2023年中級(jí)主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題37帶答案及解析

中級(jí)主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題37中級(jí)主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題37

一、

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.引起急性上呼吸道感染約占70%～80%的病原體是A.細(xì)菌B.支原體C.病毒D.寄生蟲E.真菌

C

2.判斷COPD氣流受限的主要客觀檢查指標(biāo)是A.肺功能檢查B.影像學(xué)檢查C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.痰細(xì)菌學(xué)檢查

A

[解析]肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。

3.引起支氣管擴(kuò)張的最常見病因是A.支氣管先天性發(fā)育缺陷B.支氣管外部纖維的牽拉C.支氣管-肺組織感染和阻塞D.遺傳因素E.機(jī)體免疫功能失調(diào)

C

[解析]嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的病因。

4.心力衰竭中最能反映左心功能的檢查是A.中心靜脈導(dǎo)管B.PICCC.漂浮導(dǎo)管D.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)E.超聲心動(dòng)圖

C

[解析]漂浮導(dǎo)管在床邊監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓、肺小動(dòng)脈楔壓(PCWP)及計(jì)算心臟指數(shù)能直接反映左心功能。

5.患者，女性，55歲。行ECG檢查示：P波消失，代之是400次/分左右的F波，QRS波形態(tài)正常，QRS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則，心室率通常在每分鐘110次，從心電圖可診斷A.房撲B.室撲C.房顫D.室上速E.室速

C

6.病毒性心肌炎絕大多數(shù)感染病毒為A.溶血性鏈球菌B.柯薩奇病毒C.流感病毒D.?？刹《綞.腺病毒

B

7.劇烈而頻繁的嘔吐可導(dǎo)致A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒

D

8.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是A.失血量過(guò)多導(dǎo)致休克B.失血后引起腦出血C.腸道積血產(chǎn)氨增多D.失血量大干擾腦代謝E.失血造成腦組織缺氧

C

[解析]血氨增高是肝性腦病的重要特征，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)，引起血氨增高，從而誘發(fā)肝性腦病。

9.與急性胰腺炎發(fā)病無(wú)關(guān)的是A.胰管梗阻B.膽道疾病C.暴飲暴食D.酗酒E.上消化道出血

E

[解析]膽道疾病時(shí)由于壺腹部出口阻塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進(jìn)入胰管；胰管梗阻導(dǎo)致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致急性胰腺炎。而上消化道出血與胰腺炎發(fā)病無(wú)關(guān)。

10.患者，女性，53歲。腹痛伴嘔吐3天。疑為急性胰腺炎，最有意義的檢查是A.尿淀粉酶B.透明質(zhì)酸酶C.乳酸脫氫酶D.膽堿酯酶E.血肌酸磷酸激酶

A

[解析]急性胰腺炎患者，尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高，持續(xù)1～2周。

11.上消化道大出血病因診斷的首選檢查方法是A.腹部CTB.腹腔動(dòng)脈造影C.急診內(nèi)鏡檢查D.放射性核素掃描E.X線鋇劑造影檢查

C

12.患者，男性，56歲。半年前因原發(fā)性肝癌行右半肝切除術(shù)，手術(shù)后建議其門診定期隨訪。最能早期預(yù)測(cè)癌腫復(fù)發(fā)的檢查是A.ALTB.GGTC.B型超聲檢查D.選擇性肝動(dòng)脈造影E.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)AFP的變化

D

13.胃腸鋇餐造影檢查需要禁食A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)

E

14.我國(guó)引起慢性腎衰竭的最常見疾病是A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.高血壓腎病E.糖尿病腎病

B

15.腎炎性水腫的主要發(fā)生機(jī)制是A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.血容量增多C.腎小管重吸收增加D.低蛋白血癥E.繼發(fā)性心功能不全

A

[解析]該題是基礎(chǔ)理論記憶題。腎小球炎癥損害腎小球?yàn)V過(guò)膜，使其濾過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能相對(duì)正常，故造成水和各種溶質(zhì)排泄減少，引起水鈉潴留產(chǎn)生水腫。

16.膀胱炎的特征性表現(xiàn)不包括A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難E.晨尿有氨臭味

