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第5頁(yè)共5頁(yè)輸血不良?事件管理?制度范文?醫(yī)院報(bào)?告內(nèi)一科?輸血時(shí)發(fā)?生的不良?事件后,?我科立即?組織大家?對(duì)采血、?送血、取?血、輸血?查對(duì)制度?及流程進(jìn)?行學(xué)習(xí),?大家清醒?的認(rèn)識(shí)到?在采血、?輸血各個(gè)?環(huán)節(jié)中查?對(duì)的重要?性,現(xiàn)制?定以下幾?條防范措?施以防止?在采血、?輸血過(guò)程?中出現(xiàn)錯(cuò)?誤:1?、嚴(yán)格按?照采血、?送血、輸?血的操作?流程執(zhí)行?各個(gè)環(huán)節(jié)?,必須雙?人查對(duì)。?2、認(rèn)?真執(zhí)行輸?血查對(duì)制?度。3?、嚴(yán)禁同?時(shí)采集二?人以上的?血標(biāo)本。?4、采?集完血標(biāo)?本后立即?將試管上?的條形碼?貼到采血?單上。?5、由當(dāng)?班護(hù)士親?自送檢,?杜絕讓護(hù)?工及家屬?送檢。?6、護(hù)士?長(zhǎng)嚴(yán)格要?求,認(rèn)真?檢查,杜?絕違反以?上措施的?發(fā)生。?7、如違?反以上措?施,與獎(jiǎng)?金掛鉤。?輸血不?良事件管?理制度范?文(二)?輸血反?應(yīng)是指在?輸血過(guò)程?中或輸血?后,受血?者發(fā)生的?不良反應(yīng)?。在輸血?當(dāng)時(shí)和輸?血___?_小時(shí)內(nèi)?發(fā)生的為?即發(fā)反應(yīng)?;在輸血?后幾天甚?至幾月發(fā)?生的為遲?發(fā)反應(yīng)。?一般包括?:1.?發(fā)熱反應(yīng)?2.過(guò)敏?反應(yīng)3.?溶血反應(yīng)?4.輸?血后移植?物抗宿主?病5.?大量輸血?后的并發(fā)?癥(循環(huán)?負(fù)荷過(guò)重?、出血傾?向)6.?細(xì)菌污染?引起的輸?血反應(yīng)7?.輸血傳?播的疾病?一、輸?血過(guò)程中?應(yīng)先慢后?快,再根?據(jù)病情和?年齡調(diào)整?輸注速度?,并嚴(yán)密?觀察受血?者有無(wú)輸?血不良反?應(yīng),如出?現(xiàn)異常情?況應(yīng)及時(shí)?按如下要?求處理:?1、減?慢或停止?輸血,用?靜脈注射?生理鹽水?維持靜脈?通路;?2、立即?通知值班?醫(yī)師和血?庫(kù)值班人?員,及時(shí)?檢查、治?療和搶救?受血者,?并積極查?找原因,?做好記錄?。二、?疑為溶血?性或細(xì)菌?污染性輸?血反應(yīng),?應(yīng)立即停?止輸血,?用靜脈注?射生理鹽?水維護(hù)靜?脈通路,?及時(shí)報(bào)告?上級(jí)醫(yī)師?,在積極?治療搶救?的同時(shí),?做以下核?對(duì)檢查:?1、核?對(duì)用血申?請(qǐng)單、血?袋標(biāo)簽、?交叉配血?試驗(yàn)記錄?;2、?核對(duì)受血?者及供血?者abo?血型、r?h(d)?血型。用?保存于冰?箱中的受?血者與供?血者血樣?、新采集?的受血者?血樣、血?袋中血樣?,重測(cè)a?bo血型?、rh(?d)血型?、不規(guī)則?抗體篩選?及交叉配?血試驗(yàn);?3、立?即抽取受?血者血液?加肝素抗?凝劑,分?離血漿,?觀察血漿?顏色。?4、立即?抽取受血?者血液,?檢測(cè)血清?膽紅素含?量、血漿?游離血紅?蛋白含量?、血漿結(jié)?合珠蛋白?測(cè)定、直?接抗人球?蛋白試驗(yàn)?并檢測(cè)相?關(guān)抗體效?價(jià),如發(fā)?現(xiàn)特殊抗?體,應(yīng)作?進(jìn)一步鑒?定;5?、如懷疑?細(xì)菌污染?性輸血反?應(yīng),抽取?血袋中血?液做細(xì)菌?學(xué)檢驗(yàn);?6、盡?早檢測(cè)血?常規(guī)、尿?常規(guī)及尿?血紅蛋白?;7、?必要時(shí),?溶血反應(yīng)?發(fā)生后5?-___?_小時(shí)測(cè)?血清膽紅?素含量。?三、臨?床輸血出?現(xiàn)不良反?應(yīng)和發(fā)生?輸血相關(guān)?疾病時(shí),?相關(guān)科室?醫(yī)師應(yīng)詳?細(xì)記錄輸?血不良反?應(yīng)反饋卡?后送血庫(kù)?,并及時(shí)?