老年人常見疾病的護理課件

老年人常見疾病護理知識老年人常見疾病護理知識一、老年人患病主要原因和發(fā)病特點二、老年人常見疾病護理知識老年人常見疾病的護理ppt課件一、老年人患病主要原因和發(fā)病特點1、老年人患病的主要原因2、老年人的發(fā)病特點一、老年人患病主要原因和發(fā)病特點1、老年人患病的主要原因（1）器官功能退化（遺傳因素、內(nèi)外環(huán)境因素、自我修復(fù)能力下降、適應(yīng)能力下降）（2）免疫力降低或紊亂骨髓胸腺1、老年人患病的主要原因1、老年人患病的主要原因原因:

衰老不是疾病，但它是疾病發(fā)生的重要原因衰老1、老年人患病的主要原因原因:衰老2、老年人發(fā)病的特點（1）衰老與疾病并存：慢性病多見，與機體機能退化有關(guān)（2）綜合征多見：兩種或兩種以上疾?。?）發(fā)病急而快：小病可以導(dǎo)致大的并發(fā)癥2、老年人發(fā)病的特點（1）衰老與疾病并存：慢性病多見，與機體2、老年人發(fā)病的特點（4）癥狀不典型機體各系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍易造成誤診和漏診

2、老年人發(fā)病的特點（4）癥狀不典型2、老年人發(fā)病的特點（5）反復(fù)發(fā)作：

免疫系統(tǒng)功能下降易反復(fù)發(fā)作（6）病程長、恢復(fù)慢

機體修復(fù)能力較差

2、老年人發(fā)病的特點2、老年人發(fā)病的特點（7）容易合并意識意識和心理障礙

神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能下降2、老年人發(fā)病的特點2、老年人發(fā)病的特點（8）易發(fā)生藥物不良反應(yīng)肝臟功能下降，吸收、分解和解毒功能下降。2、老年人發(fā)病的特點一、高血壓病二、冠心病三、慢性心力衰竭四、糖尿病五、腦血管病六、慢性支氣管炎七、慢性胃炎老年人常見疾病護理知識一、高血壓病老年人常見疾病護理知識老年人常見疾病護理知識八、上消化道出血九、老年骨性關(guān)節(jié)炎十、肩周炎十一、癲癇十二、帕金森氏病十三、老年癡呆癥十四、慢性腎功能衰竭十五、癌癥老年人常見疾病護理知識八、上消化道出血一、高血壓病

是常見病、多發(fā)病之一（1）發(fā)病原因：原發(fā)和繼發(fā)（2）臨床表現(xiàn);

病程慢，初期多無明顯的自覺癥狀或表現(xiàn)為輕度頭暈、頭痛、頭脹。隨著病情發(fā)展，自覺癥狀加重，頭暈眼花、頭痛加劇、心悸、耳鳴、失眠、四肢無力、嚴重時有煩燥不安、惡心、嘔吐、視力模糊、四肢麻木等。（3）并發(fā)癥：冠心病、腎功能衰竭、腦中風(fēng)、高血壓危象一、高血壓病是常見病、多發(fā)病之一一、高血壓?。?）護理要點：1）及時服藥。（通知醫(yī)生，及時治療）2）減輕心理壓力（查找根源）3）調(diào)節(jié)飲食（減少鈉鹽、低脂飲食、煙、酒）4）保持大便通暢5）室溫相對恒定6）監(jiān)測血壓一、高血壓?。?）護理要點：二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠心病是老年人的最常見心臟?。?）發(fā)病原因：冠狀動脈狹窄

