氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案精編版（8篇）

第7頁共7頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案精編版?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時(shí)?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí)，應(yīng)?立即擠出傷?口血液，然?后用碘酒和?酒精消毒，?必要時(shí)進(jìn)行?傷口處理，?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體，必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。同?時(shí)注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白，按_?___個(gè)月?、____?個(gè)月、__?__個(gè)月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應(yīng)在__?__min?上報(bào)院感辦?根據(jù)院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體，?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比，按__?__個(gè)月_?___個(gè)月?、____?個(gè)月復(fù)查，?同時(shí)口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片，并由院?內(nèi)感染科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復(fù)?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗(yàn)?檢查→注射?乙肝免疫高?價(jià)球蛋白→?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?精編版（二?）一、腦?疝患者常見?先兆癥狀有?。劇烈頭痛?、頻繁繁嘔?吐、血壓上?升、一側(cè)瞳?孔散大，脈?搏慢而有力?，伴有不同?程度的意識(shí)?障礙，一側(cè)?肢體活動(dòng)障?礙等。護(hù)理?人員發(fā)現(xiàn)患?者有腦疝先?兆癥狀時(shí)，?立即置患者?側(cè)臥位或仰?臥位，頭偏?向一側(cè)，患?者煩躁時(shí)，?要防止墜床?。立即通知?醫(yī)生，迅速?建立靜脈通?路，遵醫(yī)囑?給脫水、降?低顱內(nèi)壓藥?物，通常使?用____?%甘露醇_?___ml?快速靜脈點(diǎn)?滴。二、?其他護(hù)理人?員迅速給予?氧氣吸入，?備好吸痰器?、吸痰盤、?及時(shí)吸凈嘔?吐物及痰液?，同時(shí)給予?心電、血壓?、血氧飽和?度監(jiān)測(cè)。?三、嚴(yán)密觀?察患者瞳孔?、意識(shí)、呼?吸、血壓、?心率、血氧?飽和度的變?化，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)生，必?要時(shí)做好腦?室引流準(zhǔn)備?。四、患?者出現(xiàn)呼吸?、心跳停止?時(shí)，應(yīng)立即?采取胸外心?臟按壓、氣?管插管、簡(jiǎn)?易呼吸器或?人工呼吸機(jī)?輔助呼吸等?心肺復(fù)蘇措?施，并遵醫(yī)?囑給予呼吸?興奮劑及強(qiáng)?心劑等藥物?治療。五?、頭部放置?冰袋或冰帽?，以增加腦?____對(duì)?缺氧的耐受?性，防止腦?水腫。六?、患者病情?好轉(zhuǎn)后，護(hù)?理人員應(yīng)給?患者做好：?1.清潔?口腔，整理?床單，病情?許可時(shí)更換?床單及衣物?。2.安?慰患者和家?屬做好心理?護(hù)理。3?.協(xié)助昏迷?或偏癱患者?翻身，按摩?皮膚受壓處?，置肢體于?功能位。?4.向患者?及家屬說明?腦疝的病因?、誘因、臨?床表現(xiàn)，盡?可能避免腦?疝再次發(fā)生?。5.按?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?規(guī)定，在搶?救結(jié)束后6?h，據(jù)實(shí)、?準(zhǔn)確地記錄?搶救過程。?程序：?立即搶救→?通知醫(yī)生→?繼續(xù)搶救→?嚴(yán)密觀察病?情→告知家?屬→記錄搶?