胸外科疾病分類

胸外科疾病分類

classificationofthoracicsurgerydisease第1頁胸外科疾病分類目錄

肺外科疾病

surgicaldiseaseoflung食管外科疾病surgicaldiseaseofesophagus縱隔外科疾病

surgicaldiseaseofmediastinum胸壁外科surgeryofchestwall第2頁肺外科疾病

surgicaldiseaseoflung

肺癌

lungcancer肺良性腫瘤pulmonarybenigntumors氣管、支氣管腫瘤

tumorsoftracheaandbronchi肺先天性疾病

congenitalpulmonarydisease肺其他良性疾病otherbenigndiseaseoflung肺外科疾病

食管外科疾病

縱隔外科疾病

胸壁外科

第3頁肺癌lungcancer

非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)non-smallcelllungcancer

鱗癌squamouscellcarcinoma

腺癌adenocarcinoma

腺鱗癌adenosquamouscarcinoma

未分化大細(xì)胞癌undifferentiatedlargecellcarcinoma小細(xì)胞肺癌

(SCLC)smallcelllungcancer肺其他惡性腫瘤othermalignanttumorsoflung肺癌

肺良性腫瘤

氣管、支氣管腫瘤

肺先天性疾病

肺其他良性疾病

第4頁氣管、支氣管腫瘤

tumorsoftracheaandbronchus

（一）惡性腫瘤

malignanttumor1.鱗癌

squamouscellcarcinoma2.肉瘤

sarcoma3.腺樣上皮癌

epithelialadenoidcarcinoma（二）低度惡性腫瘤

lowpotentialmalignanttumor1.類癌

carcinoid2.腺樣囊性癌

adenoidcysticcarcinoma3.黏液表皮樣癌

mucusepidermoidcarcinoma（三）良性腫瘤

benigntumor纖維瘤

fibroma血管瘤

angioma神經(jīng)纖維瘤

neurofibroma脂肪瘤

lipoma軟骨瘤

chondroma平滑肌瘤

leiomyoma錯(cuò)構(gòu)瘤

harmatoma肺癌

肺良性腫瘤

氣管、支氣管腫瘤

肺先天性疾病

肺其他良性疾病

第5頁肺良性腫瘤benigntumoroflung

（一）上皮細(xì)胞類腫瘤

epithelialcelltumors

乳頭狀瘤

papillaryepithelioma

腺瘤

adenoma（二）非上皮類腫瘤non-epithelialcelltumors

錯(cuò)構(gòu)瘤

harmatoma血管瘤

angioma纖維瘤

fibroma

軟骨瘤

chondroma脂肪瘤

lipoma平滑肌瘤

leiomyoma

神經(jīng)源性腫瘤

neurogenictumor化學(xué)感受器瘤

chemodectoma（三）肺間皮瘤mesepitheliumtumoroflung（四）類瘤樣病變

Tumor-likelesion

炎性假瘤

inflammatorypseudotumor

硬化性血管瘤

sclerosingangioma（五）肺畸胎瘤

pulmonaryteratoma肺癌

肺良性腫瘤

氣管、支氣管腫瘤

肺先天性疾病

肺其他良性疾病

第6頁

肺先天性疾病

congenitaldiseaseoflung

一、氣管、支氣管發(fā)育異常

dysplasiaoftracheaandbronchus閉鎖、狹窄

imperforation,stenosis氣管-食管瘺

tracheoesophagealfistula二、肺發(fā)育異常

pulmonarydysplasia

先天性肺囊腫

congenitalpulmonarycyst肺隔離癥

pulmonarysequestration三、肺循環(huán)系統(tǒng)畸形

abnormalityofpulmonarycirculationsystem肺動(dòng)脈狹窄

pulmonaryarterystenosis肺靜脈狹窄或閉鎖

pulmonaryveinstenosisorimperforation肺靜脈曲張

pulmonaryveinvarix

肺動(dòng)靜脈瘺pulmonaryarteriovenousfistula肺癌

肺良性腫瘤

氣管、支氣管腫瘤

肺先天性疾病

肺其他良性疾病

第7頁

Thoracicexplorationforthediagnosisofmultiplepulmonary

veinvarices:casereport

Fig.1.PosteroanteriorchestX-rayshowlingthenodulenearthehilumoftherightlung.Fig.2.Computedtomographyenhancementscanofthechestshowingtheobviouslyintensifiednodule.Fig.3.Computedtomographyenhancementscanofthechestshowingtheobviouslydistendedinferiorpulmonaryveinoftherightlung.Fig.4.Avaricosepulmonaryvein(A)about2cmindiameteracrossthepulmonaryartery(C)andaconglomeratevaricoseveinonthesurfaceofthesuperiorsegmentoftherightlung(B).Fig.5.Thearchoftheazygosveinandpartofthevaricosedintercostalveins.第8頁肺其他良性疾病