心肌供血不足

心肌功能障礙二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠心病是老年人的最常見心臟病二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：1）無癥狀性心肌缺血型：有廣泛的冠脈阻塞，卻沒有心絞痛表現(xiàn)，但發(fā)病幾率一樣。二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：2）心絞痛型：胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，向頸部、上腹部、左肩部或手臂內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時間約幾分鐘或十幾分鐘，還會有心率增快或減慢、心率失常等。休息或含服硝酸甘油可緩解。部分老人表現(xiàn)為上腹疼痛、不適或胃疼。因此，如老人訴說胃痛，養(yǎng)老護理員應(yīng)給與足夠重視。二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：3）心肌梗塞型：胸痛更劇烈，持續(xù)時間更長，休息或含服硝酸甘油不能緩解，伴煩躁、嘔吐、呼吸困難、頻死感。二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：4）心力衰竭和心律失常型：心臟病變廣泛，可發(fā)生心律失常或心力衰竭。二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：5）猝死型：表現(xiàn)為急性癥狀出現(xiàn)以后，6小時內(nèi)發(fā)生發(fā)生心臟驟停。二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.臨床表現(xiàn)：二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病3.護理要點：1）常備藥物2）注意保暖：寒冷可導(dǎo)致冠脈痙攣，又發(fā)心絞痛或心肌梗塞。3）飯量節(jié)制：減少心臟負擔(dān)。二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病3.護理要點：二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病3.護理要點：4）限鹽：避免體內(nèi)水鈉儲留。5）大便通暢6）生活規(guī)律：勞逸結(jié)合，充足睡眠。二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病3.護理要點：三、慢性心力衰竭是心血管疾病最主要的死亡原因。（1）發(fā)病原因：眾多原因均可發(fā)生心力衰竭。（2）臨床表現(xiàn)：各臟器功能衰竭（肺、肝、腎）、心律失常水電解質(zhì)紊亂三、慢性心力衰竭是心血管疾病最主要的死亡原因。三、慢性心力衰竭3.護理要點：1）限制活動量2）限制水、鈉攝入3）應(yīng)用強心利尿劑三、慢性心力衰竭三、慢性心力衰竭3.護理要點：4）急性發(fā)作體位：端坐、雙腿下垂，減少靜脈回心血量，減輕心臟負擔(dān)。5）吸氧三、慢性心力衰竭3.護理要點：四、糖尿病

是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，

四、糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及精四、糖尿?。?）臨床表現(xiàn)：臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮l(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。四、糖尿?。?）臨床表現(xiàn)：四、糖尿?。?）診斷標準：1）有糖尿病癥狀，并隨機血糖≥11.1mmol/L2）空腹血糖≥7.0mmol/L3)OGTT2小時的血糖≥11.1mmol/L,排除應(yīng)激狀態(tài)。四、糖尿?。?）診斷標準：四、糖尿病2）飲食護理：合理三餐：三餐分配一般為早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5，或1/3、1/3、1/3，三餐飲食內(nèi)容要搭配均勻，每餐均有谷類、肉類、油類，且要定時定量，這有利于減緩葡萄糖的吸收，增加胰島素的釋放。增加膳食纖維少量多餐低鹽飲食多飲水四、糖尿病2）飲食護理：四、糖尿病3）情緒護理4）皮膚護理保持老人皮膚清潔嚴格消毒清洗外陰，預(yù)防感染足部護理（洗腳、鞋襪、趾甲四、糖尿病3）情緒護理四、糖尿病5）運動護理適當運動6）服藥護理注意低血糖反應(yīng)四、糖尿病5）運動護理五、腦血管病1.腦動脈硬化2.短暫性腦缺血發(fā)作3.腦梗塞4.腦出血五、腦血管病五、腦血管病1.腦動脈硬化1）病因：高脂、高血壓、糖尿病、吸煙2）臨床表現(xiàn)：一過性頭暈、晨起頭痛、近期記憶減退、麻木、出血五、腦血管病1.腦動脈硬化五、腦血管病2.短暫性腦缺血發(fā)作1）短時間內(nèi)腦血流量減少引起腦功能障礙。2）臨床表現(xiàn)：突發(fā)短時恢復(fù)，不超過24小時五、腦血管病2.短暫性腦缺血發(fā)作五、腦血管病3.腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。1）臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。

