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考試焦慮1焦慮抑郁障礙21世紀(jì)影響人類健康主要疾病將是心理障礙
就業(yè)焦慮成就焦慮第1頁2焦慮抑郁與“自殺”2023年9月10日被世界衛(wèi)生組織定為首個(gè)“世界預(yù)防自殺日”
必須引發(fā)重視!自殺風(fēng)險(xiǎn)抑郁障礙焦慮障礙第2頁3:易引發(fā)焦慮抑郁疾病及臨床體現(xiàn):黛力新產(chǎn)品介紹:黛力新臨床應(yīng)用及數(shù)據(jù)分析:產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)目錄一二三四第3頁一:易引發(fā)焦慮抑郁疾病及臨床體現(xiàn)第4頁心情不好快樂不起來對(duì)什么都沒愛好沮喪很傷心很無助絕望壓抑空虛
用這樣詞語形容自己患者家屬這樣形容他們悲觀悲觀懶惰很沉悶愛哭泣喜怒無常沒有笑容效率下降憤世嫉俗江開達(dá).中國抑郁防治指南.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2023,6.臨床上經(jīng)常有這樣患者主訴中這樣說道第5頁綜合醫(yī)院易引發(fā)抑郁常見病第6頁焦慮抑郁伴發(fā)軀體癥狀頻率第7頁8輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感冷淡,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者焦躁不安及抑郁。說明書黛力新第8頁二:產(chǎn)品介紹第9頁10
黛力新(黛安神)Deanxit制造商:丹麥靈北(H.Lundbeck)制藥有限公司經(jīng)銷商:深圳市康哲藥業(yè)有限公司第10頁111996年,由深圳市康哲藥業(yè)有限公司引入中國。黛力新第11頁12黛力新是小劑量氟哌噻噸與小劑量美利曲辛合劑C=CH-CH2-CH2-NCH3CH3CH3CH3氟哌噻噸(Flupentixol)美利曲辛(Melitracen)C=CH-CH2-CH2-NN=CH-CH2OHCF3S成份與構(gòu)造0.5mg10mg第12頁5-HT和NE在突觸間隙水平:健康人vs.抑郁癥抑郁癥健康人NE5-HT5-HT再攝取載體NE再攝取載體TheoreticalRepresentation5-HTNE第13頁14突觸后膜D1受體氟哌噻噸大劑量小劑量作用部位作用部位突觸前膜D2受體(本身調(diào)整受體)作用成果作用成果減少DA能活性促進(jìn)DA合成和釋放,增加突觸間隙DA含量美利曲辛抑制突觸前膜對(duì)NE和5-HT再攝取作用增加突觸間隙中單胺類遞質(zhì)含量抗焦慮抑郁作用部位作用成果藥理作用第14頁黛力新同步提升突觸間隙DA、NE及5-HT含量,抗焦慮抑郁氟哌噻噸和美利曲辛合劑比各自單用時(shí)有更強(qiáng)NE再攝取抑制作用氟哌噻噸可削弱美利曲辛抗膽堿能副作用
美利曲辛能夠反抗小劑量氟哌噻噸也許產(chǎn)生錐體外系癥狀副作用治療作用互相協(xié)同
副作用互相拮抗黛力新獨(dú)特藥理作用第15頁16在推薦劑量下黛力新副作用很少,主要是一過性不安和失眠。
在臨床試驗(yàn)中,觀測(cè)到下列不良反應(yīng):神經(jīng)系統(tǒng)常見:頭暈(2.1%)、震顫(2.1%);不常見:疲勞(1%)。精神障礙常見:睡眠障礙(6%)、不安(2.5%)、躁動(dòng)(1.7%)。視覺功能障礙常見:調(diào)整障礙(1.5%)。胃腸道不適常見:口干(5.4%)、便秘(1.5%)。副作用第16頁17氟哌噻噸美利曲辛神經(jīng)阻滯劑三環(huán)類雙相抗抑郁劑抗膽堿能癥狀錐體外系癥狀震顫、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、靜坐不能等口干、便秘、瞳孔擴(kuò)大、心動(dòng)過速、心律失常等很少發(fā)生第17頁18(起效時(shí)間:3-5天)成人:每天2片,上午一次頓服或上午及中午各服1片嚴(yán)重病例:每天3片,上午2片,中午1片,口服老年患者:每天1片,上午口服維持劑量:每天1片,上午口服用量與使用方法第18頁三:臨床應(yīng)用及數(shù)據(jù)分析第19頁20精神科、神經(jīng)科、心理科多種神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱、頑固性失眠、頑固性和慢性疼痛(偏頭痛、擔(dān)心性疼痛、三叉神經(jīng)痛)腦卒中后抑郁等臨床應(yīng)用第20頁21心內(nèi)科心臟神經(jīng)癥、原發(fā)性高血壓焦慮抑郁伴發(fā)類似于心臟疾病突發(fā)軀體癥狀(如驚慌、心跳過快)等。臨床應(yīng)用胸悶胸痛心慌心悸第21頁22婦產(chǎn)科更年期綜合征、經(jīng)前期綜合征、婦產(chǎn)科術(shù)前焦慮、恐懼、術(shù)后焦慮抑郁等。內(nèi)分泌科糖尿病等。臨床應(yīng)用第22頁23外科手術(shù)前焦慮、嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)繼發(fā)焦慮和抑郁、性病恐懼癥等。其他科室情緒變化引發(fā)口腔潰瘍、喉部異物感等。臨床應(yīng)用第23頁24黛力新對(duì)臨床各科疾病療效第24頁四:黛力新優(yōu)勢(shì)第25頁26
黛力新苯二氮卓類三環(huán)類SSRI類抗焦慮++++抗抑郁+-++振奮精神+---鎮(zhèn)定嗜睡-++±抗膽堿能--+-耐藥性-+--成癮性-++-超量危險(xiǎn)最小有大小2-5天起效++--價(jià)格/日4-8元
10元以上黛力新與同類藥品比較第26頁27
世界著名ISIS公司調(diào)研報(bào)告顯示:起效快、療效好、復(fù)發(fā)率低、可同步減輕焦慮、順應(yīng)性高、可改善睡眠是醫(yī)生選擇抗抑郁藥前六位關(guān)鍵特性。起效快:3-5天配方獨(dú)特:同步提升5-HT、NE、DA,治療譜更廣安全性高:無耐藥、成癮、嗜睡等副作用抗焦慮、抗抑郁同步,有振奮作用獲取簡(jiǎn)便,服用方便,價(jià)格合理黛力新長處第27頁28入編指南《中國抑郁障
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