2023年中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題11帶答案及解析

中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題11中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題11

一、

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.嗜酸性粒細(xì)胞增高的情況見于A.傷寒B.猩紅熱C.大面積燒傷D.寒冷E.饑餓

B

[解析]猩紅熱的病原菌(乙型溶血性鏈球菌)所產(chǎn)生的酶能活化補(bǔ)體成分，繼而引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。其余選項(xiàng)均是嗜酸性粒細(xì)胞減低的原因。

2.重度核左移指外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)結(jié)果中桿狀核中性粒細(xì)胞的比值A(chǔ).＞1%B.＞5%C.＞10%D.＞15%E.＞25%

E

[解析]可根據(jù)桿狀核中性粒細(xì)胞的比值對(duì)核左移程度進(jìn)行分級(jí)，當(dāng)＞25%為重度核左移。

3.下列哪種變化不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化

A．大小不均

B．中毒顆粒

C．空泡變性

D．小體

E．巨多分葉核

E

[解析]觀察中性粒細(xì)胞的毒性的變化，對(duì)估計(jì)疾病的預(yù)后有一定幫助。答案中前四項(xiàng)均為中性粒細(xì)胞的中毒性變化。

4.中性粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)發(fā)生空泡變性的原因是A.細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失B.染色條件不良C.細(xì)胞的退行性改變D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與核糖體融合E.DNA合成物質(zhì)不足

A

[解析]中性粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)發(fā)生空泡變性的原因目前被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性或顆粒缺失的結(jié)果。

5.痰液中出現(xiàn)下列哪種成分是異常的A.鱗狀上皮細(xì)胞B.肺泡吞噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.塵細(xì)胞E.肺泡上皮細(xì)胞

E

6.與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的人乳頭瘤病毒亞型是A.16、18型B.6、16型C.5、6型D.11、18型E.6、13型

A

[解析]引起女性生殖道感染的人乳頭瘤病毒有23型，宮頸癌患者以檢出16、18型為多。

7.某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴(yán)重貧血，要輸注紅細(xì)胞糾正貧血，應(yīng)選用A.懸浮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.輻照紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞E.解凍冰凍去甘油紅細(xì)胞

B

[解析]洗滌紅細(xì)胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑。常用于因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者。

8.急性白血病與慢性白血病分類根據(jù)是A.白血病細(xì)胞的分化程度B.白血病細(xì)胞的類型C.白血病細(xì)胞的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量E.患者出血的嚴(yán)重程度

A

9.下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是A.胞體由大至小B.胞漿量由多至少C.顆粒從無至有D.核仁從有至無E.核染色質(zhì)由細(xì)致至粗糙

B

10.骨髓涂片中出現(xiàn)下列哪種細(xì)胞，具有確診價(jià)值A(chǔ).尼曼-匹克(Niemam-Pick)細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.破骨細(xì)胞D.原始粒細(xì)胞E.“火焰細(xì)胞”

A

11.對(duì)造血起主要負(fù)調(diào)控作用的是A.IL-3B.IL-6C.IL-11D.TGF-βE.TNF-α

D

12.下列關(guān)于鐵粒幼細(xì)胞貧血血液檢查的敘述，錯(cuò)誤的是A.可見大量環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞B.紅細(xì)胞具有“雙形性”C.網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛏栽黾覦.血清鐵蛋白和總鐵結(jié)合力均升高E.紅細(xì)胞游離原卟啉多增高

D

[解析]鐵粒幼細(xì)胞貧血總鐵結(jié)合力正?；蛘邷p低。

13.M2型白血病中常見的融合基因?yàn)锳.PML-RARαB.AML1-ETOC.PLZF-RARαD.MLLE.BCR-ABL

B

[解析]t(8；21)染色體易位產(chǎn)生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的發(fā)生中起到了至關(guān)重要的作用。

14.下列哪種屬于急性髓系白血病的免疫標(biāo)記A.CD19B.CD22C.CD3D.HLA-DRE.CD117

E

[解析]CD117在急性非淋巴細(xì)胞白血病中高表達(dá)，可作為髓系免疫學(xué)標(biāo)記物，對(duì)其診斷有一定參考價(jià)值。

15.在診斷ITP中起關(guān)鍵作用的指標(biāo)是A.血小板計(jì)數(shù)B.血小板平均體積C.血栓止血檢驗(yàn)D.血小板壽命及抗體測定E.血液涂片檢查

D

16.臨床上多發(fā)性骨髓瘤單克隆球蛋白以哪型含量最多A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型

