社會(huì)醫(yī)學(xué)課件 第二章 醫(yī)學(xué)模式

第二章醫(yī)學(xué)模式第1頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握醫(yī)學(xué)模式概念和特點(diǎn)、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生原因、內(nèi)涵和特點(diǎn)；熟悉醫(yī)學(xué)模式演變過(guò)程、影響人類健康主要原因、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式影響；理解生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式凝聚過(guò)程。第2頁(yè)自學(xué)作業(yè)/s?__biz=MzA5MzE5MTUwNQ==&mid=2650479707&idx=1&sn=8d6974f4683811c84f8200f93ca55527&chksm=886e1065bf19997395ca2f6508c3f75f6f8e40c9e84b4bebc05f88b87d56e6b4d2600c65f35c&scene=4#wechat_redirect為了戰(zhàn)勝牙痛，人類都有過(guò)哪些痛苦回憶？以牙痛為例，思考醫(yī)學(xué)模式如何影響人們對(duì)于疾病認(rèn)知與應(yīng)對(duì)方式。觀看紀(jì)錄片《沉重人生》，思考人們對(duì)于肥胖認(rèn)知與應(yīng)對(duì)。第3頁(yè)第一節(jié)醫(yī)學(xué)模式概念、特點(diǎn)與作用一、醫(yī)學(xué)模式概念二、醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn)三、醫(yī)學(xué)模式作用第4頁(yè)一、醫(yī)學(xué)模式概念

模式（model）就是從不停反復(fù)出現(xiàn)事件中發(fā)覺(jué)和抽象出規(guī)律，是處理問(wèn)題形成經(jīng)驗(yàn)高度歸納總結(jié)。模式包括結(jié)識(shí)和實(shí)踐操作兩個(gè)步驟建立模式是科學(xué)研究中分析和體現(xiàn)事物間關(guān)系和本質(zhì)常用辦法1.模式概念第5頁(yè)2.醫(yī)學(xué)模式概念

醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）是指在不一樣歷史階段和科學(xué)發(fā)展水平條件下，人類與疾病作斗爭(zhēng)和處理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中多種問(wèn)題思想和辦法，是人類對(duì)健康及疾病觀測(cè)與處理辦法宏觀概括，其關(guān)鍵是醫(yī)學(xué)觀。醫(yī)學(xué)模式包括醫(yī)學(xué)認(rèn)知模式（medicalmodel）和醫(yī)學(xué)行為模式（medicalpattern）。

醫(yī)學(xué)認(rèn)知模式是指一定歷史時(shí)期人們對(duì)醫(yī)學(xué)本身結(jié)識(shí)，即醫(yī)學(xué)結(jié)識(shí)論;

醫(yī)學(xué)行為模式是指一定歷史時(shí)期人們醫(yī)藥實(shí)踐活動(dòng)行為范式，即醫(yī)學(xué)辦法論。醫(yī)學(xué)模式不但指導(dǎo)醫(yī)學(xué)理論研究、醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展，也指導(dǎo)著衛(wèi)生管理實(shí)踐發(fā)展。第6頁(yè)二、醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn)1.醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生社會(huì)性2.醫(yī)學(xué)模式存在普遍性3.醫(yī)學(xué)模式作用廣泛性4.醫(yī)學(xué)模式發(fā)展動(dòng)態(tài)性第7頁(yè)三、醫(yī)學(xué)模式作用

1.推進(jìn)醫(yī)學(xué)理論發(fā)展

不一樣醫(yī)學(xué)模式會(huì)對(duì)不一樣醫(yī)學(xué)理論提供不一樣思緒促進(jìn)許多典型醫(yī)學(xué)學(xué)科不停分化并產(chǎn)生分支，如當(dāng)代醫(yī)學(xué)正逐漸向細(xì)胞、分子等層次深入

促進(jìn)某些交叉邊緣學(xué)科產(chǎn)生，如社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等第8頁(yè)2.指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐改善

從專注于探討特異生物原因和針對(duì)性診斷辦法，到逐漸重視心理、社會(huì)等原因作用從關(guān)注消除生物原因所致疾病基礎(chǔ)上，拓展到關(guān)注心理治療、消除社會(huì)不良原因和變化不良行為生活方式等領(lǐng)域第9頁(yè)

