成人靜脈輸液

靜脈輸液成人靜脈輸液靜脈輸液是一種經(jīng)靜脈輸入大量無菌溶液或藥物的治療方法。對(duì)于靜脈輸液，護(hù)士的主要職責(zé)是遵醫(yī)囑建立靜脈通道，監(jiān)測(cè)輸液過程以及輸液完畢的處理。同時(shí)，還要了解治療目的，輸入藥物的種類和作用，預(yù)期效果、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理方法。靜脈輸液的原理靜脈輸液是利用液體靜壓的物理原理，將液體輸入體內(nèi)。輸液瓶是一個(gè)入口和大氣相通，下連橡膠管的玻璃瓶或塑料瓶。瓶?jī)?nèi)液體受大氣壓力的作用，使液體流入橡膠管形成水柱，當(dāng)水柱壓力大于靜脈壓時(shí)，瓶?jī)?nèi)的液體即順暢地流入靜脈?；竞?jiǎn)介

因注射的部位與輸液的不同，可分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營養(yǎng)輸液（TPN）與輸血等。靜脈輸液是一種高度專業(yè)技術(shù)，其治療層面涵蓋腸道外輸液、營養(yǎng)支持、用藥與輸液的治療，回顧其歷史，始于17世紀(jì)，但巨大進(jìn)步主要發(fā)生于20世紀(jì)。靜脈輸液是臨床護(hù)士必須掌握的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作，雖看似簡(jiǎn)單，卻有不少技巧。如果使用得當(dāng)不僅能有效減輕病患的疼痛感，還能提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛。主要優(yōu)勢(shì)和缺陷一、優(yōu)點(diǎn)1、易將藥物達(dá)致療效濃度，并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。2、對(duì)肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經(jīng)靜脈給予。3、可迅速地補(bǔ)充身體所喪失的液體或血液。4、靜脈營養(yǎng)品的輸注。二、缺點(diǎn)

1、處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。2、藥物過量或滴注過快，易產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至危及生命。3、持續(xù)性的過量輸注，易造成循環(huán)負(fù)荷過重，或電解質(zhì)失衡。4、醫(yī)源性疾病的增多方法。靜脈穿刺1、VP的成功率除與操作者嫻熟的技術(shù)有關(guān)外，其穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)也是提高VP成功率的關(guān)鍵。2、護(hù)理人員不良的心理狀態(tài)是導(dǎo)致VP失敗的主要原因之一，因此護(hù)理人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，不受外界因素的干擾，工作中保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，取得患者的信任與合作，規(guī)范自己的護(hù)理行為才能有效地提高靜脈穿刺的成功率。靜脈輸液的目的：