otherbenigndiseasesoflung

肺大泡

bullae支氣管擴(kuò)張

bronchiectasis肺膿腫

pulmonaryabscess肺結(jié)核外科治療

surgicaltreatmentofpulmonarytuberculosisCOPD外科治療

surgicaltreatmentofchronicobstructivepulmonarydisease

肺包蟲病

echinococcsispulmonum肺癌

肺其他惡性腫瘤

肺良性腫瘤

氣管、支氣管腫瘤

肺先天性疾病

肺其他良性疾病

第9頁

食管外科疾病分類

classificationofsurgicaldiseaseofesophagus

食管癌

esophagealcarcinoma食管良性腫瘤esophagealbenigntumor食管先天性疾病congenitaldiseaseofesophagus食管運(yùn)動(dòng)功能障礙

motordysfunctionofesophagus其他食管良性疾病otherbenigndiseaseofesophagus肺外科疾病

食管外科疾病

縱隔外科疾病

胸壁外科

第10頁

食管先天性疾病

congenitaldiseaseofesophagus

食管閉縮imperforationofesophagus食管狹窄

esophagostenosis食管反復(fù)畸形

duplicationofesophagus先天性短食管

congenitalshortesophagus

食管癌

食管良性腫瘤

食管先天性疾病

食管運(yùn)動(dòng)功能障礙

其他食管良性疾病

第11頁巨大食管反復(fù)畸形囊腫外科治療1例患者男性，40歲。主因胸悶、胸骨后不適伴下咽困難10天入院。CT顯示后縱隔有一種巨大腫物，上界達(dá)胸鎖關(guān)節(jié)，下界達(dá)食管裂孔，長度為20cm，寬度約為8cm，橫斷面測其直徑為7.5×7.8cm。病變與食管分界不清。于2023年1月17日經(jīng)右胸、腹正中和左頸部切口，行食管大部切除、食管胃頸部吻合術(shù)。切除標(biāo)本顯示食管外壁為一體，外型呈長管狀食管反復(fù)畸形囊腫與食管之間有隔閡狀共壁將二者隔離，其大體病理形態(tài)很像雙食管，囊腫壁厚約0.5cm。術(shù)后2周患者痊愈出院。第12頁

食管運(yùn)動(dòng)功能障礙

motordysfunctionofesophagus

賁門失弛緩癥

achalasiaofcardia胃食管返流病gsatroesophagealrefluxdisease1.反流性食管炎

refluxesophagitis2.食管裂孔疝

esophagealhiatalherniaBarrett食管

Barrett’esophagus彌漫性食管痙攣

diffusespasmofesophagus

食管癌

食管良性腫瘤

食管先天性疾病

食管運(yùn)動(dòng)功能障礙

其他食管良性疾病

第13頁

其他食管良性疾病

otherbenigndiseaseofesophagus

1.食管憩室

esophagealdiverticulum2.食管穿孔

perforationofesophagus

①自發(fā)性食管破裂

spontaneousesophagealrupture

②外傷性食管穿孔troumaticperforationofesophagus

③異物性食管穿孔foreignmatterperforationofesophagus3.食管燒傷esophagealburn4.賁門黏膜撕脫

mucosaavulsionofcardia

食管癌

食管良性腫瘤

食管先天性疾病

食管運(yùn)動(dòng)功能障礙

其他食管良性疾病

第14頁

縱隔外科疾病分類

classificationofsurgicaldiseaseofmediastinum

1.原發(fā)性縱隔腫瘤

primarytumorofmediastinum2.縱隔囊腫cystofmediastinum3.非腫瘤類縱隔疾病non-tumordiseaseofmediastinum肺外科疾病

