)測血清膽紅素含量。39.正確答案: 據(jù)Cruse統(tǒng)計(jì)，清潔切口感染發(fā)生率為1％，清潔-污染切口為7％，污染切口為20％，嚴(yán)重污染－感染切口為40％。確切分類一般在手術(shù)后作出，但外科醫(yī)生在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行預(yù)測，作為決定是否須要預(yù)防性使用抗菌藥物的重要依據(jù)。40.正確答案:A41.正確答案: 納絡(luò)酮。42.正確答案:A,B,C,E43.正確答案:D44.正確答案: ≤1000ml由主治醫(yī)師以上人員審簽；1000-2000ml由高級(jí)職稱人員審簽；≥2000ml（含2000毫升）；經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審簽后報(bào)醫(yī)療科審批。45.正確答案:正確46.正確答案:正確47.正確答案: 1）庫欣綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良的患者及近期手術(shù)后的患者慎用； 2）急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無力、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍病、妊娠及哺乳期婦女應(yīng)慎用； 3）感染性疾患必須與有效的抗生素合用，病毒性感染患者慎用； 4）兒童慎用。48.正確答案: 是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。49.正確答案:A,B,C,E50.正確答案: 以病人為中心是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。51.正確答案: 住院患者抗菌藥物使用率不超過60%；門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。52.正確答案: 根據(jù)醫(yī)院會(huì)診制度規(guī)定，科間普通會(huì)診一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，急診會(huì)診10分鐘內(nèi)到位?？崎g會(huì)診要求應(yīng)邀醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和查體，結(jié)合有關(guān)檢查資料進(jìn)行綜合分析，明確提出會(huì)診意見。急診會(huì)診要求應(yīng)邀醫(yī)師將檢查結(jié)果和診斷意見寫在急診病歷上，在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具體到分鐘）；遇疑難病例，應(yīng)報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師。53.正確答案: 應(yīng)先搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)。54.正確答案:C55.正確答案:A,B,C56.正確答案: 4年57.正確答案:D58.正確答案: 合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。主要包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、后效應(yīng)、藥物依賴性、致癌、致突變、致畸作用等。59.正確答案:A,B,C,D,E60.正確答案: 1）遞交信（含所遞交文件清單，注明所有遞交文件的版本號(hào)或日期）；2）對(duì)研究方案或其他相關(guān)文件做修改的說明（注明修改處在修改前的頁碼、行數(shù)及修改后的內(nèi)容）；3）修改版研究方案及相關(guān)文件（含方案編號(hào)、版本號(hào)和日期，所作更改處需加粗或劃線或熒光涂色標(biāo)示），重要內(nèi)容修正以及大量內(nèi)容修正還需提交1份修改后正式版本。61.正確答案: 輔助藥物能夠增強(qiáng)阿片類藥物止痛效果，或產(chǎn)生直接鎮(zhèn)痛作用。輔助鎮(zhèn)痛藥常用于輔助治療神經(jīng)病理性疼痛、骨痛、內(nèi)臟痛。輔助用藥的種類選擇及劑量調(diào)整，需要個(gè)體化對(duì)待。62.正確答案: 當(dāng)創(chuàng)口部位存在或從創(chuàng)口內(nèi)流出膿性分泌物，或有蜂窩組織炎的紅斑區(qū)有疼痛或創(chuàng)口壓痛、水腫明顯或紅斑區(qū)擴(kuò)大，均應(yīng)考慮感染的存在。63.正確答案:正確64.正確答案:A,B,C,D65.正確答案: 軍隊(duì)傷病員出院后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取電話、信函或上門服務(wù)等形式，對(duì)軍隊(duì)傷病員進(jìn)行跟蹤隨訪和健康指導(dǎo)。66.正確答案: 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。 1.病人住單間病房，或同種疾病的病人可以住同一間病房； 2.接觸病人及周圍環(huán)境前后，應(yīng)洗手或手消毒； 3.接觸病人血液、體液、分泌物等感染性物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套，脫去手套等防護(hù)用品后應(yīng)認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒； 4.進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣； 5.所有儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌。體溫表、聽診器、血壓計(jì)等應(yīng)專用。 6.每天定期擦拭物體表面或消毒，抹布用后消毒； 7.限制病人活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)。 8.病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運(yùn)送。67.正確答案:A,B,C68.正確答案:A,B,C,D,E69.正確答案: 傷病員住院應(yīng)根據(jù)級(jí)別安排病房。師級(jí)（含享受師級(jí)醫(yī)療待遇）干部一般應(yīng)住單人病房，團(tuán)級(jí)以下干部每間病房不超過3人，士兵每間病房不超過4人。科室由于床位緊張暫時(shí)不能滿足的，可先收入普通病房，并盡快轉(zhuǎn)入軍人病房。70.正確答案:正確71.正確答案: 少數(shù)藥物乳汁中分泌量較高，如氟喹諾酮類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲氧芐啶、甲硝唑等。青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類等在乳汁中含量低。72.正確答案:C73.正確答案:雙方當(dāng)事人74.正確答案: 按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)： Ⅰ級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。75.正確答案: 乙型病毒性肝炎職業(yè)暴露者先用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白200ug，2針間隔1個(gè)月。未接種乙肝疫苗者，可同時(shí)接種乙肝疫苗第一針，接種過乙肝疫苗表面抗體達(dá)到保護(hù)水平者可不予處理，未達(dá)到保護(hù)水平的應(yīng)加強(qiáng)或重新接種疫苗。針刺或割傷部位用碘消毒。76.正確答案: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。77.正確答案: 感染管理委員會(huì)、感染控制科、各科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組。78.正確答案: 皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度，反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生，因此治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。79.正確答案:A,B,C,D,E80.正確答案: 備注：PAE抗菌藥物后遺效應(yīng)；MIC最小抑菌濃度；Cmax最大血藥濃度81.正確答案: 1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室臨床護(hù)理教學(xué)工作的管理和實(shí)施。 2、負(fù)責(zé)制定和實(shí)施本科室內(nèi)各類學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃。 3、組織并參加病房小講座、操作示范、病例討論、教臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。 4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問題并反饋相關(guān)部門。 5、負(fù)責(zé)病房帶教護(hù)士的培訓(xùn)，與護(hù)士長一起定期對(duì)帶教護(hù)士進(jìn)行考核。82.正確答案: 若火情可以自救，應(yīng)組織人員及時(shí)滅火，同時(shí)撥打電話85611983.正確答案:預(yù)防為主；常備不懈84.正確答案:內(nèi)容只增不減、標(biāo)準(zhǔn)只升不降85.正確答案:B86.正確答案: 醫(yī)務(wù)人員與床位比例≥1.15：1，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師與床位≥0.2：1。87.正確答案: 1）氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素及氯霉素等，以上藥物確有應(yīng)用指征時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，個(gè)體化給藥。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測者，不可選用上述藥物。 2）四環(huán)素類、喹諾酮類禁用，磺胺類藥和呋喃類藥物避免應(yīng)用。 3）主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用。88.正確答案:A89.正確答案