D

17.下列哪項(xiàng)不是血管壁的止血功能A.引起血管收縮B.釋放促凝物質(zhì)C.激活血小板D.激活凝血途徑E.引起局部血液粘度下降

E

18.下列哪項(xiàng)符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點(diǎn)A.白細(xì)胞數(shù)多減少B.異型淋巴細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞及血小板數(shù)減少D.骨髓象異型淋巴細(xì)胞數(shù)較血象多見E.異型淋巴細(xì)胞主要是B淋巴細(xì)胞

B

19.促進(jìn)PGI2合成的活性物質(zhì)是A.因子ⅩaB.亞油酸C.纖溶酶D.阿司匹林E.ATP

E

20.對(duì)病原微生物或腫瘤細(xì)胞無殺傷作用的細(xì)胞是A.NK細(xì)胞B.致敏Tc細(xì)胞C.嗜堿粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

C

[解析]NK細(xì)胞、致敏Tc細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均具有特異和非特異的殺傷病原微生物或腫瘤細(xì)胞的功能，而嗜堿粒細(xì)胞不具有上述功能，主要參與Ⅰ型超敏反應(yīng)。

21.免疫球蛋白經(jīng)酶水解后，可與兩個(gè)相應(yīng)抗原結(jié)合的片段是A.FabB.F(ab)2C.FcD.PFcE.Fd

B

[解析]木瓜蛋白酶可將Ig裂解為兩個(gè)完全相同的Fab和一個(gè)Fc，F(xiàn)ab為單價(jià)，可與抗原結(jié)合但不形成凝集或沉淀反應(yīng)，F(xiàn)c無抗原結(jié)合活性；胃蛋白酶可將Ig裂解為一個(gè)F(ab)：和一些PFc，F(xiàn)(ab)2是由兩個(gè)Fab及鉸鏈區(qū)組成，為雙價(jià)，可同時(shí)結(jié)合兩個(gè)抗原表位，故能形成凝集或沉淀反應(yīng)，PFc最終降解，無生物學(xué)作用。

22.關(guān)于補(bǔ)體的說法，錯(cuò)誤的是A.補(bǔ)體存在于血清及組織液中B.補(bǔ)體具有酶樣活性C.補(bǔ)體耐熱D.補(bǔ)體多為糖蛋白E.補(bǔ)體是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的重要條件

C

[解析]補(bǔ)體是一組存在于人和脊椎動(dòng)物血清及組織液內(nèi)的具有酶樣活性、不耐熱和功能上連續(xù)反應(yīng)的糖蛋白，是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件。補(bǔ)體性質(zhì)不穩(wěn)定，加熱56℃30分鐘可滅活。

23.具有過敏毒素作用的補(bǔ)體成分是A.C1qB.C2aC.C3aD.C8E.C9

C

[解析]C3a和C5a被稱為過敏毒素，可與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面C3aR和C3Ar結(jié)合，觸發(fā)靶細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺和其他血管介質(zhì)，介導(dǎo)局部炎癥反應(yīng)。

24.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)不包括A.是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇远嗥鞴俣嘞到y(tǒng)的疾病B.女性多于男性C.免疫學(xué)檢查可見血清及滑膜中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子D.血清IgG、IgM、IgA水平均可升高E.關(guān)節(jié)及周圍組織呈對(duì)稱性、多發(fā)性損傷

A

[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特征是以手腳小關(guān)節(jié)發(fā)病，向心對(duì)稱性發(fā)展。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括血管炎、皮膚和肌肉萎縮等。部分病例可累及心、肺及血管等。不是全身多器官多系統(tǒng)病變。

25.ANA中產(chǎn)生均質(zhì)型熒光圖形的是A.抗Sm抗體B.抗RNP抗體C.抗SSB抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體

E

[解析]與均質(zhì)型相關(guān)的自身抗體主要有抗不溶性DNP、抗組蛋白抗體、抗dsDNA抗體；與斑點(diǎn)型相關(guān)的有抗Sm、抗Ru1RNP、抗SSB/La等抗體；核膜型相關(guān)抗體主要是抗dsDNA抗體；核仁型相關(guān)抗體有抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl。

26.抗核抗體包括A.RFB.抗心磷脂抗體C.抗Sm抗體D.抗線粒體抗體E.pANCA

C

[解析]抗核抗體是一組將自身真核細(xì)胞的各種細(xì)胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱。包括抗不溶性DNP、抗組蛋白抗體、抗Sm；抗Ru1RNP、抗SSB/La、抗dsDNA抗體、抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl等。

