氣道異物梗塞注意事項

氣道異物梗塞注意事項盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，迅速作出判斷實施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)確，不要把手放在胸骨的劍突上或肋緣下腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸預(yù)防氣道異物梗塞的發(fā)生，儒將食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童口含食物時不要跑步或玩耍等氣道異物梗塞的救治方法適用于醫(yī)務(wù)工作者或經(jīng)過紅十字會救護(hù)技術(shù)培訓(xùn)，具有救護(hù)技能的救護(hù)員在現(xiàn)場對傷病員的救護(hù)心肺復(fù)蘇注意事項面對危重傷病員，救護(hù)員在現(xiàn)場一定要爭分奪秒，按救護(hù)原則及步驟實施現(xiàn)場緊急救護(hù)，但要注意以下幾點：救護(hù)員要充滿信心，現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫不決對于危重者，千萬不能只等待專業(yè)人員的急救不要把時間消耗在反復(fù)檢查心跳、呼吸的過程中不要做不必要的全身檢查不要隨意搬動傷病員，注意保護(hù)脊柱在救護(hù)中要確?，F(xiàn)場安全，做好自我保護(hù)，關(guān)心體貼傷病員應(yīng)使用心肺復(fù)蘇模型進(jìn)行心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練，嚴(yán)禁在正常人身上進(jìn)心操作訓(xùn)練救護(hù)人員最好應(yīng)定期參加心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，以鞏固現(xiàn)場救護(hù)的知識8.救護(hù)外傷傷員時現(xiàn)場檢查的順序和救護(hù)程序：一、 現(xiàn)場檢查（1） 檢查傷病員意識（2） 傷病員平臥位，救護(hù)員雙腿跪于傷病員一側(cè)，一般為右側(cè)。（3） 檢查呼吸、循環(huán)體征。（4） 檢查傷口，觀察傷口、大小、出血多少。（5） 檢查頭部，用手輕摸頭顱，檢查有否出血、骨折、腫脹；注意檢查耳道、鼻孔有無血液或腦脊液流出，如有一一顱底骨折。（6） 檢查脊柱及脊髓功能，令傷病員活動手指和足趾，如運動消失一一癱瘓。保持傷病員平臥位，用指腹從上到下按壓頸部后正中，詢問是否有疼痛，如有一一頸椎骨折；保持脊柱軸線位側(cè)翻傷病員，用指腹從上到下沿后正中線按壓，詢問是否有疼痛，如有一一椎骨骨折。（7） 檢查胸部，詢問疼痛部位，觀察胸廓的呼吸運動、胸部形狀。救護(hù)員雙手放在傷病員的胸部兩側(cè)，然后稍加用力擠壓傷病員胸部，如有疼痛一一肋骨骨折。（8） 檢查腹部，觀察有無傷口、有無內(nèi)臟脫出及有無壓痛。（9） 檢查骨盆，詢問疼痛部位，雙手?jǐn)D壓傷病員的骨盆兩側(cè)，如有疼痛一一骨折。（10） 檢查組四肢，詢問疼痛部位，觀察是否有腫脹、畸形，如有一一骨折。手握傷病員腕部或踝部輕輕活動，觀察是否有異?；顒?，如有一一骨折。二、 現(xiàn)場救護(hù)程序（1） 了解致傷因素，如交通傷、突發(fā)事件，判斷危險是否已解除。（2） 及時呼救，撥打急救電話。（3） 觀察救護(hù)環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場地。（4） 按正確的搬運方法使傷病員脫離現(xiàn)場和危險環(huán)境。（5） 置傷病員于適當(dāng)體位。（6） 迅速判斷傷情，首先判斷意識、呼吸、心跳、脈搏是否正常，是否有大出血，然后依次判斷頭、胸部、腹部、脊柱、骨盆、四肢活動情況、受傷部位、傷口大小、出血多少、是否有骨折。如同時有多個傷病員，要做基礎(chǔ)的檢傷分類，分輕輕傷、重傷及危重傷。（7） 呼吸、心跳停止時，先搶救生命，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如具備吸氧條件，應(yīng)六即吸氧。（8） 大血管損傷出血立即止血。（9） 包扎傷口，然后包扎四肢傷口。（10） 四肢癱瘓，考慮有頸椎骨折、脫位時，先固定頸部。（11） 固定四肢。（12） 安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運傷病員10.包扎的注意事項：（1） 傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶。（2） 應(yīng)用繃帶包扎時，松緊要適度。（3） 有繃帶過緊的現(xiàn)象，如手、足的甲床發(fā)紫，繃帶纏繞肢體遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫，有麻木感或感覺消失，嚴(yán)重者手指、足趾不能活動時，立即松開繃帶，重新纏繞。（4） 無手指、足趾末端損傷者，包扎時要暴露肢體末端，以便觀察末梢血液循環(huán)。（一） 自粘創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套包扎（二） 繃帶包扎1.環(huán)形法2.回返包扎3.“8”字包扎4.螺旋包扎5.螺旋反折包扎（三） 三角巾包扎1.頭帽式包扎2.肩部包扎1）單肩2）雙肩3.胸部包扎4.腹部包扎5.單側(cè)臀部（）腹部）包扎6.手（足）包扎7.膝部（肘部）帶式包扎8.