作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。多見于45～70歲中老年人。

五、腦血管病3.腦梗塞五、腦血管病4.腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血

。1）病因：高血壓性腦出血是非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血最常見的原因，是高血壓伴發(fā)腦小動脈病變，血壓驟升使動脈破裂所致。其他病因包括腦動脈粥樣硬化、血液病、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、腦動脈炎，抗凝治療、溶栓治療可并發(fā)腦出血。五、腦血管病4.腦出血五、腦血管病4.腦出血2）臨床表現(xiàn)：腦出血多在白天發(fā)病，如情緒激動、活動過后、酒后或排便用力時，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發(fā)病。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識障礙。出血越多，意識障礙越重，可伴有抽搐和大小便失禁，血壓可達(200mmhg)以上。

五、腦血管病4.腦出血五、腦血管病5.腦血管病后遺癥護理措施：1）飲食2）心理3）口腔護理4）皮膚護理5）體位護理6）排尿護理7）排便護理五、腦血管病5.腦血管病后遺癥護理措施：五、腦血管病5.腦血管病后遺癥護理措施：8）用藥護理9）預(yù)防墜積性肺炎10）功能訓(xùn)練五、腦血管病5.腦血管病后遺癥護理措施：

是老年人常見的多發(fā)病，長期及反復(fù)咳嗽，天冷受寒容易急性發(fā)作，常伴有氣喘、咳痰（粘液、膿性痰），病程長，癥狀嚴重都可引起肺氣腫、肺炎等并發(fā)癥。六、慢性支氣管炎是老年人常見的多發(fā)病，長期及反復(fù)咳六、慢性支氣管炎六、慢性支氣管炎1.發(fā)病原因：吸煙、細菌或病毒感染、粉塵、大氣污染長期慢性刺激。2.臨床表現(xiàn)：病程長，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息六、慢性支氣管炎1.發(fā)病原因：六、慢性支氣管炎3.護理措施：1）保持老人室內(nèi)空氣新鮮、潔凈經(jīng)常打掃，定時開窗通風(fēng)，避免對流風(fēng)，通風(fēng)時間每天不少于3次，每次不少于30min。2）室內(nèi)環(huán)境要溫暖、舒適室內(nèi)溫度要適宜，夏季：28~30℃為宜，冬季：18~22℃為宜，

相對濕度：50%~60%為宜。六、慢性支氣管炎六、慢性支氣管炎3.護理措施：3）注意保暖注意老人身體的保暖，尤其注意老人前胸、后背不受涼4）供給營養(yǎng)豐富的飲食以高蛋白、高維生素的飲食為主，少量多餐5）攝取充足的水分一般每日飲水應(yīng)在1500mL以上。六、慢性支氣管炎六、慢性支氣管炎3.護理措施：

6）保持呼吸道的暢通仔細觀察老人呼吸狀況與咳嗽、咳痰的情況，注意痰液顏色、量。

痰液較多而又無力咳出的老人，需準備好吸痰設(shè)備，以防發(fā)生窒息。痰液粘稠者應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士，稀釋痰液。臥床者要經(jīng)常翻身、扣背促進痰排出氣喘者采取半坐臥位抬高頭胸六、慢性支氣管炎六、慢性支氣管炎3.護理措施：7）協(xié)助老人保持口腔的衛(wèi)生痰液、痰杯的處理：痰液吐在紙上或痰杯中，吐出的痰液要及時清理，痰杯要消毒處理8）遵照醫(yī)囑進行抗感染、祛痰、止咳、止喘等治療。六、慢性支氣管炎六、慢性支氣管炎4.慢性支氣管炎的預(yù)防1）注意保暖、防止受涼，因為受涼常是老人發(fā)病的主要原因。2）在身體條件允許的情況下，堅持鍛煉身體，增強體制與抵抗力。3）建議戒煙。六、慢性支氣管炎七、老年慢性胃炎系指不同病因反復(fù)作用于易感人體，引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。1.發(fā)病原因：1）進食粗糙、味覺遲鈍2）自身免疫功能下降3）藥物性胃黏膜損害4）營養(yǎng)不良5）身體原發(fā)病七、老年慢性胃炎系指不同病因反復(fù)作用于易感人體，引起的胃黏膜七、老年慢性胃炎2.臨床表現(xiàn):慢性胃炎病程遷延，大多無明顯典型的臨床癥狀。最多見的臨床表現(xiàn)是上腹部飽脹不適和無明顯規(guī)律的隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。常見于進食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物時可誘發(fā)癥狀加重。七、老年慢性胃炎2.臨床表現(xiàn):七、老年慢性胃炎3.護理措施：1）休息老人生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快及充足的睡眠。七、老年慢性胃炎3.護理措施：七、老年慢性胃炎3.護理措施：2）飲食

