2023年放射科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計劃匯編6篇

2023年放射科護(hù)理質(zhì)量與安全管理計劃2023年放射科，將按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)做好護(hù)理工作，確保護(hù)理質(zhì)量安全，制定了2023年護(hù)理質(zhì)量與安全管理計劃：一、制定質(zhì)控目標(biāo)。1、急救藥品、物品完好率100%；2、消毒隔離、無菌技術(shù)質(zhì)量合格率100%；3、護(hù)理文件書寫質(zhì)量合格率≥90％；4、護(hù)理安全質(zhì)量合格率100%；5、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率≥95％；6、“三基”質(zhì)量合格率≥90％。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度和崗位職責(zé)，護(hù)士長嚴(yán)格督查護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，確保護(hù)理質(zhì)量安全。2、不斷補(bǔ)充和完善?？谱o(hù)理常規(guī)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。3、嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文件書寫，不得涂改、粘貼，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理文件書寫規(guī)范。4、熱情接待患者，主動向病者及家屬做宣教，做好放射檢查流程與X線輻射安全防范的健康宣教，對蒙古族患者與懂蒙語的護(hù)士進(jìn)行一對一的溝通，加強(qiáng)和患者的溝通，縮短護(hù)患之間的距離。5、認(rèn)真執(zhí)行檢查操作前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮，履行增強(qiáng)知情同意書簽字手續(xù)。6、加強(qiáng)常用儀器、搶救藥品、高危藥品、毒麻藥品和搶救物品的規(guī)范管理，使護(hù)理人員熟練掌握其操作規(guī)程及發(fā)生意外情況的處理措施，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。7、每月組織患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查、開展工休座談會，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。三．加強(qiáng)導(dǎo)管室管理。1、嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管室消毒隔離制度，按時進(jìn)行紫外線消毒，并記錄。每季度進(jìn)行導(dǎo)管室細(xì)菌培養(yǎng)。2、一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，嚴(yán)格管理導(dǎo)管室介入材料，做好高值耗材的使用登記。3、護(hù)理人員加強(qiáng)自身防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格控制導(dǎo)管室人員流動，手術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)督，對違反無菌原則人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。四、嚴(yán)格落實(shí)三基培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)繼續(xù)教育工作，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。1、采取輪流講課的形式，每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等），提高護(hù)士三基理論與操作技能。1、對各級護(hù)理人員按三基培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和操作技能考核。加強(qiáng)?？埔约霸诼毰嘤?xùn)教育，提高專業(yè)知識技能水平。3、每周晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。4、每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護(hù)士應(yīng)急能力。五、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。1、護(hù)理質(zhì)量安全小組按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)士長每日督查護(hù)理質(zhì)量，每月召開護(hù)理安全質(zhì)量會議，對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出，并采取有效的整改措施，確保護(hù)理質(zhì)量安全。2、認(rèn)真落實(shí)“主動報告護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息制度”，鼓勵護(hù)理人員積極主動上報護(hù)理不良事件，對所發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析整改，提高認(rèn)識，從而不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。放射科2023年1月6日第二篇：放射科質(zhì)量與安全管理教育培訓(xùn)計劃放射科質(zhì)量與安全管理教育培訓(xùn)計劃一、教育主題持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全二、形式科室季度學(xué)習(xí)、自學(xué)等三、內(nèi)容1、宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識2、放射技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)放射安全與管理四、方式1、天早會由科主任強(qiáng)調(diào)放射質(zhì)量和安全工作要求。明確個人放射安全教育培訓(xùn)活動的目的、意義和要求，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感。2、每季度一次以上放射質(zhì)量與安全知識講座。3、放射安全小組定期召開組織會議傳達(dá)放射質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報和講評放射質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。4、每位放射科人員要充分利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，確保放射質(zhì)量和安全。五、要求1、從事放射影像工作的醫(yī)技人員，必須具備國家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)由環(huán)保總局組織實(shí)施專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn)，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。2、按時按計劃參加國家環(huán)?？偩纸M織的“放射防護(hù)培訓(xùn)班”，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握基本的輻射安全防護(hù)知識和自救技能。3、對新參加工作的醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們對設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解掌握各種影像技術(shù)。4、邀請省級以上環(huán)保部門專家舉辦輻射安全與防護(hù)知識及新技術(shù)講座。