懸臂帶（1）小懸臂帶（2）大懸臂帶包扎操作要點：盡可能帶上醫(yī)用手套，如無，用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙作為隔離層脫去或剪開衣服，暴露傷口，檢查傷情加蓋敷料，封閉傷口，防止污染動作要輕巧而迅速，部位要準(zhǔn)確，傷口包扎要牢固，松緊適宜不要用水沖洗傷口（燒燙傷、化學(xué)傷除外）不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎不要在傷口上用消毒劑或藥物如必須用裸露的手進(jìn)行傷口處理，在處理完成后，用肥皂清洗雙手開放傷處理要點：操作要點：盡可能帶上醫(yī)用手套，如無，用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙作為隔離層脫去或剪開衣服，暴露并檢查傷口用敷料覆蓋傷口，對嵌入異物保持原位并固定用妥善的方法止血、包扎如必須用裸露的手處理傷口，處理完畢后，用肥皂清洗手。骨折固定原則?首先檢查意識、呼吸、脈博及處理嚴(yán)重出血?用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。?夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固。?骨斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內(nèi)，開放性骨折現(xiàn)場不要沖洗，不要涂藥。?暴露肢體末端以便觀察血運。?固定傷肢后，如有可能應(yīng)將傷肢抬高。?如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定?預(yù)防休克骨折固定方法要根據(jù)現(xiàn)場的條件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能過松或過緊，骨折和關(guān)節(jié)突出處要加襯墊，以加強(qiáng)固定和防止皮膚損傷。根據(jù)傷情選擇固定器材，如上以提到的一些器材，也可根據(jù)現(xiàn)場條件就便取材。操作要點：?置傷病員于適當(dāng)位置，就地施救。?夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位之間加襯墊，固定時操作要輕。?先固定骨折的上端（近心端），再固定下端（遠(yuǎn)心端），綁帶不要系在骨折處。?前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸。?固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位?應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運。13.搬運護(hù)送原則及方法：?迅速觀察受傷現(xiàn)場并判斷傷情?做好傷病員現(xiàn)場的救護(hù)，先救命后治傷?先止血、包扎、固定后再搬運?傷病員體位要適宜，舒服?不要無目的移動傷病員?保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重?動作要輕巧，迅速，避免不必要的振動?注意傷情變化，并及時處理四、搬運方法正確的搬運方法能減少傷病員的痛苦，防止損傷加重；錯誤的搬運方法不僅會加重傷病員的痛苦，還會加重?fù)p傷。因此，正確的搬運在現(xiàn)場救護(hù)中顯得尤為重要。操作要點：?現(xiàn)場救護(hù)后，要根據(jù)傷病員的傷情輕重要和特點分別采取攙扶、背運、雙人搬運、三人搬運或四人搬運等措施。?疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷病員試行站立?疑有肋骨骨折的傷病員不能采取背運的方法?傷勢較重，有昏迷，內(nèi)臟損傷，脊柱、骨盆骨折、雙下肢骨折的傷病員應(yīng)采用擔(dān)架搬運。?現(xiàn)場如無擔(dān)架，制作簡單擔(dān)架，并注意禁忌范圍。燒燙傷救護(hù)原則:、燒燙傷的救護(hù)原則是先去除傷因，脫離現(xiàn)場，保護(hù)創(chuàng)面，維持呼吸道通常，再組織專送醫(yī)院治療。針對燒燙傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。（1）冷清水長時間沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度。同時緊急呼救，啟動EMS系統(tǒng)。（2）迅速剪開取下傷處的衣褲、襪類，不可剝脫，取下受傷處的飾物。（3） 一度傷燙傷，可涂外用傷燙傷膏藥，一般3-7天治愈。（4） 二度燒燙傷，表皮水泡不要刺破，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用干凈清潔的敷料或就便器材，如毛巾、床單等覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。（5） 嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或單鹽茶水。條件許可時，可服燒傷飲料。（6） 窒息者，進(jìn)行人工呼吸，伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；骨折者應(yīng)作臨時固定。（7） 大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療?，F(xiàn)場救原則護(hù)原則（1） 樹立整體意識，重點、全面了解傷情，避免遺漏，注意保護(hù)自身和傷病員的安全。（2） 先搶救生命，重點判斷是否有意識、呼吸、心跳