3．促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育革新伴隨疾病譜和死因譜變化和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，人們逐漸結(jié)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育方向需重新“定向”醫(yī)學(xué)生除接收醫(yī)學(xué)科學(xué)教育外，還必須接收健康與疾病心理、社會(huì)原因協(xié)調(diào)發(fā)展有關(guān)內(nèi)容教育，學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科關(guān)系，在態(tài)度、知識(shí)、能力等方面適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變第10頁(yè)一、神靈主義醫(yī)學(xué)模式二、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式三、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式四、生物醫(yī)學(xué)模式五、其他醫(yī)學(xué)模式理論第二節(jié)醫(yī)學(xué)模式演變第11頁(yè)第12頁(yè)醫(yī)學(xué)模式演變過(guò)程第13頁(yè)一、神靈主義醫(yī)學(xué)模式

神靈主義醫(yī)學(xué)模式（spiritualismmedicalmodel）是遠(yuǎn)古時(shí)代醫(yī)學(xué)模式，是人類歷史上第一種有構(gòu)造醫(yī)術(shù)體系神靈主義醫(yī)學(xué)模式將人類健康與疾病，生與死都?xì)w之于無(wú)所不在神靈先民對(duì)健康保護(hù)和疾病防治主要采取占卜、祭祀、祈禱等方式，巫醫(yī)、巫術(shù)為其主要代表。先民對(duì)健康保護(hù)和疾病防治主要采取占卜、祭祀、祈禱等方式，巫醫(yī)、巫術(shù)為其主要代表。先民對(duì)健康保護(hù)和疾病防治主要采取占卜、祭祀、祈禱等方式，巫醫(yī)、巫術(shù)為其主要代表。先民對(duì)健康保護(hù)和疾病防治主要采取占卜、祭祀、祈禱等方式，巫醫(yī)、巫術(shù)為其主要代表。第14頁(yè)二、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式（naturalphilosophicalmedicalmodel）是利用樸素辯證法和唯物主義觀解釋健康和疾病現(xiàn)象，把哲學(xué)思想與醫(yī)療實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，以直觀自然原因現(xiàn)象說(shuō)明生理病理過(guò)程一種醫(yī)學(xué)模式。

代表性學(xué)說(shuō)：古希臘“四液體”學(xué)說(shuō)、印度“三元素”學(xué)說(shuō)、中國(guó)“陰陽(yáng)五行”學(xué)說(shuō)等。第15頁(yè)東西方早期醫(yī)學(xué)理論古國(guó)名自然觀人體觀疾病觀古希臘萬(wàn)物由火、氣、水、土組成黏液、血液、黑膽汁、黃膽汁組成人體四元素四體液失衡與破壞則生病古印度萬(wàn)物由地、水、火、風(fēng)組成氣、膽、痰組成人體三要素三要素平衡破壞則生病古代中國(guó)萬(wàn)物由金、木、水、火、土組成，陰陽(yáng)對(duì)立于一體經(jīng)絡(luò)、藏象與陰陽(yáng)五型類比，人體是有機(jī)衡動(dòng)整體陰陽(yáng)、五行失衡破壞則生病第16頁(yè)三、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式（mechanisticmedicalmodel）是基于機(jī)械唯物主義觀點(diǎn)，以機(jī)械運(yùn)動(dòng)原理解釋一切生命現(xiàn)象醫(yī)學(xué)觀和辦法論。機(jī)械論唯物主義哲學(xué)觀促進(jìn)理解剖學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科發(fā)展，奠定了近代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。如英國(guó)醫(yī)生哈維（Harvey，1578-1657年）發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)；德國(guó)動(dòng)物學(xué)家施旺（Schwann，1810-1882年）發(fā)現(xiàn)了動(dòng)物細(xì)胞。機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式將醫(yī)學(xué)引入試驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，但忽視了生命復(fù)雜性、人社會(huì)性和生物學(xué)特性。第17頁(yè)四、生物醫(yī)學(xué)模式

生物醫(yī)學(xué)模式（biomedicalmodel）是基于生物科學(xué)結(jié)識(shí)健康與疾病，反應(yīng)病因、宿主和自然環(huán)境三者內(nèi)在規(guī)律聯(lián)系醫(yī)學(xué)觀和辦法論。在同急性傳染病抗?fàn)庍^(guò)程中，人們逐漸提出了符合傳染病為主疾病譜“流行病學(xué)三角模式”，以為健康就是要維持宿主、環(huán)境和病原體三者之間動(dòng)態(tài)平衡，平衡破壞就會(huì)生病。第18頁(yè)