1.輸入液體和藥物以達(dá)解毒、治療和控制感染的目的。

2.補(bǔ)充營養(yǎng)及水分，維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

3.補(bǔ)充體液，糾正血容量不足，改善微循環(huán)，回升血壓。

4.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕或消除腹水及組織水腫。

靜脈輸液常用部位(1）上肢靜脈：包括手部及手臂的靜脈（如手背靜脈、前臂頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、前臂內(nèi)側(cè)靜脈等）。這類靜脈比較表淺而且安全。緊急輸液時(shí)采用肘部靜脈。（2）頭皮靜脈：多用于嬰幼兒，因?yàn)樾侯^皮有較多的淺層靜脈，易固定且活動(dòng)不受限，成人也用。（3）下肢靜脈：主要是足背靜脈弓、大隱靜脈等。由于下肢活動(dòng)限制，（易形成血栓，且迅速擴(kuò)散至深部靜脈，有造成栓塞的危險(xiǎn)），因此較少使用。（4）鎖骨下靜脈及頸外靜脈：常用于進(jìn)行中心靜脈插管（5）picc置管，經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管(5天--1年)常用的溶液1、晶體液:葡萄糖、等滲鹽水、堿性溶液、高滲溶液。2、膠體液：右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白、水解蛋白。3、靜脈高營養(yǎng)：脂肪乳....操作環(huán)境的凈化操作者除按常規(guī)要求穿衣、戴帽、流動(dòng)水洗手、避免掃床和減少人員流動(dòng)外，還強(qiáng)調(diào)為每名病人行靜脈穿刺后，應(yīng)用隨車消毒液洗手，方能為第二者穿刺，以減少細(xì)菌微粒的污染。目前有的醫(yī)院采取用100級(jí)凈化工作臺(tái)，它是由低、中、高效三組過濾器濾過清除空氣中塵粒，以達(dá)到凈化空氣目的，從而清除微粒污染。玻璃安瓿的正確切割首先切忌用鑷子等物品敲開安瓿。對(duì)“非易折”型安瓿割鋸痕長(zhǎng)應(yīng)小于頸段的1/4周，因?yàn)楦钿彴碴硶r(shí)砂鋸與玻璃摩擦，在安瓿局部產(chǎn)生玻璃碎屑和脫落砂粒，割痕越長(zhǎng)，玻璃碎屑越多，不溶性大顆粒的數(shù)目也隨之增加。在開啟安瓿前，以75%酒精擦拭頸段是減少微粒污染的有效措施，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，未經(jīng)擦拭開啟的安瓿與擦拭后開啟的安瓿中藥液微粒量差異有顯著性。因安瓿開啟瞬間，瓶?jī)?nèi)負(fù)壓吸引作用會(huì)致藥液污染微粒。有實(shí)驗(yàn)表明，割鋸的安瓿用75%酒精棉簽擦拭一次，徒手掰開的方法效果可靠，操作簡(jiǎn)單，節(jié)省時(shí)間，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。正確抽吸藥液

抽藥操作時(shí)不能橫握注射器，即“一把抓”，應(yīng)采用正確的抽吸方法。抽藥的空針也不能反復(fù)多次使用，因使用次數(shù)越多微粒的數(shù)量也越多。抽吸時(shí)安瓿不應(yīng)倒置，針頭置于頸口時(shí)，玻璃微粒污染最多，于底部抽吸時(shí)微粒最少，但針頭觸及底部易引起鈍針，因此，主張針頭應(yīng)置于安瓿的中部。向輸液瓶?jī)?nèi)加藥或注射時(shí)，應(yīng)將針管垂直靜止片刻。因大于50μm以上的微粒沉淀較快，可使其沉淀于針管內(nèi)，再緩緩注入，同時(shí)盡量減少液體瓶的擺動(dòng)，這樣會(huì)使瓶?jī)?nèi)的較大微粒平穩(wěn)沉積于瓶口周圍，以減少微粒進(jìn)入體內(nèi)。輸液的方法一、密閉式周圍靜脈輸液法二、密閉式中心靜脈輸液法評(píng)估.操作前對(duì)病人的評(píng)估：護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況：至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長(zhǎng)期靜脈輸液的計(jì)劃等等。穿刺前應(yīng)仔細(xì)了解血管的特點(diǎn)，看清走向，摸清深淺和粗細(xì)。靜脈輸液的操作流程（1）按治療本，帶輸液夾至床旁，向清醒病人解釋輸液目的，以取得配合，選擇合適的靜脈，調(diào)節(jié)輸液架高度，囑病人排便。（2）洗手戴口罩，根據(jù)醫(yī)囑備藥，擦去瓶上灰塵，檢查瓶口有無松動(dòng)、破裂現(xiàn)象，認(rèn)真核對(duì)藥名、濃度、劑量和有效期，在光線充足條件下檢查藥液的質(zhì)量，將瓶上下?lián)u動(dòng)，采用直立－倒置“Z”字型檢查，每瓶對(duì)光檢查時(shí)間不少于10秒鐘，如發(fā)現(xiàn)有絮狀物、沉淀、變色等均不得輸用。取下輸液瓶鋁蓋中心部分，套上網(wǎng)袋，檢查輸液器的有效期和無菌狀態(tài)，備齊其余用物攜至床旁。（3）操作前認(rèn)真做好查對(duì)，協(xié)助病人擺體位，放妥止血帶（為防止交叉感染，要做到治療巾、止血帶每人“一巾一條”），消毒瓶塞，如液內(nèi)需加藥時(shí)則應(yīng)在治療室進(jìn)行，加入其他藥液應(yīng)搖勻（注意藥物配伍禁忌），在瓶簽上注明床號(hào)，所加藥物名稱、劑量。將輸液管的針頭和通氣管針頭去掉針帽，同時(shí)插入瓶塞至針頭根部，通氣管另一端固定在網(wǎng)袋上。。靜脈留置針靜脈留置輸液法是指采用專門的靜脈留置針輸液的方法。靜脈留置針又稱為套管針，由針芯、外套管、真柄及肝素帽等組成，可用于靜脈輸液、輸血及動(dòng)、靜脈采血等其材料與血管的相融性好，柔軟無刺激，能在血管內(nèi)保存較長(zhǎng)時(shí)間，肝素帽內(nèi)腔有一中空管道，可容肝素。該法具有以下優(yōu)點(diǎn)：1）保護(hù)患者的靜脈，避免反復(fù)穿刺，尤其適用于長(zhǎng)期輸液、年老體弱、血管穿刺困難的患者；2）隨時(shí)保持通暢的靜脈通路，便于緊急情況時(shí)的搶救和給藥靜脈留置針