注意飲食規(guī)律及飲食衛(wèi)生，選擇營養(yǎng)豐富易于消化的食物。少量多餐，不暴飲暴食。避免刺激性和粗糙食物，勿食過冷過熱易產(chǎn)氣的食物和飲料等。養(yǎng)成細嚼慢咽的習(xí)慣，使食物和唾液充分混合，以幫助消化七、老年慢性胃炎3.護理措施：七、老年慢性胃炎3.護理措施：3）心理護理

因腹痛等癥狀加重或反復(fù)發(fā)作，老人往往表現(xiàn)出緊張、焦慮等心理，有些老人因擔(dān)心自己所患胃炎會發(fā)展為胃癌而恐懼不安。護理人員應(yīng)根據(jù)老人的心理狀態(tài)，給予關(guān)心、安慰，耐心細致地講授有關(guān)慢性胃炎的知識，指導(dǎo)老人規(guī)律的生活和正確的飲食，消除老人緊張心理。七、老年慢性胃炎3.護理措施：八、上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰腺等病變引起的出血。1.臨床表現(xiàn)：1）嘔血和黑便是特征性表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、出血量與速度。2）頭暈無力4）發(fā)熱躲在38度以下。5）氮質(zhì)血癥八、上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰腺等病變引八、上消化道出血2.護理措施：1）出血期臥床休息，平臥位，頭偏向一側(cè)，或側(cè)臥位、半臥位，下肢抬高，以免窒息。

2）嘔血時，隨時做好口腔護理，保持口腔清潔。3）出血期禁食，出血停止后，按順序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟食。八、上消化道出血2.護理措施：八、上消化道出血2.護理措施：4）心理護理安慰、體貼老人，消除緊張恐懼心理。及時清理一切血跡和胃腸引流物，避免惡性刺激。

5）觀察老人神志、生命體征、出血情況、尿量等，并記錄。6）便血的護理：便后應(yīng)擦凈，保持肛周清潔、干燥。排便后應(yīng)緩慢站立。八、上消化道出血2.護理措施：八、上消化道出血2.護理措施：7）保暖防止著涼或過熱，一般勿應(yīng)用熱水袋。八、上消化道出血2.護理措施：九、骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎亦稱作骨關(guān)節(jié)病或退行性關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨。九、骨性關(guān)節(jié)炎九、骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨受到破壞，軟骨表面失去均質(zhì)性、中斷、斑片凹陷、斷裂和潰瘍。1.發(fā)病原因：1）肥胖體重的增加和膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。九、骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨受到破壞，軟九、骨性關(guān)節(jié)炎

1.發(fā)病原因：2）骨密度當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率就增多。九、骨性關(guān)節(jié)炎

1.發(fā)病原因：九、骨性關(guān)節(jié)炎

1.發(fā)病原因：3）外傷和力的承受異常狀態(tài)下的關(guān)節(jié)，如在髕骨切除術(shù)后環(huán)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)時，當關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會出現(xiàn)軟骨的退行性變。正常的關(guān)節(jié)和活動甚至劇烈運動后是不會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的。骨性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨受到破壞，軟骨表面失去均質(zhì)性、中斷、斑片凹陷、斷裂和潰瘍。九、骨性關(guān)節(jié)炎

1.發(fā)病原因：九、骨性關(guān)節(jié)炎

1.發(fā)病原因：4）遺傳因素不同種族的關(guān)節(jié)受累情況是各不相同的，如髖關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎在白種人多見，但有色人種及國人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。資料表明表患有Heberden結(jié)節(jié)的婦女，其母親和姊妹的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率遠比無此病的家屬要高2-3倍。九、骨性關(guān)節(jié)炎