生物醫(yī)學(xué)模式基本理論觀點(diǎn)有心身二元論和還原論。

心身二元論：以為軀體和精神彼此存在互相分工，疾病產(chǎn)生必然或最后能夠在軀體上找到病理變化

還原論：以為每一種疾病，完全能夠用偏離正?？蓽y(cè)量生物學(xué)變量來(lái)說(shuō)明，必然并且能夠在器官、細(xì)胞或分子上找到能夠測(cè)量形態(tài)學(xué)或化學(xué)變化，能夠確定出生物或理化特定原因，也都能找到特異性治療伎倆或辦法

生物醫(yī)學(xué)模式促使了對(duì)人體生理活動(dòng)及疾病定量研究，為處理臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)某些重大難題奠定了科學(xué)基礎(chǔ)第19頁(yè)生物醫(yī)學(xué)推進(jìn)了整個(gè)醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗(yàn)時(shí)代邁向試驗(yàn)時(shí)代，取得了第一次衛(wèi)生革命重大勝利

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面：形成了各個(gè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)，說(shuō)明揭示了生物原因造成人類疾病原因

臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：攻克外科手術(shù)疼痛、感染和失血三大難關(guān)

預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：采取殺菌滅蟲(chóng)、預(yù)防接種和抗菌藥品三大武器，有效控制了急性傳染病和寄生蟲(chóng)病第20頁(yè)生物醫(yī)學(xué)片面性和不足

僅從生物學(xué)角度去研究人健康和疾病，只重視人生物屬性，忽視了人社會(huì)屬性在臨床上只重視人生物機(jī)能，而忽視了人心理機(jī)能及心理社會(huì)原因?qū)膊“l(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸作用在科學(xué)研究中較多地著眼于軀體生物活動(dòng)過(guò)程，很少注意行為和心理過(guò)程思維形式化往往是“不是病，就是健康”

第21頁(yè)五、其他醫(yī)學(xué)模式理論

生態(tài)醫(yī)學(xué)模式關(guān)鍵思想是人類與生態(tài)環(huán)境友好發(fā)展，形成了宿主、環(huán)境和病原體互相作用生態(tài)平衡概念。生態(tài)醫(yī)學(xué)模式生態(tài)醫(yī)學(xué)模式宿主環(huán)境病原體第22頁(yè)基因-生物-心理-自然-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

此模式只是醫(yī)學(xué)原因累加，只重視個(gè)體，沒(méi)有從宏觀上進(jìn)行模式觀探討，只是對(duì)生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式補(bǔ)充沒(méi)有本質(zhì)上變化，伴隨人類疾病種類增多漸失去意義。第23頁(yè)一、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生原因二、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式凝聚過(guò)程三、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本內(nèi)涵和觀點(diǎn)第三節(jié)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式第24頁(yè)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（bio-psycho-socialmedicalmodel）也稱當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式，是指從生物、心理和社會(huì)等方面觀測(cè)、結(jié)識(shí)、分析并處理人類健康和疾病問(wèn)題醫(yī)學(xué)觀和辦法論。

第25頁(yè)一、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生原因

（一）疾病譜和死亡譜變化

20世紀(jì)50年代以來(lái)，世界許多國(guó)家影響人群健康與生命主要疾病已由傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊?，控制慢性非傳染性疾病成為了第二次衛(wèi)生革命主要任務(wù)我國(guó)城鎮(zhèn)居民疾病譜和死因譜也發(fā)生了重大變化，影響人群健康主要疾病已由烈性傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊〉?6頁(yè)

（一）疾病譜和死亡譜變化

1900~1970年美國(guó)傳染病和慢性病死亡率變化

/10萬(wàn)人第27頁(yè)1951~1983年上海市區(qū)居民傳染病與心血管病、惡性腫瘤與慢性病死亡率變化趨勢(shì)

（一）疾病譜和死亡譜變化

第28頁(yè)

（二）人們對(duì)衛(wèi)生保健需求提升

合理營(yíng)養(yǎng)安全勞動(dòng)條件健康生活方式良好心理狀態(tài)較強(qiáng)社會(huì)活動(dòng)能力融洽人際關(guān)系疾病防治第29頁(yè)

（三）醫(yī)學(xué)發(fā)展社會(huì)化趨勢(shì)

應(yīng)對(duì)許多健康問(wèn)題，僅依靠個(gè)人力量已無(wú)法處理，只有動(dòng)員全社會(huì)力量，采取綜合社會(huì)化措施才能取得成效。如： 傳染病預(yù)防慢性病管理生命質(zhì)量提升吸毒性傳輸疾病