食管外科疾病

縱隔外科疾病

胸壁外科

第15頁

原發(fā)性縱隔腫瘤

primarytumorsofmediastinum

1.胸腺腫瘤ThymicTumors2.縱隔生殖細(xì)胞腫瘤

germinomaofmediastinum3.神經(jīng)源性腫瘤neurogenictumorofmediastinum4.間質(zhì)類腫瘤

mesenchyaltumorofmediastinnum5.縱隔淋巴結(jié)疾病

diseaseoflymphnodeofmediastinum

6.胸骨后甲狀腺

substernalthyroid原發(fā)性縱隔腫瘤縱隔囊腫非腫瘤類縱隔疾病第16頁

胸腺腫瘤ThymicTumors

1.胸腺瘤(thymoma)①良性胸腺瘤（benignthymoma）②惡性胸腺瘤(malignantthymoma)2.胸腺癌(thymiccarcinoma)①胸腺鱗癌（thymicsquamouscellcarcinoma）②胸腺淋巴上皮樣癌（thymiclymphoepitheloidcarcinoma）3.胸腺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤（thymicneuroendocrinecelltumors）

①胸腺類癌（thymiccarcinoid）②胸腺小細(xì)胞癌（thymicsmallcellcarcinoma）4.胸腺脂肪瘤（thymolipoma）5.胸腺囊腫（thymiccysts）

胸腺腫瘤

縱隔生殖系統(tǒng)瘤

神經(jīng)源性腫瘤

間質(zhì)類腫瘤:縱隔淋巴結(jié)疾病

胸骨后甲狀腺

第17頁

縱隔生殖細(xì)胞腫瘤

germinomaofmediastinum

1.畸胎瘤teratoma①良性畸胎瘤benignteratoma

②惡性畸胎瘤malignantteratoma2.精原細(xì)胞瘤

spermocytoma3.非精原細(xì)胞瘤non-spermocytoma①胚胎癌embryonalcarcioma②畸胎癌

teratocarcinoma③絨毛膜癌

chorioniccarcinoma④卵黃囊癌

yolksaccarcinoma胸腺腫瘤

縱隔生殖系統(tǒng)瘤

神經(jīng)源性腫瘤

間質(zhì)類腫瘤:縱隔淋巴結(jié)疾病

胸骨后甲狀腺

第18頁

縱隔神經(jīng)源性腫瘤

neurogenictumorofmediastinum

1.起源于神經(jīng)鞘腫瘤①神經(jīng)鞘瘤（75%）neurolemmoma②神經(jīng)纖維瘤（25%）neurofibroma③神經(jīng)源性肉瘤

neurogenicsarcoma2.起源于自主神經(jīng)腫瘤

①神經(jīng)節(jié)瘤

ganglioneuroma②神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤ganglioneuroblastoma③神經(jīng)母細(xì)胞瘤neuroblastoma3.起源于副神經(jīng)節(jié)腫瘤①嗜鉻細(xì)胞瘤