操作方法如下：1、操作前認(rèn)真做好查對(duì)，協(xié)助病人擺體位，放妥止血帶（為防止交叉感染，要做到治療巾、止血帶每人“一巾一條”），消毒瓶塞，如液內(nèi)需加藥時(shí)則應(yīng)在治療室進(jìn)行，加入其他藥液應(yīng)搖勻（注意藥物配伍禁忌），在瓶簽上注明床號(hào)，所加藥物名稱、劑量、將輸液管的針頭和通氣管針頭去掉針帽，同時(shí)插入瓶塞至針頭根部，通氣管另一端固定在網(wǎng)袋上。靜脈留置針

2、將輸液瓶倒掛在輸液架上，用手?jǐn)D壓點(diǎn)滴管，然后松開，使藥液進(jìn)入點(diǎn)滴管的1／2為止，排氣后將調(diào)節(jié)器置于緊貼茂菲氏管下端夾緊，以便穿刺時(shí)易見回血。3、常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，扎止血帶，囑病人握拳，使靜脈充盈。4、取出靜脈留置針，拔去護(hù)帽，檢查靜脈導(dǎo)管和針頭各部位。右手捏緊留置針的回血室部，左手旋緊套于導(dǎo)針外的導(dǎo)官中樞部，切忌導(dǎo)管上移，使管頂超越針頭。靜脈留置針頭