E

17.成人主要的造血器官是A.卵黃囊B.肝C.脾D.骨髓E.淋巴結(jié)

D

18.診斷貧血時(shí)血紅蛋白含量正確的是A.男性＜160g/L，女性＜150g/LB.男性＜150g/L，女性＜140g/LC.男性＜140g/L，女性＜130g/LD.男性＜130g/L，女性＜120g/LE.男性＜120g/L，女性＜110g/L

E

19.患者，女性，61歲。2年前因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)。近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、心悸，體重逐漸下降，經(jīng)診斷確診為缺鐵性貧血。導(dǎo)致患者貧血最可能的原因是A.鐵攝入不足B.鐵需要量增加C.鐵吸收不良D.鐵消耗過(guò)多E.鐵不能利用

C

[解析]鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收，胃大部切除及胃空腸吻合術(shù)后，由于胃酸不足，可影響鐵的吸收。本病患者做過(guò)胃大部切除術(shù)，符合鐵吸收不良的原因。

20.鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.TSHB.FT3C.FT4D.TT3E.TT4

A

[解析]甲狀腺自身分泌功能異常造成的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥首先出現(xiàn)甲狀腺激素減低，TSH會(huì)反饋性升高；由于垂體或下丘腦疾病導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥則是先由于TSH分泌減少，而后甲狀腺激素反饋性降低。

21.血液中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌的重要因素是A.胰高糖素B.血糖濃度C.腎上腺素D.胃腸道激素E.血酮體濃度

B

22.引起風(fēng)濕病常見皮膚損害的原因是A.感染B.血管炎性反應(yīng)C.機(jī)械性損傷D.過(guò)敏反應(yīng)E.藥物反應(yīng)

B

[解析]風(fēng)濕病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等，多由血管炎性反應(yīng)引起。

23.確診CO中毒最主要的依據(jù)是A.CO的接觸史B.口唇顏色C.血液中碳氧血紅蛋白含量D.昏迷的深度E.缺氧的程度

C

24.對(duì)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查不正確的是A.病毒感染時(shí)白細(xì)胞一般為正常B.革蘭陽(yáng)性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高C.蠕蟲感染時(shí)常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D.糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病E.一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目

D

25.引發(fā)內(nèi)源性感染的因素不包括A.患者抵抗力下降B.患者的正常防疫機(jī)制遭破壞C.抗生素應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)D.菌群移位E.應(yīng)用侵入性器械

E

[解析]當(dāng)患者健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗生素的應(yīng)用等因素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失調(diào)，菌群移位(易位)，從而引發(fā)感染；而侵入性器械可能會(huì)增加外源性感染的機(jī)會(huì)。

26.原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在原來(lái)部位，但出現(xiàn)A.多重耐藥菌株B.菌群數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)變化C.外來(lái)菌入侵D.選擇性去污染E.細(xì)菌定植

B

[解析]原位菌群失調(diào)是指正常菌群雖生活在原來(lái)部位，亦無(wú)外來(lái)菌入侵，但發(fā)生了數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)上的變化，即出現(xiàn)了偏離正常生理組合的生態(tài)學(xué)現(xiàn)象，可對(duì)宿主產(chǎn)生某種不良影響。

27.血清酶檢測(cè)對(duì)病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是A.ASTB.AKPC.ALTD.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E.乳酸脫氫酶

C

[解析]肝功能檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在肝功能檢測(cè)中最為常用，是判斷肝細(xì)胞損害的重要指標(biāo)。

28.高熱不退患者容易引起水鈉代謝紊亂的類型是A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.水腫

A

[解析]高滲性脫水的常見原因是水分?jǐn)z入不足，如長(zhǎng)期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補(bǔ)充液體、高溫下勞動(dòng)飲水不足等。水分排出過(guò)多，如呼吸深快、高燒、大量應(yīng)用滲透性利尿藥。

29.嚴(yán)重腹瀉的患者容易引起水鈉代謝紊亂的類型是A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.水腫