……需要政府主導(dǎo)和社會(huì)大眾廣泛參與

第30頁(yè)（四）人們對(duì)健康和疾病結(jié)識(shí)深化

生物自然人社會(huì)經(jīng)濟(jì)人對(duì)人屬性結(jié)識(shí)對(duì)疾病發(fā)生和變化結(jié)識(shí)生物層次社會(huì)層次以為國(guó)家、社會(huì)應(yīng)承當(dāng)保護(hù)健康主體責(zé)任強(qiáng)調(diào)個(gè)人、家庭、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在保護(hù)健康方面作用發(fā)展第31頁(yè)生物遺傳原因環(huán)境原因行為與生活方式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)影響健康主要原因（五）健康影響原因多元化

（五）健康影響原因多元化

第32頁(yè)（五）健康影響原因多元化

全球主要死因調(diào)查歸類情況（1991，WHO）第33頁(yè)（六）衛(wèi)生保健實(shí)踐啟示

世界多國(guó)衛(wèi)生保健實(shí)踐顯示，越早結(jié)識(shí)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變并積極促成轉(zhuǎn)變國(guó)家，其國(guó)民健康情況改善就越快，取得成效也較顯著。英國(guó)制定實(shí)行衛(wèi)生資源向脆弱人群傾斜政策，重視小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好健康投入產(chǎn)出效果。

芬蘭實(shí)行全民健康促進(jìn)策略，由個(gè)體健康服務(wù)轉(zhuǎn)向群體健康服務(wù)，成效顯著。巴西將發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為改善健康公平性關(guān)鍵策略第34頁(yè)二、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式凝聚過(guò)程環(huán)境醫(yī)學(xué)模式1974年由布魯姆（Blum）提出

（一）環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式提出第35頁(yè)健康影響原因分類20世紀(jì)70年代由拉隆達(dá)（Lalonde）和德威爾（Dever）提出

（二）綜合健康醫(yī)學(xué)模式提出第36頁(yè)（三）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式提出1977年美國(guó)羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和內(nèi)科專家恩格爾（O.L.Engel）在《科學(xué)》雜志上刊登了題為“需要新醫(yī)學(xué)模式：對(duì)生物醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)”文章，提出了一種新醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，恩格爾（O.L.Engel）指出“為了理解疾病決定原因，以及達(dá)成合理治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、病人生活在其中環(huán)境以及有社會(huì)設(shè)計(jì)來(lái)對(duì)付疾病破壞作用補(bǔ)充系統(tǒng)，即醫(yī)生作用和衛(wèi)生保健制度。

第37頁(yè)三、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本內(nèi)涵和觀點(diǎn)（一）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本內(nèi)涵1.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式揭示了醫(yī)學(xué)觀動(dòng)態(tài)性

從生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式演變，符合科學(xué)發(fā)展規(guī)律，也表白，醫(yī)學(xué)模式發(fā)展是動(dòng)態(tài)，也是漸進(jìn)。

今天，人們以為生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是全面、先進(jìn)、科學(xué)；明天，人們又會(huì)發(fā)覺(jué)它不足，尋找更佳醫(yī)學(xué)模式。第38頁(yè)（一）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本內(nèi)涵2.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式更精確地肯定了生物原因含義和生物醫(yī)學(xué)價(jià)值

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是在重視生物醫(yī)學(xué)前提下肯定了社會(huì)與心理原因價(jià)值生物醫(yī)學(xué)伎倆，將繼續(xù)在新模式指導(dǎo)下，發(fā)揮其應(yīng)有作用生物醫(yī)學(xué)技術(shù)，在人類本身健康水平提升，疾病與痛苦緩和與消除等方面，仍將起著不可替代作用第39頁(yè)（一）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本內(nèi)涵3.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式確立了心理和社會(huì)原因在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中地位和作用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式既重視人生命活動(dòng)生理基礎(chǔ)，又強(qiáng)調(diào)人生理活動(dòng)與心理活動(dòng)是互相依存關(guān)系充足肯定心理原因、社會(huì)原因?qū)θ祟惣膊?，尤其是?duì)慢性病重大影響第40頁(yè)（一）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本內(nèi)涵4.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式立體地摸索了健康概念