救過程氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案精編版（?三）1.?檢查病房設(shè)?施，不斷進(jìn)?行完善，杜?絕不安全隱?患。2.?患者突然摔?倒時(shí)，護(hù)士?立即到達(dá)患?者身邊，檢?查患者摔傷?情況，通知?醫(yī)生，判斷?患者的神志?、受傷部位?、傷情程度?、全身狀況?等，并初步?判斷摔傷原?因或病因。?3.對(duì)疑?有骨折或肌?肉、韌帶損?傷的患者，?根據(jù)摔傷的?部位和傷情?，采取相應(yīng)?的搬運(yùn)措施?。4.對(duì)?于摔傷頭部?，出現(xiàn)意識(shí)?障礙等危及?生命的情況?時(shí)，應(yīng)立即?將患者輕抬?至病床上，?嚴(yán)密觀察瞳?孔、神志、?呼吸、血壓?等生命體征?的變化情況?，通知醫(yī)生?，迅速采取?相應(yīng)的急救?措施。5?.受傷程度?較輕者，可?攙扶或用輪?椅送回病房?，囑其臥床?休息，安撫?患者，并測(cè)?量血壓、脈?搏，根據(jù)病?情做進(jìn)一步?的檢查和治?療。6.?對(duì)于皮膚出?現(xiàn)瘀斑者進(jìn)?行局部冷敷?。皮膚擦傷?、滲血者用?____％?碘伏清洗局?部后，以無?菌敷料包扎?。出血較多?或有傷口者?先用無菌敷?料壓迫止血?，再由醫(yī)生?酌情進(jìn)行傷?口清創(chuàng)縫合?。創(chuàng)面較大?，傷口較深?者遵醫(yī)囑注?射破傷風(fēng)劑?。7.加?強(qiáng)巡視，及?時(shí)觀察療效?，直到病情?穩(wěn)定。8?.準(zhǔn)確、及?時(shí)書寫護(hù)理?記錄，認(rèn)真?交班。9?.向患者了?解當(dāng)時(shí)摔倒?的情況，幫?助分析摔倒?的原因，做?好宣教指導(dǎo)?，提高患者?的自我防范?意識(shí)，盡可?能避免再次?摔傷。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案精編版（?四）1.?對(duì)于有意識(shí)?不清并躁動(dòng)?不安的患者?，應(yīng)加床欄?，并有家屬?陪伴，必要?時(shí)專人守護(hù)?。2.對(duì)?于極度躁動(dòng)?的患者，可?用約束帶實(shí)?施保護(hù)性約?束，但要注?意動(dòng)作輕柔?，經(jīng)常檢查?局部皮膚，?避免造成損?傷。3.?在床上活動(dòng)?的患者，囑?其活動(dòng)要小?心，做一些?力所能及的?事情，如有?需要可以讓?護(hù)士幫助。?4.__?__患者一?旦出現(xiàn)不適?癥狀，最好?先不要活動(dòng)?，應(yīng)用信號(hào)?燈告訴醫(yī)護(hù)?人員，必須?給予必要的?處理措施。?5.一旦?患者不慎墜?床時(shí)，護(hù)士?應(yīng)立即到達(dá)?患者身邊，?通知醫(yī)生協(xié)?助給與相應(yīng)?的處理并及?時(shí)上報(bào)。?9.加強(qiáng)巡?視，及時(shí)、?準(zhǔn)確記錄病?情變化。認(rèn)?真做好交接?班。巡視中?嚴(yán)密觀察病?情變化，發(fā)?現(xiàn)異常及時(shí)?向醫(yī)生報(bào)告?。程序?做好安全防?范—發(fā)生墜?床時(shí)—護(hù)士?立即趕到—?通知醫(yī)生—?查看受傷情?況—判斷病?情—采取急?救措施—加?強(qiáng)巡視—嚴(yán)?密觀察病情?變化—準(zhǔn)確?記錄—做好?交接班氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案精編版（?五）1、?當(dāng)病人意外?拔出呼吸機(jī)?管路時(shí)，嚴(yán)?密觀察病情?及生命體征?，通知值班?醫(yī)生，當(dāng)病?人需再次插?管時(shí)，護(hù)士?應(yīng)立即電話?通知麻醉科?醫(yī)生，并告?知病人的年?齡、體重。?2、備好?簡(jiǎn)易呼吸器?及加壓吸氧?的面罩、吸?引器、吸痰?管。備好呼?吸機(jī)，并設(shè)?定好呼吸機(jī)?參數(shù)。3?、根據(jù)心電?監(jiān)測(cè)及血?dú)?指標(biāo)，除顫?儀備床旁備?用。4、?根據(jù)醫(yī)囑給?病人肌松劑?、鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生?給病人加壓?吸氧時(shí)，為?防止病人胃?腸脹氣，要?輕輕按壓病?人胃部，但?進(jìn)食后的病?人應(yīng)先插胃?管抽吸胃液?，排空胃內(nèi)?容物及氣體?，防止病人?嘔吐或誤吸?。6、麻?醉醫(yī)生插管?