1.發(fā)病原因：九、骨性關(guān)節(jié)炎2.臨床表現(xiàn)：主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。九、骨性關(guān)節(jié)炎2.臨床表現(xiàn)：九、骨性關(guān)節(jié)炎1.骨性關(guān)節(jié)炎的護理措施（1）保護受傷的關(guān)節(jié)（2）減輕疼痛（3）關(guān)節(jié)適當?shù)幕顒釉瓌t：量力而行，適度掌握，適可而止。九、骨性關(guān)節(jié)炎2.骨性關(guān)節(jié)病的預(yù)防（1）注意關(guān)節(jié)的活動與運動，在運動中注意關(guān)節(jié)的保護。（2）合理膳食。2.骨性關(guān)節(jié)病的預(yù)防十、肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱肩周炎是指肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急、慢性損傷，或退行性變，致局部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。十、肩關(guān)節(jié)周圍炎是指肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑十、肩關(guān)節(jié)周圍炎1.臨床表現(xiàn)：（1）肩部疼痛（2）肩關(guān)節(jié)活動受限（3）怕冷（4）壓痛（5）肌肉痙攣與萎縮十、肩關(guān)節(jié)周圍炎1.臨床表現(xiàn)：十、肩關(guān)節(jié)周圍炎2.患肩周炎老人的護理1）肩關(guān)節(jié)有劇烈疼痛時，可將肘部用布帶托起，為避免關(guān)節(jié)僵直，應(yīng)盡早進行關(guān)節(jié)的主動與被動活動。配合醫(yī)生做好理療、推拿、針灸及其他藥物治療。十、肩關(guān)節(jié)周圍炎十、肩關(guān)節(jié)周圍炎2.患肩周炎老人的護理2）鼓勵和協(xié)助老人經(jīng)常鍛煉，如太極拳、太極劍?？墒辜珀P(guān)節(jié)局部血液循環(huán)通暢，預(yù)防或減少肩周炎的發(fā)生。3）疼痛嚴重時，老人自理困難，養(yǎng)老護理員應(yīng)給予周到的生活照料。4）補充營養(yǎng)十、肩關(guān)節(jié)周圍炎2.肩周炎的預(yù)防加強體格鍛煉，尤其是肩關(guān)節(jié)的運動，對預(yù)防肩周炎的發(fā)生有重要意義。太極拳、太極劍可使肩關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)通暢。2.肩周炎的預(yù)防十一、癲癇

癲癇是一種臨床綜合征，是由多種病因引起的一種慢性腦功能障礙性疾病。

均以在病程中有反復(fù)發(fā)生的大腦神經(jīng)元過度放電所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。

十一、癲癇癲癇是一種臨床綜合征，是由多種病因引起的一十一、癲癇

以肌肉抽搐和(或)意識喪失為其重要表現(xiàn)；

另外還可表現(xiàn)為感覺、運動、行為、自主神經(jīng)(植物神經(jīng))等方面的障礙；

具有發(fā)作性、復(fù)發(fā)性及通常能自限等特點；

每次或每種發(fā)作稱為癲癇。

十一、癲癇以肌肉抽搐和(或)意識喪失為其重要表現(xiàn)；十一、癲癇1.發(fā)病原因：

分原發(fā)和繼發(fā)兩種。原發(fā)性癲癇又稱為功能性癲癇，原因尚不明了。

繼發(fā)性癲癇又稱為癥狀性癲癇，與腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、腦血管后遺癥等有關(guān)。十一、癲癇1.發(fā)病原因：十一、癲癇2.臨床表現(xiàn)：1）大發(fā)作：發(fā)作性意識喪失和全身抽搐最常見為最常見。2）小發(fā)作：只有短暫意識喪失，而無全身抽搐現(xiàn)象十一、癲癇2.臨床表現(xiàn)：十一、癲癇2.臨床表現(xiàn)：3）局限性發(fā)作：以局部癥狀為特征，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒，見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的老人，一般無意識障礙。4）精神運動型發(fā)作：屬于發(fā)作性意識障礙和精神癥狀十一、癲癇2.臨床表現(xiàn)：十一、癲癇3.護理措施：1）保護關(guān)節(jié)癲癇發(fā)作時，抽搐肢體產(chǎn)生不可抗拒力，強行按壓易致骨折，僅關(guān)節(jié)處稍加保護。2）防止舌咬傷和舌后墜床旁需放防護架，以免突然發(fā)病墜床。