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式以為健康是一種生理、心理健康和社會(huì)幸福完滿狀態(tài)在重視生物原因，發(fā)展生物醫(yī)學(xué)前提下，把人和人群放在特定社會(huì)關(guān)系中去加以結(jié)識(shí)，去研究提升其健康水平和生活質(zhì)量策略第41頁(yè)（二）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本觀點(diǎn)1.整體論觀點(diǎn)生命系統(tǒng)是有機(jī)整體，其組成部分不是渙散聯(lián)系和同質(zhì)單純集合，整體各部分之間存在互相聯(lián)系、互相作用整體性質(zhì)多于各部分性質(zhì)總和，并有新性質(zhì)出現(xiàn)；離開(kāi)整體構(gòu)造與活動(dòng)不也許對(duì)其組成部分有完備理解有機(jī)整體有歷史性，它目前包括過(guò)去與將來(lái)，將來(lái)和過(guò)去與目前互相作用第42頁(yè)（二）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本觀點(diǎn)

2.系統(tǒng)論觀點(diǎn)

主張將人體和環(huán)境統(tǒng)一，將疾病、病人、醫(yī)療保健系統(tǒng)作為社會(huì)大系統(tǒng)進(jìn)行分析將疾病和醫(yī)療保健作為互相關(guān)聯(lián)過(guò)程研究從分子、細(xì)胞、器官、機(jī)體、人、家庭、社會(huì)或生物圈等不一樣組織層次來(lái)理解健康與疾病以為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不能脫離社會(huì)系統(tǒng)而單獨(dú)存在，它屬于社會(huì)系統(tǒng)一部分，應(yīng)統(tǒng)籌考慮整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)而發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)第43頁(yè)（二）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本觀點(diǎn)3.多元論觀點(diǎn)

對(duì)生物醫(yī)學(xué)中單因單果思維模式進(jìn)行了批判，并逐漸形成了“多病因說(shuō)”或“多因多果病因說(shuō)”，從多元論角度理解健康和疾病。缺乏營(yíng)養(yǎng)居住擁擠遺傳原因……貧窮第44頁(yè)一、對(duì)衛(wèi)生事業(yè)影響二、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)影響三、對(duì)醫(yī)學(xué)教育影響四、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)影響五、對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)影響第四節(jié)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式影響第45頁(yè)一、對(duì)衛(wèi)生事業(yè)影響（一）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式把健康推到一種新戰(zhàn)略高度

強(qiáng)調(diào)健康是每個(gè)公民一項(xiàng)基本人權(quán)強(qiáng)調(diào)追求健康水平提升和幸福生活是人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展終極目標(biāo)WHO提出了21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健、初級(jí)衛(wèi)生保健、以及千年發(fā)展目標(biāo)等全球策略第46頁(yè)（二）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式促成“大衛(wèi)生觀”形成把衛(wèi)生工作看作是人類生存和發(fā)展基本要素、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要組成部分和全社會(huì)事業(yè)“大衛(wèi)生”基本思想：衛(wèi)生系統(tǒng)從封閉變?yōu)殚_(kāi)放系統(tǒng)；衛(wèi)生與社會(huì)發(fā)展同步；國(guó)家、社會(huì)各系統(tǒng)把健康和幸福作為共同社會(huì)目標(biāo)第47頁(yè)（三）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為衛(wèi)生事業(yè)可連續(xù)發(fā)展提供理論指導(dǎo)提倡以公共政策、科技進(jìn)步、重大行動(dòng)為切入點(diǎn)，實(shí)行綜合治理，共同應(yīng)對(duì)衛(wèi)生挑戰(zhàn)提倡以實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，全面促進(jìn)人群健康、提升健康公平性提倡以人為本，以國(guó)民健康需要為導(dǎo)向，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)向可連續(xù)發(fā)展模式轉(zhuǎn)變第48頁(yè)二、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)影響從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到醫(yī)院外服務(wù)從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)第49頁(yè)三、對(duì)醫(yī)學(xué)教育影響

要求醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確職業(yè)態(tài)度，要有社會(huì)責(zé)任感和科學(xué)獻(xiàn)身精神當(dāng)代型醫(yī)學(xué)人才，既要有自然科學(xué)方面知識(shí)，又要有社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)方面知識(shí)在學(xué)習(xí)專業(yè)技能同步，還應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐鍛煉第50頁(yè)世界衛(wèi)生組織五星級(jí)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)★醫(yī)療保健提供者

★保健方案決策者

★健康知識(shí)傳輸者

★小區(qū)健康提倡者