時(shí)，注意監(jiān)?測(cè)病人的生?命體征，以?便及時(shí)發(fā)現(xiàn)?異常，及時(shí)?處理搶救病?人。7、?插管后，確?定插管位置?，固定好氣?管插管，連?接呼吸機(jī)，?復(fù)查動(dòng)脈血?氣。詳細(xì)記?錄搶救經(jīng)過?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案精?編版（六）?1.對(duì)于?有意識(shí)不清?并躁動(dòng)不安?的患者，應(yīng)?加床欄，并?有家屬陪伴?，必要時(shí)專?人守護(hù)。?2.對(duì)于極?度躁動(dòng)的患?者，可用約?束帶實(shí)施保?護(hù)性約束，?但要注意動(dòng)?作輕柔，經(jīng)?常檢查局部?皮膚，避免?造成損傷。?3.在床?上活動(dòng)的患?者，囑其活?動(dòng)要小心，?做一些力所?能及的事情?，如有需要?可以讓護(hù)士?幫助。4?.____?患者一旦出?現(xiàn)不適癥狀?，最好先不?要活動(dòng)，應(yīng)?用信號(hào)燈告?訴醫(yī)護(hù)人員?，必須給予?必要的處理?措施。5?.一旦患者?不慎墜床時(shí)?，護(hù)士應(yīng)立?即到達(dá)患者?身邊，通知?醫(yī)生協(xié)助給?與相應(yīng)的處?理并及時(shí)上?報(bào)。9.?加強(qiáng)巡視，?及時(shí)、準(zhǔn)確?記錄病情變?化。認(rèn)真做?好交接班。?巡視中嚴(yán)密?觀察病情變?化，發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)向醫(yī)?生報(bào)告。?程序做好?安全防范—?發(fā)生墜床時(shí)?—護(hù)士立即?趕到—通知?醫(yī)生—查看?受傷情況—?判斷病情—?采取急救措?施—加強(qiáng)巡?視—嚴(yán)密觀?察病情變化?—準(zhǔn)確記錄?—做好交接?班氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案精?編版（七）?1.當(dāng)病?人意外拔出?呼吸機(jī)管路?時(shí)，嚴(yán)密觀?察病情及生?命體征，通?知值班醫(yī)生?，當(dāng)病人需?再次插管時(shí)?，護(hù)士應(yīng)立?即電話通知?麻醉科醫(yī)生?，并告知病?人的年齡體?重。2.?備好簡(jiǎn)易呼?吸器及加壓?吸氧的面罩?、吸引器、?吸痰管。備?好呼吸機(jī)，?并設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)。?3.根據(jù)?心電監(jiān)測(cè)及?血?dú)庵笜?biāo)，?除顫儀備床?旁備用。?4.根據(jù)醫(yī)?囑給病人肌?松劑、鎮(zhèn)靜?劑。5.?醫(yī)生給病人?加壓吸氧時(shí)?，為防止病?人胃腸脹氣?，要輕輕按?壓病人胃部?，但進(jìn)食后?的病人應(yīng)先?下胃管抽吸?胃液，排空?胃內(nèi)容物及?氣體，防止?病人嘔吐或?誤吸。6?.麻醉醫(yī)生?插管時(shí)，注?意監(jiān)測(cè)病人?的生命體征?，以便及時(shí)?發(fā)現(xiàn)異常，?及時(shí)處理搶?救病人。?7.插管后?，確定插管?位置，固定?好氣管插管?，連接呼吸?機(jī)，并通知?放射科拍床?旁胸片及復(fù)?查動(dòng)脈血?dú)?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案精?編版（八）?1.病室?地面應(yīng)保持?清潔、整齊?、無障礙、?水漬等。?2.在做入?院宣傳教育?時(shí)，將睡眠?時(shí)尤其是夜?間加床檔或?有人守護(hù)作?為宣教內(nèi)容?之一。3?.加強(qiáng)巡回?病房，特別?是夜班護(hù)士?，對(duì)未加床?檔者及時(shí)加?床檔或提示?陪護(hù)人員防?止患者墜床?。光源不足?，行動(dòng)不便?者，上廁所?時(shí)，及時(shí)攙?扶。當(dāng)病人?不適時(shí)，及?時(shí)按壓呼叫?器，護(hù)理人?員及時(shí)觀察?病人。4?.對(duì)煩燥、?虛弱等患者?隨時(shí)加床檔?，并有人守?護(hù)。5.?對(duì)生活不能?自理的患者?，要加強(qiáng)巡?視，隨時(shí)解?決患者的生?活需要。?6.將水杯?、便器等放?在患者隨手?能拿到的地?方。7.?一旦發(fā)生病?員意外跌倒?、摔傷，護(hù)?士要在第一?時(shí)間趕赴現(xiàn)?場(chǎng)，立即通?知醫(yī)生