5、技術(shù)人員應(yīng)自覺學(xué)習(xí)了解和掌握設(shè)備的一些常見故障現(xiàn)象并掌握其排除方法以便在特殊情況下能自行排除故障消除隱患。6、新設(shè)備投入使用前應(yīng)請設(shè)備廠商工程師對技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作原理、操作技術(shù)、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡單故障的排除。7、配合醫(yī)院保衛(wèi)部門做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。醫(yī)院放射科2023年1月1日放射科質(zhì)量與安全管理工作方案會議精神，結(jié)合科室實(shí)際，制定工作方案。1.及時傳達(dá)貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、2.及時研究布置科室安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動員和組織全科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。3.及時了解掌握科室安全工作情況，發(fā)現(xiàn)和研究在安全方面的各種具體問題，解決安全生產(chǎn)工作出現(xiàn)的問題和存在的安全隱患。督促落實(shí)隱患整改，及時消除安全生產(chǎn)隱患。為科室安全工作提供保障。4.科室人員做好安全工作，搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到人，抓好落實(shí)。協(xié)助醫(yī)院做好對員工安全生產(chǎn)、安全管理的培訓(xùn)、教育、宣傳工作。5.及時向上級部門報告安全方面的重大事件。6.認(rèn)真接受上級部門的檢查督導(dǎo)，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好科室安全工作。放射科安全領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：放射科質(zhì)量與安全管理工作方案根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定《放射科質(zhì)量與安全管理工作方案》。一.建立質(zhì)量管理目標(biāo)：提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，達(dá)到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。1.提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平；2.改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系，全面進(jìn)行質(zhì)量管理；3.建立各種設(shè)備、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評價方式，為影像診斷質(zhì)量的提高做出更客觀、正確的決策；4.通過代價—危害—利益分析，順利開展放射診療安全管理委員會工作。二.放射科質(zhì)控小組負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)則，科室質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。三.科室質(zhì)控小組以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則，進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。包括《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》《臨床技術(shù)操作規(guī)范》《放射診療管理規(guī)定》《兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》；以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而作出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，同時認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。四.嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行?？剖屹|(zhì)控小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，放射診療管理委員會派專人監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。五.根據(jù)我科實(shí)際情況，有多年工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干，其他醫(yī)師技師采取定期輪換，以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才。輪換醫(yī)師的診斷報告由主治醫(yī)師或以上職稱的醫(yī)師審核簽發(fā)。每天實(shí)行醫(yī)師、技師24小時值班。六.重要、疑難的投照技術(shù)方案是由當(dāng)班醫(yī)師、技師共同進(jìn)行確定，原則上由醫(yī)師為主導(dǎo)。在造影全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即聯(lián)系科室高級醫(yī)師、護(hù)師及時處理，同時聯(lián)系急診科派人參加處理。七.堅持集體讀片和會診制度。每周五為讀片時間，由科主任或副主任醫(yī)師主持，全科人員參加并做好記錄。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其他醫(yī)師進(jìn)行會診。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。參加會診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片，對所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。八.從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經(jīng)科主任或上級醫(yī)師簽發(fā)，所有住院醫(yī)師值中、晚班的診斷報告必須延時審閱，以免錯、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。九.凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片（復(fù)查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后房等處的病變，一定要照胸部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片。中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話，以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問題時，能及時通知病人，修改診斷意見。十.認(rèn)真執(zhí)行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施?？苾?nèi)設(shè)有專門登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，核對影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記。每月第四個星期五向科內(nèi)通報隨訪情況，并進(jìn)行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。十一.認(rèn)真書寫診斷報告書。診斷報告書是放射科最重要的醫(yī)療文件，是放射科工作成果的表現(xiàn)形式，也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報告書寫要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告。1.