5、右手取靜脈留置針，使針尖斜面向上與皮膚成40度角進(jìn)行靜脈穿刺，當(dāng)回血室內(nèi)見第一次回血后，隨即調(diào)節(jié)留置針使之呈10度角，將導(dǎo)管向靜脈內(nèi)推進(jìn)0.5～1cm，確保導(dǎo)管進(jìn)入靜脈中，即可見第二次回血入導(dǎo)管。6、松開止血帶，用左手拇、食指握住導(dǎo)管的中樞部，以小指緊壓遠(yuǎn)離留置針的靜脈，以阻止血流。靜脈留置針7、右手握住留置針回血室部使導(dǎo)針固定，同時(shí)左手將導(dǎo)管緩慢向前推進(jìn)，使之全部進(jìn)入靜脈內(nèi)，方可將導(dǎo)針完全拔出脫離導(dǎo)管，右手取肝素帽迅速插入導(dǎo)管內(nèi)。8、常規(guī)消毒肝素帽橡膠塞部，將已備好的靜脈輸液器針頭（排盡管內(nèi)氣體）插入肝素帽內(nèi)。固定留置針，調(diào)節(jié)滴速，即行持續(xù)輸液。9、如需暫停輸液，可將輸液器卸下，然后用注射器（預(yù)先備好肝素稀釋液體），向肝素帽內(nèi)注入肝素0.4～0.6ml，用無菌紗布覆蓋肝素帽及導(dǎo)管中樞部并加以固定，以備再次使用。頸外靜脈頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，其位置表淺，較恒定，易于固定。因此在特殊的情況下可以輸液，但不可多次穿刺?，F(xiàn)臨床多采用靜脈留置針進(jìn)行穿刺，既可減少對(duì)血管的損害，又能保證檢查和治療。穿刺點(diǎn)為下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上三分之一處.PICC置管圖片靜脈輸液的技巧方法一、選擇血管宜“先遠(yuǎn)后近，先淺后深，先細(xì)后粗，先手后足，先難后易”，做到計(jì)劃性、長(zhǎng)期性。盡量避免重復(fù)一處穿刺，因?yàn)橥徊课欢啻未┐虝?huì)加重疼痛，且易造成血管彈性差，脆性增加，易滲出。選擇血管時(shí)應(yīng)避開關(guān)節(jié)處及肢體內(nèi)側(cè)血管。關(guān)節(jié)處不易固定，易因患者肢體輕微活動(dòng)而致針頭刺破血管。肢體內(nèi)側(cè)，如前臂中下1/3段掌側(cè)，此處皮膚薄，皮下脂肪少，血管表淺，易致液體及血液自針眼外滲而形成淤青腫脹。二、由于長(zhǎng)期輸液，血管破壞過多，常規(guī)選擇部位難以穿刺成功者，可選擇手足背下1/2至指趾處的靜脈血管進(jìn)行逆行靜脈穿刺，此處因不易固定，平時(shí)穿刺較少，血管未被破壞。手足靜脈有很好的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，多條靜脈吻合支、交通支與深靜脈相通而回流心臟，所以逆行靜脈輸液時(shí)滴速不受影響。靜脈輸液的技巧方法三、不顯露靜脈1、水腫病人靜脈往往不明顯，應(yīng)按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，顯露靜脈后再行穿刺為好。2、肥胖病人的靜脈較深也不明顯，但較固定，不滑動(dòng)，摸準(zhǔn)后再以30°斜角深進(jìn)針，回血后將針頭稍挑起送入血管內(nèi)即可成功。四、脆弱靜脈慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱，讓患者手臂下垂扎止血帶，這樣手背淺靜脈充盈度最佳，應(yīng)該選擇從血管旁側(cè)進(jìn)針，刺入時(shí)，針頭方向與血管平行，針進(jìn)血管時(shí)不能用力過猛，原則是寧慢勿快，持針要穩(wěn)。靜脈輸液的技巧方法五、空虛靜脈大出血或失液者，由于血容量減少，使靜脈空虛，扁癟，進(jìn)行此類靜脈穿刺時(shí)要特別小心。應(yīng)采取挑起進(jìn)針法，即細(xì)心地把針頭刺入血管肌層，將針放平，針頭稍微挑起，使血管前后壁分離，使針尖與斜面滑入血管內(nèi)有失阻感，即使無回血，針也進(jìn)入了血管，即可注射。