精神分析理論課件

精神分析理論

（classicalpsychoanalysis）精神分析理論

2023/8/212第一節(jié)Freud的基本理論

一、生平二、基本理論資料：/%7Ecgboeree/freud.html

/readingroom/flydz2023/8/52第一節(jié)Freud的基本理論

一、生平2023/8/2131856年5月6日出生于摩拉維亞的弗萊堡。很早表現(xiàn)出遠大志向，希望將來有所作為。擅長語言學(xué)習(xí)。1873年冬季開始在維也納大學(xué)學(xué)醫(yī)，在布呂克（Brucke）指導(dǎo)下從事神經(jīng)生理學(xué)研究。1881年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，隨即私人開業(yè)治療精神疾病。與布魯爾（JosefBreuer）交往深厚。1885年前往法國跟沙可（JeanCharcot）學(xué)習(xí)催眠術(shù)1895與Breuer合作《歇斯底里的研究》1896年正式提出精神分析的觀點1900年《夢的解析》出版1909年應(yīng)邀到美國克拉克大學(xué)做精神分析系列講座1938年為逃避納粹迫害，舉家前往英國倫敦1939年死于喉癌Freud的人生大事記2023/8/531856年5月6日出生于摩拉維亞的弗萊堡。2023/8/214西格蒙德·弗洛伊德生平

（SigmundFreud,1856-1939）2023/8/54西格蒙德·弗洛伊德生平

（2023/8/215二、基本理論(一)潛意識理論(二)人格結(jié)構(gòu)理論(三)驅(qū)力理論(四)性欲學(xué)說2023/8/55二、基本理論(一)潛意識理論意識前意識無意識本能沖動、欲望壓抑☆無意識是一個巨大的領(lǐng)域，猶如一座“冰山”☆無意識活動是人的一切意識行為的基礎(chǔ)。（一）意識—無意識理論意識前意識無意識本能沖動、欲望壓抑☆無意識是一個巨大的領(lǐng)域，2023/8/2171、意識、前意識和無意識

（潛意識理論）意識

consciousness

可以直接感知到的有關(guān)的心理部分。由個人當前覺知到的心理內(nèi)容組成。具有邏輯性、時空規(guī)定性和現(xiàn)實性。前意識

preconsciousness

介于意識與無意識之間，存儲近期經(jīng)歷的內(nèi)容，處于注意范圍之外的意識成分。很容易進入注意，所包含的內(nèi)容可以回到意識中去，是我們加以注意就能覺察到的心理內(nèi)容。主要作用是檢查。2023/8/571、意識、前意識和無意識

（潛意識理論）意2023/8/218無意識（或潛意識）unconsciousness

指個人不可能覺察的心理現(xiàn)象，但對個人的思想和行為影響極大。其特點為無矛盾性、無時間性、無是非性、非現(xiàn)實性和最具活力和能量。

1、人們對自己的一些行為的真正原因和動機不能意識到。其中包含一些是不符合社會道德規(guī)范或者個人生活準則的原始欲望；早期被壓抑的愿望，被壓抑的童年經(jīng)歷與事件；來自種族天賦遺傳經(jīng)驗。

2、人們在清醒的意識下面還有潛在的心理活動在進行著。

3、潛意識會在檢查功能弱的情況，如夢中浮現(xiàn)并獲得滿足；也會通過口誤、筆誤、一些神經(jīng)癥癥狀等表現(xiàn)。2023/8/58無意識（或潛意識）unconsciou2023/8/219無意識存在的證據(jù)：催眠夢日常生活中錯誤的行為（筆誤、口誤、錯事）靈感和直覺某些心身疾病神經(jīng)癥2023/8/59無意識存在的證據(jù)：2023/8/2110意識、前意識與無意識的關(guān)系三者間保持一種動態(tài)平衡。冰山理論：意識、前意識(檢查者，在本能朝向意識的道路上建筑了防御線)、潛意識(生物本能，慾望的儲藏庫)前意識與意識之間有界限卻可逾越，因而前意識之中的內(nèi)容與意識之中的內(nèi)容的相互轉(zhuǎn)換非常容易。但是，無意識部分的東西要進入意識中來則非常困難。無意識心理是不能輕易就回憶起來并到達意識領(lǐng)域的，但可以影響人的行為。例如強迫性洗手的患者。2023/8/510意識、前意識與無意識的關(guān)系2023/8/2111（二）本我、自我和超我