診斷室內(nèi)保持肅靜，室內(nèi)光線適宜。保持圖像顯示器的清潔，以免發(fā)生錯誤。讀片時首先要認(rèn)真查對信息中的片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。2.書寫報告時，有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述。病變描述要真實(shí)地反映觀察的過程。對異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述，描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。復(fù)診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。3．承諾出報告時間：（1）不需預(yù)約的X線報告：急診≤30分鐘，普通≤1小時；（2）預(yù)約的造影報告：檢查當(dāng)日領(lǐng)取圖文報告。十二.放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行：1.首先對每個病灶進(jìn)行分析，盡可能確定其病理性質(zhì)。2.將全部病灶作為一個整體進(jìn)行綜合分析，做出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影像所見用一個疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或多個疾病去解釋。3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時要認(rèn)真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補(bǔ)充病史。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查X線所見或診斷意見是否正確，必要時重復(fù)X線檢查，如果X線檢查正確無誤，應(yīng)主動與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會診，以明確診斷。要求檢查陽性率≥50％，診斷符合率≥90%。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。4.X線的診斷與臨床診斷基本相符者，可作出診斷意見。診斷意見用簡單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括：X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。5.因急腹癥患者在不同時段X線征象可有明顯變化，診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上注意檢查、報告時間是否完善。十三.每月最末一日，科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20張照片，按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標(biāo)準(zhǔn)》對照片質(zhì)量進(jìn)行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質(zhì)量進(jìn)行評定，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對廢片、錯、漏、誤診與當(dāng)月績效掛鉤。十四.攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是做好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。1.評片制度是保證和提高照片質(zhì)量的重要措施，每天由夜班質(zhì)控成員組織評片，實(shí)事求是地評判各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，圖像評價作為技術(shù)考核依據(jù)。對廢片要分析原因，提出改進(jìn)措施，并做好記錄。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，優(yōu)良片率要達(dá)到≥90%，廢片率≤2%。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。2.攝片時要仔細(xì)認(rèn)真，要求做到三查七對：（1）查申請單：核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。（3）查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)（如kV、mAs等）。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。3.部分病例投照前要向患者解釋、訓(xùn)練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。4.檢查完畢要認(rèn)真填寫簽名記錄，嚴(yán)格核對，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應(yīng)在X線片上標(biāo)明照片順序。5.為了減少因取報告時間問題上的無謂糾紛，攝片人員必須在申請單上注明檢查時間，并及時把影像傳送到工作站處理。6.為了縮短危重病人在放射科停留時間和減少搬動病人，凡是綠色通道的危重病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進(jìn)行影像處理，并將打印好的報告交給臨床醫(yī)師幫助診斷。十五.實(shí)行專機(jī)負(fù)責(zé)制與定期輪換相結(jié)合的制度，以利于專業(yè)技術(shù)的相對穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，同時也有利于機(jī)器的保養(yǎng)和維護(hù)。1.本科室的專機(jī)專人每周輪換一次。每周五下午為機(jī)器清潔和保養(yǎng)時間，責(zé)任人都要做好所操作機(jī)器的清潔工作。工作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障應(yīng)報告科主任，并記錄故障情況及時填寫維修申請單。2.在使用前，技術(shù)員必須熟悉該機(jī)性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機(jī)的攝影參數(shù)。每臺機(jī)應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨(dú)操作機(jī)器。十六.影像投照技術(shù)是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。1.操作人員必須了解各設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡單故障。2.嚴(yán)格執(zhí)行激光相機(jī)的操作規(guī)程，嚴(yán)防膠片曝光。裝完膠片后要及時蓋上盒蓋，保證膠片的絕對安全。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片曝光者，根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯事故標(biāo)準(zhǔn)處理。3.IDC機(jī)器IP板要保持清潔。禁止打開IP板長時間暴露，應(yīng)保持無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時用無水酒精棉球清潔。十七.做特殊造影時，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。特別護(hù)理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。1.檢查前應(yīng)詳細(xì)了解和核實(shí)病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進(jìn)行碘劑造影檢查。2.檢查前常規(guī)做碘過敏試驗(yàn)。方法是靜脈注射30％碘海醇，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應(yīng)。3.