2023年中級主管護師專業(yè)知識護理學(xué)專業(yè)模擬題4帶答案及解析

中級主管護師專業(yè)知識護理學(xué)專業(yè)模擬題4中級主管護師專業(yè)知識護理學(xué)專業(yè)模擬題4

A2型題1.男，33歲，左小腿被機器捻壓傷，拍片示：左脛腓骨中下1/3粉碎骨折，其首選的治療方案是（）A.手法復(fù)位內(nèi)固定B.手法復(fù)位石膏托外固定C.持續(xù)骨牽引D.皮膚牽引E.立即切開復(fù)位內(nèi)固定

C

[解析]脛腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均屬不穩(wěn)定骨折，局部腫脹嚴(yán)重壓痛，患肢短縮或成角畸形，可行跟骨牽引4～5周左右，待纖維愈合后用長腿石膏托或夾板繼續(xù)固定至骨愈合。

2.某患者半年前頸部出現(xiàn)硬而固定的腫物，診斷為甲狀腺癌，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最易轉(zhuǎn)移的實質(zhì)性臟器是()A.胃B.骨盆C.結(jié)腸D.肺E.肝

D

[解析]甲狀腺癌易發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，局部轉(zhuǎn)移好發(fā)于頸部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移易發(fā)生于扁骨和肺。

3.初產(chǎn)婦孕38周，胎兒估計3800g，宮口開大3cm時，胎膜自然破裂，現(xiàn)宮口開大8cm，臍下兩橫指處突然出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，最適宜的處理是（）A.立即聽胎心B.給予鎮(zhèn)靜劑并行陰道助產(chǎn)C.肌注度冷丁等待自然分娩D.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E

[解析]病理性縮復(fù)環(huán)是指因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄變長，兩者間形成的凹陷．嚴(yán)重可導(dǎo)致子宮破裂，危及產(chǎn)婦及胎兒生命，必須立即結(jié)束分娩。

4.孕婦31歲C3P0，孕39周，人工流產(chǎn)兩次，產(chǎn)程進展順利，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，陰道無出血，胎盤無剝離征兆，最可能的原因是（）A.胎兒剝離不全B.胎盤剝后滯留C.胎盤嵌頓D.胎盤完全植入E.胎盤部分性粘連

D

5.某婦女30歲，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，首選措施（）A.宮頸刮片檢查B.陰道鏡下取組織活檢C.取宮頸管分泌物作培養(yǎng)及藥敏試驗D.激光治療E.手術(shù)治療

A

[解析]對于宮頸糜爛的婦女，首先應(yīng)做防癌檢查，然后行相應(yīng)的治療。

6.小兒，2歲。突然高熱、驚厥并很快昏迷，經(jīng)醫(yī)院急診化驗確診為中毒型細(xì)菌性痢疾。治療方案中通過靜脈途徑給地塞米松的目的是（）A.殺滅細(xì)菌B.減輕腦水腫C.預(yù)防呼吸衰竭D.維持水電平衡E.改善微循環(huán)

B

7.年齡7歲小兒，注射麻疹減毒活疫苗后，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出虛汗、心跳加快，考慮（）A.過敏性休克B.暈針C.一般反應(yīng)D.擴散E.全身反應(yīng)

B

8.早產(chǎn)兒，生后3天出現(xiàn)拒乳、哭聲低，體溫33℃，小腿外側(cè)皮下組織出現(xiàn)硬腫，皮膚淺紅色，診斷為新生兒硬腫癥，最關(guān)鍵的治療是（）A.保證熱量供給B.盡快提高患兒體溫C.糾正酸中毒D.靜脈輸液控制感染E.逐步復(fù)溫

E

9.男孩，8個月。嘔吐腹瀉1周，哭而無淚，無尿、嗜睡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷，脈細(xì)數(shù)，四肢冰涼，血清鈉125ml/L?？紤]為（）A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水

D

10.患兒面色蠟黃，舌部震顫，血紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白80g/L，血象以大細(xì)胞為主。首先考慮（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血

B

[解析]結(jié)合臨床表現(xiàn)患兒出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀(舌部震顫)及血象檢查結(jié)果，可診斷。

A3型題

男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)悶痛6年，發(fā)作時舌下含服硝酸甘油可緩解。入院前5小時心前區(qū)疼痛反復(fù)出現(xiàn)，程度較以前加重，入院前1小時出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩部放射，程度劇烈，難以忍受，有瀕死感，經(jīng)休息和舌下含服硝酸甘油不緩解，并伴惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓。查體：神清、痛苦面容，體溫37.2℃，脈搏60次/分，呼吸17次/分。血壓110/70mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S—T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、avF導(dǎo)聯(lián)的S—T段壓低，偶見室性早搏。既往無高血壓、糖尿病病史。醫(yī)療診斷：急性心肌梗死。1.如何安排病人的休息活動（）