（人格結(jié)構(gòu)理論）人格結(jié)構(gòu)是一能量系統(tǒng)；能量是一定的。人格構(gòu)成：本我

id本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切與生俱來的本能沖動組成的。遵循“快樂原則”。自我

ego自我是現(xiàn)實化了的本能，是在現(xiàn)實的反復(fù)教訓(xùn)之下，從本我分化出來的一部分。遵循“現(xiàn)實原則”。超我

superego超我是從自我發(fā)展起來的一部分，是道德化了的自我。遵循“道德原則”。2023/8/511（二）本我、自我和超我

（人格本我（id）：本能的棲息地、是盲目的、潛意識的，依循享樂原則，并同肉體聯(lián)繫著。肉體是他的能量泉源。本我是心理能量的儲藏器，它是無組織的，彷佛是一團混沌的本能和一口慾望沸騰的大口鍋。在本我中充滿著本能，慾望的強烈沖動，力圖很快的滿足。倘若這種滿足遲緩，個體就會感到煩憂和懊腦，其結(jié)果不是這種原動力消失或弱化，而是企圖滿足的要求更加迫切。本我（id）：本能的棲息地、是盲目的、潛意識的，依循享樂原則本我是通過兩種方法來滿足肉體需要反射作用。是對煩惱起源的自動反應(yīng)，依照快樂原則行事，為了避免痛苦緊張而追求快樂的行為。例如，新生兒的活動完全受生物沖動所引發(fā)，饑餓不適時就哭叫，擺動四肢，以便滿足肉體需要，在這種狀況下反射作用對減少緊張狀態(tài)是很有效的。愿望滿足。當某種生物需要缺乏時，在本我中能激發(fā)起一種滿足這個需要的物體或事件中的意像，從而減少與這種需要有關(guān)的緊張狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為初級歷程。例如：失意的人會一直想起分手的對象這種意象就是初級歷程，它的出現(xiàn)會暫時減少需要的緊張狀態(tài)。但是愿望的滿足只能暫時降低緊張狀態(tài)，而非真正地滿足肉體上之需要。本我是通過兩種方法來滿足肉體需要自我（ego）：理智的棲息地、調(diào)節(jié)本能與環(huán)境的關(guān)係、控制意識與感官的運作，依循現(xiàn)實原則，藉著次級歷程，及現(xiàn)實考驗而運作?，F(xiàn)實原則。與快樂原則的目的相反，它是在阻止緊張的解除，一直到發(fā)現(xiàn)能夠滿足需求的適宜對象為止。次級歷程?，F(xiàn)實原則所經(jīng)歷的歷程，由于原始歷程是比較虛幻，而次級歷程比較實在的思考，它是屬于較高的智力作用?，F(xiàn)實考驗。藉著次級歷程，自我建立一種計劃以滿足需求，且用一些實際的行動來考驗其是否能夠成功。自我所具有的心理能量，大部份消耗在對本我的非理性沖動的壓抑和排除上，它建立防御線，應(yīng)用各種防衛(wèi)機制來對付本我。自我（ego）：理智的棲息地、調(diào)節(jié)本能與環(huán)境的關(guān)係、控制意識超我（superego）：抑制本能的沖動、依循父母、社會等道德原則與標準。弗洛伊德說：「在這冗長的兒童時期，這個沉淀物構(gòu)成了自我里面一個特殊的機制，使父母的影響能夠長期存在」。兒童在與父母的接觸中，通過內(nèi)射等機制，將父母的人格及祖先的社會道德等變成為自己的東西。超我表達了人的性格特點，使人按照道德觀念和各自的自我理想行事。由于超我的出現(xiàn)，自我的職能就變得更加複雜了，它不但要尋找滿足本我需要的對象，而且還必須考慮所尋找的對象不能違背超我的價值觀。超我（superego）：抑制本能的沖動、依循父母、社會等道簡要地說：本我代表不受控制的生物驅(qū)力超我是社會良心之聲自我是調(diào)節(jié)本我和自我并與現(xiàn)實打交道的理性思維簡要地說：本我代表不受控制的生物驅(qū)力2023/8/2117三我結(jié)構(gòu)的比較本我自我超我性質(zhì)生物心理社會來源遺傳經(jīng)驗文化取向過去現(xiàn)在過去層次無意識意識和無意識意識和無意識原則快樂現(xiàn)實道德理性非理性理性不合邏輯實質(zhì)主觀客觀主觀2023/8/517三我結(jié)構(gòu)的比較本我自我超我性質(zhì)生物心理社2023/8/2118本我、自我和超我的關(guān)系三者之間存在交互作用。自我在超我的監(jiān)督下，按現(xiàn)實可能的情況，允許來自本我的沖動有限地表現(xiàn)出來。在三者之中，自我（ego）受到本我與超我的夾擊，必須應(yīng)付并協(xié)調(diào)來自三方面的要求，否則發(fā)生問題。在一個健康的人格當中，這三種結(jié)構(gòu)的作用必然是均衡、協(xié)調(diào)的。在一個不健康的人格當中，這三種結(jié)構(gòu)失去均衡，產(chǎn)生問題。2023/8/518本我、自我和超我的關(guān)系三者之間存在交互作2023/8/2119人格結(jié)構(gòu)內(nèi)部的動力過程導(dǎo)致外顯行為食欲去食品市場偷吃別人的東西是犯罪憎恨父親離家出走仇恨父親是罪過求生欲望神經(jīng)癥逃避戰(zhàn)場是膽小鬼性欲結(jié)婚非婚性行為不道德本我欲求自我的決定和行動超我的限制2023/8/519人格結(jié)構(gòu)內(nèi)部的動力過程導(dǎo)致外顯行為食欲本我自我超我環(huán)境本我：與生俱來的本能沖動；遵循快樂原則。自我：現(xiàn)實化了的本能；遵循現(xiàn)實原則。超我：道德化了的自我；遵循至善原則。人格結(jié)構(gòu)理論本我自我超我環(huán)境本我：與生俱來的本能沖動；自我：2023/8/2121

