衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)計(jì)算題復(fù)習(xí)題

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)計(jì)算題復(fù)習(xí)題1.政治經(jīng)濟(jì)學(xué)：生產(chǎn)與服務(wù)的成本指在生產(chǎn)過程中（提供服務(wù)的過程中）所消耗的所有物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的貨幣表現(xiàn)總和W=C+V+M即：商品價(jià)值=勞動(dòng)資料價(jià)值+必要?jiǎng)趧?dòng)所創(chuàng)造的價(jià)值+社會(huì)勞動(dòng)（剩余勞動(dòng)）所創(chuàng)造的價(jià)值2.醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值取決于生產(chǎn)它所消耗的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間,包括物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的耗費(fèi),同樣包括三個(gè)部分對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，只消耗了勞動(dòng)資料的價(jià)值和相當(dāng)于職工工資部分的醫(yī)務(wù)人員為自己勞動(dòng)所創(chuàng)造的價(jià)值，即C+V。它的貨幣表現(xiàn)，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)成本3.醫(yī)院總成本：醫(yī)院總成本=醫(yī)療服務(wù)成本＋藥品經(jīng)營成本醫(yī)療服務(wù)成本：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供一定種類和數(shù)量的醫(yī)療服務(wù)所消耗的全部資源(包括人力、物力和自然資源)的貨幣表現(xiàn)一般包括兩部分：消耗的勞動(dòng)資料的價(jià)值(如房屋建筑、家具、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料等)支付給醫(yī)院職工的勞務(wù)工資以及管理費(fèi)用4.直接成本（DirectCost）：是指在成本核算中可以直接計(jì)入某一成本核算對象的費(fèi)用。包括：該科室人員的工資該科室使用的供應(yīng)品該科室專用設(shè)備的折舊費(fèi)該科室直接消耗的購置費(fèi)用、交通費(fèi)用、租賃費(fèi)等5.間接成本（IndirectCost）：是指在成本核算中不能直接計(jì)入成本核算對象，而必須按一定的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)傆诓煌杀竞怂銓ο蟮馁M(fèi)用包括：通用設(shè)備的折舊費(fèi)行政后勤人員工資分?jǐn)偟皆摽剖屹M(fèi)用其他科室分?jǐn)偟皆摽剖业某杀?.逐步分?jǐn)偡ǎA梯分?jǐn)偡ǎ鹤畛Ｓ眉俣ǜ鏖g接成本中心之間資源是單向流動(dòng)的。為其它科室提供服務(wù)最多，接受其它科室的服務(wù)最少的間接科室的成本要首先分?jǐn)偝鋈?，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分階梯進(jìn)行，直到所有的間接科室成本都分?jǐn)偼戤厼橹埂＜卓剖曳謹(jǐn)偟妮o助費(fèi)用=輔助費(fèi)用×甲科室輔助費(fèi)用分?jǐn)傁禂?shù)7.某醫(yī)院科室成本分?jǐn)傎Y料科室本科直接成本（元）職工人數(shù)洗衣重量（公斤）內(nèi)科722601028000兒科59480712500眼科4280345000皮膚科56092722600院辦850021000洗衣房165302--合計(jì)556653269100間接科室成本向直接科室的分?jǐn)?.某科室成本報(bào)告成本數(shù)量（元）合計(jì)直接成本工資1000020000物料5000其它5000折舊建筑100160固定設(shè)備60分?jǐn)偝杀韭毠じ＠?501200管理費(fèi)用500修繕費(fèi)250保管費(fèi)200洗衣100總成本21360某醫(yī)院6個(gè)月住院床日數(shù)和水電費(fèi)支出

住院床日數(shù)（床日）水電費(fèi)（元）門診人次保本量=（20萬－5萬）/（18-12）=2.5萬(人次)在其他因素不變的情況下，如果該門診部年門診人次超過25000人次就會(huì)有結(jié)余，如果少于25000人次將會(huì)出現(xiàn)虧損。保本業(yè)務(wù)收入＝25000×18＝450000元方程式法舉例（2）很多情況下是在已知目標(biāo)結(jié)余數(shù)的前提下測算目標(biāo)業(yè)務(wù)量，所謂目標(biāo)結(jié)余數(shù),是指在會(huì)計(jì)年度結(jié)束時(shí)要求獲得的結(jié)余數(shù)。如上例中，假設(shè)目標(biāo)業(yè)務(wù)量為3萬元，則：目標(biāo)業(yè)務(wù)量＝＝3萬（人次）即當(dāng)該門診部全年業(yè)務(wù)量達(dá)到30000人次時(shí)可獲得3萬元的結(jié)余。邊際貢獻(xiàn)法公式：課本上有邊際貢獻(xiàn)法舉例仍用上例：邊際貢獻(xiàn)=18-12=6（元）門診人次保本量=（200000－50000）/6=25000(人次)邊際貢獻(xiàn)率=6/18=33.3%保本業(yè)務(wù)收入＝（200000－50000）/33.3%＝450000(元)盈虧平衡分析法的作用（1）1．用于成本預(yù)測，確定目標(biāo)成本單位變動(dòng)成本=單位收入-固定成本/醫(yī)療工作量例：某醫(yī)院固定成本為180萬元，每床日醫(yī)療費(fèi)用為11元，預(yù)測醫(yī)療工作量40萬床日，目標(biāo)成本為：11-1800000/400000=6.5元盈虧平衡分析法的作用（2）2.用于擴(kuò)大服務(wù)量Q=（P+R）/（P-AVC）若期望擴(kuò)大收益10萬元，則服務(wù)量為：Q=（1800000+100000）/（11-7）=475000（床日）】成本差異計(jì)算1、價(jià)格性成本差異：洗衣粉＝（50－40）×1800=18000元?jiǎng)趧?dòng)力＝（6－5.25）×27000＝20250元2、效率性成本差異：洗衣粉＝（0.01×180000－0.01×180000）×40=0元?jiǎng)趧?dòng)力＝（0.15×180000－0.14×180000）×5.25＝9450元3、服務(wù)量性成本差異：服務(wù)量性成本差異＝（180000－140000）×1.135＝45400元洗衣房成本差異的原因分析原因成本差異（元）原因占％工資水平增加2025021.8洗衣粉價(jià)格上漲1800019.3勞動(dòng)力效率下降945010.1洗滌數(shù)量增加4540048.8合計(jì)93100100.0強(qiáng)度性和純服務(wù)量性成本差異