27.HLA分型細(xì)胞學(xué)陰性分型法所使用的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞為A.表面只有一種LD抗原的純合子分型細(xì)胞B.表面有兩種LD抗原的細(xì)胞C.預(yù)致敏淋巴細(xì)胞D.未用絲裂霉素C或X線照射預(yù)處理的細(xì)胞E.具有增殖能力的細(xì)胞

A

28.介導(dǎo)超急性排斥反應(yīng)的主要物質(zhì)是A.細(xì)胞毒抗體B.細(xì)胞毒T細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.K細(xì)胞E.抗Rh抗體

A

[解析]超急性移植排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小時(shí)，長則24至48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。其機(jī)制是預(yù)存于受體的移植物抗體隨血流進(jìn)入移植物，通過與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，激發(fā)一系列免疫損傷應(yīng)答。

29.淋巴系統(tǒng)先天發(fā)育障礙可致A.粒細(xì)胞發(fā)育障礙B.聯(lián)合免疫缺陷癥C.慢性肉芽腫D.吞噬細(xì)胞缺陷E.共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

B

[解析]聯(lián)合免疫缺陷病是由于T細(xì)胞和B細(xì)胞都缺陷而導(dǎo)致的細(xì)胞免疫和體液免疫功能聯(lián)合缺陷。共同特點(diǎn)為全身淋巴組織發(fā)育不良，淋巴細(xì)胞減少等。

30.下列關(guān)于M蛋白的說法正確的是A.理化性質(zhì)多樣B.免疫活性強(qiáng)C.來源于T細(xì)胞的惡性增生D.多無免疫活性E.只能是IgG、IgM或IgA

D

[解析]M蛋白是B淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。多無免疫活性。

31.通常情況下促進(jìn)漿細(xì)胞增殖分化的關(guān)鍵因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-6E.IL-8

D

32.下列疾病中與Ⅲ型超敏反應(yīng)無關(guān)的是A.Arthus反應(yīng)B.類Arthus反應(yīng)C.血清病D.Grave病E.鏈球菌感染后腎小球腎炎

D

[解析]Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生是由于循環(huán)中抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，形成中等大小免疫復(fù)合物，沉積于毛細(xì)血管基底膜上引起。常見的局部免疫復(fù)合物病如Arthus反應(yīng)、類Arthus反應(yīng)；全身免疫復(fù)合物病如血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、SLE、RA。

33.時(shí)間分辨熒光免疫分析中的Stakes位移指A.發(fā)射波長B.激發(fā)波長C.發(fā)射波長與激發(fā)波長之差D.發(fā)射光譜E.激發(fā)光譜

C

[解析]時(shí)間分辨熒光免疫分析中選擇熒光物質(zhì)作為標(biāo)記物時(shí)，必須考慮Stakes位移，即發(fā)射波長與激發(fā)波長之差，如果Stakes位移小，發(fā)射光譜與激發(fā)光譜常有重疊，相互干擾，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。故常選用Stakes位移較大且熒光壽命長的鑭系元素。

34.在化學(xué)發(fā)光分析中，辣根過氧化物酶催化的發(fā)光底物是A.鄰苯二胺B.魯米諾C.AMPPDD.吖啶酯E.對(duì)硝基苯酚

B

[解析]在堿性環(huán)境中，HRP對(duì)魯米諾和過氧化氫的反應(yīng)起催化作用，魯米諾發(fā)光強(qiáng)度取決于形成酶標(biāo)記抗原-抗體復(fù)合物量的多少。

35.在速率散射比濁分析中，不出現(xiàn)第二峰值信號(hào)提示A.抗原過剩，出現(xiàn)前帶現(xiàn)象B.抗原過剩，出現(xiàn)后帶現(xiàn)象C.抗體過剩，出現(xiàn)前帶現(xiàn)象D.抗體過剩，出現(xiàn)后帶現(xiàn)象E.抗原抗體均過剩，出現(xiàn)帶現(xiàn)象

B

[解析]當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反應(yīng)介質(zhì)中的抗體應(yīng)將待測抗原全部結(jié)合，無游離抗原存在，此時(shí)再次加入已知相應(yīng)抗原，該抗原與剩余游離抗體結(jié)合，而出現(xiàn)第二個(gè)峰值信號(hào)，故證明第一峰值信號(hào)是由全部待測抗原產(chǎn)生。反之，不出現(xiàn)第二次峰值信號(hào)說明待測標(biāo)本中抗原濃度過高，抗原過剩，應(yīng)進(jìn)一步稀釋后測量。

36.有關(guān)熱原質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A.是多數(shù)革蘭陰性菌少數(shù)革蘭陽性菌合成代謝產(chǎn)物B.是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中脂多糖C.注入人、動(dòng)物體可引起發(fā)熱D.可被121℃20分鐘處理破壞E.可經(jīng)吸附劑、石棉濾板除掉