意識結(jié)構(gòu)與人格結(jié)構(gòu)的關(guān)系2023/8/521意識結(jié)構(gòu)與人格結(jié)構(gòu)的關(guān)系兩種理論的關(guān)系兩種理論的關(guān)系2023/8/2123（三）人格動力1、驅(qū)力與本能2、焦慮和自我防御機制2023/8/523（三）人格動力1、驅(qū)力與本能2023/8/21241、本能instinct對人的一個基本看法：人是一個能量系統(tǒng)，且能量有限。驅(qū)動人行動的能量，主要包括一些非理性因素(本能、潛意識等)。機械決定論觀點。人不能做自己的主人，而是由本能決定的。

2023/8/5241、本能instinct對人的一個基本libido：人類行為最基本的驅(qū)力

1、生的本能（lifeinstinct）：一切與保存生命有關(guān)的本能，包括自我保存與種系保存。一切動機的根源，追求歡樂與逃避痛苦；每一種生之本能的目的都在于使個別器官得到享受，它們結(jié)合起來，起著保存種族生存的力量?！锉榷嗷蛴Γ╨ibido）

2、死的本能（deathinstinct）：驅(qū)力使人回到有生命之前的無機物狀態(tài)，它還包括攻擊驅(qū)動力，表現(xiàn)在傷害自己或他人甚至體育運動和戰(zhàn)爭毀滅方面?！簦╝ggression）libido：人類行為最基本的驅(qū)力早年晚年自我本能性本能以食欲為基礎(chǔ)的自我保存本能以性欲為基礎(chǔ)的種族保存本能性本能背后存在的驅(qū)力——里比多（性力）。生本能死本能使生命回復(fù)到無機狀態(tài)使生命得以延續(xù)和發(fā)展生命在兩種本能的相互沖突和作用中表現(xiàn)出來。早年晚年自我本能性本能以食欲為基礎(chǔ)的自我保存本能2023/8/21272、焦慮和自我防御機制（1）焦慮（anxiety）定義：一種由緊張、不安、焦急、憂慮、驚恐等感受交織在一起的情緒體驗。來源：本我和超我之間以及本我和現(xiàn)實之間的矛盾和沖突。分類：現(xiàn)實焦慮、神經(jīng)質(zhì)焦慮和道德焦慮2023/8/5272、焦慮和自我防御機制（1）焦慮（an現(xiàn)實焦慮(與真實的威脅程度相當)神經(jīng)質(zhì)焦慮(害怕本能失去控制而受罰之焦慮)道德性焦慮(害怕受到良心譴責(zé)而焦慮)現(xiàn)實焦慮(與真實的威脅程度相當)2023/8/2129（2）自我防御機制