C

[解析]低滲性脫水的常見原因?yàn)轭l繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、長(zhǎng)期胃腸減壓、腸瘺或大面積燒傷、創(chuàng)面大量滲液等因素喪失體液。同時(shí)飲人大量水或靜脈輸入葡萄糖溶液未補(bǔ)充電解質(zhì)者，導(dǎo)致細(xì)胞外液稀釋，血清鈉降低稱為低滲性脫水。

30.對(duì)休克的認(rèn)識(shí)正確的是A.休克就是動(dòng)脈血壓下降的情況B.休克就是心排出量減少的情況C.休克就是各種原因引起的組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D.休克就是心力衰竭E.休克是遭受打擊后意識(shí)喪失

C

[解析]各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血流量銳減和組織灌流不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。

31.繼發(fā)MODS的原因不包括A.持續(xù)高濃度吸氧B.合并臟器壞死C.各種外科感染引起的膿毒血癥D.補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)E.防治腦水腫

A

32.應(yīng)用復(fù)蘇藥物的目的不包括A.防治感染B.防治心律失常C.糾正急性酸中毒D.補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)E.防治腦水腫

A

33.胃腸道手術(shù)前禁食的最主要目的是A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B.防止麻醉后的嘔吐及誤吸C.避免術(shù)后腹痛腹脹D.有利于腸蠕動(dòng)恢復(fù)E.防止術(shù)后吻合口瘺

B

34.屬于特異性感染的常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.β溶血性鏈球菌D.白色念珠菌E.銅綠假單胞菌

D

[解析]非特異性感染常見致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、乙型溶血性鏈球菌、擬桿菌和銅綠假單胞菌等。

35.非特異性感染病理改變不包括A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B.血管通透性增加C.血漿成分滲出D.干酪樣壞死E.轉(zhuǎn)為慢性炎癥

D

36.屬于開放性損傷的是A.挫傷B.扭傷C.擠壓傷D.貫通傷E.閉合性骨折

D

37.同種異體器官移植術(shù)后必然會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，臨床上一般將其分為三類：超急性、急性和慢性排斥。上述分類表述不正確的是A.單純時(shí)間上的概念B.包含不同發(fā)生機(jī)制C.臨床差異D.病理組織學(xué)差異E.并非單純時(shí)間上的概念

A

[解析]急性排斥反應(yīng)主要由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)所致，多發(fā)生于移植后1個(gè)月內(nèi)，并往往在幾周或術(shù)后1年內(nèi)，多次重復(fù)發(fā)生。表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎性反應(yīng)；超急性排斥反應(yīng)由于受者體內(nèi)已有抗供者組織抗原的抗體，在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，移植器官造成廣泛血栓，切面可見嚴(yán)重的彌漫性出血，移植器官功能迅速衰竭；慢性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制藥用量也難奏效。

38.判斷甲狀腺功能亢進(jìn)患者病情程度的主要指標(biāo)是A.食欲亢進(jìn)程度B.脈率增快和脈壓增大的程度C.突眼程度D.甲狀腺腫大程度E.體重減輕程度

B

39.乳房的腺葉間上連皮膚與淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層的纖維束稱為A.腺小葉B.Cooper韌帶C.乳管D.腋尾區(qū)E.乳暈

B

40.急性彌漫性腹膜炎最常見的病因是A.腸梗阻B.脾破裂C.膽總管結(jié)石D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性膽囊炎穿孔

D

[解析]腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因，如胃十二指腸潰瘍穿孔等。

41.胃癌最好發(fā)的部位是A.幽門管B.胃底部C.胃體側(cè)D.胃竇部E.賁門部

D

42.闌尾的體表投影在A.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處B.臍與右髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處C.臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處D.臍與左髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處E.左右髂前上棘中右1/3處

A

43.最常見的腸梗阻類型是A.血栓性腸梗阻B.機(jī)械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.腸套疊

B

44.直腸癌簡(jiǎn)單而重要的檢查方法是A.肛門視診B.直腸指診C.肛門鏡檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.纖維結(jié)腸鏡檢查

B

45.肝十二指腸韌帶中不包括A.門靜脈B.肝固有動(dòng)脈C.肝靜脈D.膽總管E.淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)

C

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