D

[解析]熱原質(zhì)是細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖，注入體內(nèi)會(huì)引起發(fā)熱因而得名。耐高溫，不被高壓滅菌所破壞，加熱180℃4h、250℃45min、650℃1min才使熱原質(zhì)失去作用。除去它的最好方法是蒸餾。

37.下列試驗(yàn)屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)是A.CAMP試驗(yàn)B.丙二酸鹽利用試驗(yàn)C.膽汁溶菌試驗(yàn)D.硝酸鹽還原試驗(yàn)E.尿素分解試驗(yàn)

B

[解析]A項(xiàng)是鑒定B群鏈球菌的試驗(yàn)，B項(xiàng)是檢測細(xì)菌碳源和氮源利用的試驗(yàn)，C項(xiàng)是鑒別肺炎鏈球菌和甲型溶血性鏈球菌的試驗(yàn)，D項(xiàng)是檢測細(xì)菌酶類的試驗(yàn)，E項(xiàng)是鑒定腸桿菌科細(xì)菌中變形桿菌屬細(xì)菌的試驗(yàn)。

38.關(guān)于芽胞的敘述，下列正確的是A.是細(xì)菌的一種基本結(jié)構(gòu)B.多由革蘭陰性菌產(chǎn)生C.是細(xì)菌的一種繁殖方式D.一個(gè)細(xì)菌只可形成一個(gè)芽胞E.抵抗力弱

D

[解析]在一定的環(huán)境條件下，如營養(yǎng)缺乏時(shí)，某些G+桿菌能在菌體內(nèi)形成一個(gè)折光性很強(qiáng)的不易著色的小體稱為芽孢。不同的細(xì)菌形成芽孢的條件不一樣。芽孢含水量少，蛋白質(zhì)受熱不易變性，又具有很好的隔離作用，以利于細(xì)菌適應(yīng)惡劣的生長環(huán)境。芽孢不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，也不是細(xì)菌的一種繁殖方式。

39.關(guān)于噬菌體生物學(xué)特性敘述錯(cuò)誤的是A.是細(xì)菌的病毒B.不具有抗原性C.主要成分是核酸和蛋白質(zhì)D.形態(tài)多呈蝌蚪狀E.較細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)

B

[解析]噬菌體是感染細(xì)菌、放線菌、真菌或螺旋體等微生物的病毒，具有病毒的一般性質(zhì)。電子顯微鏡下可見噬菌體多呈蝌蚪形，也有微球形和細(xì)桿形，主要由核酸和蛋白組成，具有抗原性，對(duì)理化因素比一般的細(xì)菌要強(qiáng)，700(230min仍不滅活并能在低溫長期存活。對(duì)一般化學(xué)消毒劑的抵抗力也比細(xì)菌要強(qiáng)，但對(duì)紫外線和X線敏感。

40.在腸外感染中很少分離到的病原菌為A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇異變形桿菌D.陰溝腸桿菌E.志賀菌

E

[解析]考查志賀菌致病機(jī)制。志賀菌感染只限于局部，不入血流，僅停留腸壁，故在腸外感染中很少分離到。

41.在肉湯中培養(yǎng)24小時(shí)后培養(yǎng)液變清的是A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.新型隱球菌

C

[解析]考查肺炎鏈球菌培養(yǎng)特性。肺炎鏈球菌在液體培養(yǎng)基中呈混濁生長，但培養(yǎng)時(shí)間過長可因產(chǎn)生自溶酶而使培養(yǎng)液變的澄清。

42.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是A.MRSAB.MRSEC.MRSD.SPAE.MRCNS

A

[解析]考查MRSA概念。MRSA是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌英文縮寫。

43.我國分離出的志賀菌最常見的是A.痢疾志賀菌1型B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌2型D.宋內(nèi)志賀菌E.痢疾志賀菌2型

B

[解析]考查福氏志賀菌致病性。在我國以福氏志賀菌感染最為常見，感染者易變?yōu)槁?，病程遷延。

44.普氏立克次體引起的疾病為A.流行性斑疹傷寒B.立克次體痘C.Q熱D.羌蟲病E.地方性斑疹傷寒

A

[解析]本題考查普氏立克次體所致疾病。普氏立克次體以人虱為媒介，引起流行性斑疹傷寒，病人是惟一的傳染源。故答案應(yīng)選A。

45.下列哪種肝炎病毒易在孕婦中暴發(fā)流行A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

E

[解析]