（EgoDefensemechanisms）定義通過某些歪曲或否定現(xiàn)實的方式，應(yīng)付焦慮、避免自我受到傷害，以保護自己的潛意識過程。特征或多或少都有歪曲現(xiàn)實或否定現(xiàn)實的傾向經(jīng)由潛意識的歷程來運作，包括壓抑、否定、投射、內(nèi)射、合理化、退化、反向、轉(zhuǎn)換替代、升華、認同、補償?shù)茸饔脤Ω督箲]，保護自我，達到心理平衡。2023/8/529（2）自我防御機制

（EgoDefen2023/8/21301、壓抑depression把超我不允許的欲望和動機在不知不覺中被抑制到無意識之中，使自己意識不到其存在，也就感覺不到焦慮和痛苦。這是最基本的防御機制。例如：被壓抑的記憶

2、升華sublimation把為社會不能接受的沖動的能量轉(zhuǎn)化為建設(shè)性的活動能量。這是心理防御機制中最為積極的形式。主要的自我防御機制2023/8/5301、壓抑depression主要的自2023/8/2131升華2023/8/531升華2023/8/21323、替代displacement把對某事物的強烈感情不自覺地轉(zhuǎn)移到另一事物上，例如替罪羊、遷怒，通過遷怒可以減輕情感上的痛苦。4、拒絕（否認）denial拒絕承認使人感到焦慮和痛苦的事件，似乎其根本未發(fā)生過。常用語言：“這不可能”、“絕對不會”等。與壓抑不同，否認不是說不記得了，而是堅持某些事不是真實的。2023/8/5322023/8/21335、反向形成reactionformation通過認同相反的態(tài)度和行為類型，把它們作為屏障，以防止危險欲望的表達。6、理智化intellectualization用抽象的、理智的方式處理壓力情境以獲得超脫。7、投射projection投射：把自己的不良動機或惡意投射到別人身上，斷言別人有此動機，以免除自我責(zé)備的痛苦。2023/8/5335、反向形成reactionforma2023/8/21348、合理化rationalization不是指“合乎理性的行為”，而是指為我們所做的事賦予符合邏輯的或為社會所歡迎的動機，以便看起來我們所做的事是合情合理的。（1）酸葡萄sourgrapes當人得不到自己希望的東西時，內(nèi)心會相當失望和沮喪，有人會刻意貶低自己過去追求的東西。這就是“酸葡萄”。（2）甜檸檬sweetlemon雖然生活中發(fā)生不如意的事情，但個體努力強調(diào)事情的美好的一面。2023/8/5348、合理化rationalizatio2023/8/2135防御機制的運作

多種防御機制可能同時使用防御機制有積極作用，但不能使之成為解決問題的唯一方法。隨著年齡的增長，人們主要使用的防御機制會發(fā)生變化（Cramer，1987）2023/8/535防御機制的運作2023/8/2136年齡因素對防御機制選擇的影響

學(xué)前小學(xué)青年前期青年后期合理化投射否認.10.20.30.40.502023/8/536年齡因素對防御機制選擇的影響2023/8/2137（四）性欲學(xué)說與人格適應(yīng)1、人格發(fā)展2、人格適應(yīng)2023/8/537（四）性欲學(xué)說與人格適應(yīng)1、人格發(fā)展人格發(fā)展理論性心理發(fā)展階段：口腔期（0～1歲左右）肛門期（1～3歲左右）性蕾期（3～6歲左右）潛伏期（6～12歲左右）青春期（12～18歲左右）