A．絕對臥床休息24小時B．絕對臥床休息48小時C．6小時后床上肢體活動

D．第2日房內(nèi)走動E．第2～3日逐漸增加活動量，以不感到疲勞為限

A

[解析]患者應(yīng)絕對臥床休息24小時，保持安靜，減少探視，協(xié)助病人進食、洗漱及大小便。如無并發(fā)癥，24小時后床上肢體活動，第3日房內(nèi)走動，第4～5日逐漸增加活動量，以不感到疲勞為限。有并發(fā)癥者可適當(dāng)延長臥床時間。

2.該病人下列護理措施哪項正確（）A.第2日進流質(zhì)飲食B.禁止服用蜂蜜水C.3～4天后改為軟食D.宜進低鹽、低脂、低膽固醇，易消化的食物E.必要時給予肥皂水灌腸

D

[解析]患者飲食護理：第1日進流質(zhì)飲食，隨后用半流質(zhì)，2～3日后改為軟食，宜進低鹽、低脂、低膽固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜過飽。禁煙、酒。避免濃茶、咖啡及過冷過熱、辛辣刺激性食物。保持大便通暢，保持進食蔬菜水果等粗纖維食物，或服用蜂蜜水；每日行腹部環(huán)形按摩，促進排便；也可每日常規(guī)給緩瀉劑，必要時給予甘油灌腸。

患者男，35歲，開放性骨折合并大腿、臀部等廣泛損傷后，訴傷肢脹裂樣疼痛，止痛劑不能奏效，移除敷料可見有氣泡從傷口冒出。3.該患者首先考慮為（）A.骨折合并膿血癥B.骨折合并毒血癥C.骨髓炎D.骨折合并臀部膿腫E.骨折合并氣性壞疽

E

4.該患者的創(chuàng)口處理不包括（）A.清創(chuàng)范圍達(dá)正常肌組織B.清創(chuàng)后予以縫合C.術(shù)后用3%過氧化氫溶液沖洗D.術(shù)后用1:1000高錳酸鉀溶液沖洗E.術(shù)后經(jīng)常更換敷料，必要時再次清創(chuàng)

B

5.對該患者的護理評估哪項是錯誤的（）A.傷肢感覺、疼痛性質(zhì)、程度、止痛劑的效果B.評估傷口有無水泡、氣泡溢出C.評估分泌物的性狀、顏色及氣味D.評估患者的生命體征E.無須評估患者的意識狀態(tài)、皮膚黏膜色澤及溫度

E

某婦女53歲，絕經(jīng)3年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，疑為子宮內(nèi)膜癌。6.確診的最可靠方法為（）A.子宮頸活體組織檢查B.宮腔鏡C.陰道鏡D.分段診斷性刮宮E.B超檢查

D

7.首選治療方法（）A.化療B.放療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.內(nèi)分泌藥物治療

C

[解析]子宮內(nèi)膜癌可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、B超檢查、宮頸檢查、細(xì)胞學(xué)檢查以及血清CA125檢測，分段診刮子宮內(nèi)膜送病檢進行診斷，但是最可靠的診斷方法是分段診刮。其主要的治療方法為手術(shù)，其次可輔以放療和化學(xué)藥物治療。

某婦女40歲，患卵巢腫瘤，3小時前突感左下腹劇痛，伴惡心、嘔吐。8.最可能的并發(fā)癥是（）A.破裂B.感染C.蒂扭轉(zhuǎn)D.惡變E.壞死

C

9.首選措施（）

A．止痛B．預(yù)防感染C．選擇合適臥位D．監(jiān)測血壓E．盡快手術(shù)

E

[解析]卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。蒂扭轉(zhuǎn)為婦科常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐甚至休克，一經(jīng)確診，應(yīng)盡快手術(shù)，以免腫瘤壞死、破裂和繼發(fā)性感染。

患兒，男，6歲，水腫少尿2天，今日因血尿、氣促、煩躁入院。查體：體溫37℃，血壓19.5/12kPa，心率140次/分，呼吸50次/分，顏面及全身非指凹性水腫，雙肺聽診有少量水泡音，心音低鈍，肝肋下3cm。10.該患兒最可能是（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血C.腎病綜合征D.肺部感染合并心力衰竭E.急性腎功能衰竭

B

11.治療藥物應(yīng)首選()A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗感染藥C.利尿藥D.降壓藥E.免疫抑制劑

C

患兒，1歲。嘔吐、腹瀉稀水便3天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L。12.該患兒屬于()A.輕度低滲性脫水B.重度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.中度高滲性脫水