六、活動(dòng)度大的靜脈可選用較銳利的針頭，用左手拇指和食指，分別固定血管兩端，在血管上旁以30度斜角進(jìn)針，回血后，針頭稍挑起，順著血管進(jìn)入少許即可。七、表淺細(xì)小靜脈女病人和兒童的靜脈都比較細(xì)小，穿刺時(shí)較為困難，碰到這種情況可選擇適當(dāng)斜面小的針頭，而且做好穿刺前的準(zhǔn)備工作，可用熱敷方法使血管充盈、擴(kuò)張，以利穿刺。靜脈輸液的技巧方法八、對(duì)血管粗而明顯易固定者，應(yīng)以20°角正面或旁側(cè)進(jìn)針；對(duì)皮下脂肪少靜脈易滑動(dòng)者，要左手拉緊皮膚以固定血管，以30°角從血管右側(cè)快速進(jìn)皮刺入血管易成功；脫水或血管充盈不足的病人，先采用熱敷使血管擴(kuò)充，針頭從正面以25°角快速進(jìn)皮，然后輕輕挑起皮膚，當(dāng)針頭進(jìn)到1/4時(shí)，針尖稍向下傾，再挑起靜脈慢慢進(jìn)針到位，這樣使上下血管壁分離，以免刺破血管；浮腫的病人，應(yīng)選擇粗血管，用拇指沿血管走行按壓，使之暴露，消毒后快速進(jìn)針；糖尿病人因血流處于高凝狀態(tài)，如血管過細(xì)，可使針頭阻塞，造成穿刺失敗，應(yīng)選粗直的血管。同時(shí)護(hù)士高度的責(zé)任心，謹(jǐn)慎、穩(wěn)妥的心態(tài)，也是取得穿刺成功的靜脈輸液的技巧方法九、成人頭部骨縫靜脈在四肢無靜脈穿刺時(shí)，可選用頭部靜脈，成人頭部靜脈十分不明顯，可按解剖位置，摸準(zhǔn)骨縫將頭皮針緩慢順著骨縫中央刺入靜脈往往成功，但臨床少用。十、如刺入靜脈后，無回血，而且有阻力消失和進(jìn)入空腔管道的感覺，可注入少許液體，而沒見針頭旁腫脹，即證明刺入靜脈，即可固定，此類靜脈原則是寧淺勿深，寧慢勿快，固定穩(wěn)妥。收起靜脈輸液的技巧方法十一、1、年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細(xì)小表淺、皮下脂肪少彈性差、血管缺少組織支持活動(dòng)度較大，穿刺困難。因此穿刺前要仔細(xì)了解血管特點(diǎn)或生理異常，必須使其充分暴露，看清走行摸清深淺和粗細(xì)。根據(jù)手足末梢神經(jīng)對(duì)疼痛刺激較敏感特點(diǎn)，進(jìn)針應(yīng)采用快穩(wěn)準(zhǔn)及寧淺勿深法，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。進(jìn)針前比一下針體與血管長(zhǎng)度以決定進(jìn)針長(zhǎng)短；穿刺時(shí)患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明顯優(yōu)于握拳法，具有進(jìn)針快、回血快、一針見血率高的優(yōu)點(diǎn)，明顯減輕進(jìn)針疼痛感。操作者用左手握患者手或足，以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動(dòng)；如血管有分叉應(yīng)在血管下0、5cm處進(jìn)針，以35°角快速刺入皮下后稍放平針頭，當(dāng)針尖已壓住血管時(shí)針體角度再稍抬高25°快穩(wěn)刺入血管，見回血后放平針體再徐徐進(jìn)入少許，用4條膠布固定。2、讓患者手臂下垂扎止血帶，這樣手背淺靜脈充盈度最佳3、同時(shí)護(hù)士要有高度的責(zé)任心，謹(jǐn)慎、穩(wěn)妥的心態(tài)，也是取得穿刺成功的關(guān)鍵所在。靜脈輸液的技巧方法十二、掌握配合適合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無力握拳患者。并在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大到手背止血帶一根扎在腕關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)穴處，另一根扎在25指的第一節(jié)指節(jié)處、足背止血帶一根扎在踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝上6cm處另一根扎在足部15跖骨小頭處，靜脈輸液對(duì)明顯水腫及肥胖難以進(jìn)行靜脈穿刺的患者用兩根止血帶上下相距約15cm捆扎肢體1min后松開下面一根止血帶這時(shí)該部位看到靛藍(lán)色的靜脈利于穿刺。