（1）性欲（尤其是兒童性欲）要求與養(yǎng)育方式之間的相互作用是人格發(fā)展的決定性原因；（2）強調(diào)嬰幼兒期發(fā)展在人格形成中的作用。人格發(fā)展理論性心理發(fā)展階段：（1）性欲（尤其是兒童性欲）要1、口腔期（0—1）口腔期欲望若未能滿足，成人就會有過度口腔需求現(xiàn)象，如過度的貪吃、抽煙、喝酒、說話；若未滿足咬的欲望，成人則會有過度口腔侵略行為，如批評、諷刺行為。1、口腔期（0—1）2、肛門期（1—3）肛門期通過體驗糞便的保持和排泄而得到一種快感。如觸弄或玩耍大便。在父母訓(xùn)練孩子排便時，孩子往往和父母形成一種對抗情緒，他們採用“保存”和“驅(qū)逐”來對抗父母，他們的反抗主要通過在適當?shù)臅r機禁止排便，而在不適當時機卻進行排便這一種方式進行，試圖用這種方式來控制他人。肛門性格分為兩類肛門保護型─一般表現(xiàn)為整潔、小氣，做事有條理。肛門驅(qū)逐型─表現(xiàn)為不潔淨、大方，做事缺乏條理。2、肛門期（1—3）3、性蕾期（3—6）撫摩和玩弄陰莖或陰蒂產(chǎn)生快感。陰莖焦慮與陰莖嫉妒。性蕾期的男性人格，往往做事不考慮后果，而且非常自信，過高的評價自己性器的價值，并力圖証明他是一個真正的男子漢，因此常常自負自夸。性蕾期的女性人格，“會出現(xiàn)受阻女性綜合癥”，她們力求在多方面都優(yōu)于男子，并且去尋找典型的男性職業(yè)，而且她們對譴責(zé)詆毀男人很感興趣。3、性蕾期（3—6）4、潛伏期（6—12）利比多被壓抑，孩子失去對與性相聯(lián)系的活動興趣，把能量運用于其他活動如學(xué)校、朋友、體育運動和愛好之中。在學(xué)校，他們把自己局限在男女或女生堆中，沒有表現(xiàn)，故稱之為潛伏期。4、潛伏期（6—12）5、性器期（12—18）青春期后，產(chǎn)生了第二次性欲沖動，這種生理的驅(qū)力使孩子感到這種沖動的作用。弗洛伊德認為這個時期的性本能是需要通過性高潮才會滿足。而且Libido開始投射于所愛的事業(yè)上，人們開始產(chǎn)生了性愛。5、性器期（12—18）2023/8/2144Freud的性心理發(fā)展階段（psychosexualstages）階段年齡性敏感區(qū)主要發(fā)展任務(wù)（潛在沖突來源）固著后的成人性格特點口腔期oralstage0-1口，嘴唇，舌頭斷奶嘴部行為:抽煙、過度飲食；依賴他人肛門期analstage1-3肛門上廁所的訓(xùn)練雜亂無章、吝嗇、固執(zhí)、或者相反性蕾期phallicstage3-6生殖器俄狄浦斯情結(jié)道德約束力弱，難與權(quán)威人士相處潛伏期latencystage6-12無特定區(qū)域防御機制的發(fā)展無（一般在此階段不會發(fā)生固著）生殖期genitalstage12-18生殖器成熟的性親密行為成功完成早期階段的成年人會對他人產(chǎn)生真誠的興趣并具有成熟的性特征2023/8/544Freud的性心理發(fā)展階段（psycho2023/8/2145人格適應(yīng)心理性欲階段與成人性格特征的潛在關(guān)系（Phares，1991）性心理發(fā)展階段成人時的表現(xiàn)升華反向作用口唇期吸煙、貪吃、接吻、貪喝、注重口腔衛(wèi)生、嚼口香糖渴求知識、幽默、諷刺、機警、成為食品或酒類品嘗專家說話小心謹慎、飲食追求時尚、禁飲酒、不喝牛奶肛門期喜歡解大便，極端骯臟喜愛繪畫或雕塑，慷慨大方，樂善好施，精打細算極度恐懼污物，整潔癖，近乎吝嗇的節(jié)儉，過分規(guī)矩，脾氣暴躁性蕾期經(jīng)常手淫，愛調(diào)情，男子氣表現(xiàn)喜愛詩歌，鐘情，喜歡表演，追求成功對性的清教徒式的態(tài)度，過分羞怯2023/8/545人格適應(yīng)心理性欲階段與成人性格特征的潛在2023/8/2146第二節(jié)精神分析療法一、治療層面二、日常層面2023/8/546第二節(jié)精神分析療法一、治療層面2023/8/2147精神分析治療的特點盡量排除外界情境的影響，使無意識動機的運作在不受情境刺激的干擾下自然地顯露出來。