十一、癲癇3.護理措施：十一、癲癇3.護理措施：

3）保持呼吸道通暢：將老人頭偏向一側(cè)，及時吸出口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物。解開老人的衣領(lǐng)、腰帶，取出義齒。持續(xù)大發(fā)作后由于腦缺氧可產(chǎn)生彌漫性腦細胞變性、水腫，應(yīng)予吸氧。

十一、癲癇3.護理措施：

十一、癲癇3.護理措施：4）防止墜床和創(chuàng)傷：放置床檔，防止患者在發(fā)作時墜床；切勿用力按壓肢體，以防止骨折和軟組織損傷，用約束帶約束患者，防止自傷。并發(fā)高熱者給予物理降溫，有條件的給予冰帽或冰毯降溫，癲癇可突然發(fā)作，故平時亦絕不能口腔測溫。十一、癲癇3.護理措施：十一、癲癇3.護理措施：5）強直期防護：注意防止頸椎壓縮性骨折或下頜脫臼，可一手托著患者枕部稍用力，防止其頸部過伸，一手托下頜，以對抗其下頜過張。

十一、癲癇3.護理措施：十一、癲癇4.康復(fù)指導(dǎo)：

1）囑患者勿單獨行動。

2）按醫(yī)囑定時服用抗癲癇藥，切勿驟停、驟減和隨意調(diào)換藥物，以防發(fā)作加重或癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生。

十一、癲癇4.康復(fù)指導(dǎo)：十一、癲癇4.康復(fù)指導(dǎo)：3）禁煙、酒、辛辣刺激物和神經(jīng)興奮藥，勿暴飲、暴食。

十一、癲癇4.康復(fù)指導(dǎo)：十一、癲癇4.康復(fù)指導(dǎo)：

4）生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。勿登高、潛水、駕車及在危險的機器旁工作。

十一、癲癇4.康復(fù)指導(dǎo)：十一、癲癇4.康復(fù)指導(dǎo)：

5）隨身帶“癲癇診療卡”，以便突然發(fā)作時的急救和與家人的聯(lián)系?？ㄆ瑧?yīng)包括患者的姓名、年齡、住址、電話、聯(lián)系人姓名等，在卡片上詳細地注明首次發(fā)病時間、癲癇發(fā)作類型、癲癇病因、治療過程等。十一、癲癇4.康復(fù)指導(dǎo)：十二、帕金森氏病帕金森氏病是老年人常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。患病老人由于全身、頭部、舌頭、手腳等部位出現(xiàn)自己無法控制的抖動，全身肌肉強直，動作困難，走路步態(tài)緊張、面容刻板，病情嚴重者臥床不起、吞咽困難，易并發(fā)肺炎或全身衰竭而死亡等。十二、帕金森氏病十二、帕金森氏病1.發(fā)病原因：

病因尚未闡明，目前認為并非單因素引起，可能是多因素共同作用的結(jié)果。1）年齡老化本病多見于中老年人，尤其多見于60歲以上的老年人，在活體或尸檢中均證實了紋狀體中的多巴胺含量顯著減少。2）環(huán)境因素環(huán)境中存在分子結(jié)構(gòu)類似甲苯基四氫基吡啶（MPTP為合成阿片的副產(chǎn)物）的某些工業(yè)毒物和農(nóng)業(yè)毒物，作為本病的病因之一，已引起人們的重視。十二、帕金森氏病1.發(fā)病原因：十二、帕金森氏病1.發(fā)病原因：3）遺傳約10%的病人有家族史，提示遺傳因素參與發(fā)病。4）腦部損傷后遺癥：腦炎、腦外傷、一氧化碳中毒、藥物中毒、長期服用抗抑郁藥等引起。十二、帕金森氏病1.發(fā)病原因：十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：1）帕金森病好發(fā)于50-60歲的男性。起病多緩慢，且呈進行性發(fā)展，動作不靈活和震顫為疾病早期的首發(fā)癥狀，隨疾病進展出現(xiàn)特征表現(xiàn)。十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：2）震顫靜止性震顫始于一側(cè)上肢遠端，逐漸擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢。上肢震顫重于下肢，手指呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌和余指屈曲的震顫，形成“搓丸樣動作”。震顫在靜止狀態(tài)時出現(xiàn)且明顯，運動時減輕或暫時停止，情緒激動可加重，睡眠時可完全停止。

