嬰幼兒單純性消化不良的按摩治療

精品文檔-下載后可編輯嬰幼兒單純性消化不良的按摩治療河南省洛陽師專衛(wèi)生所(471022)

關(guān)鍵詞單純性消化不良，嬰幼兒小兒按摩治療辨論分型論治

1一般資料嬰幼兒單純性消化不良是指四歲以下小兒胃腸功能紊亂，脾胃失調(diào)所造成的暫時或長期的消化、吸收、排泄等方面的功能障礙。筆者根據(jù)多年的臨床實踐經(jīng)驗，采取不同按摩手法對嬰幼兒單純性消化不良進(jìn)行按摩治療105例，收到顯著療效，總有效率達(dá)95%以上?，F(xiàn)介紹如下。本組105例中，男67例，女38例，男女之比為63.8：36.2；最大年齡為4歲，最小患者剛滿月；其中腹瀉型55例，占52.4%，便秘型30例，占28.6%，營養(yǎng)不良型20例，占19%；病程最長者半年，最短2天左右；治療時間最短1～3次，最長15次即可痊愈。主要是由于嬰幼兒胃腸道尚未發(fā)育完善，脾胃功能較弱，對于攝取的乳食不能完全消化吸收，又因小兒胃腸肌飽無度，偏食，父母喂養(yǎng)不科學(xué)或突然改變飲食習(xí)慣，氣滯不行，淤而化熱，燥竭腸道，傳導(dǎo)失司等，尤其未發(fā)育完善的脾胃功能差，消化能力弱，外感寒濕，暑熱之邪，清濁不分而致腹瀉等。

2臨床分型在嬰幼兒人群中，單純性消化不良的臨床表現(xiàn)大體歸納為三種類型。

2.1腹瀉型腹瀉腹痛，每日5～6次或10多次不等，大便稀薄，伴有未消化的乳食殘渣，每遇食后腹瀉，小便黃，量少，舌苔薄膩。有些患兒腹脹腸鳴，腹痛急瀉，瀉后痛減，大便量多色黃，酸臭，精神疲倦，不思乳食，苔黃脈滑。個別患兒大便呈綠色，少許的糞便不時地從排出體外。

2.2便秘型大便干結(jié)，噯氣反酸，煩熱口臭，飲食銳減，腹部脹滿疼痛，口干舌渴，小便黃少，苔黃，脈弦滑。

2.3營養(yǎng)不良型面黃切形體消瘦，腹部脹大，精神萎靡，不思飲食，腹痛，有時便秘，有時腹瀉，手足心熱，毛發(fā)憔悴，舌苔厚膩脈弱或滑數(shù)。

3治療手法

3.1腹瀉治療補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，分陰陽，清小腸，做大腸經(jīng)的平補(bǔ)平瀉，摩腹揉臍，上推七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊。若面黃、精神嚴(yán)重怠倦者，可加補(bǔ)腎經(jīng)，運內(nèi)八卦；若大便綠色，加揉外勞宮，推三關(guān)，推摩腰骶部，使其發(fā)熱。

3.2便秘治療清大腸，運內(nèi)八卦，清肝經(jīng)，按揉、撥陽池，推六腹，搓摩脅肋，摩腹，揉中脘、天樞，推下七節(jié)骨，推揉大腸俞、足三里。體虛者加揉脊俞。

3.3營養(yǎng)不良治療補(bǔ)脾經(jīng)揉板門，補(bǔ)腎經(jīng)內(nèi)八卦，推四橫紋，按內(nèi)關(guān)，揉中脘、天樞，再推揉腹部，自劍突到臍中，按揉足三里，揉命門最后進(jìn)行捏脊。對溏瀉者可上推七節(jié)骨，便秘者加揉撥陽池，向下推七節(jié)骨。

4結(jié)果與討論筆者在8年的臨床中，為105例嬰幼兒單純性消化不良患者進(jìn)行按摩治療，腹瀉患兒為數(shù)較多，占半數(shù)以上。在55例中，僅1周歲以內(nèi)的患兒就占32例，一般治療3～5次即可痊愈，但必須早日求醫(yī)。例如，有一例50天的嬰兒僅醫(yī)一次立刻痊愈，而對2～4歲的患兒每次治療時間需5～15天即可治愈，時間相對較長，這與當(dāng)前生活條件提高、飲食質(zhì)量有關(guān)，有的患者腹瀉稍有好轉(zhuǎn)，就無限制的飲食蛋白含量多的食物，所以治療時間相對較長，便秘型患者30例一般按摩治療3～5次痊愈，個別患兒飲水量少，水果、蔬菜欠缺，加上偏食故療程相對長些。對于營養(yǎng)不良型患兒20例中，病期一般較長，醫(yī)者需用較大耐心，因患者腸胃功能極差，治療隔日1次，手法要輕揉，堅持循序漸進(jìn)原則，要為懂事的患兒采取耐心說服教育，講清營養(yǎng)要全面，飲食有節(jié)的科學(xué)道理，并非患者的生活困難引起的營養(yǎng)不良，而是偏食、零食造成營養(yǎng)不良型。有一位4歲的男性患兒，2歲時曾患腸梗阻，空回腸切除5m，術(shù)后出現(xiàn)腸鳴，腹脹，腹瀉每天3～5次，多者8次左右，大便內(nèi)常有食物殘渣，經(jīng)過1個月的按摩治療基本痊愈。醫(yī)后配合使用周林頻譜儀，不僅病性鞏固，體重也有所增加。總之，造成嬰幼兒消化不良是因脾胃失調(diào)，胃不能正常受納腐熟水谷，脾不能運化輸布水谷精微所致，運用按摩手法，