利用多種手段，通過解釋其意義來揭示無意識的真正意義。把無意識中的東西轉(zhuǎn)入意識，破除壓抑，揭示心理防御機制的偽裝，使患者領(lǐng)悟到癥狀的真正原因，從而解除病癥。2023/8/547精神分析治療的特點盡量排除外界情境的影響治療目標1.潛意識→意識2.調(diào)整、重整人格結(jié)構(gòu)，強化自我3.insight：對現(xiàn)在、過去及現(xiàn)在進行式的貫穿性了解(非理智的瞭解，而包含感覺均能體驗）具體目標:當事人能增加自我了解在現(xiàn)實生活中，對自己、他人及環(huán)境有好的辨別能力擁有較理性行為將病態(tài)沖突轉(zhuǎn)為正常沖突較有自主性增加愛與工作的能力，達成人生目標治療目標2023/8/2149一、治療層面常用的方法自由聯(lián)想夢的解析移情分析催眠2023/8/549一、治療層面常用的方法自由聯(lián)想2023/8/2150（一）自由聯(lián)想freeassociationFreud于1895年創(chuàng)造，是為了抑制自我檢查機制的作用，使無意識內(nèi)容有機會流露。Freud：“你會發(fā)現(xiàn)，你會由于某種批評或反對而想把頭腦中出現(xiàn)的想法拋在一邊，你會對自己說：這些東西與當前無關(guān)，或者非常不重要，或者不合情理，所以就不必說出來了。你必須不服從這些批評，而無論如何要說出來……”2023/8/550（一）自由聯(lián)想freeassoci治療方式---聯(lián)想與分析治療者以匿名方式，如同一空白螢?zāi)?、以利于產(chǎn)生移情關(guān)系，讓當事人投射、自由聯(lián)想(不加審查立即脫口說出當下涌現(xiàn)的任何想法感受)，分析師傾聽、了解個人心理動力與結(jié)構(gòu)然后予以分析詮釋(確認、澄清、轉(zhuǎn)釋)，促使當事人達成領(lǐng)悟。治療方式---聯(lián)想與分析自由聯(lián)想的具體做法安靜與光線適當?shù)姆块g當事人打消一切顧慮，想到什么就說什么談話是保密的治療者傾聽鼓勵當事人將原始想法說出必要時治療者可以引導(dǎo)，但盡量以當事人為主鼓勵回憶幼年所遭遇的一切或創(chuàng)傷或挫折發(fā)覺當事人壓抑在潛意識內(nèi)的情結(jié)或矛盾沖突自由聯(lián)想的具體做法安靜與光線適當?shù)姆块g2023/8/2153一間不受干擾的安靜診室，沒人旁聽，即沒有家屬或其他人包括其他醫(yī)生在場，讓病人斜臥躺椅上，醫(yī)生坐在病人的后側(cè)方（頭部后方）。要求病人必須隨時把浮現(xiàn)于腦子里的任何想法全部說出來，無論這些事件是多么猥褻、多么零碎、多么缺乏邏輯。在病人進行聯(lián)想的過程中，醫(yī)生盡量少說話，必要時可插入問話或適當?shù)慕忉?，讓病人懂得無意識心理活動的特點，懂得他自己采用了什么防御手段等。2023/8/553一間不受干擾的安靜診室，沒人旁聽，即沒有2023/8/2154在經(jīng)典的弗洛伊德式自由聯(lián)想布置中，分析學(xué)家坐在患者的視線之外。2023/8/554在經(jīng)典的弗洛伊德式自由聯(lián)想布置中，分析學(xué)2023/8/2155弗洛伊德的治療室2023/8/555弗洛伊德的治療室歷程：每周二至三次，三至五年1.