牙齒矯正,選準(zhǔn)時機(jī)

精品文檔-下載后可編輯牙齒矯正,選準(zhǔn)時機(jī)佳佳是個二十出頭的藝術(shù)專業(yè)大學(xué)生,長得眉清目秀,只是笑起來兩顆虎牙翹在外面,為此,她失去了許多上臺表演的機(jī)會。眼看還有一年多就要畢業(yè)了,佳佳和媽媽都急了,“都二十多歲了,這牙齒不齊還能矯正嗎?”“矯正牙箍得戴多長時間?效果好嗎?”“戴著牙箍,還能演出嗎?”。

牙齒為何不齊

牙齒不齊,在口腔正畸專業(yè)上稱為錯頜畸形,是指兒童在生長發(fā)育過程中,由于先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素,如基因遺傳、全身疾病、口腔不良習(xí)慣、牙齒替換異常等原因造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形。可以表現(xiàn)為頜骨的大小、位置、形態(tài)異常;牙齒位置錯亂、排列不齊;上下牙弓、上下頜骨、頜骨與顱面之間的不協(xié)調(diào)等。這些牙量與骨量、牙齒與頜骨不匹配,以及上下牙弓、上下頜骨、頜骨與顱面之間的不協(xié)調(diào),不但影響患者口腔及頜面部健康與發(fā)育,使患者罹患齲齒、牙周病、顳頜關(guān)節(jié)病的風(fēng)險大大增加,同時由于咀嚼效率的降低,對全身其他系統(tǒng),如消化系統(tǒng)等都會造成一定的影響。更有甚者,在臨床上,我們碰到部分患者由于錯頜畸形影響面容美觀,導(dǎo)致交友、求職受挫,由此產(chǎn)生自卑、封閉等心理障礙問題。

矯正牙齒的“黃金時期”

由于錯頜畸形的表現(xiàn)形式和原因各不相同,因此,矯正治療的最佳年齡也有所不同。大多數(shù)錯頜畸形可在恒牙初期進(jìn)行矯治,即女孩在11～14歲,男孩在12～15歲。這段時期,孩子除第三恒磨牙(智齒)外,口腔內(nèi)其他恒牙替換已基本完成,身體各方面的發(fā)育正處于青春生長高峰期(青春迸發(fā)期)。上下頜骨的發(fā)育非常迅速,顱、面尚有部分潛力,代謝功能好,骨組織反應(yīng)迅速,鈣化較快。此階段牙受力后移動效果最顯著,所以這個時期是牙性錯頜畸形矯治的“黃金時期”。

當(dāng)然,還有一些類型的錯頜畸形矯治時機(jī)要適當(dāng)提前,如反頜(俗稱地包天),是牙齒矯正中的“急診”,一般在患者3～4歲時就可開始矯治,采用活動矯治期,通常3～6個月就可將反頜解除。對一些由于不良習(xí)慣(如咬下唇、吐舌等)引起的錯頜畸形,在替牙期(女孩8～10歲,男孩9～12歲)就可進(jìn)行一些功能性矯正,可對不良習(xí)慣引起的錯頜畸形起到一定的阻斷作用。

成年人也可以矯正牙齒

那么,像20歲出頭的佳佳這樣,甚至比佳佳年齡更大的成年人,難道矯正牙齒的大門就已經(jīng)關(guān)上了嗎?答案是:不。

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,成人正畸治療已越來越普遍。目前,我們醫(yī)院大約20%～30%的正畸者為20歲以上的成人,甚至還有四五十歲的中年人。從理論上來說,能否正畸不是取決于年齡,主要是由患者的牙周情況決定的。只要牙周和口腔健康狀況良好,患者本人有正畸治療的愿望,都可以接受矯正治療,同樣可收到令人滿意的治療效果。與兒童及青少年患者相比,成人的牙周情況經(jīng)常不太好。但是只要牙槽骨吸收不嚴(yán)重,牙周炎不在活動期,經(jīng)正畸和牙周專業(yè)醫(yī)生檢查評估后,成人也可以進(jìn)行正畸治療。同時,隨著正畸材料的發(fā)展,陶瓷托槽、隱形矯治器(圖1)、舌側(cè)矯治技術(shù)(圖2)等的出現(xiàn),成人正畸治療也可以變得