chromaffin-celltumor②惡性嗜鉻細(xì)胞瘤

malignantchromaffin-celltumor③副神經(jīng)節(jié)瘤

chromaffinoma胸腺腫瘤

縱隔生殖系統(tǒng)瘤

神經(jīng)源性腫瘤

間質(zhì)類腫瘤:縱隔淋巴結(jié)疾病

胸骨后甲狀腺

第19頁縱隔間質(zhì)類腫瘤

mesenchyaltumorofmediastinum

縱隔脂肪瘤lipomaofmediastinum

縱隔血管瘤angiomaofmediastinum

縱隔纖維瘤fibromaofmediastinum縱隔平滑肌瘤liomyomaofmediastinum胸腺腫瘤

縱隔生殖系統(tǒng)瘤

神經(jīng)源性腫瘤

間質(zhì)類腫瘤縱隔淋巴結(jié)疾病

胸骨后甲狀腺

第20頁

縱隔淋巴結(jié)疾病

diseaseoflymphnodeofmediastinum

良性縱隔淋巴結(jié)疾病benigndiseaseoflymphnodeofmediastinum

1.結(jié)節(jié)病

nodulardisease

2.巨大淋巴結(jié)增生greatlymphnodehyperplasia

3.肉芽腫性淋巴結(jié)炎

granulomalymphnoditis

惡性縱隔淋巴結(jié)疾?。馨土?/p>

lymphoma）

1.霍奇金淋巴瘤：Hodgkin’slymphoma

2.非霍奇金氏淋巴瘤：non-Hodgkin’slymphoma

胸腺腫瘤

縱隔生殖系統(tǒng)瘤

神經(jīng)源性腫瘤

間質(zhì)類腫瘤:縱隔淋巴結(jié)疾病

胸骨后甲狀腺

第21頁

縱隔囊腫cystofmediastinum

一、先天性縱隔囊腫congenitalcystofmediastinum支氣管囊腫bronchogeniccyst食管囊腫

esophagealcyst心包囊腫

pericardialcyst胃腸囊腫

gastroenterogenouscsty二、后天性縱隔囊腫

acquiredcystofmediastinum畸胎囊腫

teratodermoid原發(fā)性縱隔腫瘤縱隔囊腫非腫瘤類縱隔疾病第22頁

非腫瘤類縱隔疾病

non-tumordiseaseofmediastinum

縱隔炎

mediastinitis縱隔氣腫

mediastinalemphysema縱隔出血

mediastinalbleeding縱隔疝

herniaofmediastinum原發(fā)性縱隔腫瘤縱隔囊腫非腫瘤類縱隔疾病第23頁

胸壁外科

chestwallsurgery

胸部創(chuàng)傷thoracictrauma胸壁畸形chestwalldeformity胸壁腫瘤tumorsofchestwall胸壁感染性疾病

infectiousdiseaseofchestwall

胸膜腔疾病diseaseofpleuralcavity胸膜腫瘤pleuraltumors膈肌疾病

diseaseofdiaphragmaticmuscle肺外科疾病

食管外科疾病

縱隔外科疾病

胸壁外科

第24頁胸部創(chuàng)傷thoracictrauma

一、胸壁損傷

injuryofchestwall1.胸壁軟組織損傷thoracicsofttissueinjury2.胸廓骨折

thoracicbonefracture3.創(chuàng)傷性窒息

traumaticapnea二、氣管、支氣管損傷

injuryoftracheaandbronchus1.氣管、支氣管撕裂tearoftracheaandbronchus2.氣管、支氣管斷裂multilationoftracheaandbronchus三、創(chuàng)傷性血胸

traumatichaemothorax四、胸內(nèi)異物

thoracicforeign五、肺損傷

injuryoflung1.局部肺挫傷partpulmonarycontusion2.肺實(shí)質(zhì)撕裂

tearoflungparenchyma3.肺血腫

pulmonaryhaematoma

胸部創(chuàng)傷

胸壁畸形

胸壁腫瘤

胸壁感染性疾病

胸膜腔疾病

胸膜腫瘤

膈肌疾病

第25頁

胸壁損傷

injuryofchestwall1.胸壁軟組織損傷thoracicsofttissueinjury2.胸廓骨折

thoracicbonefracture3.創(chuàng)傷性窒息

traumaticapnea第26頁胸壁畸形chestwalldeformity

一、骨性胸廓畸形

thoracicdeformity1.肋骨畸形deformity0fribs肋骨缺如

absenceofribs肋骨分叉

furcationofribs肋骨融合confluenceofribs2.漏斗胸

funnelchest3.雞胸

chickenbreast4.胸骨裂

sternoschisi二、胸廓出口綜合癥thoracicoutletsyndrome胸部創(chuàng)傷

胸壁畸形

胸壁腫瘤

胸壁感染性疾病

胸膜腔疾病

胸膜腫瘤

膈肌疾病

第27頁胸壁腫瘤tumorsofchestwall

一、胸壁軟組織腫瘤

softconnectivetissuetumor

良性

benign惡性malignant纖維瘤fibroma纖維肉瘤fibrosarcoma纖維組織細(xì)胞瘤fibrohistiocytoma惡性纖維組織細(xì)胞瘤malignant脂肪瘤lipoma脂肪肉瘤adiposesarcoma平滑肌瘤leimypma平滑肌肉瘤leimyosarcoma血管瘤angioma血管肉瘤angiosarcoma

神經(jīng)纖維瘤neurofibroma神經(jīng)纖維肉瘤neurofibrosarcoma軟骨瘤chondroma軟骨肉瘤chodrosarcoma二、胸壁骨腫瘤

thoracicbonetumor1.多發(fā)性骨髓瘤

multiplemyeloma2.骨肉瘤

sarcoma胸部創(chuàng)傷

胸壁畸形

胸壁腫瘤

胸壁感染性疾病

胸膜腔疾病

胸膜腫瘤

膈肌疾病

第28頁

胸壁感染性疾病

infectiousdiseaseofchestwall

胸壁結(jié)核

thoracictuberculosis胸壁深部軟組織感染

deepsofttissueinfectio