維持分析架構(gòu)(不改變時間、不改變治療情境及生活方式、必須說話)2.開始探索個人現(xiàn)在及過去歷史(開放階段:了解當事人的意識層面、沖突層面)3.移情的發(fā)展：將當事人對過去人物的正負情感、幻想，在潛意識下轉(zhuǎn)至意識，當事人對咨詢員會有愛、恨、依賴….4.修通(處理移情)：瞭解過去與現(xiàn)在的關(guān)系5.移情作用的解決歷程：每周二至三次，三至五年2023/8/2157自由聯(lián)想實例一則（Wolberg，1977）患者：……于是我開始出去走走，并決定散步到博物館后面然后穿到中央公園。于是我走著，穿過后面一片平地感到很激動和美妙。我看見灌木叢旁有一張公園椅子，于是走去坐下。有一陣沙沙聲在我背后，嚇了我一跳。猜想灌木叢里藏有人。我想我曾經(jīng)讀過中央公園里有過性變態(tài)者。我想我后面的某個人會不會暴露自己。這個念頭令人反感，但它也令人興奮呢。我現(xiàn)在想到了我的父親并感到興奮。我想到了一個勃起的陰莖，這和我父親有關(guān)。我的思緒中好像有什么關(guān)于這一點的東西就要出來了。我不知道它是什么，好像是在記憶邊緣（停頓）。分析師：嗯，嗯，（停頓）在你的記憶邊緣上嗎？2023/8/557自由聯(lián)想實例一則（Wolberg，1972023/8/2158患者：（呼吸急促，好像極其緊張）當是個孩子的時候，我同父親睡在一起。我從我的皮膚上獲得一種古怪的感覺，象刺痛感。一種奇怪的感覺，象瞎了一樣，象看不見似的。我的頭腦模糊起來并傳遍了所有我看見的東西。我在公園里散步時這種感覺一會兒有一會兒沒有。我的頭腦似乎空白一片，使我無法思想，也無法專注于任何事情。（這聽起來像壓抑的表現(xiàn)形式，智力功能被抑制，也許是對付因返回到意識的被壓抑的念頭而產(chǎn)生的焦慮的一種手段。）分析師：你思緒模糊也許是在將你不想要的什么東西推開（把她的癥狀解釋為抗拒）。2023/8/558患者：（呼吸急促，好像極其緊張）當是個2023/8/2159患者：我正好想起什么。當我父親死的時候，他是裸體的。我看著他，但我什么也不能看見。我不能清楚地思維。我被撫養(yǎng)成長的過程中不知道男人和女人的差別。我害怕父親，但我愛他。當我很小的時候，星期六和星期天同父親睡在一起。一種溫暖和安全的美妙感覺。沒有任何東西更溫暖或更安全的了。極其快樂?，F(xiàn)在我渾身震顫。當我被允許能同父親睡在一起的時候，那真是一個美妙的假日。我現(xiàn)在什么也記不起來了。我的頭腦一片模糊。我感到緊張和害怕。分析師：那一片模糊污染了你的生活。你害怕某些事情或害怕記起某起事（關(guān)注她的抗拒）。2023/8/559患者：我正好想起什么。當我父親死的時候，2023/8/2160在自由聯(lián)想過程中，患者總要受到自我防御機制的干擾而產(chǎn)生抗拒。因此分析師對這些抗拒的關(guān)注、化解和解釋就成了自由聯(lián)想技術(shù)的一項重要任務(wù)。在整個自由聯(lián)想過程中，分析師鼓勵患者表達出強烈的感覺（通常發(fā)泄的對象是一些權(quán)威人物），由于害怕被處罰或報復(fù)，患者一直在壓抑對這些人物的真正感覺。分析師除了關(guān)注患者的抗拒之外，極少向患者表露自己所想到的原因，讓患者不停地說話，談出她剛想到的每一件事。這時患者的潛意識感覺不斷地進入思想，在自由聯(lián)想過程中說了許多不同于尋常的話。這些話常給分析師找出患者潛藏的問題和提供了治療線索。2023/8/560在自由聯(lián)想過程中，患者總要受到自我防御機2023/8/21612、夢的解析