十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：3）運動減少（1）“寫字過小”：書寫時字越寫越小，上肢不能做精細動作的表現(xiàn)。（2）“慌張或前沖步態(tài)”：行走時起步困難，且步距小，往前沖。十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：3）運動減少（3）“面具臉”：面肌運動減少的表現(xiàn)。（4）日常活動受限：如坐下后不能起立，臥床時不能自行翻身；進食困難，手持勺取食物時手發(fā)抖，不能將食物準確送入口中；不能獨立取水、沐浴、刷牙、修剪指甲；不能去污、穿衣或脫衣，不能解系鞋帶和紐扣，不能穿脫鞋襪，不能滿意地修飾和剃須；不能獨立如廁。十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：4）肌強直

本病的主要特征之一，多從一側(cè)上肢或下肢近端開始，逐漸蔓延至遠端、對側(cè)和全身肌肉，表現(xiàn)為被動運動關(guān)節(jié)時的“鉛管樣強直”，如合并有震顫，可表現(xiàn)為“齒輪樣強直”。

十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：5）運動減少（5）嚴重時可因口、舌、腭及咽部肌肉運動障礙而出現(xiàn)流涎，咀嚼無力，咽食時發(fā)噎或反嗆，甚至發(fā)生吞咽困難頑固性便秘、排尿不暢、出汗、言語障礙等。（6）未及時治療的晚期病人：可有癡呆、憂郁癥，也可因嚴重肌強直和繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬，使病人長期臥床而并發(fā)肺炎和壓瘡。十二、帕金森氏病2.臨床表現(xiàn)：十二、帕金森氏病3.護理措施：1）生活照料2）心理護理3）運動護理運動能避免肌肉萎縮及保持關(guān)節(jié)活動度，運動技巧能改善行走能力及減輕顫抖。鼓勵病人盡量參與各種形式的活動，如散步、打太極拳、做床邊體操等，注意保持身體和各關(guān)節(jié)的活動強度與最大活動范圍，做到每星期至少3次，每次至少30分鐘。十二、帕金森氏病3.護理措施：十二、帕金森氏病3.護理措施：4）飲食護理飲食以高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，并及時補充水分，多食富含纖維素食物，多食富含絡(luò)氨酸的食物，如瓜子、杏仁、芝麻，以促進腦內(nèi)多巴胺的形成。十二、帕金森氏病3.護理措施：十三、老年癡呆癥又稱阿爾茨海默氏病，簡稱AD。是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。十三、老年癡呆癥又稱阿爾茨海默氏病，簡稱AD。是一組病因未十三、老年癡呆癥1.臨床表現(xiàn)：第一階段（1～3年）為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題；不能獨立購物、經(jīng)濟事務(wù)等情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現(xiàn)時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。十三、老年癡呆癥1.臨床表現(xiàn)：十三、老年癡呆癥1.臨床表現(xiàn)：第二階段（2～10年）為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損，簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走動不停，可見尿失禁。十三、老年癡呆癥1.臨床表現(xiàn)：十三、老年癡呆癥1.臨床表現(xiàn)：第三階段（8～12年）為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。十三、老年癡呆癥1.臨床表現(xiàn)：十三、老年癡呆癥2.護理措施：1）服藥護理藥品的管理及服用技巧2）生活照料3）飲食要求：多食富含卵磷脂的食物，促進神經(jīng)細胞代謝，如蛋黃、豆制品、魚、蘑菇燈。4）心理護理十三、老年癡呆癥2.護理措施：2.老年性癡呆的預(yù)防（1）積極預(yù)防高血壓