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進(jìn)10mg地塞米松，以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。4.放射科護(hù)士負(fù)責(zé)管理科室內(nèi)藥品，及時更換補(bǔ)充，負(fù)責(zé)造影檢查和增強(qiáng)掃描的藥物注射。負(fù)責(zé)院感管理工作。5.造影檢查時，操作人員應(yīng)全程觀察病人，不準(zhǔn)離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。檢查前應(yīng)做好術(shù)前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術(shù)前預(yù)防工作，造影或增強(qiáng)病人的過敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)認(rèn)真核對并保存過敏試驗(yàn)結(jié)果。6.每年一次請急診科或內(nèi)科醫(yī)師對科室人員進(jìn)行搶救知識和操作的培訓(xùn)和考核。7.造影檢查完成后，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi)，并在準(zhǔn)備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。十八.X線機(jī)房內(nèi)應(yīng)備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護(hù)用品，執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程，做好醫(yī)患的防護(hù)工作。十九.登記室人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度，認(rèn)真編寫X線號，防止錯號重號，并詢問是否有舊號、便于舊片對比。要及時將舊片歸檔，嚴(yán)防歸錯檔和遺失。預(yù)約造影或增強(qiáng)時，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項(xiàng)。普放科設(shè)備安全檢測計劃1.照片質(zhì)量監(jiān)測：醫(yī)療質(zhì)量管理小組按《技術(shù)讀片、評片制度》進(jìn)行讀片，及時統(tǒng)計照片質(zhì)量，查找影響照片質(zhì)量的原因并整改。2.設(shè)備因素監(jiān)測：(1).電源條件：每臺X線機(jī)的配電柜均加裝電壓指示表，開機(jī)檢查前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運(yùn)行要求。定期檢測接地電阻，阻值控制在≤2歐姆。(2).X線機(jī)：每半年進(jìn)行一次光野－照射野一致性的監(jiān)測，保持誤差小于0.5cm。每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行計量檢測，檢測結(jié)果備案以便及時對機(jī)器進(jìn)行維修調(diào)整。(3).機(jī)房條件：機(jī)房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，根據(jù)各臺機(jī)器的使用要求調(diào)整溫濕度，消除影響機(jī)器性能的環(huán)境因素。3.激光相機(jī)監(jiān)測：(1).影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)（D0≤0.25）。在每次相機(jī)大保養(yǎng)時均要求工程師進(jìn)行檢測。及時調(diào)整X線機(jī)曝光條件表，確保各項(xiàng)指標(biāo)均在達(dá)標(biāo)范圍。(2).相機(jī)性能的控制：根據(jù)膠片的性能差異，及時調(diào)整激光相機(jī)的參數(shù)并打印測試片。普放科設(shè)備質(zhì)量保證檢測計劃一.電源條件1.每臺機(jī)器的配電柜均加裝電壓指示表，每日開機(jī)前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運(yùn)行要求，誤差值應(yīng)≤10％。2.每年請具有檢測資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次保護(hù)接地的檢測，接地電阻值控制在≤2歐姆。二.機(jī)器1.每季度進(jìn)行一次設(shè)備機(jī)械、電氣性能的檢測，內(nèi)容包括：配重平衡安全裝置、機(jī)械限位裝置的有效性檢查；運(yùn)動、運(yùn)轉(zhuǎn)限位報警裝置檢查；操作完整性檢查；各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查等。2.每半年進(jìn)行一次光野－照射野一致性的監(jiān)測，誤差控制在≤5mm。3.每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行計量檢測，檢測結(jié)果備案以便及時對機(jī)器進(jìn)行維修調(diào)整。三.機(jī)房環(huán)境機(jī)房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，每日檢測機(jī)房的溫濕度，根據(jù)各臺機(jī)器的不同使用要求調(diào)節(jié)溫、濕度，消除影響機(jī)器性能的環(huán)境因素。四.激光相機(jī)1.影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)（D0≤0.25）。在每次相機(jī)大保養(yǎng)時要求工程師進(jìn)行光學(xué)檢測，確保各項(xiàng)指標(biāo)均在達(dá)標(biāo)范圍。2.膠片性能的控制：根據(jù)膠片的性能有差異，及時調(diào)整激光相機(jī)的參數(shù)并打印測試片進(jìn)行觀測。數(shù)字X線圖像質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)一.優(yōu)良片標(biāo)準(zhǔn)：1.位置正確：包括投照肢體位置和X線中心準(zhǔn)確，圖像上下、左右邊緣對稱，圖像裁剪尺寸使用得當(dāng)。2.圖像對比度清晰度良好。包括密度、對比度好，無明顯的斑點(diǎn)感覺，肢體解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，失真度小。3.無異物、偽影：包括圖像上無體外異物影及其他弊病。4.被檢者資料齊全、準(zhǔn)確、整齊無誤，圖像標(biāo)識與被照肢體無重疊：包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。5.消化道造影片造影劑涂抹均勻、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及結(jié)構(gòu)，能提供滿意的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二.廢片：由于各種原因?qū)е抡掌瑹o法診斷則定為廢片。產(chǎn)生廢片必須登記片號和廢片現(xiàn)象，及時分析產(chǎn)生廢片的原因，及時整改。影像診斷報告書寫規(guī)范影像診斷報告是一份重要的臨床檔案資料，必須認(rèn)真書寫。一份規(guī)范化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達(dá)準(zhǔn)確。內(nèi)容包括以下部分：一.一般項(xiàng)目：1.病人姓名、性別、年齡；X線號、門診號或住院號；申請科室、病室和床位號；檢查設(shè)備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號；臨床診斷、檢查日期和報告日期等均應(yīng)逐項(xiàng)填寫清楚。二.敘述部分：1.應(yīng)在全面觀察的基礎(chǔ)上，分清主次，按順序描述異常影像所見。闡明有否臨床所疑疾病的表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對所出現(xiàn)的病變部位、形態(tài)和大小進(jìn)行描述，描述應(yīng)簡潔、形象、貼切，并對該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。如：肺癌的毛刺征；骨、關(guān)節(jié)病變的死骨、鈣化和