B

13.應(yīng)首先補充的液體是（）A.2:1等張含鈉液B.1/2含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液E.1/5張含鈉液

A

B型題

A.腹壁柔軟B.腹壁柔韌感C.板狀腹D.腹壁靜脈曲張E.腹部振水音1.肝硬化（）

D

2.結(jié)核性腹膜炎()

B

[解析]結(jié)核性腹膜炎可有腹部的壓痛，腹壁柔韌感，可觸及包塊，出現(xiàn)腹水等體征。

A.環(huán)磷酰胺B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.腹膜透析E.血液透析3.腎病綜合征治療首選（）

C

4.急性腎盂腎炎治療適用（）

B

A.類風(fēng)濕因子陽性B.抗核抗體陽性C.LE細(xì)胞D.抗Sm抗體陽性E.抗ds-DNA抗體5.SLE的標(biāo)志性抗體為（）

E

[解析]抗核抗體是目前最佳的SLE篩選實驗，但其特異性較低。抗SM抗體和抗ds-DNA抗體對SLE的診斷特異性較高。

6.70%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人可出現(xiàn)（）

A

A.同側(cè)偏癱B.對側(cè)偏癱C.交叉癱D.四肢全癱E.頸項強直7.小腦幕切跡疝可致（）

B

8.枕骨大孔疝可致()

E

A.乳房皮膚“酒窩征”B.乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變C.乳頭內(nèi)陷D.乳房皮膚潰爛E.乳房皮膚呈衛(wèi)星結(jié)節(jié)樣改變9.乳腺癌，癌腫侵犯乳房Cooper韌帶（）

A

10.乳腺癌，癌腫侵及乳房淺表淋巴管（）

B

A.上肢放射痛B.背痛C.下肢放射痛D.上肢關(guān)節(jié)痛E.下肢局部痛11.腰椎結(jié)核（）

C

[解析]腰椎結(jié)核疼痛向下肢放射，不能彎腰；腰部肌肉隆起、僵硬。

12.頸椎結(jié)核（）

A

[解析]頸椎結(jié)核疼痛向枕部或上肢放射；若神經(jīng)根受壓則疼痛劇烈。

A.2小時B.8小時C.10小時D.16小時E.20小時13.潛伏期延長是指潛伏期時間超過（）

D

14.活躍期延長是指活躍期時間超過（）

B

15.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程式時間超過（）

A

A.環(huán)境生疏、受到約束B.中斷與母親正在建立的相互信任過程C.懼怕破壞器官功能D.對體格檢查感到害羞E.所需的外界刺激減少16.學(xué)齡前小兒住院后表現(xiàn)的心理反應(yīng)是（）

C

[解析]此年齡段小兒入院后除有焦慮反應(yīng)外，亦有恐懼心理產(chǎn)生，特別擔(dān)心因疾病或治療破壞器官功能。

17.學(xué)齡小兒住院后出現(xiàn)焦慮的原因是（）

D

X型題1.長期應(yīng)用激素的病人，可出現(xiàn)下列哪項不良反應(yīng)（）

A．繼發(fā)感染B．出血性膀胱炎C．骨質(zhì)疏松D．藥物性糖尿病E．向心性肥胖

ACDE

2.骨髓穿刺術(shù)后的護理措施，正確的是（）A.平臥休息24小時B.拔針后局部加壓C.穿刺后局部覆蓋無菌紗布D.穿刺后3日內(nèi)禁止沐浴E.密切觀察創(chuàng)口有無出血、感染

BCDE

[解析]骨髓穿刺術(shù)后平臥休息4小時。拔針后局部加壓，血小板減少者至少按壓3～5分鐘，并觀察穿刺部位有無出血。穿刺后局部覆蓋無菌紗布，并保持局部干燥，若紗布被血液或汗液浸濕，要及時更換。穿刺后3日內(nèi)禁止沐浴，以免污染創(chuàng)口。

3.孫先生，58歲，因多飲、多食、多尿、消瘦，并伴血糖升高、尿糖強陽性而被確診為糖尿病，對該病人的健康教育內(nèi)容包括（）A.糖尿病知識宣教B.飲食指導(dǎo)C.運動指導(dǎo)D.學(xué)會測血糖和糖化血紅蛋白E.使用降糖藥的注意事項

ABCE

4.關(guān)于流行性出血熱的治療和護理，不妥的措施是（）A.抗休克時以應(yīng)用血管活性藥物為主B.禁用大量退熱劑C.嘔吐頻繁者可給滅吐靈肌注D.高熱可用酒精擦浴降溫E.測血壓時袖帶綁扎不可過緊或時間過長

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5.屬于外科急腹癥的疾病是（）

A．胃潰瘍B．急性膽囊炎C．重癥胰腺炎D．急性闌尾炎E．絞窄性腸梗阻