dreaminterpretationFreud1900年出版《夢的解析》一書，他在給神經(jīng)癥病人治療時發(fā)現(xiàn)夢的內(nèi)容與被壓抑的無意識幻想有著某種聯(lián)系。人能講出來的夢境是夢的顯意，其背后都有隱意?！扒灏谉o邪的夢……是披著羊皮的狼。當我們對這些夢進行分析時，它們的含義可能是與其表象正相反?！薄ヂ逡恋?023/8/5612、夢的解析dreaminterp夢的分析、抗拒的分析、移情的分析分析詮釋時注意事項：把握時機。當事人是否準備，潛意識已接近意識但未了解由淺到深告知當事人可能會防衛(wèi)的方式溝通能力夢的分析、抗拒的分析、移情的分析適合對象：能建立關(guān)係者(具有改變的動機、有基本移情能力)具情緒反映能力能接受詮釋能力中產(chǎn)階級以上者（無生存、安全現(xiàn)實需求，有固定時間來晤談、有經(jīng)濟能力）分析

透過傾聽（空白螢?zāi)?、移情），諮商員去解釋、分析呈現(xiàn)出的情境，分析的主要內(nèi)涵（分析三角）適合對象：分析三角分析三角2023/8/2165夢的內(nèi)容顯性夢境或顯性內(nèi)容（manifestcontent）：它是夢者意識到的感覺形象（通常是視覺的）。潛性夢境或潛性內(nèi)容（latentcontent）：它是夢者沒有意識到的、被壓抑的愿望和動機。2023/8/5652023/8/2166夢的工作或夢程（dreamwork）：歪曲夢的真實意義的各種機制。壓縮condensation：將許多不同的思想凝縮并組成一個單一整合思想。相反機制mechanismofopposites：不被自我接受的潛在內(nèi)容以相反的形式在顯性夢境中表現(xiàn)出來。象征化symbolization：潛性內(nèi)容以象征的方式出現(xiàn)在顯性夢境中。次級精致化secondaryelaboration：為了讓顯性內(nèi)容更為完整、有序，夢者常在夢的主干框架中添加一些要素形成某些有情節(jié)的部分，但是這些部分同潛性內(nèi)容沒有關(guān)系。做夢如制作謎語，用顯性夢境掩蓋潛性內(nèi)容，顯性內(nèi)容相當于謎面，潛性內(nèi)容相當于謎底。2023/8/566夢的工作或夢程（dreamwork）：2023/8/2167夢的解釋就是從顯性夢境探尋其隱意，也就是剝掉顯性夢境的偽裝去了解潛性內(nèi)容的含義。夢的解釋的原則和方法要把夢的內(nèi)容分析為各個部分，并以各個部分作為注意目標，不論它是否合理、是否明晰。要了解夢者的生活經(jīng)歷、興趣愛好以及日?，嵤?。因為夢只重現(xiàn)過去，只有了解夢者的過去經(jīng)歷才能了解夢的各部分的隱意。要利用自由聯(lián)想來化解自我稽查機制的壓抑，揭露潛意識愿望。要充分利用象征知識。對夢的解釋大部分時間用在探究夢的顯性內(nèi)容的象征上，以探明其潛意識含義。手杖、傘、竹竿、匕首等象征為男性生殖器坑、穴、箱子、口袋等象征為女性生殖器2023/8/567夢的解釋就是從顯性夢境探尋其隱意，也就是2023/8/21683、移情transference現(xiàn)象：在長時間的心理分析治療中，病人逐漸變得不太注意自己的癥狀，也不再多談自己的病情，不關(guān)心自己心理沖突的解決。癥狀也似乎減輕甚至消失了。但與此同時，他們對醫(yī)生本人發(fā)生了特殊的興趣。定義：又稱情感轉(zhuǎn)移，是指當事人將早年生活里與他人的關(guān)系中產(chǎn)生過的情感、態(tài)度等主觀體驗移植到了治療者身上。例如：不知道為什么，我就是很討厭他。說不上來為什么，我就是喜歡他，他就是我要的那種人。2023/8/5683、移情transference現(xiàn)象：2023/8/2169移情與治療關(guān)系心理治療中所謂的解釋（interpretation）就是在解釋移情，找出移情背后的固著和病因，對移情的領(lǐng)悟就是心理治療的完成。也就是說，心理治療是在分析個案的移情，因為這些就是造成心理癥狀的主要原因。心理分析治療認為沒有移情就沒有心理治療。移情幾乎是所有成功的精神分析的重要因素。2023/8/569移情與治療關(guān)系心理治療中所謂的解釋（in2023/8/21704、催眠2023/8/5704、催眠2023/8/2171（二）日常生活中的過失分析Freud認為過失不是偶然的，而是深層無意識愿望的流露。生活中過失行為的類別舌誤slipofthetongue和筆誤slipofthepen遺忘forgetting誤放和動作失誤2023/8/571（二）日常生活中的過失分析Freud認為2023/8/21721、舌誤和筆誤舌誤或失言slipofthetongue：說話走了嘴或失言。最常見的舌誤：把某一個詞說成另一個與它相似的詞，或把自己打算說的話說成了正好相反的話?！伴_會”說成“閉幕”筆誤slipofthepen：寫錯別字。筆誤和口誤的內(nèi)在機制一致。例如，我在實驗老鼠和豚鼠時我在實驗人類時2023/8/5721、舌誤和筆誤舌誤或失言slipof2023/8/21732、遺忘遺忘forgetting：指在某種情況下，一個人把本來很熟悉的印象、決心、人名等以及預(yù)定好的計劃全然忘記的情形。Freud認為遺忘是壓抑的緣故，具有動力學(xué)的意義。2023/8/5732、遺忘遺忘forgetting：指在某2023/8/21743、誤放和失落物件Freud認為誤放、熟悉的東西突然找不見了行為，都有一個共同失物愿望。失落或錯放物件，都是某種潛意識動機的作用，即利用過失并以各種方式來達到自己的目的。例如：失物想換一個好的；對此物不喜愛；對贈送