靜脈輸液的技巧方法十三、易見回血法一次性輸液器的應(yīng)用存在著頭皮針進(jìn)入血管后不易回血或回血量較少的缺點(diǎn)影響靜脈穿刺的成功率。易見回血的方法一是調(diào)節(jié)器高調(diào)法:即調(diào)節(jié)器置于緊貼茂菲氏滴管下端二是：調(diào)節(jié)器高調(diào)輸液瓶低位法，即調(diào)節(jié)器在高調(diào)的基礎(chǔ)上輸液瓶掛于輸液架調(diào)節(jié)旋鈕上成功率均高。認(rèn)為這兩種方法由于輸液管內(nèi)充滿液體和液體瓶的位置降低具有一定的虹吸作用，調(diào)節(jié)器置高位輸液管內(nèi)承受回血的余地增加所以頭皮針一旦進(jìn)入血管血液就很容易回到針管內(nèi)。靜脈輸液的技巧方法十四、局部血管擴(kuò)張法1.外涂血管擴(kuò)張劑法對(duì)周圍靜脈顯露不明顯血管痙攣穿刺困難患者用棉簽蘸1硝酸甘油涂在手背上并濕熱敷局部3min左右表淺小靜脈迅速充盈經(jīng)臨床觀察和儀器檢測(cè)證實(shí)此法能使靜脈直徑明顯增加血管充盈度增強(qiáng)且無過敏反應(yīng)發(fā)生。2.用棉簽蘸阿托品注射液適量涂擦穿刺局部皮膚25min后局部淺靜脈擴(kuò)張充盈顯露均未發(fā)生不良影響及后果但嬰幼兒、青光眼、心血管患者、高熱抽搐、煩躁者慎用。3.山莨菪堿擦拭局部皮膚同前。靜脈輸液的技巧方法十五、熱敷法:1、對(duì)血管彈性差脆性大血管細(xì)看不清穿刺有困難患者亦無不良反應(yīng)產(chǎn)生。2、局部熱敷能使局部組織溫度升高改善血液循環(huán)血管擴(kuò)張靜脈充盈暴露。選用熱敷局部穿刺法與常規(guī)穿刺法對(duì)創(chuàng)傷性和失血性休克患者進(jìn)行了對(duì)比，觀察結(jié)果穿刺成功率熱敷法高于常規(guī)法。對(duì)指趾靜脈穿刺、對(duì)小兒腹瀉導(dǎo)致循環(huán)差靜脈塌陷難以穿刺的患者均主張配合熱敷法有助于提高穿刺的成功率。靜脈輸液的技巧方法十六、穿破后的補(bǔ)救方法對(duì)靜脈穿刺時(shí)扎穿血管后采用指壓扎穿部位法止血進(jìn)行補(bǔ)救即扎穿血管后針頭緩慢往外撤當(dāng)有回血停止立即指壓扎穿部位同時(shí)松開止血帶用1條膠布固定針柄。先以指重壓1s左右然后打開輸液調(diào)節(jié)器手指輕按以液體能緩慢通過為準(zhǔn)觀察1min左右無外滲可停止按壓膠布固定針頭調(diào)整滴數(shù)。認(rèn)為此法特別適用于嬰幼兒、老年人和不易尋找血管的患者。對(duì)此方法作了進(jìn)一步的補(bǔ)充即扎穿血管后針頭外撤有回血后不應(yīng)停止還應(yīng)將針頭再前行少許使針頭超過扎穿部位可避免滲漏。在作靜脈穿刺時(shí)輸液針頭應(yīng)留1/4長(zhǎng)度的針梗在皮膚外才能實(shí)現(xiàn)穿破血管后加以補(bǔ)。靜脈輸液的技巧方法十七、無痛注射穿刺方法：皮膚痛覺神經(jīng)纖維大多數(shù)分布于表皮，其痛覺感受器呈點(diǎn)狀分布在手背上，有觸點(diǎn)25個(gè)，痛點(diǎn)100個(gè)200個(gè)，所以VP時(shí)病人對(duì)疼痛非常敏感。經(jīng)研究表明近尺側(cè)的靜脈穿刺時(shí)疼痛最輕而近橈側(cè)的靜脈穿刺時(shí)疼痛最明顯，這可能與神經(jīng)分布、皮膚松弛及張力大小有關(guān)。減輕進(jìn)針疼痛的方法還可以利用針尖刃面的銳度，穿刺時(shí)斜面略向左減少針尖對(duì)組織的切割和撕拉，以達(dá)到減輕疼痛和減少組織損傷的目的。

靜脈輸液的技巧方法十八、逆行穿刺對(duì)于長(zhǎng)期輸液、血管條件差、穿刺困難的病人，可充分利用四肢末梢血管采用手足背靜脈逆