對服務(wù)量性成本差異的影響服務(wù)量性成本差異＝強(qiáng)度性成本差異＋純服務(wù)量性成本差異強(qiáng)度性成本差異＝強(qiáng)度變化導(dǎo)致的數(shù)量變化×過去的單位成本純服務(wù)量性成本差異＝總服務(wù)的變化導(dǎo)致的數(shù)量變化×過去的單位成本強(qiáng)度性和純服務(wù)量性成本差異計(jì)算強(qiáng)度性成本差異＝[(2.25-2.0)×80000]×1.135=22700元純服務(wù)量性成本差異＝2.0×（80000－70000）×1.135=22700元疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的相關(guān)計(jì)算題1、死亡造成的減壽年數(shù)每千人口因某病死亡造成的健康壽命年損失(A)（A）＝[E(A0)×(1-Dod)]×（CFR×I）式中A0：人群中該病發(fā)病的平均年齡；E（A0）：在平均發(fā)病年齡時(shí)的期望壽命；Dod：死于該病但在死前又有一段殘疾和失能的人口比例；CFR：病死率（%）I：人群發(fā)病率（‰）?，F(xiàn)以加納脊髓灰質(zhì)炎為例，平均發(fā)病年齡為5歲，發(fā)病率為0.22‰（22/10萬），病死率為5%，患者死亡之前約有10%病人發(fā)生過四肢麻痹。每千人口因病早亡的減壽年數(shù)(A)為：（A）＝[E(A0)×(1-Dod)]×（CFR×I）A=77.95×(1-0.1)×(0.05×0.22)=0.7717年2、死亡前伴有殘疾失能者死亡造成的減壽年數(shù)每千人口因病死亡前的殘疾和失能造成的減壽年數(shù)(B1)B1=[E(Ad)×Dod]×(CFR×I)式中Ad：因病死亡者平均年齡；E(Ad)：在平均死亡年齡時(shí)的期望壽命。脊髓灰質(zhì)炎平均死亡年齡為10歲。B1=(72.99×0.1)(0.05×0.22)=0.08029年3、死亡前因殘疾造成的減壽年數(shù)每千人口因某病死亡前短暫殘疾造成的減壽年數(shù)損失(B2)：B2=[(Ad-A0)×Dod×D]×(CFR×I)］D：因病造成短暫性失能或永久性殘疾的殘疾程度；B2＝(10－5)×0.1×0.5×(0.05×0.22)=0.00275年這里的D值的殘疾程度權(quán)重值按0.5計(jì)算。4、永久性殘疾造成的減壽年數(shù)每千人口因病造成的永久性殘疾引起的減壽年數(shù)(C)。C=[E(A0)×D×Q×I]Q=因病造成永久性失能或殘疾的百分比(%)以脊髓灰質(zhì)炎為例，約有90%的患者遺留肢體麻痹，因此永久性殘疾率為90%C=77.95×0.5×0.9×0.22=7.717年5、急性發(fā)病時(shí)造成的減壽年數(shù)每千人口疾病急性發(fā)病時(shí)造成的減壽年數(shù)：F=[(t×D)/365.25]×((1-CFR-Q)×I)t=在沒有死亡又沒有引起永久性殘疾的急性發(fā)病者引起短暫性失能的平均天數(shù)。病例急性期為14天，殘疾權(quán)重值D=0.5。F=[(14×0.5)/365.25]×[(1-0.05-0.9)×0.22]=0.0002年。衛(wèi)生總費(fèi)用的相關(guān)計(jì)算題1982年，上海市衛(wèi)生費(fèi)用50345萬元，若以1980年消費(fèi)品價(jià)格指數(shù)為100，則1985年為132.9，1987年167.1，1989年244.0，而1989年上海市消耗的衛(wèi)生費(fèi)用為274904萬元。請以1980年的價(jià)格作為不變價(jià)格，計(jì)算其實(shí)際平均增