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什么是PCI術(shù)?是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈官腔,從而改善心肌血流管灌注的一組治療技術(shù)。PCI術(shù)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本禁忌癥適應(yīng)癥狹窄程度達(dá)到70%一支或多支供應(yīng)中等大小心肌范圍的冠狀動(dòng)脈病變1.慢性完全阻塞病變(即使成功,再狹窄的發(fā)生率很高)2.狹窄不到70%3.合并有嚴(yán)重瓣膜病變PCI術(shù)
橈動(dòng)脈股動(dòng)脈股動(dòng)脈比較粗大,穿刺成功率高。缺點(diǎn)是術(shù)后臥床時(shí)間長,穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較高,如:出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺和腹膜后血腫等。術(shù)后壓迫時(shí)間短,無需臥床,患者不適感較股動(dòng)脈路徑輕,而且并發(fā)癥較少,因此逐漸成為目前PCI治療的首選路徑。PCI術(shù)后常見并發(fā)癥急性冠狀動(dòng)脈閉塞嚴(yán)重心律失常:ⅢAVB、室性心律失常穿刺點(diǎn)局部出血、血腫,假性動(dòng)脈瘤拔管綜合征(迷走神經(jīng)反應(yīng))造影劑反應(yīng)1、冠狀動(dòng)脈閉塞
原因:由于病變處血栓形成導(dǎo)致急性閉塞所致。護(hù)理:術(shù)后要注意觀察病人有無胸悶、胸痛癥狀,并注意有無心肌缺血的心電圖表現(xiàn)和心電圖的動(dòng)態(tài)變化情況。
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