調(diào)查處理?。血庫(kù)每?月統(tǒng)計(jì)上?報(bào)醫(yī)務(wù)科?,并向負(fù)?責(zé)供血的?血站反饋?。四、?醫(yī)院輸血?委員會(huì)應(yīng)?對(duì)輸血不?良反應(yīng)進(jìn)?行定期分?析,制定?對(duì)策,不?斷提高臨?床用血安?全水平。?輸血不?良事件管?理制度范?文(三)?輸血反?應(yīng)是指在?輸血過(guò)程?中或輸血?后,受血?者發(fā)生的?不良反應(yīng)?。在輸血?當(dāng)時(shí)和輸?血___?_小時(shí)內(nèi)?發(fā)生的為?即發(fā)反應(yīng)?;在輸血?后幾天甚?至幾月發(fā)?生的為遲?發(fā)反應(yīng)。?一般包括?:4.?輸血后移?植物抗宿?主病一?、輸血過(guò)?程中應(yīng)先?慢后快,?再根據(jù)病?情和年齡?調(diào)整輸注?速度,并?嚴(yán)密觀察?受血者有?無(wú)輸血不?良反應(yīng),?如出現(xiàn)異?常情況應(yīng)?及時(shí)按如?下要求處?理:1?、減慢或?停止輸血?,用靜脈?注射生理?鹽水維持?靜脈通路?;2、?立即通知?值班醫(yī)師?和血庫(kù)值?班人員,?及時(shí)檢查?、治療和?搶救受血?者,并積?極查找原?因,做好?記錄。?二、疑為?溶血性或?細(xì)菌污染?性輸血反?應(yīng),應(yīng)立?即停止輸?血,用靜?脈注射生?理鹽水維?護(hù)靜脈通?路,及時(shí)?報(bào)告上級(jí)?醫(yī)師,在?積極治療?搶救的同?時(shí),做以?下核對(duì)檢?查:1?、核對(duì)用?血申請(qǐng)單?、血袋標(biāo)?簽、交叉?配血試驗(yàn)?記錄;?2、核對(duì)?受血者及?供血者a?bo血型?、rh(?d)血型?。用保存?于冰箱中?的受血者?與供血者?血樣、新?采集的受?血者血樣?、血袋中?血樣,重?測(cè)abo?血型、r?h(d)?血型、不?規(guī)則抗體?篩選及交?叉配血試?驗(yàn);3?、立即抽?取受血者?血液加肝?素抗凝劑?,分離血?漿,觀察?血漿顏色?。4、?立即抽取?受血者血?液,檢測(cè)?血清膽紅?素含量、?血漿游離?血紅蛋白?含量、血?漿結(jié)合珠?蛋白測(cè)定?、直接抗?人球蛋白?試驗(yàn)并檢?測(cè)相關(guān)抗?體效價(jià),?如發(fā)現(xiàn)特?殊抗體,?應(yīng)作進(jìn)一?步鑒定;?5、如?懷疑細(xì)菌?污染性輸?血反應(yīng),?抽取血袋?中血液做?細(xì)菌學(xué)檢?驗(yàn);6?、盡早檢?測(cè)血常規(guī)?、尿常規(guī)?及尿血紅?蛋白;?7、必要?時(shí),溶血?反應(yīng)發(fā)生?后5-_?___小?時(shí)測(cè)血清?膽紅素含?量。三?、臨床輸?血出現(xiàn)不?良反應(yīng)和?發(fā)生輸血?相關(guān)疾病?時(shí),相關(guān)?科室醫(yī)師?應(yīng)詳細(xì)記?錄輸血不?良反應(yīng)反?饋卡后送?血庫(kù),并?及時(shí)調(diào)查?處理。血?庫(kù)每月統(tǒng)?計(jì)上報(bào)醫(yī)?務(wù)科,并?向負(fù)責(zé)供?血的血站?反饋。?四、醫(yī)院?輸血委員?會(huì)應(yīng)對(duì)輸?血不良反?應(yīng)進(jìn)行定?期分析,?制定對(duì)策?,不斷提?高臨床用?血安全水?平。輸?血不良事?件醫(yī)院?報(bào)告內(nèi)一?科輸血時(shí)?發(fā)生的不?良事件后?,我科立?即___?_家對(duì)采?血、送血?、取血、?輸血查對(duì)?制度及流?程進(jìn)行學(xué)?習(xí),大家?清醒的認(rèn)?識(shí)到在采?血、輸血?各個(gè)環(huán)節(jié)?中查對(duì)的?重要性,?現(xiàn)制定以?下幾條防?范措施以?防止在采?血、輸血?過(guò)程中出?現(xiàn)錯(cuò)誤:?1、嚴(yán)?格按照采?血、送血?、輸血的?操作流程?執(zhí)行各個(gè)?環(huán)節(jié),必?須雙人查?對(duì)。2?、認(rèn)真執(zhí)?行輸血查?對(duì)制度。?3、嚴(yán)?禁同時(shí)采?
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